Impeksyon sa hemofilia sa mga bata

Haemophilus impeksyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng purulent meningitis, otitis media, iba't-ibang mga sakit sa paghinga (pneumonia, brongkitis, epiglottitis), pamumula ng mata, endocarditis, osteomyelitis, at iba pa.

ICD-10 code

A49.2 Impeksiyon na dulot ng Haemophilus influenzae, hindi natukoy.

Epidemiology

Kahit na ang H. Influenzae ay isang kondisyon na pathogenic microorganism, sa mga maliliit na bata maaari itong maging sanhi ng paglaganap ng epidemya. Sa mga kasong ito, ang mga sakit ay sanhi ng tinatawag na mga epidemic clone ng pathogen na may nadagdagang mga pathogenic at nagsasalakay na mga katangian. Ang paglaganap ng impeksiyon sa mga maternity hospital, mga kagawaran para sa mga pasyente na may malalang sakit, kasama ng mga itinuturing na glucocorticoid at cytostatic na gamot ay inilarawan.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay mga pasyente na may halata o nabura na mga anyo ng sakit, pati na rin ang mga malulusog na carrier. Ang paghahatid ng pathogen ay madalas na isinasagawa ng mga droplet na nasa eruplano. Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay maaari ding maging impeksyon sa linen, mga laruan, mga gamit sa bahay. Ang mga bata ay nahawahan ng pakikipag-ugnayan sa mga magulang, mga medikal na tauhan, at mula rin sa isa't isa.

Ang index ng contagiosum ay nakasalalay sa edad. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, maaari itong umabot sa 3-5%, sa edad na hanggang 5 taon - hindi hihigit sa 1-2%. Ang mga batang preterm na may mga palatandaan ng pangunahin o sekundaryong immunodeficiency ay pinaka madaling kapitan.

Pag-uuri ng Impeksyon sa Haemophilus

Depende sa localization ng proseso, pneumonia, meningitis, otitis media, osteomyelitis, acute epiglottitis, cellulitis ay posible. Sa mga bagong silang na sanggol, ang mga madalas na klinikal na anyo ay kinabibilangan ng septicemia, conjunctivitis, mastoiditis, purulent arthritis, at iba pa.

Mga sanhi ng Impeksyon sa Haemophilus

H. Influenzae - gram-negatibong pleomorphic rod-shaped o coccoid cell na pagsukat (0.2-0.3) x (0.5-2) μm. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga stroke nang isa o sa mga pares, at kung minsan ay sa anyo ng mga maikling chain at grupo. Sa siksik na media, ang maliit (hanggang 1 mm ang lapad) na round, nabuo ang walang kolonya. Ang mga mikroorganismo ay hindi nalilipat, hindi sila bumubuo ng isang spore, ngunit ang pagbuo ng mga capsular form na kung saan isailalim nila ang mga pathogenic properties ay posible. Ang causative agent ay gumagawa ng endotoxin, ang carrier na kung saan ay itinuturing na capsular polysaccharides. Ang antigenic structure ay nagpapakita ng 6 serotypes (a, b, c, d, e, f) - Ang nangungunang halaga sa pagpapaunlad ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological ay uri ng b. Ang mikroorganismo ay pathogenic lamang sa mga tao,

Mga sanhi at pathogenesis ng hemophilic infection

Sintomas ng Impeksyon ng Hemophilus

Ang pneumonia na nauugnay sa H. Influenzae ay humigit-kumulang sa 5% ng lahat ng mga pasyente na may pneumonia; kahit na mas madalas ang pathogen na ito ay itinanim mula sa pleural exudate sa mga pasyente na may pleurisy. Bilang isang patakaran, ang mga anak ng unang 2 taon ng buhay ay nagkasakit.

Ang sakit ay nagsisimula nang husto sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, catarrhal phenomena at malubhang toxicosis. Ang Symptomatology ay hindi naiiba mula sa iba pang bacterial pneumonia. Ang percussion at auscultation ay nakatagpo ng pokus ng pamamaga sa pagpapalabas ng isa o higit pang mga bahagi ng baga. Ang proseso ay mas madalas na naisalokal sa basal zone, ngunit ang mas mababang at itaas na mga lobe ng isa o parehong mga baga ay maaaring maapektuhan. Marahil abscessed. Ang mga pagbabago sa X-ray ay hindi pa rin tiyak. Alinsunod sa clinical picture, ang foci ng homogenous darkening o siksik na focal-drainage shadows ay nakilala sa kaganapan ng exudative pleurisy.

Sintomas ng Impeksyon ng Hemophilus

Pagsusuri ng Impeksyon ng Haemophilus

Ang mga resulta ng pag-aaral ng laboratoryo ay napakahalaga para sa pag-diagnose ng impeksyon ng hemophilic. Ang materyal mula sa pasyente (dura, pus, aspirado mula sa sugat, spinal fluid, atbp.) Ay microscopized (Gram staining) at inokulated sa dugo agar. Ang nakahiwalay na purong kultura ay naiiba sa isang pertussis wand, kung saan ang H. Influenzae ay may isang mahusay na pagkakapareho. Ang mga modernong pamamaraan ay gumagamit ng PCR, latex-agglutination reaction, ELISA.

Mga kaugalian na diagnostic

Ang purulent meningitis na dulot ng H. Influenzae ay naiiba sa meningococcal, streptococcal, pneumococcal, staphylococcal at iba pang bacterial meningitis. Ang parehong ay maaaring sinabi para sa iba pang mga anyo ng impeksyon: pneumonia, sakit sa buto, pericarditis, atbp. Kahit na ang sakit na dulot ng H. Influenzae, walang tiyak na sintomas, tulad ng lahat ng mga manifestations ng sakit tulad ng panniculitis (cellulite) at acute epiglottitis, mas madalas sa isang impeksiyon na dulot ng H. Influenzae. Ang mahalaga kahalagahan sa kaugalian diagnosis ay ang laboratoryo pamamaraan ng pagsisiyasat.

Paggamot ng Impeksiyong Hemophilus

Ang mga antibiotics ay pinakamahalaga sa komplikadong paggamot ng mga sakit na dulot ng H. Influenzae. Paghahanda ng pagpili - mga cephalosporins III at IV na henerasyon. Pathogen din lubhang sensitibo sa chloramphenicol, gentamicin, rifampicin, ngunit lumalaban sa oxacillin, lincomycin at iba pa. Sa mga malubhang kaso inirerekomenda upang mangasiwa ng dalawang antibiotics.

Paggamot at pag-iwas sa impeksyon ng hemophilia

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]