Impeksyon ng Haemophilus influenzae sa mga bata

Ang impeksyon sa Haemophilus influenzae ay nagpapakita ng sarili bilang purulent meningitis, otitis media, iba't ibang mga sakit sa paghinga (pneumonia, brongkitis, epiglottitis), conjunctivitis, endocarditis, osteomyelitis, atbp.

ICD-10 code

A49.2 Impeksyon dahil sa Haemophilus influenzae, hindi natukoy.

Epidemiology

Bagama't ang H. influenzae ay isang oportunistang pathogen, maaari itong magdulot ng epidemya na paglaganap sa mga bata. Sa mga kasong ito, ang mga sakit ay sanhi ng tinatawag na epidemic clone ng pathogen na may mas mataas na pathogenic at invasive properties. Ang mga paglaganap ng impeksyon ay inilarawan sa mga maternity hospital, mga departamento para sa mga pasyenteng may malalang sakit, at kabilang sa mga ginagamot ng glucocorticoid at cytostatic na gamot.

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay ang mga pasyente na may halata o nakatago na mga anyo ng sakit, pati na rin ang mga malusog na carrier. Ang pathogen ay madalas na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay maaari ding nahawaang linen, mga laruan, at mga gamit sa bahay. Ang mga bata ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga magulang, mga medikal na tauhan, at mula sa isa't isa.

Ang nakakahawang index ay depende sa edad. Sa mga bata sa unang taon ng buhay maaari itong umabot sa 3-5%, sa edad na hanggang 5 taon - hindi hihigit sa 1-2%. Ang mga batang wala pa sa panahon na may mga palatandaan ng pangunahin o pangalawang immunodeficiency ay pinaka-madaling kapitan.

Pag-uuri ng impeksyon sa Haemophilus influenzae

Depende sa lokalisasyon ng proseso, pneumonia, meningitis, otitis media, osteomyelitis, acute epiglottitis, cellulitis ay posible. Sa mga bagong silang, ang mga madalas na klinikal na anyo ay septicemia, conjunctivitis, mastoiditis, purulent arthritis, atbp.

Mga sanhi ng impeksyon ng Haemophilus influenzae

Ang H. influenzae ay gram-negative na pleomorphic rod-shaped o coccoid cells na may sukat na (0.2-0.3) x (0.5-2) µm. Matatagpuan ang mga ito sa mga pahid nang paisa-isa o pares, at kung minsan sa anyo ng mga maikling kadena at grupo. Sa siksik na media ay bumubuo sila ng maliliit (hanggang sa 1 mm ang lapad) na mga bilog na walang kulay na kolonya. Ang mga mikroorganismo ay hindi kumikibo, hindi bumubuo ng mga spores, ngunit posible na bumuo ng mga capsular form, na nauugnay sa mga pathogenic na katangian. Ang pathogen ay gumagawa ng endotoxin, ang carrier nito ay itinuturing na capsular polysaccharides. Ayon sa istraktura ng antigen, 6 na serotypes ang nakikilala (a, b, c, d, e, f). Ang uri b ay nangunguna sa kahalagahan sa pagbuo ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Ang mikroorganismo ay pathogenic lamang para sa mga tao,

Mga sanhi at pathogenesis ng hemophilic infection

Mga sintomas ng impeksyon sa Haemophilus influenzae

Ang pulmonya na nauugnay sa H. influenzae ay humigit-kumulang 5% ng lahat ng mga pasyente na may pulmonya; kahit na mas madalas, ang pathogen na ito ay nakahiwalay sa pleural exudate sa mga pasyente na may pleurisy. Bilang isang patakaran, ang mga bata sa unang 2 taon ng buhay ay may sakit.

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39-40 °C, mga sintomas ng catarrhal at matinding toxicosis. Ang mga sintomas ay hindi naiiba sa iba pang bacterial pneumonia. Ang percussion at auscultation ay nagpapakita ng focus ng pamamaga sa projection ng isa o higit pang mga segment ng baga. Ang proseso ay madalas na naisalokal sa mga root zone, ngunit ang mas mababang at itaas na lobe ng isa o parehong mga baga ay maaaring maapektuhan. Posible ang abscess. Ang mga pagbabago sa radiographic ay hindi rin tiyak. Alinsunod sa klinikal na larawan, ang foci ng homogenous darkening o siksik na focal-confluent shadow ay napansin sa kaso ng exudative pleurisy.

Mga sintomas ng impeksyon sa Haemophilus influenzae

Diagnosis ng impeksyon sa Haemophilus influenzae

Ang mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo ay napakahalaga para sa pag-diagnose ng impeksyon sa hemophilic. Ang materyal mula sa pasyente (dura, nana, aspirate mula sa lugar ng sugat, cerebrospinal fluid, atbp.) ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo (Gram staining) at inoculated sa blood agar. Ang nakahiwalay na purong kultura ay naiiba sa whooping cough bacillus, kung saan ang H. influenzae ay may malaking pagkakatulad. Kasama sa mga modernong pamamaraan ang PCR, latex agglutination reaction, at ELISA.

Differential diagnostics

Ang purulent meningitis na dulot ng H. influenzae ay naiiba sa meningococcal, streptococcal, pneumococcal, staphylococcal at iba pang bacterial meningitis. Ang parehong ay maaaring masabi tungkol sa iba pang mga anyo ng impeksyon: pneumonia, arthritis, pericarditis, atbp. Bagaman ang mga sakit na dulot ng H. influenzae ay walang mga tiyak na sintomas, ang mga pagpapakita ng sakit tulad ng panniculitis (cellulitis) at acute epiglottitis ay mas karaniwan sa impeksiyon na dulot ng H. influenzae. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay napakahalaga sa mga diagnostic na kaugalian.

Paggamot ng impeksyon sa Haemophilus influenzae

Pangunahing kahalagahan ang mga antibiotic sa kumplikadong therapy ng mga sakit na dulot ng H. influenzae. Ang mga gamot na pinili ay cephalosporins ng ikatlo at ikaapat na henerasyon. Ang pathogen ay masyadong sensitibo sa chloramphenicol, gentamicin, rifampicin, ngunit lumalaban sa oxacillin, lincomycin, atbp. Sa mga malubhang kaso, inirerekomenda na magreseta ng dalawang antibiotics.

Paggamot at pag-iwas sa impeksyon sa hemophilic

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]