Impeksyon sa HIV at AIDS: epidemiology

Pinagmulan (reservoir) ng human immunodeficiency virus

Ang pinagmumulan ng impeksiyon ng HIV ay ang mga taong nahawaan ng HIV sa anumang yugto ng sakit, anuman ang presensya o kawalan ng mga clinical manifestations ng sakit, kasama ang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Mga mekanismo, mga paraan at mga salik ng paghahatid ng HIV

Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ay contact. May mga likas, na nag-aambag sa patuloy na impeksiyon ng HIV sa kalikasan at mga artipisyal na ruta ng paghahatid. Sa natural na paraan ng paglipat ay nagdadala ng sekswal (sa mga sekswal na kontak) at vertical (mula sa nahawaang ina sa bata sa panahon ng pagbubuntis, uri o sa pagpapakain ng thoracal).

Artipisyal (artipisyal) na paghahatid pathway - parenteral - ay natanto kapag ang virus ay pumasok sa dugo sa ilalim ng iba't ibang mga manipulasyon na nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng mga mucous membranes at balat.

Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa posibilidad ng impeksiyon ng sekswal na kasosyo ng HIV ay ang titer ng virus sa pinagmulan ng impeksiyon: ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit sa tatanggap; intensity ng contact.

Ang modernong epidemiology ng impeksiyong HIV ay nagbubukod sa pagkakaroon ng aerosol, fecal-oral at transmissible transmission mechanism ng pathogen.

Ang pagkamaramdamin ng isang tao sa HIV ay halos isang daang porsyento. Ang kadahilanan ng kaligtasan sa impeksyon sa HIV ay maaaring ang kawalan ng mga tukoy na tukoy na receptors. Sa kasalukuyan, ang mga gene (CCR5, CCR2 at SDF1) ay nakahiwalay na kontrolin ang pagbubuo ng mga molecule na kasangkot sa pagpasok ng HIV sa mga cell host. Kaya, ang mga taong may homozygous na genotype para sa mga genes ay immune sa HIV infection sa pamamagitan ng sexual contact; Ang mga taong may heterozygous na genotype ay mas matatag. Ito ay natagpuan na ang pang-matagalang contact na may HIV-positive at nahawaang mga indibidwal ay may isang pagbago sa gene na responsable para sa pagpapahayag ng CCR5 coreceptor sa ibabaw ng lymphocytes (nakita ito lamang sa 1% ng mga Europeans). Gayunpaman, ang tampok na ito ay hindi nauugnay sa kaligtasan sa sakit sa HIV sa panahon ng mga pagsasalin ng dugo o kapag ang mga intravenous psychoactive substance ay ipinakilala.

Ang impeksyon sa HIV ay nasa lahat ng pook. Sa kasalukuyan, ito ay opisyal na nakarehistro sa halos lahat ng mga bansa sa mundo. Kasabay nito, ang pagkalat ng impeksyon sa HIV ay labis na hindi pantay sa iba't ibang mga rehiyon, iba't ibang edad, sosyal at propesyonal na grupo. Ang pinakamalaking bilang ng mga taong nabubuhay na may HIV ay nakatira sa Central Africa (sa timog ng Sahara Desert) at sa mga isla ng Caribbean. Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang pagtaas sa bilang ng mga bagong kaso. Noong unang bahagi ng 80 taon ng XX century, ang pinakamataas na bilang ng mga kaso ng impeksyon sa HIV ay naitala sa Central Africa at Estados Unidos. At sa pagtatapos ng 2000 ang lahat ng mga kontinente ay nasangkot na sa epidemya. Sa Ukraine, ang HIV infection ay nakarehistro simula noong 1985 simula sa mga dayuhan, karamihan ay mula sa Africa, at mula noong 1987 - sa mga mamamayan ng USSR.

Hanggang sa kalagitnaan ng dekada 1990, ang pangunahing paraan ng paghahatid ng HIV sa Ukraine ay itinuturing na sekswal. Tinutukoy nito ang pagka-orihinal ng proseso ng epidemya ng impeksiyon. Mula noong ikalawang kalahati ng 1996, nagkaroon ng shift sa nangungunang ruta ng paghahatid. Ang unang lugar ay kinuha sa pamamagitan ng "injecting" infection, karaniwan sa mga drug addict na nagsasagawa ng pangangasiwa ng parenteral ng psychoactive substances. Sa nakalipas na mga taon, ang kahalagahan ng heterosexual na paghahatid ng impeksiyong HIV ay tumataas. Ito ay pinatunayan hindi lamang sa pagtaas ng bilang ng mga impeksyon (ang pangunahing kadahilanan ng panganib na kung saan ay heterosexual contact), kundi pati na rin ang pagtaas sa proporsiyon ng mga nahawaang kababaihan. Bilang resulta, ang pagtaas ng HIV mula sa ina hanggang sa bata ay nadagdagan.