Iridocorneal syndrome: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Iridocorneal syndrome ay isang grupo ng pangalawang closed-angle glaucoma na may mga sintomas ng angle block. Kasama sa sindrom na ito ang mga sumusunod na pathologies:

• mahahalagang iris atrophy;
• Chandler syndrome;
• Cogan-Reese syndrome (iris nevus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology ng iridocorneal syndrome

Ang iridocorneal syndrome ay bihira, at ang eksaktong pagkalat nito ay hindi alam. Karaniwan, ang sakit ay nakikita sa nasa katanghaliang-gulang na mga kababaihan, na may isang mata na apektado.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathophysiology ng iridocorneal syndrome

Ang tatlong iridocorneal syndrome ay nagbabahagi ng parehong mekanismo ng pathophysiological. Ang corneal endothelium ay abnormal na lumalaki sa pamamagitan ng anterior chamber angle at sumasakop sa ibabaw ng iris, na nagbibigay sa iris ng mga katangian nito. Sa una, ang anggulo ng anterior chamber ay bukas ngunit naka-block. Sa paglipas ng panahon, ang endothelial membrane ay nagkontrata, pangalawa ay nagsasara ng anggulo at nagpapa-deform ng pupil at iris.

Mga sintomas ng iridocorneal syndrome

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay walang mga sintomas. Nang maglaon, napansin ng mga pasyente ang pagbaba ng paningin sa isang mata at abnormal na hitsura ng iris. Habang tumataas ang intraocular pressure, nagrereklamo ang pasyente ng pananakit at/o pamumula ng mata.

Diagnosis ng iridocorneal syndrome

Biomicroscopy

Sa isang mata, ang endothelial layer ng cornea ay mukhang isang manipis na layer ng huwad na metal.

Ang ilang mga anomalya ng iris ay nabanggit, mas tiyak para sa bawat indibidwal na sakit.

• Mahalagang iris atrophy: ang mga lugar ng pagnipis, isang dystopic at deformed pupil ay makikita, na lumilitaw bilang endothelial membrane na humihigpit sa pagkontrata ng iris.
• Chandler syndrome: ang mga pagbabago sa iris ay halos magkapareho sa mga nasa essential iris atrophy, ngunit mayroong markang corneal edema at ang mga pagbabago sa corneal ay mas kapansin-pansin.
• Cogan-Reese syndrome: Ang iris ay may flattened na anyo na may maliliit na nodules sa normal na iris tissue na nakausli mula sa mga butas sa endothelial layer, na nagbibigay dito ng "mushroom spot" na hitsura.

Gonioscopy

Sa maagang yugto ng sakit, ang gonioscopy ng anterior chamber angle ay hindi nagbubunyag ng anumang patolohiya. Mamaya, ang malawak at hindi pantay na peripheral anterior synechiae ay humaharang sa bahagi ng anggulo o ang buong anggulo.

Posterior poste

Ang posterior pole ay hindi nagbabago, maliban sa isang tiyak na antas ng glaucomatous excavation ng optic disc na may pagtaas sa intraocular pressure.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paggamot ng iridocorneal syndrome

Imposibleng kontrolin ang intraocular pressure sa tulong ng drug therapy; kailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang mga sumusunod na operasyon ay isinasagawa: trabeculectomy sa paggamit ng isang antimetabolite na gamot, drainage implantation at cyclodestructive procedure. Sa kaso ng makabuluhang pagkawala ng paningin dahil sa corneal edema, ginaganap ang keratoplasty.