Impeksyon sa HIV at AIDS - Epidemiology

Pinagmulan (reservoir) ng human immunodeficiency virus

Ang pinagmulan ng impeksyon sa HIV ay ang mga taong nahawaan ng HIV sa anumang yugto ng sakit, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, kabilang ang sa panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Mga mekanismo, ruta at salik ng paghahatid ng HIV

Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay pakikipag-ugnay. May mga natural, na nag-aambag sa pagpapanatili ng impeksyon sa HIV sa kalikasan, at mga ruta ng artipisyal na paghahatid. Kasama sa mga natural na ruta ng paghahatid ang sekswal (sa panahon ng pakikipagtalik) at patayo (mula sa isang nahawaang ina hanggang sa isang bata sa panahon ng pagbubuntis, panganganak o pagpapasuso).

Ang artipisyal (artipisyal) na ruta ng paghahatid - parenteral - ay natanto kapag ang virus ay pumasok sa dugo sa panahon ng iba't ibang mga manipulasyon na nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng mga mucous membrane at balat.

Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa posibilidad ng isang sekswal na kasosyo na mahawaan ng HIV ay kinabibilangan ng titer ng virus sa pinagmulan ng impeksiyon; ang pagkakaroon ng iba't ibang sakit sa tatanggap; at ang intensity ng contact.

Ang modernong epidemiology ng impeksyon sa HIV ay hindi kasama ang pagkakaroon ng aerosol, feco-oral at transmissible na mekanismo ng paghahatid ng pathogen.

Ang pagkamaramdamin ng tao sa HIV ay halos 100%. Ang kawalan ng ilang partikular na receptor ay maaaring isang kadahilanan sa kaligtasan sa impeksyon sa HIV. Sa kasalukuyan, kinilala ang mga gene (CCR5, CCR2 at SDF1) na kumokontrol sa synthesis ng mga molekula na kasangkot sa pagtagos ng HIV sa mga host cell. Kaya, ang mga taong may homozygous genotype para sa mga gene na ito ay lumalaban sa impeksyon sa HIV na nakukuha sa pakikipagtalik; ang mga taong may heterozygous genotype ay hindi gaanong lumalaban. Ito ay itinatag na ang mga taong may pangmatagalang pakikipag-ugnayan sa mga taong nahawaan ng HIV at hindi pa nahawahan ay may mutation sa gene na responsable para sa pagpapahayag ng CCR5 coreceptor sa ibabaw ng mga lymphocytes (ito ay matatagpuan sa 1% lamang ng mga Europeo). Gayunpaman, ang tampok na ito ay hindi nauugnay sa kaligtasan sa HIV sa panahon ng pagsasalin ng dugo o intravenous administration ng mga psychoactive substance.

Ang impeksyon sa HIV ay laganap. Sa kasalukuyan, ito ay opisyal na nakarehistro sa halos lahat ng mga bansa sa mundo. Kasabay nito, ang paglaganap ng impeksyon sa HIV ay lubhang hindi pantay sa iba't ibang rehiyon, iba't ibang edad, panlipunan at propesyonal na mga grupo. Ang pinakamalaking bilang ng mga taong nahawaan ng HIV ay nakatira sa Central Africa (timog ng Sahara Desert) at sa Caribbean Islands. Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay itinuturing na pagtaas sa bilang ng mga bagong kaso. Noong unang bahagi ng 80s ng ika-20 siglo, ang pinakamataas na bilang ng mga kaso ng HIV ay nairehistro sa Central Africa at USA. At sa pagtatapos ng 2000, lahat ng mga kontinente ay nasangkot sa epidemya. Sa Ukraine, ang impeksyon sa HIV ay nairehistro mula noong 1985, una sa mga dayuhan, pangunahin ang mga tao mula sa Africa, at mula noong 1987 - sa mga mamamayan ng USSR.

Hanggang sa kalagitnaan ng 1990s, ang pakikipagtalik ay itinuturing na pangunahing ruta ng paghahatid ng HIV sa Ukraine. Tinukoy nito ang kakaibang proseso ng epidemya ng impeksiyon. Mula noong ikalawang kalahati ng 1996, ang nangungunang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay nagbago. Ang unang lugar ay kinuha sa pamamagitan ng "injection" na impeksiyon, kadalasan sa mga adik sa droga na nagsasagawa ng parenteral na pangangasiwa ng mga psychoactive substance. Sa mga nagdaang taon, tumaas ang kahalagahan ng heterosexual na ruta ng paghahatid ng HIV. Ito ay napatunayan hindi lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga nahawaang tao (ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kanino ay heterosexual contact), kundi pati na rin ng paglaki sa proporsyon ng mga nahawaang kababaihan. Dahil dito, tumataas ang posibilidad ng paghahatid ng HIV mula sa ina patungo sa anak.