Intestinal amyloidosis: diagnosis

Diagnosis ng amyloidosis ng bituka

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring makatulong sa pagsusuri ng bituka amyloidosis:

1. Ang pagkakaroon ng pinagbabatayan na sakit, na humahantong sa pagpapaunlad ng amyloidosis ng bituka (tuberculosis, bronchiectatic disease, rheumatoid arthritis, atbp.).
2. Ang patuloy na pagtatae ay lumalaban sa mga antibacterial, astringent, absorbent at fixing agent (amyloidosis na may namamalaging sugat ng maliit na bituka).
3. Klinikal na larawan ng malabsorption syndrome (pangkaraniwan para sa amyloidosis na may nakakasangkot na paglahok ng maliit na bituka).
4. Ang pagkakaroon ng hepato- at splenomegaly, macroglossia.
5. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng pinsala sa bato (edema, proteinuria, microhematuria).
6. Ang isang makabuluhang pagtaas sa ESR, isang pagtaas sa mga antas ng dugo ng a2-globulins, fibrinogen, beta-lipoproteins.
7. Ang isang positibong komplikadong pagsubok na may bisa sa serum ng pasyente, ang amyloid na protina ay ginagamit bilang isang antigen.
8. Isang positibong pagsusuri ng Bengold (pagsipsip ng 60% o higit pa sa mga conhorot na naka-injected sa ugat) at isang pagsubok na may methylene blue.
9. Biopsy ng gilag, tumbong mucosa, payat at duodenal ulser at pagtuklas sa amyloid biopsies. Ito ang pinakamahalaga at maaasahang pamamaraan ng pagsusuri.

Data laboratoryo at nakatulong

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang isang kakulangan sa bakal na hypochromic anemia ay maaaring bumuo ng isang markadong malabsorption syndrome.
2. Coprologic analysis. Sa pag-unlad ng malabsorption syndrome, ang steatorrhea ay sinusunod, marahil ang pagtuklas ng creatorrhoea, undigested food pieces.
3. Pagsusuri ng dugo ng biochemical. Ito ay nagpapakita ng hyperglobulinemia, kadalasan ay isang pagtaas sa nilalaman ng isang _2- globulin. Sa pag-unlad ng malabsorption syndrome, hypoproteinemia, hypocalcemia, kung minsan ay may tendensyang hypoglycemia, hyponatremia, at gepocholesterinemia.
4. Ang pagsisiyasat ng pagpapaandar ng pagsipsip ng maliit na bituka ay nagpapakita ng kapansanan sa pagsipsip ng iba't ibang mga sangkap (sample na may galactose, D-xylose, atbp.).
5. Pagsusuri ng X-ray ng bituka. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pagkaantala ng kaibahan sa bituka; akumulasyon ng mga gas; pagluwang ng maliit na bituka (na may paralitikong sagabal); pampalapot at paninigas ng mga dingding ng maliit na bituka; point defects ng mucosa sa anyo ng maramihang mga barium spot 1-2 mm sa diameter; posibleng pagtuklas ng pagpapagit ng lumen ng maliit na bituka; kung minsan ang mucosal atrophy ay sinusunod.
6. Laparoscopy. Ischemia ng iba't ibang mga segment ng maliit at malalaking bituka, subserous hemorrhages, thickening ng mga intestinal wall ay tinukoy.
7. Recto-manoscopy at colonoscopy. Ang matigas na pader, hemorrhages, ulcers, at kung minsan ang polypoid growths ay matatagpuan.
8. Histological pagsusuri ng biopsy specimens ng slan, 12 duodenum, rectum, gums. Sa biopsies nagsiwalat perivascular amyloid mucosa, kalamnan, at submucosal mga layer, at sa kurso ng reticular at collagen fibers, pati na rin expansion at compaction nakita villi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]