Intestinal Amyloidosis - Diagnosis

Diagnosis ng bituka amyloidosis

Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng bituka amyloidosis:

1. Ang pagkakaroon ng pinagbabatayan na sakit na humahantong sa pag-unlad ng bituka amyloidosis (tuberculosis, bronchiectasis, rheumatoid arthritis, atbp.).
2. Ang patuloy na pagtatae na lumalaban sa therapy na may antibacterial, astringent, adsorbent at fixing agent (amyloidosis na may pangunahing pinsala sa maliit na bituka).
3. Klinikal na larawan ng malabsorption syndrome (katangian ng amyloidosis na may pangunahing pinsala sa maliit na bituka).
4. Pagkakaroon ng hepatomegaly at splenomegaly, macroglossia.
5. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng pinsala sa bato (edema, proteinuria, microhematuria).
6. Makabuluhang pagtaas sa ESR, pagtaas ng mga antas ng dugo ng a2-globulins, fibrinogen, at beta-lipoproteins.
7. Positibong complement fixation reaction sa serum ng dugo ng pasyente, gamit ang amyloid protein bilang isang antigen.
8. Positibong pagsusuri sa Bengold (pagsipsip ng 60% o higit pa sa congorot dye na iniksyon sa ugat) at pagsubok gamit ang methylene blue.
9. Biopsy ng gilagid, rectal mucosa, jejunum at duodenum at pagtuklas ng amyloid sa mga biopsy. Ito ang pinakamahalaga at maaasahang paraan ng diagnostic.

Data ng laboratoryo at instrumental

1. Kumpletong bilang ng dugo. Maaaring magkaroon ng hypochromic anemia na may kakulangan sa iron na may malubhang malabsorption syndrome.
2. Pagsusuri ng coprological. Sa pagbuo ng malabsorption syndrome, ang steatorrhea ay sinusunod, at ang creatorrhea at hindi natutunaw na mga piraso ng pagkain ay maaaring makita.
3. Biochemical blood test. Ang hyperglobulinemia ay napansin, kadalasan ay isang pagtaas sa nilalaman ng a2 globulins. Sa pag-unlad ng malabsorption syndrome, hypoproteinemia, hypocalcemia, kung minsan ang isang pagkahilig sa hypoglycemia, hyponatremia, hypocholesterolemia ay napansin.
4. Ang isang pag-aaral ng pag-andar ng pagsipsip ng maliit na bituka ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa pagsipsip ng iba't ibang mga sangkap (mga pagsubok na may galactose, D-xylose, atbp.).
5. X-ray na pagsusuri ng bituka. Nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagpapanatili ng contrast agent sa bituka; akumulasyon ng gas; pagluwang ng maliit na bituka (sa paralytic obstruction); pampalapot at tigas ng mga dingding ng maliit na bituka; point defects ng mauhog lamad sa anyo ng maramihang mga barium spot na may diameter na 1-2 mm; ang pagpapaliit ng lumen ng maliit na bituka ay maaaring makita; kung minsan ang pagkasayang ng mauhog lamad ay sinusunod.
6. Laparoscopy. Natutukoy ang ischemia ng iba't ibang mga segment ng maliit at malalaking bituka, subserous hemorrhages, at pampalapot ng mga dingding ng bituka.
7. Rectomanoscopy at colonoscopy. Ang katigasan ng dingding, pagdurugo, mga ulser, at kung minsan ay nakikita ang mga paglaki ng polypoid.
8. Histological na pagsusuri ng mga biopsy ng jejunum, duodenum, tumbong, at gilagid. Ang mga biopsy ay nagpapakita ng perivascular amyloid sa mucous membrane, submucous at muscular layers, at kasama ang reticular at collagen fibers, pati na rin ang pagpapalawak at compaction ng villi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]