Intestinal Amyloidosis - Mga Sintomas

Ang gastrointestinal tract ay apektado sa buong haba nito sa amyloidosis. Ang Macroglossia (makabuluhang pagpapalaki ng dila) ay sinusunod sa 20-22% ng mga pasyente, hepatomegaly at splenomegaly - sa 50-80% ng mga pasyente, ang esophagus ay maaaring maapektuhan, kung minsan mayroong isang tumor-like lesion ng tiyan.

Gayunpaman, ang amyloidosis ng maliit na bituka ay pinaka-binibigkas. Ang amyloid ay idineposito sa kahabaan ng reticular stroma ng mauhog lamad, sa mga dingding ng mga sisidlan ng mucous membrane at submucous layer, sa pagitan ng mga fibers ng kalamnan, kasama ang nerve trunks at ganglia. Kasama ng maliit na bituka, apektado din ang malaking bituka. Bilang isang patakaran, may mga sintomas ng renal amyloidosis, pagpapalaki ng atay at pali.

Intestinal amyloidosis na may pangunahing paglahok ng maliit na bituka

Ang mga pangunahing pagpapakita ng maliit na bituka amyloidosis ay:

• mga sakit sa bituka (karaniwan ay pagtatae o hindi matatag na dumi - alternating constipation at pagtatae, mas madalas - paninigas ng dumi);
• sakit ng tiyan ng isang hindi natukoy na kalikasan, kung minsan ay utot;
• malabsorption syndrome na may kaguluhan sa lahat ng uri ng metabolismo;
• pagdurugo, pagbubutas ng bituka na may pag-unlad ng peritonitis, na nauugnay sa pagtitiwalag ng amyloid sa mga sisidlan ng bituka; nagiging sanhi ito ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa dingding ng bituka, ang pagbuo ng mga ulser;
• pag-unlad ng mekanikal o paralitikong sagabal ng maliit na bituka;
• steatorium, isang malaking halaga ng mga fatty acid sa mga dumi.

Ang lokal na amyloidosis ay maaaring bumuo, kung saan ang amyloid ay idineposito bilang isang tumor at maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation bilang isang siksik na konglomerate na tulad ng tumor. Ang variant na ito ng amyloidosis ay maaaring magpakita mismo bilang sakit sa projection ng maliit na bituka, utot. Bilang isang patakaran, walang binibigkas na malabsorption syndrome.

Intestinal amyloidosis na may nangingibabaw na colonic involvement

Ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian ng lokalisasyong ito ng amyloidosis:

• patuloy na paninigas ng dumi, posibleng alternating constipation at pagtatae;
• matinding distension ng tiyan;
• sakit ng tiyan (sanhi ng utot, spasms ng malaking bituka); kadalasan ang sakit ay naisalokal sa projection ng ilang seksyon ng malaking bituka (halimbawa, sa lateral na bahagi ng tiyan, kung ang sakit ay pangunahing sanhi ng pinsala sa pataas o pababang colon; sa itaas na mga seksyon - kung ang pinsala ay pangunahin sa transverse colon, atbp.);
• pag-unlad ng bahagyang o kahit na kumpletong bituka sagabal, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pananakit ng tiyan, matinding utot, may kapansanan sa pagpasa ng gas, kakulangan ng dumi, pagsusuka, at pagtaas ng mga sintomas ng pagkalasing. Ang hitsura ng bituka sagabal ay sanhi ng bituka sagabal sa pamamagitan ng makabuluhang pagtitiwalag ng amyloid masa. Kadalasan, ang sagabal sa bituka ay likas na paralitiko, na sanhi ng kapansanan sa paggana ng motor ng bituka dahil sa pag-unlad ng amyloidosis;
• pagdurugo mula sa tumbong sanhi ng ischemia at ulceration ng bituka mucosa.

Sa amyloidosis na may pangunahing pinsala sa colon, ang pagbuo ng malabsorption syndrome ay hindi pangkaraniwan, hindi katulad ng amyloidosis ng maliit na bituka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]