Inspiratory dyspnea

Ang paulit-ulit na inspiratory dyspnea ay isang kondisyon na sa una ay maaaring hindi mapansin ng isang tao, bagaman madalas itong nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga malubhang sakit. Ang ganitong uri ng dyspnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa paghinga at maaaring maobserbahan sa cardiological pathologies, disorder ng diaphragm, pleura, baga. Upang linawin ang likas na katangian ng problema, dapat mong bisitahin ang isang doktor at magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri na may kasunod na mga therapeutic na hakbang. [1]

Epidemiology

Ang inspiratory dyspnea ay isang karaniwang dahilan para makipag-ugnayan sa mga doktor. Ang sintomas na ito ay kasama ng maraming sakit, parehong cardiovascular at respiratory. Ang kahirapan sa paghinga sa mga pasyente ng cardiologic ay kadalasang lumilitaw sa panahon ng pisikal na aktibidad (pagtakbo, mabilis na paglalakad, pag-akyat sa hagdan, pagsusumikap ng kalamnan). Ang mga taong nakasanayan na sa pisikal na pagsusumikap ay maaari ding magkaroon ng mga problema sa paghinga, ngunit nangyari ito sa ibang pagkakataon, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsasanay ng katawan.

Ang isang karaniwang dahilan para sa isang pasyente na kumunsulta sa isang doktor ay ang pagnanais na maiwasan ang mga kasunod na pag-atake at ibukod ang pagkakaroon ng isang malubhang sakit. Ang inspiratory dyspnea ay maaari ding lumitaw sa mga malulusog na tao na may makabuluhang pisikal na aktibidad, ngunit maaari itong mauri bilang mga pathological manifestations lamang kapag ang sintomas ay nangyayari sa pahinga o sa nakagawian na pagsusumikap. Ang gawain ng isang medikal na espesyalista ay, una sa lahat, upang ibukod ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, kabilang ang mga pag-atake ng bronchial hika, pulmonary embolism, myocardial infarction at iba pa.

Walang hiwalay na istatistika sa inspiratory dyspnea. Ito ay kilala na ang mga problema sa paghinga ng isang permanenteng kalikasan ay naroroon sa higit sa 20% ng populasyon ng mundo. Kadalasan ang mga matatandang tao ay nagdurusa sa gayong mga karamdaman, na ang mga lalaki ay bahagyang mas madalas kaysa sa mga babae.

Mga sanhi inspiratory dyspnea

Ang dyspnea ay halos nahahati sa mga ganitong uri:

• Ang cardiac inspiratory dyspnea ay dahil sa isang deficit sa cardiac output.
• Pulmonary inspiratory dyspnea (kaugnay ng tumaas na respiratory resistance, pagbaba ng surface area para sa gas exchange at kapansanan sa lung elasticity, pagtaas ng nonvital space, diaphragm paralysis o kahinaan ng respiratory muscles, at chest deformity).
• Extrapulmonary inspiratory dyspnea (sanhi ng pagbubuntis, labis na katabaan, pag-inom ng ilang partikular na gamot, psycho-emotional shocks, disorder ng central regulation, anemia, hypoxia o hypoxemia, metabolic acidosis o febrile states, hyperthyroidism).

Sa pangkalahatan, ang inspiratory dyspnea ay maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• angina pectoris, pagpalya ng puso (sinamahan ng arrhythmia, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, sakit sa likod ng sternum, pangkalahatang kahinaan);
• Myocardial infarction (kasama ang sakit sa dibdib na may pag-iilaw sa kaliwang braso at likod, pamumutla ng balat, nadagdagan ang pagpapawis);
• pulmonary embolism (nangyayari bigla, sinamahan ng sakit sa dibdib at pag-ubo, na may pagpapalakas sa paglanghap at pag-ikot ng katawan);
• pneumothorax (nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng hangin o mga gas sa pleural cavity);
• pagtagos ng isang banyagang katawan sa respiratory tract (sinamahan ng choking, ubo, sakit sa dibdib);
• diaphragmatic paralysis (maaaring mangyari sa parehong inspiratory at expiratory dyspnea, pati na rin ang sakit ng ulo, pag-asul ng mga labi at nasolabial triangle, pamamanhid ng mga kamay);
• pagkalasing, stress;
• pulmonya, bronchial hika;
• labis (matinding) pisikal na aktibidad.

Bilang karagdagan, ang inspiratory dyspnea ay matatagpuan sa laryngotracheitis, craniocerebral trauma, at vascular disease.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga salik na nauugnay sa isang mataas na panganib na magkaroon ng inspiratory dyspnea ay halos nahahati sa dalawang kategorya:

• na ang tao ay hindi makakaimpluwensya;
• yung tipong pwedeng baguhin.

Kasama sa unang kategorya ang namamana na predisposisyon at mga pagbabagong nauugnay sa edad, kasarian ng lalaki.

Kasama sa pangalawang kategorya ang:

• mataas na kolesterol at triglycerides sa dugo;
• altapresyon;
• paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol;
• kakulangan ng pisikal na aktibidad, o labis na pagsisikap;
• sobra sa timbang;
• diabetes mellitus, bronchial hika, mga sakit sa thyroid;
• mga stress.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib ay ang mga direktang nauugnay sa pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Pathogenesis

Ang pinaka-karaniwang agarang pinagbabatayan na sanhi ng dyspnea sa mga pasyente na may respiratory at cardiovascular disorder ay pathologically mataas na aktibidad ng respiratory center. Ito ay sanhi ng impluwensya ng daloy ng afferent impulsation, na nagmumula sa chemoreceptors ng carotid calf at ang ventral na bahagi ng medulla oblongata. Ang proseso ay pinukaw ng mga pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo (hypoxemia, hypercapnia) at pH ng arterial blood. Ang pangunahing stimulant ng respiratory center ay hypercapnia, na nagiging sanhi ng pagpapalalim at pagtaas sa mga paggalaw ng paghinga at minutong bentilasyon. Sa matinding kakulangan sa paghinga, ang dami ng bentilasyon ay tumataas pangunahin dahil sa pagtaas ng paggalaw ng paghinga. Ang pag-unlad ng metabolic acidosis, sa turn, ay humahantong sa pulmonary hyperventilation, isang pagtaas sa minutong dami ng paghinga.

Ang isa pang posibleng mekanismo para sa pagbuo ng inspiratory dyspnea ay isang pagbawas sa regulatory function ng respiratory center, na maaaring mangyari sa mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, pinsala sa ulo, neuroinfectious lesyon, pagkalasing.

Ang ikatlong karaniwang mekanismo ay nauugnay sa isang pagtaas sa mga metabolic na pangangailangan ng katawan, na katangian ng mga kondisyon ng anemic, hyperthyroidism.

Mga sintomas inspiratory dyspnea

Ang mga karaniwang pangunahing palatandaan ng dyspnea ay itinuturing na:

• mabilis na paghinga;
• blueing ng nasolabial triangle area;
• aktibong pakikilahok ng mga accessory na kalamnan sa respiratory act;
• jerking ng ulo sa oras na may paghinga, "groaning" inhalation;
• paghinto ng paghinga.

May tatlong uri ng dyspnea: inspiratory dyspnea (problematic inhalation), expiratory dyspnea (problematic exhalation), at mixed dyspnea (kahirapan sa parehong inhalation at exhalation). Ang isang pag-atake ng inspiratory dyspnea ay bubuo kung ang pagdaloy ng daloy ng hangin sa inspirasyon sa pamamagitan ng itaas na mga daanan ng hangin ay nabalisa. Mga katangiang palatandaan ng isang inspiratory attack:

• pagpapahaba, na nagpapahirap sa pagpasok ng hangin sa mga baga;
• Isang mabigat, maingay, sumisipol, humihingal na hininga;
• pagtaas ng lalim ng mga paggalaw ng paghinga;
• bradypnea;

paglahok ng mga accessory na kalamnan sa proseso ng paghinga, na nauugnay sa pinababang daloy ng hangin sa mga baga (mga intercostal space, pati na rin ang jugular, supraclavicular, subclavian fossa at epigastric region ay binawi, kung minsan - ang zone ng garrison sulcus).

Ang tumatahol na ubo, pamamaos ng boses, at inspiratory dyspnea ay maaaring ang mga pangunahing palatandaan ng stenotic laryngotracheitis - ang tinatawag na "false croup", pati na rin ang diphtheria (true croup), banyagang katawan sa trachea o gotani, congenital laryngeal o tracheal stenosis , at pharyngeal abscess.

Ang iba pang posibleng sintomas ay kinabibilangan ng:

• nadagdagan ang paninigas ng dibdib (manifestation ay katangian ng pleurisy, pneumosclerosis, pulmonary emphysema);
• sakit sa dibdib, sa likod ng sternum, sa lugar ng puso, kung minsan - kapag palpating ang dibdib;
• nadagdagan ang vocal tremor (sa pamamaga ng baga, atelectasis, pneumosclerosis);
• mahinang panginginig ng boses (na may akumulasyon ng likido o hangin sa pleural cavity).

Kung mayroong pulmonary edema, pneumosclerosis o pneumonia, ang aspiratory dyspnea ay sinamahan ng pagpapaikli (dulling) ng tunog ng pagtambulin, na nauugnay sa pagbawas sa airiness ng baga. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay katangian din ng atelectasis, mga proseso ng tumor, akumulasyon ng pleural fluid.

Ang inspiratory dyspnea sa bronchial asthma o obstructive bronchitis ay sinamahan ng isang "boxy" na tunog ng pagtambulin, na nauugnay sa isang pagpapahina ng pagkalastiko ng tissue ng baga at isang pagtaas sa airiness nito.

Ang tympanic tone ay tipikal ng tuberculous caverns, abscesses, diaphragmatic hernia o pneumocystic masses.

Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng croup, ang inspiratory dyspnea ay maaaring sinamahan ng isang tumatahol na ubo, pamamalat, pamamaga at pamamaga ng mga mucous tissue ng larynx. Minsan may pagtaas sa temperatura ng katawan, ngunit hindi palaging. Ang problema ay kadalasang nangyayari sa gabi, tungkol sa ikaapat o ikalimang araw ng nakakahawang patolohiya. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-atake ng croup ay nabanggit sa mga batang wala pang 3 taong gulang, na ipinaliwanag ng mga anatomical na tampok ng respiratory tract.

Ang inspiratory dyspnea sa bronchitis ay bihira; mas madalas, ang mga pasyente ay nahihirapang huminga. Ang iba pang posibleng sintomas ay kinabibilangan ng:

• ubo - sa una ay tuyo, pagkatapos - produktibo, basa-basa;
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37-38°C, kung minsan - panginginig, lagnat;
• mga palatandaan ng pagkalasing (kahinaan, pagkawala ng gana, sakit ng ulo, pananakit ng katawan).

Sa mga pasyente na may COPD, ang inspiratory dyspnea ay bihira din, dahil ang talamak na pulmonary obstruction ay mas nailalarawan sa pamamagitan ng paghihirap sa paghinga sa paghinga. Ang mga pangalawang sintomas ng COPD ay itinuturing na:

• talamak na ubo (kung minsan ay may produksyon ng plema);
• isang pakiramdam ng pagkapagod;
• salit-salit na mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad.

Ang dyspnea ng pinagmulan ng puso ay subjectively na ipinahayag sa pamamagitan ng kakulangan ng hangin, ang kawalan ng kakayahan na magsagawa ng malalim na paghinga, isang pakiramdam ng compression sa dibdib, ang pangangailangan na gumawa ng karagdagang mga pagsisikap na huminga.

Mayroong inspiratory dyspnea sa panahon ng pisikal na aktibidad (parehong mabigat at minimal na pisikal na aktibidad), o sa pagpapahinga, na partikular na mapanganib. Conventionally, ang kahirapan sa paghinga ay nahahati sa cardiac, pulmonary at extrapulmonary (sanhi ng iba pang mga kadahilanan). Ang bawat isa sa mga uri ng abnormal na paghinga ay sinamahan ng sarili nitong mga palatandaan na katangian.

Inspiratory dyspnea sa mga bata

Ang inspiratory dyspnea ay hindi lamang matatagpuan sa mga matatanda o sobra sa timbang. Ang mga problema sa paghinga ay madalas na matatagpuan sa mga bata, na hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit isang sintomas dahil sa paglabag sa gawain ng ilang mga organo.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng inspiratory dyspnea sa mga bata:

• Hirap sa paghinga anuman ang pisikal na aktibidad;
• mga reklamo ng igsi ng paghinga;
• convulsive "gulping" ng hangin, matinding pagkabalisa;
• isang paghinga o paghinga ng paghinga;
• Nadagdagang paggalaw ng paghinga (karaniwang pinahaba ang mga paghinga).

Kung ang inspiratory dyspnea sa isang bata ay nangyayari pagkatapos ng pagsasanay sa sports, pagtakbo o iba pang hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad, at mawala pagkatapos ng 5-10 minuto, walang dahilan para sa pag-aalala. Gayunpaman, kung ang pag-atake ng igsi ng paghinga ay matagal, madalas, kung ang bata ay napakataba o may iba pang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang pedyatrisyan. Ang inspiratory dyspnea ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga naturang sakit:

• laryngospasm, croup, nagpapasiklab na proseso ng upper respiratory tract;
• mga proseso ng allergy;
• pulmonya;
• sipon, viral pathologies;
• anemya;
• mga proseso ng tumor;
• mga depekto sa puso;
• metabolic disorder, sakit sa thyroid.

Sa ilang mga kaso, ang paglitaw ng mga problema sa paghinga ay nauugnay sa pagkuha ng ilang mga gamot sa maling dosis.

Sa mga bata ng mga unang taon ng buhay, ang inspiratory breathing disorder ay kadalasang nauugnay sa pag-unlad ng maling croup - pathological narrowing ng larynx. Tulad ng para sa tunay na croup, ang terminong ito ay tumutukoy sa pamamaga ng larynx sa diphtheria, kapag ang laryngeal lumen ay hinarangan ng mga siksik na layer. Dahil sa aktibong pagbabakuna, ang totoong croup ay napakabihirang.

Ang pangunahing sanhi ng karaniwang maling croup ay ang pamamaga at pagpapaliit ng respiratory tract dahil sa isang aktibong impeksyon sa viral. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay parainfluenza.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang regular na nagaganap na inspiratory dyspnea ay nagsasangkot ng isang paglabag sa palitan ng pulmonary gas, na maaaring magdulot ng paglala ng sitwasyon ng pathological at ang paglitaw ng mga sumusunod na komplikasyon:

• pagbabagu-bago ng presyon ng dugo;
• hypoxemia, nadagdagan ang carbon dioxide sa dugo;
• hypoxia, kakulangan ng oxygen sa mga tisyu, organo, kabilang ang utak;
• pag-atake ng inis (lalo na madalas - laban sa background ng anuman, kahit na minimal, pisikal na aktibidad).

Ang sistematikong inspiratory dyspnea ay hindi dapat iwanang walang pansin, dahil ang sintomas ay madaling umunlad. Sa una ay lumilitaw laban sa background ng pisikal na aktibidad, pagkaraan ng ilang sandali ang problema ay nagpapakita ng sarili sa pahinga, sa partikular, sa gabi.

Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng inspiratory dyspnea:

• heart failure;
• pagkabigo sa paghinga;
• pulmonary edema;
• pulmonary emphysema;
• pagkahilo.

Diagnostics inspiratory dyspnea

Ang diagnosis ng mga pasyente na may inspiratory dyspnea ay isinasagawa ng mga pangkalahatang practitioner, cardiologist, pulmonologist. Depende sa mga indikasyon, laboratoryo at instrumental na pag-aaral, ang mga functional na pagsubok ay inireseta.

• Ang pagpapasiya ng panlabas na pag-andar ng paghinga - spirometry - ay isang hindi kumplikado at nagbibigay-kaalaman na paraan na tumutulong upang matukoy ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pag-andar ng respiratory apparatus. Ang mga partikular na mahalagang tagapagpahiwatig ay itinuturing na mahalagang kapasidad ng mga baga, sapilitang dami ng pag-expire, HR sa inspiratory dyspnea. Ang mga resulta na nakuha ay nagbibigay-daan, sa partikular, na gumawa ng differential diagnosis sa pagitan ng bronchial at cardiac pathologies. Bilang karagdagan, ang isang bronchodilation test ay maaaring inireseta.
• Ang X-ray ng mga organo ng dibdib ay ginaganap sa dalawang projection, na tumutulong upang makilala ang mga pagbabago na katangian ng isang partikular na patolohiya, kabilang ang emphysema, tumor, diffuse sclerosis. Kung pagkatapos ng radiography ay mayroon pa ring mga katanungan ang mga doktor tungkol sa sakit, maaaring magreseta ng karagdagang instrumental diagnostics sa anyo ng computer o magnetic resonance imaging.
• Laryngoscopy - pagsusuri na may laryngoscope - ay ipinahiwatig upang makita ang pagpapaliit ng laryngeal lumen, pagtuklas ng mga banyagang katawan. Bilang karagdagan, ang tracheobronchoscopy ay maaaring gamitin, na nagbibigay-daan sa isang mas masusing pagtatasa ng bronchial tree at kumuha ng biomaterial para sa karagdagang pagsusuri ng cytomorphologic.
• Ang electrocardiography ay kinakailangan upang ibukod ang isang cardiologic na pinagmulan ng inspiratory dyspnea. Kung pagkatapos ng ECG ay may mga pagdududa tungkol sa diagnosis, ang mga karagdagang pag-aaral ay maaaring inireseta sa anyo ng phonocardiography, echocardiography, cardiac ultrasonography na may Doppler ultrasonography. Ang pagsubaybay sa Holter ay ipinahiwatig sa kaso ng paulit-ulit na pag-atake.
• Pinapayagan ka ng mga pagsusuri sa laboratoryo na masuri ang saturation ng oxygen sa dugo at mga antas ng carbon dioxide, na kinakailangan upang linawin ang lawak ng mga sakit sa paghinga. Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang ibukod ang mga nagpapaalab na proseso, anemia. Bilang karagdagan, inirerekomenda na magsagawa ng biochemical blood test, pag-aaral ng thyroid gland, asukal sa dugo.

Upang linawin ang mga sanhi ng inspiratory dyspnea, ang mga pagsusuri sa allergy, pinalawak na immunogram ay ginaganap. Kung sa proseso ng radiography ay napansin ang mga kahina-hinalang neoplasms, maaaring magreseta ng transbronchial lung biopsy.

Kung ang mga sanhi ng cardiovascular ng inspiratory dyspnea ay pinaghihinalaang - sa partikular, congenital malformations, angina pectoris, myocardial infarction - pagkatapos ay isinasagawa ang mga konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista (cardiologist, vascular surgeon, atbp.)

Iba't ibang diagnosis

Kadalasan ang inspiratory dyspnea ay pinupukaw ng ilang mga dahilan nang sabay-sabay, kung saan ang pinakakaraniwan ay itinuturing na pagkabigo sa puso. Upang ibukod ang cardiac na pinagmulan ng problema, payagan ang mga naturang palatandaan:

• kawalan ng cardiac disorder sa anamnesis;
• normal na laki ng puso at pagbabasa ng venous pressure;
• normal na electrocardiogram at echocardiogram;
• kawalan ng isang positibong resulta ng mga pagsubok sa stress;
• left-sided pleural effusion (sa mga pasyente na may heart failure, ang effusion ay nakararami sa right-sided);
• nabawasan ang intensity ng mga tunog ng paghinga.

Ang cardiac na katangian ng inspiratory dyspnea ay ipinahiwatig ng mga palatandaan tulad ng:

• patolohiya ng balbula ng puso;
• pericardial o myocardial pinsala;
• iba pang mga klinikal at instrumental na pagpapakita ng cardiopathology.

Ang inspiratory dyspnea sa sakit sa puso ay nauugnay sa pamamaga ng mga dingding ng bronchioles, pulmonary parenchyma, alveoli, o sa kawalan ng balanse ng cardiac output at metabolic na pangangailangan ng katawan.

Mahalagang maunawaan na hindi lahat ng mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay sinamahan ng kapansanan sa paghinga. Sa partikular, laban sa background ng pagkuha ng diuretics, ang dyspnea ay maaaring neutralisahin, sa kabila ng katotohanan na ang echocardiography ay nagpapakita ng pagbawas sa contractile o diastolic na kapasidad ng myocardium.

Ang cardiac dyspnea sa karamihan ng mga kaso ay inspiratory, humihina sa tuwid na posisyon at sa pamamahinga, pagtaas sa posisyong nakahiga at sa panahon ng pisikal na aktibidad, na sinamahan ng normal na mga indeks ng komposisyon ng gas sa dugo, habang ang pulmonary dyspnea ay madalas na expiratory, sinamahan ng hypoxemia, hypercapnia at acidosis sa paghinga.

Ang cardiac inspiratory dyspnea ay maaaring magresulta sa Cheyne-Stokes respiration, na hindi kasama ang mga cerebral disorder at nagpapahiwatig ng mismatch sa pagitan ng gas tension sa alveoli at central respiratory regulation dahil sa mabagal na daloy ng dugo.

Ang cardiopathology ay ipinapakita din sa pamamagitan ng isang mataas at nakataas na apical push, madalas pababa sa VI intercostal space. Mga pagbubukod: organ displacement sa mga pasyenteng may kyphoscoliosis, hugis kilya o hugis funnel na thorax, mataas na kanang diaphragmatic dome. Ang pagtuklas ng isang tibok ng puso sa ibabang bahagi ng sternum, sa IV at V intercostal space sa kaliwa ay hindi direktang nagpapahiwatig ng pagpapalaki ng kanang ventricular, ngunit nangyayari rin sa matinding kakulangan ng mitral valve, na dahil sa pataas at anterior na pag-aalis ng puso dahil sa pagpapalaki ng kaliwang atrium.

Bilang bahagi ng differential diagnosis, ang pulso ay sinusukat nang simetriko sa mga paa't kamay, na may pagtatasa ng pagkalastiko ng sisidlan, dalas at ritmo, pagpuno, hugis. Ang mga spike, ang pagtaas ng pulsation ay katangian ng arterial hypertension, hypermetabolic states, aortic regurgitation, open ductus arteriosus. Ang two-peak pulse na may mabilis na pagtaas ay tipikal para sa obstructive-hypertrophic cardiomyopathy.

Inspiratory at expiratory dyspnea

Ang inspiratory dyspnea ay nailalarawan sa hitsura ng kahirapan sa paghinga. Ang problema ay kadalasang nangyayari laban sa background o pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap - halimbawa, kapag ang isang tao ay nag-jogging, mabilis na umakyat sa hagdan, nagdala ng mabigat na karga, nagsagawa ng hindi pangkaraniwang pisikal na pagsisikap. Ang ganitong uri ng igsi ng paghinga ay madalas na sinamahan ng sakit sa puso, madalas na palpitations, nakikitang pulsation ng mga arterya sa leeg. Sa pag-unlad ng malubhang sakit sa cardiologic, ang inspiratory dyspnea ay maaari ding lumitaw sa pahinga - halimbawa, kapag ang isang tao ay natutulog. Sa karamihan ng mga kaso, ang problemang ito ay matatagpuan sa mga pasyente na higit sa katamtamang edad.

Ang expiratory dyspnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paghihirap sa pagbuga. Ang problema ay kadalasang sanhi ng mga karamdaman sa paghinga. Ang pag-atake ay kadalasang biglaan, nang walang pagtukoy sa pisikal na pagsusumikap. Ang isang maingay, matagal, "sumipol" na pagbuga ay nabanggit. Ang pag-atake ay maaaring nauugnay sa paglanghap ng alikabok, pagsingaw ng mga materyales sa pintura, pakikipag-ugnay sa mga hayop, pagkonsumo ng ilang mga pagkain, paninigarilyo (kabilang ang passive).

Paggamot inspiratory dyspnea

Kung ang inspiratory dyspnea ay biglang nangyari, ang tao ay dapat na huminahon hangga't maaari, magbigay ng komportableng posisyon ng katawan (kung saan ang paghinga ay magiging mas madali hangga't maaari: kadalasan ito ay isang semisting o upo na posisyon, kung minsan - isang yumuko gamit ang isang kamay. magpahinga). Maipapayo na tanggalin ang panlabas na damit, i-undo ang mga butones sa leeg at dibdib, paluwagin ang mga tali, atbp. Maipapayo rin na buksan ang daan sa sariwang hangin. Kinakailangan din na buksan ang daan sa sariwang hangin: buksan ang bintana, pinto, o dalhin ang pasyente sa labas. Maaari kang magbigay ng ilang sedatives, malinis na tubig na walang gas. Kung hindi dumating ang kaluwagan, o lumala ang kondisyon, kinakailangan na agarang kumunsulta sa mga doktor.

Ang therapeutic algorithm para sa inspiratory dyspnea ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang sanhi ng sintomas na ito. Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng mga madalas na nagaganap na mga problema sa paghinga ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga pagbabago sa pamumuhay at pagwawasto ng nutrisyon. Inirerekomenda ang pasyente:

• upang ganap na ihinto ang paninigarilyo;
• bawasan ang pag-inom ng alak;
• alisin ang paggamit ng mga narkotikong gamot;
• Panatilihin ang sapat na pisikal na aktibidad;
• I-minimize ang porsyento ng mga taba ng hayop sa diyeta sa pamamagitan ng pagpapalit sa kanila ng mga katapat na nakabatay sa halaman;
• regular na magpatingin sa doktor at magkaroon ng preventive diagnostic test;
• sundin ang lahat ng utos ng doktor.

Kung ang diagnosis ay nagpapakita ng hypoxemia, ang pasyente ay inireseta ng oxygen therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ang etiotropic, symptomatic, pathogenetic therapy ay isinasagawa, gamit ang mga sumusunod na gamot gaya ng ipinahiwatig:

• bronchodilators, β-adrenomimetics (inhalation), matagal na β2-agonists, methylxanthines;
• expectorants (minsan kasama ng mucolytics);
• mga ahente ng antibacterial (para sa talamak at talamak na nagpapaalab na proseso ng respiratory system);
• mga ahente ng cardiotonic, vasodilator, diuretics (sa mga sakit sa puso);
• Corticosteroids (hal., para sa bronchial hika);
• mga cytostatic na gamot, radiation therapy (para sa mga proseso ng tumor).

Ang drug therapy ng pagpalya ng puso ay nagsasangkot ng reseta ng mga naturang gamot:

• diuretics;
• cardiac glycosides;
• nitrates (vasodilators);
• mga blocker ng channel ng calcium;
• β-adrenoblockers.

Sa partikular na kumplikadong mga kaso, ang operasyon ay ipinahiwatig (halimbawa, kung ang karamdaman ay nauugnay sa mga depekto sa sistema ng balbula ng puso).

Pinapadali ng diuretics ang gawain ng puso sa pamamagitan ng pag-activate ng excretion ng likido at labis na asin sa ihi. Binabawasan nito ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, pinapa-normalize ang presyon ng dugo at pinapatatag ang sirkulasyon ng dugo.

Ang isang espesyal na papel sa paggamot ng pagpalya ng puso ay nilalaro ng tinatawag na cardiac glycosides - mga paghahanda ng halaman ng foxglove. Ang mga gamot na ito ay may positibong epekto sa metabolismo ng mga myocytes at cardiocytes, pinatataas ang mga contraction ng puso, na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa mga panloob na organo.

Bilang karagdagan, ang mga vasodilator (vasodilator) ay maaaring gamitin, na nakakaapekto sa kondisyon ng mga peripheral arteries. Salamat sa pagkilos ng mga vasodilator, pinapadali ang daloy ng dugo at napabuti ang paggana ng puso. Kabilang sa mga pinakakaraniwang vasodilator ay: nitrates (nitroglycerin), angiotensin-converting enzyme blockers, calcium channel blockers.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng inspiratory dyspnea, mahalagang tiyakin na sinusunod ang mga rekomendasyong ito:

• subaybayan ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo;
• Subaybayan ang antas ng kolesterol at low-density lipoprotein sa dugo;
• alisin ang paninigarilyo at pag-abuso sa mga inuming nakalalasing;
• Kumain ng mabuti at balanseng diyeta, isama ang pagkain ng gulay sa diyeta, ibukod ang mataba na karne at taba ng hayop, subukang kumain ng mga pagkaing kulang sa asin, iwasan ang paggamit ng mga pagkaing madaling gamitin at fast food;
• Uminom ng sapat na tubig araw-araw;
• manatiling aktibo sa pisikal sa pamamagitan ng paglalakad;
• bisitahin ang doktor ng pamilya kahit na walang mga pathological sintomas, sumailalim sa preventive examinations at diagnostics.

Ang mga taong may pagkahilig sa hypertension at cardiovascular pathologies ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kondisyon, gumawa ng mga hakbang upang patatagin ang puso, regular na bisitahin ang isang cardiologist. Ang mga pasyente na nagdurusa sa mga malalang sakit sa baga at bronchial hika ay dapat na maingat na kumuha ng mga gamot na inireseta ng dumadating na manggagamot, iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga potensyal na allergens na maaaring makapukaw ng pag-atake ng igsi ng paghinga. Ang mga taong sobra sa timbang ay dapat dagdagan ang pisikal na aktibidad, ayusin ang nutrisyon, sa gayon ay gawing normal ang timbang ng katawan at bawasan ang pagkarga sa cardiovascular apparatus.

Ang mga unibersal na paraan ng pag-iwas ay maaaring tinatawag na sistematikong pisikal na aktibidad, paglalakad, tamang nutrisyon, napapanahong referral sa mga doktor.

Ang regular na nakakainis na inspiratory dyspnea ay palaging nagpapahiwatig ng anumang mga problema sa kalusugan, kaya ang mga doktor ay dapat konsultahin sa anumang mga ganitong kaso. Ang kagyat na medikal na atensyon ay kinakailangan sa mga sitwasyon kung saan laban sa background ng kahirapan sa paghinga ay may sakit sa likod ng sternum, lagnat, matinding ubo, pagduduwal, pagsusuka.

Pagtataya

Sa napapanahong referral sa mga doktor na may problema ng inspiratory dyspnea, na may kalidad na diagnosis at karampatang paggamot, ang pagbabala ay maaaring ituring na kanais-nais. Ngunit imposibleng alisin ang problema nang walang sistematikong epekto sa paunang sanhi ng patolohiya.

Kung ang inspiratory dyspnea ay sanhi ng mga talamak na cardiovascular disease o pathologies ng respiratory apparatus, ang pasyente ay kinakailangang inirerekumenda na baguhin ang pamumuhay, ayusin ang diyeta at pisikal na aktibidad, kumuha ng mga pansuportang gamot na inireseta ng isang doktor, kung posible na ibukod ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng paulit-ulit na pag-atake.

Upang mapabuti ang pagbabala, inirerekomenda na:

• sistematikong magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga;
• upang makontrol ang timbang ng iyong katawan;
• iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga potensyal na allergens;
• alisin ang paninigarilyo (parehong aktibo at pasibo).

Ang inspiratory dyspnea ay maaaring isang mapanganib na sintomas ng iba't ibang seryosong problema sa katawan. Mahalagang hanapin at i-neutralize ang paglabag sa oras, upang hindi na maulit ang mga pag-atake sa hinaharap.