Influenza: epidemiology

Ang pangunahing pinagkukunan ng influenza virus ay isang tao na may impeksiyon na trangkaso na may klinikal na ipinahayag o nabura na form ng sakit na kurso. Ang epidemiological significance ng isang taong may sakit ay tinutukoy ng halaga ng virus sa itaas na respiratory tract at ang kalubhaan ng catarrhal syndrome. Sa panahon ng pagpapapisa ng sakit ng sakit, ang pagpapakalat ng mga virus ay hindi masinsinang. Ang kawalan ng mga sintomas ng catarrhal ay naglilimita sa pagkalat ng mga virus sa kapaligiran (kaya ang epidemiological na panganib ng pasyente ay hindi mababawasan). Ang mga may sakit na mga bata na may malubhang karamdaman ay ang pinaka matinding mapagkukunan ng virus. Gayunpaman, ang mga ito ay kumakatawan sa mas epidemiological panganib kaysa sa mga matatanda na may isang mas madaling sakit kurso, dahil ang mga may sapat na gulang ay maaaring magkaroon ng maraming mga contact sa bahay, sa transportasyon at sa trabaho. Pagkatapos ng 7 araw ng sakit, ang virus ay hindi maaaring ihiwalay mula sa pasyente sa karamihan ng mga kaso.

Ang pang-matagalang viral isolation ay napansin sa mga pasyente na may malubha at kumplikadong kurso ng sakit. Sa ilalim ng ilang mga kondisyon, ang mga virus ng serotypes H1N1, H2N2 at H3N2 ay maaaring ihiwalay mula sa mga pasyente sa loob ng 3-4 na linggo, at mga virus ng influenza B hanggang 30 araw. Ang likas na catarrhal phenomena sa mga daanan ng hangin ay nag-aambag sa pagpapadala ng pathogen sa iba, kaya ang pagpapagaling ay maaaring magsilbing mapagkukunan ng virus sa mga malusog na grupo. Ang pinagmulan ng virus ay maaari ding maging mga taong may clinically hindi ipinahayag na form ng nakakahawang proseso at lumilipas na mga carrier ng virus.

Ang epidemiological significance ng isang nahawaang tao ay direktang nakasalalay sa antas ng kalubhaan ng mga sintomas ng catarrhal. Ayon sa data ng laboratoryo, 50-80% ng mga may sapat na gulang na nahawahan ng mga virus ng influenza (tulad ng napatunayan sa pagtaas ng titer ng mga partikular na antibody) ay hindi humingi ng medikal na tulong (sa mga bata ang porsyento na ito ay mas mababa). Maraming taong nahawaan ng influenza virus ay hindi napapansin ang mga palatandaan ng sakit o nagdadala nito sa isang madaling paraan. Ang grupong ito ng mga pasyente ay kumakatawan sa epidemiologically pinaka makabuluhang pinagmulan ng pathogen.

Ang mekanismo ng paghahatid ng virus ng influenza ay aerosol. Ang landas ng paghahatid ay nasa eruplano. Ang papel ng air-dust path ay maliit. Mula sa mga napinsalang selula ng epithelium ng respiratory tract, ang virus ay pumapasok sa hangin na may droplets ng laway, mucus at dura sa paghinga, pakikipag-usap, pag-iyak, pag-ubo at pagbahin. Ang kaligtasan ng virus ng influenza sa hangin ay nakasalalay sa antas ng pagpapakalat ng aerosol na naglalaman ng mga particle ng virus, pati na rin ang mga epekto ng liwanag, kahalumigmigan, mataas na temperatura dito. Posibleng makahawa sa pamamagitan ng mga bagay na kontaminado sa paglabas ng pasyente (mga laruan, pagkain, tuwalya, atbp.).

Influenza virus Pinapanatili nito posibilidad na mabuhay at malaking galit sa lugar para sa 2-9 h Sa nagpapababa ng kamag-anak halumigmig virus kaligtasan ng buhay ng panahon ay nagdaragdag, at ng pagtaas ng temperatura ng hanggang sa 32 ° C - .. Ay nabawasan sa 1 oras ay mahalaga data sa kaligtasan ng buhay ng tiyempo virus trangkaso sa kapaligiran. Influenza A virus (Brazil) 11/78 (H1N1) at B (Illinois) 1/79 nanatili sa metal at plastic ng 24-48 oras, at sa papel, karton at tissue. - 8-12 na oras virus mananatiling maaaring mabuhay at lubhang nakakalason sa kanyang arm tao sa loob ng 5 minuto. Sa plema, ang virus ng influenza ay nagpapanatili ng pagkasira ng 2-3 linggo, at sa ibabaw ng salamin - hanggang sa 10 araw.

Kaya, ang panganib ng impeksiyon ng mga taong may influenza virus sa pamamagitan ng airborne droplets ay nananatiling sa average sa loob ng 24 na oras matapos ang paghihiwalay nito mula sa katawan ng pasyente.

Mataas ang posibilidad ng mga tao na magkaroon ng trangkaso. Sa ngayon, walang katibayan ng pagkakaroon ng genetically determinadong paglaban ng mga tao sa mga influenza A at B virus. Gayunpaman, totoo ito sa unang kontak sa pathogen. Dahil sa malawak na pagkalat ng influenza virus sa mga bagong silang, ang mga antibodyong partikular para sa virus ng influenza, na nagmula sa ina sa pamamagitan ng inunan at gatas, ang tumutukoy sa pansamantalang paglaban. Ang mga titres ng antiviral antibodies sa dugo ng bata at ina ay halos magkapareho. Ang mga maternal antibodies sa influenza virus ay napansin sa mga bata na tumatanggap ng gatas ng suso bago ang 9-10 na buwan ng buhay (gayunpaman, unti-unting nababawasan ang kanilang titer), at may artipisyal na pagpapakain - hanggang sa 2-3 na buwan lamang. Ang passive immunity na natanggap mula sa ina ay hindi sapat, kaya kapag nangyayari ang paglaganap sa mga maternity hospital, ang insidente ng mga bagong silang ay mas mataas kaysa sa kanilang mga ina. Ang postinfectious immunity ay uri-tiyak: para sa trangkaso A ito ay nagpatuloy nang hindi bababa sa tatlong taon, na may trangkaso B - 3-6 na taon.

Ang influenza ay nailalarawan sa pamamagitan ng epidemya, at madalas na pagkalat ng pandemic sa isang maikling panahon, na nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

• mataas na saklaw ng banayad na mga uri ng sakit at isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog;
• aerosol mekanismo ng transmisyon ng pathogen;
• mataas na pagkamaramdamin ng mga tao sa pathogen;

Sa hitsura sa bawat epidemya (pandemic) ng isang bagong serovar pathogen, kung saan ang populasyon ay walang kaligtasan sa sakit; sa uri-tiyaking impeksyon sa post-infection, na hindi nagbibigay proteksyon mula sa iba pang mga strain ng virus. Ang antigenic drift ay nagdudulot ng dalas ng epidemya (tagal ng 6-8 na linggo). Ang pagtaas ng epidemya sa panahon ng taglagas-taglamig ay nauugnay sa pangkalahatang mga kadahilanan na tumutukoy sa pana-panahon na hindi pantay ng saklaw ng ARI. Ang resulta ng antigenic schift ay ang paglitaw ng pandemic.

[1], [2],