Indopress

Indopres - sulfonamide diuretiko gamot na may pinakamababang antas ng pagkakalantad at aktibong mga epekto ng hypotensive.

Mga pahiwatig Indopresa

Ito ay ginagamit upang madagdagan ang mga halaga ng presyon ng dugo, na may magkakaibang kalikasan.

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay natanto sa tablet form (dami ng 2.5 mg), sa loob ng mga pakete ng cellular, 10 piraso bawat isa. Sa kahon - 3 pack ng tabletas.

Pharmacodynamics

Ang bawal na gamot sa antas ng bato ay nakakaapekto sa cortical zone ng pataas na tuhod sa lugar ng loop ng Henle, pati na rin ang unang bahagi ng distal tubules.

Ang batayan ng istraktura ng gamot ay ang indole ring. Ang bawal na gamot ay higit sa lahat ay may function ng paligid arterial vasodilation, na hahantong sa pag-unlad ng isang hypotensive epekto. Ito ay may isang mataas na antas ng lipophilicity, na kung saan ay kung bakit ito napupunta na rin sa loob ng maraming mga tisyu na may mga organo.

Hypotensive effect:

• ang pagbabago sa kilusan ng transmembrane ng elemento ng Ca ay nagiging sanhi ng pagbaba sa bilang ng mga contraction ng vascular smooth na kalamnan, dahil sa kung saan ang vasodilation ay nangyayari;
• pakikilahok sa mga proseso na nagpapasigla sa produksyon ng prostacyclin, pati na rin ang E2 IG - ang mga sangkap na ito ay mayroon ding aktibidad na vasodilating;
• ang pag-unlad ng antagonismo na may paggalang sa mga potasyum na mga channel ng makinis na layer ng kalamnan ng sisidlan, dahil sa kung aling mga anti-hypertensive effect din ay bumubuo.

Ang diuretikong epekto ay bubuo kapag humahadlang sa reabsorption ng sodium ions, pati na rin ang paglabas ng potassium, sodium, chloride at ions ng tubig.

Antiatherogenic effect - ay ang tanging dyuretikong gamot na maaaring bahagyang magpapataas ng mga antas ng HDL, na nakakaapekto sa pagbubuklod ng prostacyclin, na humahantong sa pagbaba ng platelet aggregation at sa parehong oras sa pagpapaunlad ng mga antioxidant effect (sa pamamagitan ng pagbawas ng pinsala at pagtaas ng antas ng bioavailability ng NO).

Nagpapakita ng hypotensive na aktibidad sa mga taong may malusog na function ng bato, pati na rin sa mga karamdaman nito, bahagyang nadaragdagan ang mga halaga ng GFR kapag gumagamit ng average na dosis.

Ang gamot ay hindi pumasa sa BBB. Ang aktibong aktibidad ng bawal na gamot ay nabuo sa kaso ng matagal na paggamit ng indapamide.

Pharmacokinetics

Ang indopress ay mahusay na hinihigop sa loob ng gastrointestinal tract, at ang mga indeks ng Cmax ay naitala pagkatapos ng 2 oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Ang kalahating buhay ay 14-18 na oras. Ang synthesis na may protina sa dugo ay 70-80%. Ang isang mataas na antas ng lipophilicity nag-aambag sa isang mahusay na pamamahagi ng mga sangkap sa loob ng mga tisyu sa mga organo (maliban sa central nervous system). Ang mga metabolic process ay nagaganap sa loob ng atay, at ang excretion ay ginagawa sa pamamagitan ng bato (75%) at may feces (20% ng metabolic products).

Kapag ang pagkuha ng pinakamaliit na bahagi ng gamot ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng vascular sa lugar ng mga arterya. Ang kinakailangang resulta ng gamot ay bubuo pagkatapos ng 3 buwan ng regular na paggamit ng indapamide.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat dalhin pasalita - araw-araw, 1 oras bawat araw, sa umaga, sa isang bahagi ng 2.5 mg ng sangkap.

Ang mga epekto ng droga ay unti-unti. Kung ang monotherapy ay walang nais na epekto, ang isang komplikadong paggamot ay inilalapat kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Hindi kinakailangan upang madagdagan ang bahagi upang makakuha ng mas malinaw na epekto, dahil ang paggamit ng mga malalaking dosis ay hindi humantong sa isang pagtaas sa hypotensive na aktibidad.

Ang tagal ng ikot ng paggamot ay tinutukoy nang isa-isa ng bawat pasyente. Ang pagkansela ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng ricochet hypertension.

[1]

Gamitin Indopresa sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot kapag nagpapasuso o nagdadalang-tao.

Contraindications

Main contraindications:

• ang pagkakaroon ng malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa indapamide o iba pang elemento ng bawal na gamot;
• mga problema sa hepatic activity;
• dumadaloy sa malubhang anyo ng malalang sakit sa bato (mga halaga ng GFR sa ibaba 30 ML / minuto);
• hypokalaemia;
• kakulangan sa lactase, glabose-galactose malabsorption o hypolactasia.

Mga side effect Indopresa

Kapag hindi ginagamit ang mga karaniwang bahagi ng komplikasyon sa mga pasyente. Ang pag-unlad ng mga salungat na sintomas ay kadalasang minarkahan ng pagpapakilala ng droga sa malalaking dosis:

• Pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng EBV: hyponatremia o -caliemia, pati na rin ang hyprecalcemia, dahil sa nangyayari ang pagbagsak ng orthostatic. Dahil sa pagkawala ng ions klorido pagkatapos ng pagpapakilala ng indapamide, ang alkalosis ng isang metabolic na kalikasan ay maaaring bihirang lumago;
• marahil isang mahinang epekto ng mga gamot na nagbabago ng mga antas ng glucose sa dugo, at isang pagtaas sa antas ng uric acid sa mga taong may gota o diabetes mellitus;
• mga karamdaman na nauugnay sa pag-andar ng dugo: isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes at platelets na may neutrophils, at bilang karagdagan sa pag-unlad ng anemya ng isang hemolytic o aplastic kalikasan;
• Ang mga karamdaman sa gawain ng National Assembly: pananakit ng ulo, depression, paresthesia, pagkahilo, pati na rin ang pag-aantok, asthenia at emosyonal na kawalang-tatag;
• mga problema na nauugnay sa aktibidad ng cardiovascular system: pagbawas ng presyon ng dugo o arrhythmia;
• mga sintomas na nakakaapekto sa gastrointestinal tract: dry mouth mucous membranes, pagduduwal, mga sakit sa dumi, pagsusuka at pamamaga ng pancreas. Bilang karagdagan, ang mga problema sa atay o pamamaga nito, pati na rin ang encephalopathy;
• Mga problema sa paggamot sa ihi: nadagdagan ang pag-ihi na may malaking dami ng ihi, pati na rin ang mga problema sa gawain ng mga bato; 
• mga karamdaman na nakakaapekto sa sistema ng paghinga: pangangati sa trachea, ilong mucosa at bronchi, at bilang karagdagan, ang pamamaga na nauugnay sa baga alveoli, at pagkakaroon ng walang-espesyal na katangian;
• mga tanda ng allergy: pantal, dermatitis o urticaria, pati na rin ang mga sintomas na nakakalason o allergic sa kalikasan (PET o Stevens-Johnson syndrome). Ang photosensitivity ay bihirang bubuo;
• iba pang mga: kawalan ng lakas, pagkawala ng pang-unawa ng kulay, vasculitis, paglala ng SLE at conjunctivitis.

Labis na labis na dosis

Sa paggamit ng malalaking bahagi ng Indopresis (40+ mg), ang EBV level disorder ay nangyayari, sinamahan ng mga sintomas ng hyponatremia at kaliemia. Ang pagsusuka, sakit sa bahagi ng tiyan, pagduduwal at convulsive syndrome (maaaring kasama ng pagpigil sa sentro ng paghinga) ay lumilitaw din, at bumababa ang index ng BP. Kapag ang presyon ng dugo ay bumagsak, mayroong isang pakiramdam ng pagkalito o pag-aantok, at bukod sa pagkahilo. Sa malubhang karamdaman, lumilitaw ang mga problema sa gawain ng mga bato na may mga palatandaan ng anuria at oliguria.

Upang maalis ang mga karamdaman, ang gastric lavage ay gumanap, ang mga sorbento ay inireseta, ang mga karamdaman ng elektrolit ay naitama, at ang mga palatandaan ay kinuha.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag pinagsasama ang mga indapamide at antihypertensive na gamot, mayroong isang pagtaas sa therapeutic activity.

Ang kumbinasyon ng isang bawal na gamot na may lithium ay nagiging sanhi ng pagpapahina ng lithium reabsorption at nagpapataas ng lakas ng tunog sa loob ng dugo, na humahantong sa pag-unlad ng isang nakakalason na epekto. Kapag nagbabahagi ng mga gamot, kailangan mong maingat na masubaybayan ang mga halaga ng plasma ng lithium.

Ang mga salicylates, mga sangkap na nagpapabagal sa aktibidad ng COX-2, pati na rin ang mga NSAID ay nagpapahina sa mga nakapagpapagaling na katangian ng indapamide.

Sa mga taong may hyponatremia, ang paggamit ng ACE inhibitor kasama ang gamot ay humantong sa isang matalim na pagbaba sa mga presyon ng presyon ng dugo o pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato. Dahil dito, kapag tulad ng isang drug kumbinasyon ay kinakailangan bago gamitin ang ACEI ikansela ang pangangasiwa diuretiko, minungkahi hyponatremia, at pagkatapos, pagkatapos ng 3 araw, unti-unti upang simulan ang pagkuha ng ACE inhibitors (nagsisimula sa maliit na bahagi at nagdadala sa ninanais na gamot dosis). Ang isang katulad na taktika sa kombinasyong ito ay dapat ding gamitin para sa stenosis na nakakaapekto sa mga ugat sa loob ng bato, pati na rin ang CH.

Sa kaso ng sakit sa bato, kinakailangan upang subaybayan ang mga halaga ng creatinine sa unang yugto ng therapy sa sabay na pangangasiwa ng Indopres at isang ACE inhibitor.

Ang kumbinasyon ng bawal na gamot na may baclofen ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa hypotensive effect. Sa pag-unlad ng isang katulad na sitwasyon, kinakailangan upang magsagawa ng rehydration, kinakailangang sumubaybay sa mga halaga ng urea at creatinine.

Ang pagpapakilala ng mga gamot na may SG ay humahantong sa potentiation ng mga nakakalason na katangian ng glycosides. Kinakailangan na kontrolin ang mga halaga ng ECG at ang antas ng potasa ng dugo.

Ang triamterene, spironalactone, at amiloride ay maaaring magbago ng mga halaga ng dugo ng potassium (pagbaba o pagtaas ng mga ito). Totoo ito para sa mga taong may malubhang sakit sa bato o diyabetis.

Ang paggamit ng gamot na may metformin ay humahantong sa pagpapaunlad ng acidosis ng likas na acid sa lactic, dahil nakakaapekto ito sa mga bato.

Ang yodo na mga bahagi ng kaibahan kapag ginamit sa indapamide sa mga taong may dehydration ay nagdaragdag ng posibilidad ng talamak na pagkabigo sa bato (kung sinusunod din ang hypokalemia).

Ang panimula kasama ang mga kaltsyum salt ay humantong sa pagbawas sa pagdumi ng elemento Ca na may ihi, at sa karagdagan ay nagpapataas ng mga halaga ng dugo nito.

Imipramine-tulad ng mga antidepressant at antipsychotics na may kumbinasyon sa sanhi ng pagbagsak ng orthostatic na gamot.

Ang sabay na paggamit sa mga cyclosporine ay nagdaragdag ng bilang ng creatinine ng dugo.

Ang mga estrogens at steroid ay nagbabawas ng antihipertensive effect, dahil mayroon silang kakayahan na panatilihin ang sosa sa tubig sa loob ng katawan.

Sa pamamagitan ng mahusay na pag-aalaga ay kinakailangan upang gamitin ang gamot na may phenothiazines, magbigay ng mga antiarrhythmic IA at III subtypes, butyrophenones, astemizole at benzamido, at sa karagdagan na may erythromycin, terfenadine, cisapride at bepridilom. Ang Diffemanil, Vincamine na may Pentamidine, Mizolastine na may Halofantrine at Moxifloxacin na may Sparfloxacin ay nasa listahan din. Ang ganitong mga kumbinasyon ng bawal na gamot ay maaaring humantong sa arrhythmias o ventricular tachycardias, kung ang Indopress ay nagdudulot ng pag-unlad ng hypokalemia.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang indopress ay kinakailangang itago sa isang lugar na sarado mula sa pagtagos ng maliliit na bata. Ang lebel ng temperatura ay hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C.

Shelf life

Maaaring magamit ang indopress sa loob ng 4 na taong panahon mula sa oras na ginawa ang therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Indopres ay hindi nalalapat sa pedyatrya.

Analogs

Ang mga analog na droga ay Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik na may Arifon Retard at Enziks.