Intestinal Tuberculosis - Diagnosis

Sa mga kasong ito, ang pagsusuri sa X-ray ng bituka ay nagpapakita ng mga ulser ng mauhog lamad, dyskinetic phenomena, cicatricial stenosis, at kung minsan ay pagpuno ng mga depekto ng cecum. Maaaring linawin ng colonoscopy ang pinsala sa malaking bituka. Ang karagdagang kahalagahan ay ang pagsusuri ng mga dumi: ang mga reaksyon sa okultong dugo at ang pagsubok ng Triboulet para sa natutunaw na protina ay karaniwang positibo; Ang tuberculosis mycobacteria ay bihirang makita sa mga dumi. Ang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng hypochromic anemia, leukopenia na may kamag-anak na lymphocytosis, at sa panahon ng exacerbation - neutrophilic leukocytosis, nadagdagan ang ESR. Ang mga pagsusuri sa tuberkulosis ay kadalasang positibo.

Ang pangunahing intestinal tuberculosis ay madalas na nasuri sa mga huling yugto ng sakit. Ang pangalawang intestinal tuberculosis ay mas madaling masuri, lalo na kung mayroong isang aktibong partikular na proseso sa mga baga. Kinakailangang isaalang-alang ang data ng mga pamamaraan ng klinikal, laboratoryo, bacteriological, endoscopic at radiological na pagsusuri. Gayunpaman, ang mga negatibong kultura ng bacteriological ay nangyayari sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso ng tuberculosis ng bituka at, samakatuwid, ay hindi maaaring mag-ambag sa napapanahong pagsusuri nito. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga negatibong kultura ay maaaring maging bunga ng alinman sa pangmatagalang antibacterial therapy o pinsala sa malalim na mga layer ng bituka na pader, at hindi sa mucous membrane.

Sa mga nagdaang taon, ginamit ang ultrasound upang masuri ang iba't ibang mga sugat sa gastrointestinal tract. Ang mga hindi nabagong seksyon ng gastrointestinal tract ay halos hindi nakikita sa panahon ng ultrasound. Sa kaso ng isang pathological na proseso na sinamahan ng pampalapot ng bituka o tiyan na dingding, ang tinatawag na sintomas ng isang apektadong guwang na organ (AHO) ay ipinahayag - isang ultrasound na imahe ng isang hugis-itlog o bilog na hugis na may anechoic periphery at isang echogenic center. Ang paligid na bahagi ay sumasalamin sa pathologically nagbago ng bituka na pader, ang echogenic center - ang mga nilalaman at folds ng mauhog lamad. Sa panahon ng pagsusuri, posible na makakuha ng isang cross-section ng apektadong lugar, pati na rin ang pagsubaybay sa haba nito.

Sa maingat na pagsusuri ng klinikal na data gamit ang isang hanay ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic, posible na masuri ang gastrointestinal tuberculosis na lubos na mapagkakatiwalaan. Ang pagtuklas ng Mycobacterium tuberculosis at mga epithelioid granuloma na may higanteng Pirogov-Langhans na mga selula ay sa wakas ay nagpapatunay ng diagnosis. Sa kawalan ng mga elementong ito sa mga sugat, ang mga katangian ng klinikal, endoscopic, radiological, ultrasound na mga palatandaan ng pinsala sa gastrointestinal tract ay ginagawang posible ang diagnosis ng bituka tuberculosis at idikta ang pangangailangan para sa anti-tuberculosis therapy. Ang kumbinasyon ng mga palatandaan sa itaas na may tuberculosis ng iba pang mga organo ay dapat masuri bilang gastrointestinal tuberculosis.

Ang tuberculosis, kabilang ang bituka tuberculosis, ay may sariling mga katangian sa mga bansang may medyo mababang antas ng ekonomiya. Kaugnay nito, ang mga kaso ng small intestinal tuberculosis na naobserbahan namin sa Afghanistan, na napatunayan sa histologically, ay interesado.

Isinasagawa ang differential diagnosis sa nonspecific enterocolitis, Crohn's disease, nonspecific ulcerative colitis, at cancer ng cecum.