Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Tracheal intubation
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Para sa direktang laryngoscopy at tracheal intubation sa mga bagong silang, pati na rin sa mga matatanda, kinakailangan ang premedication, anesthesia at relaxation ng kalamnan. Ang mga muscle relaxant ay hindi ginagamit lamang para sa intubation sa mga batang may timbang na mas mababa sa 1000 g, at gayundin kapag inaasahan ang mahirap na intubation (Turner syndrome, Pierre Robin syndrome).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Mga opsyon para sa suporta sa gamot ng intubation
- atropine 10-30 mcg/kg, intravenously, trimeperidine 0.5-1.0 mg/kg, intravenously, pagkatapos ng 3-5 min suxamethonium iodide 1.5-3.0 mg/kg, intravenously,
- fentanyl 2 mcg/kg, intravenously, higit sa 30 seg, suxamethonium iodide 2.0 mg/kg, intravenously,
- trimeperidine (promedol) 0.75 mg/kg, intravenously, midazolam 0.15 mg/kg, intravenously, pagkatapos ng 3-5 minuto - intubation.
- Ang posisyon sa panahon ng intubation ay ang "sniffing" na posisyon; ang isang unan ay hindi inilalagay sa ilalim ng mga balikat; isang tipikal na pagkakamali ay overextending ang ulo.
Ang panloob na diameter ng endotracheal tube para sa timbang ng katawan <1250 g (32 linggo) ay 2.5 mm, 1250-3000 g (32-38 linggo) ay 3.0 mm, >3000 g (>38 linggo) ay 3.5 mm.
Ang endotracheal tube ay ipinapasa sa likod ng vocal cords ng 2-3 cm. Ang pinakamakitid na punto ay hindi ang glottis, tulad ng sa mga matatanda, ngunit ang subglottic space. Ang kontrol ng X-ray ay kinakailangan upang matukoy ang posisyon ng tubo; ang dulo ng tubo ay dapat na nasa ibaba ng linya na kumukonekta sa mga dulo ng clavicles, sa antas ng ThII-ThIII vertebrae.
Mahalagang tandaan na kapag baluktot, hindi nabaluktot o pinihit ang ulo, ang endotracheal tube ay gumagalaw ng humigit-kumulang 2 cm mula sa midline na posisyon, na, na may kabuuang haba ng trachea na 4-5 cm, ay maaaring humantong sa one-lung tracheal intubation o extubation.