Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Isang glandular polyp
Huling nasuri: 07.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang tumor ay isang pormasyon na nabuo bilang isang resulta ng labis na aktibong pagpaparami ng mga selula, na sanhi ng isang paglabag sa mekanismo ng kontrol sa mga proseso ng kanilang paghahati, paglaki, pagkita ng kaibhan, na patuloy na nagaganap sa ating katawan ayon sa ilang mga batas. Ito ay isang pokus ng pathologically lumalaking tissue (muscular, epithelial, connective tissue). Kung ang gayong neoplasma ay nabuo mula sa mga epithelial cells ng mauhog lamad, mayroon itong hiwalay na pangalan. Kaya, ang isang glandular polyp ay isang benign tumor na binubuo ng mga elemento ng cellular ng mauhog lamad ng iba't ibang mga organo. Kadalasan sila ay binanggit sa ginekolohiya, mas madalas na may kaugnayan sa mga organo, kapag ang mga benign tumor ay matatagpuan sa panloob na ibabaw ng mga organo ng GI (esophagus, tiyan, bituka), ihi at gallbladder, ilong.
Glandular endometrial polyp - ano ito?
Sa ginekolohiya, ang mga glandular polyp ay itinuturing na isang karaniwang problema. Ang karaniwang lokalisasyon nito ay ang endometrium ng katawan at cervix (cervical canal) ng matris. Ang Endometrium ay ang mauhog na lamad sa loob ng katawan ng matris, na mayaman sa mga glandular na selula, ang bilang nito ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis. Malinaw na ang uterine endometrial polyps ay isang mahigpit na sakit na pambabae, habang ang bladder polyposis ay mas karaniwan sa mas malakas na kalahati ng sangkatauhan.
Mga kadahilanan tulad ng:
- Maramihang pagpapalaglag (kabilang ang mga hindi sinasadyang pagpapalaglag) at paglilinis.
- Mga sakit sa adrenal, diabetes mellitus.
- Sobrang timbang.
- Alta-presyon.
- Matagal na paggamit ng mga hormonal na gamot.
- Paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis na may mga kaduda-dudang pampadulas.
- Paggamit ng IUD nang mas mahaba kaysa sa itinakdang panahon.
- Hindi kumpletong pag-alis ng inunan pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag.
- Mga operasyon sa matris at ovarian.
- Pangkalahatang pagpapahina ng katawan, predisposisyon sa madalas na sipon, mga impeksiyon.
- Ang genetic predisposition.
Tulad ng nakikita natin, kabilang sa isang bilang ng mga dahilan para sa pagbuo ng glandular polyp, ang espesyal na pansin ay naaakit ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa mga panloob na organo, na kasama ng mahinang pagmamana ay maaaring maging isang trigger sa pagbuo ng polyposis.
Ano ang hitsura ng glandular polyp?
Ang kakaiba ng mga benign tumor ay maaari silang bumuo mula sa mga buhay na tisyu ng anumang uri. Ang glandular polyp ay nabuo mula sa aktibong proliferating na mga cell ng glandular epithelium, i.e. ang mauhog na lamad na may mga glandula na matatagpuan dito.
Ang terminong polyp ay kadalasang nauunawaan bilang isang bilugan na masa ng buhay na tisyu na may katawan at tangkay, na kadalasang mas maliit ang diyametro. Sa katunayan, ang mga polyp ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki at hugis (hugis peras, hugis kabute, bilog, pahaba, atbp.). Ang kanilang katawan ay binubuo ng mga glandular na selula, na tumatanggap ng nutrisyon salamat sa tangkay, na binibigyan ng maliliit na daluyan ng dugo.
Ang tangkay, o base ng polyp, ay maaaring mag-iba sa diameter at taas. Ang ilang mga polyp ay hindi kumikibo, tila sila ay lumalaki sa pinagbabatayan na tisyu (mayroon silang maikli, malawak na tangkay). Ang iba ay medyo mobile dahil sa isang mahabang thinner kaysa sa katawan ng tangkay, sila ay maaaring ilipat sa loob ng isang maliit na lugar, maaaring madaling ma-trauma at kahit na masira, na kung saan ay sinamahan ng isang bahagyang pagdurugo. Ito ay sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dugo sa mga dumi o pagkakaroon ng kaunting madugong discharge sa pagitan ng mga regla na maaaring maghinala ang isang polyp ng bituka o matris.
Ang ibabaw ng mga polyp ay maaaring maging makinis o pinong butil. Ang kanilang kulay ay maaaring mag-iba mula sa light pink hanggang purple-red na may matingkad na tint. Ang mga outgrowth ay maaaring lumitaw nang isa-isa at sa mga pangkat. Sa huling kaso, ito ay isang sakit tulad ng polyposis, na nauugnay sa mas mataas na panganib ng pagkabulok ng mga benign tumor sa mga malignant na tumor.
Epidemiology
Ayon sa mga istatistika sa isang batang edad glandular polyp ay matatagpuan sa 10-20% ng mga pasyente, sa postmenopausal period ang pagkalat ng patolohiya ay umabot sa 50-70%. Kasabay nito, ang mga sanhi ng polyp ay maaaring magkakaiba:
- Pagkagambala sa balanse ng hormonal (kabilang ang pagbubuntis, menopause, matagal na regla). Ang mababang progesterone at mataas na antas ng estrogen sa phase 2 ng menstrual cycle ay iniisip na nagpapataas ng panganib ng endometrial polyps.
- Anumang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab sa matris o mga appendage, na maaaring mapukaw ng impeksyon, trauma o pangangati ng mucosa ng mga internal na genital organ.
- Endometritis at endometriosis (pamamaga at labis na paglaki ng mga panloob na tisyu ng matris).
- Mga sakit sa thyroid.
Mga sanhi glandular polyp
Ang isang glandular polyp ay maaaring mabuo sa alinman sa mga organo ng cavity ng tiyan. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga polyp ng gastrointestinal tract at ng urogenital system. Sa kabila ng katotohanan na ang mga ito at ang mga tumor ay may isang tiyak na pagkakapareho kapwa sa hitsura at sa mekanismo ng pagbuo, isinasaalang-alang ng mga medic ang ilang mga grupo ng mga sanhi na katangian ng mga polyp ng ito o ang lokalisasyong iyon.
Kaya, ang polyp ng ilong, na nabuo mula sa mga mucosal na selula ng mga sipi ng ilong, ay nananatiling isang misteryo para sa mga otolaryngologist ngayon. Ito ay pinaniniwalaan na ang labis na paglaki ng mga mucosal tissue ay nauugnay sa talamak na pamamaga, ngunit hindi lahat ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay may polyp formation. May isang opinyon na ito ay dahil sa isang espesyal na hindi sapat na tugon ng immune system.
Ang matagal na pamamaga ng mucosa ng ilong ay ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng glandular polyp, ibig sabihin, isang proseso na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng nasal polyp. Ang panganib ng pathologic overgrowth ng mucosal tissues ay mas mataas sa mga pasyente na may bronchial asthma, sensitivity sa acetylsalicylic acid, allergy na sinamahan ng rhinitis at sinusitis, cystic fibrosis, kakulangan sa bitamina D, Churg-Strauss syndrome, kung saan ang mga daluyan ng dugo ay namamaga, genetic predisposition sa isang hindi sapat na tugon ng immune system (mga reaksyong autoimmune). Ang mga madalas na sipon, talamak na rhinitis, talamak na allergic sinusitis at iba pang mga sanhi na nagdudulot at nagpapalakas ng pamamaga ng mucosal ay hindi dapat balewalain.
Ang mga polyp sa GI tract, na matatagpuan sa mga dingding ng esophagus, tiyan, iba't ibang bahagi ng bituka, gallbladder, pancreas, ay mga bagay ng malapit na pansin ng mga gastroenterologist. Mayroong ilang mga teorya na nagpapaliwanag ng hitsura ng mga tumor sa mucosa ng digestive system:
- Nakakahawa. Bilang batayan ng pathogenesis ng pagbuo ng glandular polyp, isinasaalang-alang niya ang impluwensya ng bacterium Helicobacter pylori, na nagiging sanhi ng gastritis, erosions, ulcers ng tiyan at bituka. Sa isang bilang ng mga eksperimento, ang kaugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng isang pathogenic microorganism sa GI tract at ang pagbuo ng mga polyp na pinasigla ng talamak na proseso ng nagpapasiklab ay itinatag.
- Genetic. Matagal nang kilala na ang predisposition sa pagbuo ng mga benign tumor (anuman ang uri ng tissue) ay ipinadala sa antas ng genetic, i.e. sa pamamagitan ng mana.
- Radiation -- May katibayan na ang mga benign tumor ay nabuo sa pamamagitan ng pagkakalantad sa radiation.
- Kemikal. Ang paggamit ng ilang uri ng pagkain at mga gamot ay nagdudulot ng trauma sa mucosa ng GI tract. Ang mga agresibong sangkap na pumapasok sa sistema ng pagtunaw, nakaka-trauma sa maselan na mucosa at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso, na hindi napakadaling ihinto. Mula sa puntong ito, ang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring isaalang-alang: hindi makontrol na pag-inom ng mga gamot, regular na pagkonsumo ng maanghang na pagkain, pinausukang karne, mabibigat na mataba na pagkain, matamis na carbonated na inumin at mga produktong naglalaman ng mga kemikal na additives, kape, masamang gawi.
Anumang talamak na proseso ng pamamaga sa GI tract ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng glandular polyp sa mga dingding ng mga organ ng digestive system, anuman ang sanhi nito: impeksyon, patuloy na kemikal o mekanikal (halimbawa, colon mucosa sa talamak na paninigas ng dumi) trauma sa ang mucosa o parasitic infection.
Tulad ng para sa mga polyp ng gallbladder, kadalasan sila ay parasitiko (opisthorchias, ascarids, helminths). Ang mga parasito ay ginagaya ang maraming polyp, na nakita ng doktor sa ultrasound. Ang tunay na katangian ng mga polyp sa gallbladder ay hindi alam ng mga manggagamot.
Ang mga polyp na nabuo sa ibabaw ng pantog at mga ureter ay nauugnay din sa pamamaga na dulot ng mga impeksyon, trauma o patuloy na pangangati ng mga dingding ng organ. Minsan ang gayong mga neoplasma ay napansin pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, na pabor sa genetic theory ng polyposis. Ang mga salik na nag-uudyok sa paglitaw ng isang polyp sa pantog at ang pagkabulok ng isang benign tumor sa isang malignant ay itinuturing na paninigarilyo (aktibo, pasibo) at nakakainis na epekto ng mga agresibong kemikal sa mucosa. Mas madalas na lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng paggamot ng stress sa kawalan ng pagpipigil sa ihi na may collagen.
Mga sintomas glandular polyp
Ang diagnosis ng glandular polyp ay nagdudulot ng ilang mga paghihirap para sa mga doktor, dahil ang maaasahang klinikal na pamantayan ay madalas na wala at ang mga pasyente sa loob ng mahabang panahon ay maaaring hindi maghinala sa pagkakaroon ng patolohiya. Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay maaaring magpaalala sa kanilang sarili, lalo na kung ang tumor ay may malaking sukat. Isaalang-alang ang mga unang palatandaan na ang isang glandular polyp o isang buong pamilya sa kanila ay lumitaw sa mucosa ng isa sa mga organo.
Dahil ang lokalisasyon ng mga polyp ay maaaring magkakaiba, ang symptomatology ng patolohiya ay makatuwiran na isaalang-alang, na isinasaalang-alang ang lokasyon ng neoplasma sa ito o sa organ na iyon.
Ang glandular nasal polyp ay isang overgrowth ng mucous layer ng nasal passages, sinuses, lattice labyrinth. Ang neoplasm ay walang sakit at hindi sensitibo sa pagpindot. Maaaring unilateral at bilateral. Magkaroon ng ganap na naiibang etiology kaysa sa GI at uterine polyp.
Ang patolohiya ay walang mga tiyak na sintomas. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng nasal congestion, sinusitis, kapansanan sa pang-amoy. Posible ang pangalawang impeksiyon na humahantong sa pananakit ng ulo.
Ang glandular polyp ng esophagus ay isang neoplasma ng mga epithelial cells na maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng panloob na ibabaw ng organ, ngunit ang mga paboritong lugar nito ay ang mas mababang bahagi ng esophagus, ang lugar ng junction ng esophagus at tiyan, pagpapaliit ng ang esophageal tube. Sinasabi ng mga istatistika na ang sakit na ito ay higit na katangian ng mga lalaki.
Ang mga solong neoplasma na may maliit na sukat ay karaniwang hindi nagdudulot ng pag-aalala at hindi sinasadyang nakita sa panahon ng FGDS. Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay nakasalalay sa bilang ng mga polyp, ang kanilang laki at lokalisasyon. Ang mga tumor ay lumalaki nang mabagal at kadalasan ay may maliit na sukat. Ang mga masakit na sensasyon sa kasong ito ay posible lamang kapag ang polyp ay na-clamp sa pagkain sa panahon ng pagkain.
Ang malalaking polyp ay maaaring maging sanhi ng isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, heartburn, isang pagpindot sa pakiramdam sa lugar ng dibdib. Ang karagdagang paglaki ng mga polyp o ang hitsura ng maramihang mga neoplasma ay puno ng hitsura ng patuloy na sakit, tumindi sa panahon ng pagkain, walang bayad na pag-uudyok sa pagsusuka. Bumababa ang gana at timbang ng tao, lumilitaw ang pagkamayamutin.
Glandular polyp ng tiyan - ang paglaki na ito sa panloob na lining ng organ, na mas karaniwan din sa mga lalaki pagkatapos ng 40 taong gulang. Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay nasuri ng 2-4 beses na mas madalas.
Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga polyp ay itinuturing na antral (mas mababang) bahagi ng tiyan. Mas madalas, ang mga neoplasma ay nasuri sa junction ng tiyan at ng 12-bituka o sa katawan ng tiyan. Sa pantay na posibilidad, maaari silang maging iisang elemento o grupo.
Ang mga gastric polyp ay maaaring: adenomatous (mula sa glandular tissue) at hyperplasiogenic (epithelial cells). Ang una ay bihira (5% ng mga kaso), ngunit itinuturing na mas mapanganib dahil sila ay may posibilidad na maging mga cancerous na tumor (10-40% ng mga kaso, depende sa laki).
Ang mga sintomas ng gastric polyp ay muling hindi tiyak. Ayon sa kanila, maaari mong maghinala ang karamihan sa mga pathologies ng gastrointestinal tract. Sa maliit na laki ng tumor, maaaring walang anumang sintomas. Kadalasan ang mga polyp ay nabuo laban sa background ng talamak na gastritis, na ginagawang mas mahirap ang kanilang diagnosis.
Sa mas malalaking neoplasma, ang klinikal na larawan ay nagiging mas malinaw:
- lumilitaw ang dyspepsic phenomena (utot, gas, belching),
- laban sa background ng pagtaas ng produksyon ng acid ay heartburn, nadagdagan ang pagtatago ng laway, masamang hininga, isang tiyak na lasa sa bibig,
- lumalala ang gana, ang pasyente ay nawalan ng timbang, tumanggi sa mga pamilyar na pagkain,
- sa lugar ng lokalisasyon ng mga polyp ay lumilitaw ang masakit na mga sensasyon, nag-iilaw sa likod,
- mga problema sa pagdumi: alternating constipation at pagtatae,
- ang tao ay nakakaramdam ng kahinaan, pagkawala ng lakas, kung minsan ay maaaring bahagyang tumaas ang temperatura.
Ang mga talamak na sintomas sa anyo ng matalim na sakit, itim na dumi, madugong suka, hyperthermia, matinding pagkahilo ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon, i.e. ang pag-unlad ng mas mapanganib na mga pathology: gastric ulcer, pagbubutas ng dingding ng tiyan at iba pa. [1]
Ang glandular polyp ng bituka ay isang neoplasma mula sa mga selula ng mucosa ng bituka, na pumipigil sa pag-unlad ng mga fecal mass at madaling kapitan ng pagkabulok sa isang malignant na tumor. Ang patolohiya ay nasuri sa parehong mga matatanda at bata. Sa mga kabataan at bata, ito ay madalas na walang sintomas.
Habang lumalaki ang polyp, lumilitaw din ang mga partikular na sintomas:
- talamak na paninigas ng dumi nang walang anumang maliwanag na dahilan,
- ang pagkakaroon ng dugo sa mga dumi,
- madalas na paulit-ulit, hindi naipahayag na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan,
- contractive pain sa bituka (ebidensya ng pamamaga).
Ang mga tumor sa duodenum ay hindi kasingkaraniwan ng glandular polyps ng colon, na kinabibilangan ng colon, na nagtatapos sa sigmoid at maayos na dumadaan sa tumbong. Ang lokalisasyon ng polyp sa malaking sukat nito sa anumang kaso ay nakakaapekto sa katangian ng pagdumi: ang kanilang dalas at ang hitsura ng mga feces.
Ang isang glandular polyp ng tumbong ay madaling masuri sa pamamagitan ng palpation ng bituka. Kadalasan hindi ito nagiging sanhi ng binibigkas na mga sintomas. Ang pananakit ay maaaring maramdaman lamang sa panahon ng pagdumi kung ang polyp ay naiipit.
Ang isang glandular polyp ng sigmoid colon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga problema sa pagdumi: alternating diarrhea at constipation, pag-urong-tulad ng sakit sa ibabang tiyan sa panahon ng paggalaw ng mga dumi. Kung ang neoplasm ay maliit, ang mga sintomas ay implicit. Sa isang makabuluhang sukat ng tumor at ang pagkabulok nito sa isang malignant na tumor, may mga batik ng dugo sa dumi (bihirang napakalaking pagdurugo), may mga sintomas ng bara ng bituka.
Ang panganib ng tumor cell malignization ay naisip na mas mataas na may maraming polyp sa bituka.
Ang glandular polyp ng matris ay isang benign formation na nabuo sa mauhog na layer ng organ - ang endometrium. Ang hindi sapat na paglaki ng tisyu ng lining ng matris ay humahantong sa ang katunayan na sa ibabaw nito ay may kapansin-pansing nakataas na prolodgous growths na may pedicle, na nagpapakilala sa kanila mula sa mga ordinaryong tumor. [2]
Ang glandular endometrial polyp ay binubuo ng mga selula ng uterine mucosa kung saan matatagpuan ang mga glandula. Maaari itong matatagpuan sa loob mismo ng matris at sa cervix nito, na nag-uugnay sa matris at puki. Ang mga polyp ng lokalisasyong ito ay ang pinakakaraniwan. Ang mga ito ay tinatawag na glandular polyps ng cervical canal (endocervix). At maaaring magkaroon ng ilang mga paglaki, sa kabila ng makitid ng cervical canal. [3]
Nabubuo sa panloob na dingding ng organ, ang mga polyp ay lumalaki sa cavity ng matris o endocervix. Kapag walang sapat na puwang para sa kanila doon, nagsisimula silang lumabas palabas, kung saan sila ay regular na na-trauma sa panahon ng pakikipagtalik.
Ang mga maliliit na neoplasma ay karaniwang hindi nakakaabala sa isang babae. Ang unang senyales na nagpapahintulot sa iyo na maghinala ng isang bagay na mali ay ang kaunting madugong paglabas sa mga araw ng panregla, kung kailan hindi dapat. Ang sanhi ng naturang discharge ay karaniwang ang impingement o trauma ng isang polyp, na abundantly ibinibigay sa mga daluyan ng dugo.
Ang ilang mga kababaihan ay maaari ring magdiwang:
- Tumaas na pagdurugo ng regla na may matinding pagkawala ng dugo,
- mabigat na paglabas sa labas ng iyong regla;
- Habang lumalaki ang mga polyp, mayroong isang bahagyang paghila ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na mas malamang na magpahiwatig ng talamak na pamamaga na naging sanhi ng pag-unlad ng polyp;
- Ang mga overgrown cervical polyp ay maaaring maging sanhi ng hindi kasiya-siya at kahit na masakit na mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik, na sinamahan ng paglabas ng dugo.
Ngunit ang pinaka-hindi kanais-nais na bagay ay ang mga polyp sa matris at cervical canal ay naging isa sa mga dahilan na nagpapahirap sa pagbubuntis. Nagiging hadlang sila sa paglipat ng fertilized na itlog sa matris, na puno ng komplikasyon tulad ng ectopic pregnancy. Kung ang isang babae sa loob ng mahabang panahon ay hindi maaaring mabuntis, kahit na mayroong lahat ng mga kinakailangan para dito, ito ay nagkakahalaga ng pagsuri para sa pagkakaroon ng mga polyp sa reproductive system, na maaaring makita ng doktor sa panahon ng gynecological examination (sa endocervix) o ultrasound. (sa mismong matris).
Ang uterine polyp ay may 2 uri:
- Ang basal glandular endometrial polyp ay isang paglaki na nabuo ng mga selula ng panloob (basal) na layer ng uterine epithelium. Ang nasabing polyp ay tinatawag na isang tunay na polyp, dahil ito ay isang hanay ng mga basal glandular cells. Ang pagkakaroon nito ay hindi kontrolado ng mga sex hormone.
Ang abscess ay hindi hilig na baguhin ang istraktura nito. Pangunahin itong binubuo ng stroma, kung saan matatagpuan ang fibrous (nag-uugnay na tissue), at bahagyang collagen at mga fiber ng kalamnan, kung saan ang mga basal na glandula ay hindi regular na matatagpuan. Mayroon itong pedicle na nagsisimula sa basal layer ng endometrium at binibigyan ng mga daluyan ng dugo.
Ang mga polyp ng ganitong uri ay madalas na tinatawag na glandular endometrial polyps na may focal fibrosis ng stroma, dahil hindi sila nabubuo mula sa purong connective tissue.
- Ang glandular endometrial polyp ng functional type ay isang tumor formation na binubuo ng mga cell ng functional layer ng uterine epithelium. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: isang mahusay na iba't ibang mga hugis at sukat, cellular na istraktura ng stroma, kung saan ang mga glandula ng hugis-alon na anyo, na napapalibutan ng mga secretory at proliferative na mga cell, ay random na matatagpuan. Ang pedicle ng isang functional polyp ay maaaring may isang solong sisidlan, na kadalasang nakatagpo.
Ang mga polyp na ito kasama ang endometrial mucosa ay nakikibahagi sa lahat ng cyclic na proseso sa matris. Ang mga outgrowth ay karaniwang nabuo laban sa background ng hormonal restructuring o hormonal failure.
Ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa mga glandular na polyp ng endometrium ng functional na uri sa kategorya ng focal hyperplasia. Depende sa pamamayani ng isa o ibang uri ng lining cell ay isinasaalang-alang:
- proliferative variant,
- variant ng secretory.
Ang mga polyp ng basal na uri ay bahagyang binubuo ng fibrous tissue. Isaalang-alang ang proliferative, walang malasakit, hyperplastic na mga variant ng mga neoplasma na ito.
Ang mga pagkakaibang ito ay ipinakita sa morphologically at halos hindi nakakaapekto sa klinikal na larawan ng patolohiya. Ang kanilang pagkakaiba ay kinakailangan upang matukoy ang direksyon at prinsipyo ng paggamot pagkatapos na alisin ang polyp.
Glandular endometrial polyp at pagbubuntis
Para sa sinumang babae ang pagkakataong maging isang ina ay isang malaking kaligayahan. Ngunit kung minsan ay nangyayari na ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis sa loob ng mahabang panahon, at kapag ang mga pangarap ay natupad, ang kagalakan ng paglilihi ay mabilis na mapapalitan ng kalungkutan ng pagkawala ng isang bata bilang resulta ng pagkakuha o mga abnormalidad ng inunan. Bakit ito nangyayari?
Ang mga sanhi ay maaaring magkakaiba at isa sa mga ito ay isang glandular polyp ng endometrium. Sa pagkakaroon ng isang malaki o maraming paglaki sa matris, ang posibilidad na mabuntis ay makabuluhang nabawasan, kahit na ang mga pagsusuri ay hindi nagpapakita ng anumang abnormalidad na maaaring pumigil sa pagbubuntis.
Ang mga polyp ng matris mismo ay hindi sa anumang paraan makagambala sa proseso ng pagpapabunga ng itlog. Ngunit pagkatapos ay dapat itong dumaan sa cervical canal papunta sa matris at idikit sa likod na dingding nito. At doon magsisimula ang mga problema. Ang mga polyp sa cervical canal ay hindi pinapayagan ang itlog na pumasok sa uterine cavity, at ang mga nabuo mula sa endometrium ng uterine body, ay pumipigil sa pagtatanim ng embryo. Kadalasan, ang mga neoplasma ay nabuo lamang sa likod na dingding ng matris. At kahit na ang embryo ay namamahala upang makakuha ng isang foothold, mayroong isang mataas na panganib ng pagtanggi pagkatapos ng kaunting oras (pagkakuha). Pagkatapos ng lahat, ang pagkakaroon ng mga polyp ay nakakaapekto sa contractility ng matris, pinatataas ito.
Ang hindi gaanong hindi kasiya-siyang resulta ay maaaring ituring na paghihiwalay ng inunan sa susunod na termino. Kadalasan ito ay eksakto kung ano ang nangyayari sa site ng isang polyp. Ang placental abruption ay isang mapanganib na kondisyon para sa fetus, at kung hindi pa ito handa para sa malayang pag-iral sa labas ng katawan ng ina, may malaking panganib na mamatay ang hindi pa isinisilang na sanggol.
Malinaw na sa ganoong sitwasyon ang pagbubuntis ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na kontrol ng mga doktor, na susubaybayan ang antas ng estrogen at progesterone, anumang mga pagbabago sa endometrium, ang estado ng perineal egg, at ang inunan. Maaaring hindi maramdaman ng isang babae ang panganib ng isang ordinaryong benign tumor, ngunit maaari itong magtago ng dobleng panganib: isang tiyak (kahit maliit) na posibilidad ng pagkabulok sa kanser at ang panganib ng pagkawala ng sanggol sa anumang yugto ng pagbubuntis.
Dapat sabihin na ang posibilidad na mabuntis sa pagkakaroon ng isang endometrial polyp ay napakababa. Ang simula ng pagbubuntis sa kondisyong ito, maraming tao ang tumawag sa isang himala. Iginigiit ng mga doktor ang mga regular na pagsusuri sa ginekologiko ng mga hinaharap na ina, at kapag nakita ang mga polyp - sa kanilang paggamot, pagkatapos nito ang pagkakataon na maging isang ina ay makabuluhang tumaas, kahit na mayroon pa ring panganib ng pag-ulit (karaniwang pagkatapos ng 11-12 buwan). Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos ng 2-3 menstrual cycle, ang pagbubuntis ay nagiging posible at ligtas.
Kung ang isang polyp ay napansin sa isang buntis, hindi ito tinanggal maliban kung talagang kinakailangan bago ang pagsisimula ng panganganak, ngunit subaybayan lamang ang sitwasyon. Kung mayroong matinding paglaki ng neoplasma, pinaghihinalaang malignization ng mga selula o ang paglaki ay inflamed, ito ay isang indikasyon para sa pag-alis ng neoplasma sa panahon ng pagbubuntis. Malinaw na kung ang polyp ay naisalokal sa ilalim ng matris malapit sa inunan, ang operasyon ay nagiging mapanganib para sa fetus, na muling nagpapatunay sa kahalagahan ng pagsusuri sa ginekologiko ng hinaharap na ina sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.
Mga Form
Sa gamot, walang pinag-isang pag-uuri ng mga pormasyon ng polyposis. Sa ginekolohiya, kaugalian na hatiin ang mga endometrial polyp sa:
- Simpleng glandular polyps (functional type), na umuunlad laban sa background ng hormonal shifts,
- Simpleng glandular-fibrous polyp na nagreresulta mula sa matagal na pamamaga (karaniwan ay nahawaan sa una),
- simpleng fibrous polyp na may mababang nilalaman ng glandular tissue (katangian ng mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang),
- adenomatous glandular polyps (adenoma sa mga kababaihan - isang bihirang uri ng polyp) na may mataas na panganib ng pagkabulok sa isang kanser na tumor; mga kadahilanan ng panganib: panahon ng menopos (metabolic disorder, endocrine disease);
Ang glandular polyp na may fibrosis (na may fibrous stroma) ay karaniwang resulta ng mga STI at impeksyon sa urogenital. Ang laki nito ay mula sa ilang milimetro hanggang isa at kalahating sentimetro. Kadalasan ang gayong mga polyp ay may manipis na tangkay at isang siksik na istraktura.
Hyperplastic glandular polyp - isang kinahinatnan ng paglaganap (abnormal na pag-unlad) ng mga epithelial glands. Sa kasong ito, ang istraktura ng mauhog lamad ng organ ay nananatiling hindi nagbabago. Ang mga neoplasma na ito ay itinuturing na mga precancerous na kondisyon, bagaman ang panganib ng kanilang pagkabulok ay maliit (mga 1%).
Dapat tandaan na ang glandular polyp ay hindi palaging nangyayari sa dysplasia. Minsan ang sanhi ng pagbuo ng paglago ay labis na pagpaparami ng mga selula ng mucous membrane.
Ang glandular polyp ng proliferative type (functional o basal) ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga cell na bumubuo dito ay aktibong naghahati. Salamat dito, lumalaki ang polyp, pinapanatili ang isang bilugan, regular na hugis, kadalasang may makinis na ibabaw.
Glandular polyp na may focal proliferation ng basal type, bilang isang panuntunan, ay may isang hindi regular na hugis, ay maaaring magkaroon ng isang butil-butil na istraktura, false papillae, sa pedicle naisalokal makapal na pader daluyan ng dugo sa anyo ng mga tubules.
Ang proliferative at dysplastic na mga proseso ay nangyayari sa isang bahagi lamang ng mga polyp. Ngunit may isa pang kinalabasan, kung saan walang paglago, ngunit regression ng tumor. Ang diagnosis ng "glandular polyp na may epidermization" ay nagpapahiwatig na ang mga glandular na istruktura ng neoplasm ay nasasapawan ng multilayered squamous epithelium, na naging sanhi ng paghinto ng polyp sa paglaki.
Ang glandular stromal polyp ay isang polymorphous formation na binubuo ng mga fibers ng iba't ibang istraktura at uri. Kasama ng mga ito ay may isa pang, mas bihirang uri ng benign tumor - glandular cystic polyp. Ito ay isang medyo malaking neoplasm (0.5-6 sentimetro ang lapad) pahaba, hugis-kono o hindi regular na hugis na may makinis na patag na ibabaw, sa itaas kung saan minsan ay nakausli ang mga contour ng mga cystic cavity na hindi napuno ng mga hibla, ngunit walang kulay na likido. Sa ibabaw ng naturang mga polyp ay makikita ang mga sisidlan
Ang mga adenomatous polyp ay may hitsura ng mapurol, marupok na paglaki ng kulay-abo na kulay. Ang kanilang laki ay bihirang lumampas sa 1, 5 cm, at ang paboritong lugar ng lokalisasyon ay itinuturing na cervical canal na mas malapit sa fallopian tubes. Ang adenomatous foci ay matatagpuan sa loob ng glandular cystic formations, na nagpapahirap sa pagtukoy ng uri ng polyp.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Nakikita namin na ang glandular polyp ng endometrium ay hindi isang ligtas na neoplasma. Hindi lamang nito pinipigilan ang pagbubuntis, ngunit maaari rin itong maging sanhi ng pagwawakas nito sa anumang termino. Para sa parehong mommy ito ay nagdadala ng isa pang panganib - ang panganib ng pagkabulok sa isang problema sa oncological. Bukod dito, ang pangalawang panganib ay may kaugnayan sa mga polyp ng anumang lokalisasyon.
Ito ay pinaniniwalaan na ang polyp ng tiyan, esophagus, gallbladder, at bituka ay maaaring tuluyang maging cancerous na tumor. Ngunit ang panganib ay mas mataas kapag ang polyp ay matatagpuan sa colon. Ang pinakamalaking ugali na baguhin ang kanilang mga katangian ay may mga adenomatous polyp. Kung ang neoplasm na ito ay mas mababa sa 1 cm ang laki, ang posibilidad ng malignization ay bahagyang higit sa 1%, ngunit ito ay katumbas ng halaga na lumaki ng kaunti pa (1-2 cm) at ang panganib ay tumataas sa halos 8%. Ang karagdagang paglaki ng isang colon polyp ay hindi kapani-paniwalang mapanganib, dahil ito ay nagiging kanser sa 40-42 katao sa 100. Ang mga ito ay nakakatakot na mga numero.
Ang iba pang mga uri ng glandular polyp ay maaari ding mas malamang na maging malignant na mga tumor. Sa kasong ito, ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng kanser ay itinuturing na: malaking sukat o masinsinang paglaki ng neoplasma, pati na rin ang pagkakaroon ng isang grupo ng mga polyp.
Hindi gaanong mapanganib, ngunit hindi gaanong hindi kasiya-siya ang pamamaga ng paglago, na kadalasang nangyayari kapag ito ay na-trauma at nahawahan. Kadalasan ang mga polyp ay lumitaw sa background ng umiiral nang talamak na pamamaga, ngunit ang paglago mismo ay madaling masangkot sa proseso. Una, ito ay una sa karamihan ng mga kaso ay nagiging isang reservoir ng impeksiyon, dahil ang pamamaga ng mga panloob na organo ay karaniwang hindi nangyayari sa isang walang laman na lugar. Bilang karagdagan, ang pokus ng pamamaga ay talagang kaakit-akit para sa mga oportunistang bakterya na naninirahan sa ating katawan.
Ang glandular polyp na may pamamaga ng isang nakakahawang kalikasan ay pinagmumulan ng impeksiyon para sa buong katawan. Ngunit ang isang non-inflammatory polyp ay maaari ding maging isang non-inflammatory polyp kung ito ay regular na natrauma, tulad ng sa panahon ng pakikipagtalik (kung ang polyp ay nakausli sa labas ng cervix), ang pagdaan ng mga dumi sa bituka o solidong pagkain sa pamamagitan ng esophagus. Ang pag-trauma sa isang polyp ay nagdaragdag ng panganib ng parehong pamamaga (at palaging mayroong bakterya sa katawan, lalo na sa mga bituka) at ang pagbabago ng isang ligtas na benign tumor sa isang malignant.
Gayunpaman, ang mga mapanganib na kahihinatnan at komplikasyon ay madaling maiiwasan sa pamamagitan ng pag-alis ng polyp nang hindi naghihintay hanggang sa ito ay umabot sa kritikal na laki o nagiging kanser. Ang modernong gamot ay nag-aalok sa pangkalahatan ay ligtas at minimally traumatic na mga operasyon para sa pag-alis ng mga polyp sa mga panloob na organo. Totoo, at narito ang panganib ng pag-ulit ng sakit at ang pangangailangan para sa paulit-ulit na operasyon. Ngunit mas mainam na alisin ang isang polyp (kahit na ilang beses lamang) kaysa alisin ang bahagi ng isang organ o maging ang buong organ kung sakaling magkaroon ng cancer. Sa kasong ito, ang pagbabala para sa pagbawi at buhay ng pasyente ay depende sa yugto ng kanser, ibig sabihin, ang pagpapabaya sa proseso.
Diagnostics glandular polyp
Dahil ang mga polyp ay maaaring lumitaw sa mucosa ng iba't ibang mga organo, mula sa lalamunan at ilong hanggang sa tumbong, ang diagnosis ng patolohiya na ito ay kailangang isagawa ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon. Ang pagtuklas at paggamot ng mga polyp sa ilong at lalamunan ay nakikibahagi sa mga otolaryngologist. Ang mga polyp sa reproductive system ay sinusuri ng mga babaeng doktor sa panahon ng gynecological examinations o ultrasound. Ang mga polyp sa gastrointestinal tract ay ginagamot ng mga gastroenterologist at proctologist.
Ngunit narito ang problema. Dahil ang mga polyp ay hindi nagpapaalala sa kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, ang mga ito ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang sakit, at pagkatapos ay ang pasyente ay tinutukoy sa tamang espesyalista para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.
Dahil ang glandular polyp ay madalas na matatagpuan sa mga organo ng GI tract o uterus, isasaalang-alang namin ang diagnosis ng patolohiya sa halimbawa ng mga organ na ito.
Ang gynecologist ay maaaring mag-diagnose ng cervical polyps na sa panahon ng pagsusuri ng pasyente sa gynecological chair. Ang inspeksyon sa tulong ng mga espesyal na salamin ay nagbibigay-daan upang masuri ang kondisyon ng vaginal na bahagi ng cervix, at kung ang neoplasm ay lumampas sa mga limitasyon nito, makikita ito ng doktor sa mata.
Ang antas ng malignancy ng neoplasm ay maaaring matukoy lamang pagkatapos ng pag-alis at histology nito. Ang resulta ng histological analysis ng biopsy (biopsy ng polyp ay ginanap muna) ay may malaking impluwensya sa mga taktika ng paggamot ng pasyente, ngunit nangangailangan ito ng oras at espesyal na kagamitan. Ang isang paunang resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng colposcopy na may paglamlam ng paglaki gamit ang fluorochrome. Sa ultraviolet rays malusog na tissue at malignant kulay na naiiba. Ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay posible lamang pagkatapos ng isang biopsy (kadalasan pagkatapos ng pag-alis ng polyp, lalo na kapag pinaghihinalaang kanser).
Ang mga polyp sa loob ng matris at sa cervical canal ay maaaring makita (at ang kanilang laki ay tinatantya) sa pamamagitan ng instrumental diagnostics, sa partikular na ultrasound. Ang mga resulta ng pagsusuring ito sa ika-5-7 araw pagkatapos ng regla ay partikular na nagpapakita.
Ang isa pang medyo nagbibigay-kaalaman na pagsusuri sa ginekologiko ay hysteroscopy. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga tisyu sa loob ng matris at ang cervix nito. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang polyp ay maaaring alisin kaagad gamit ang mga microinstrument (hysteroresectoscopy, katulad ng laparoscopic surgery).
Ang pagtuklas ng mga polyp sa reproductive system ay isa ring indikasyon para sa kanilang paggamot (pagtanggal). Sa yugtong ito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa maraming pagsusuri:
- pangkalahatang pagsusuri ng dugo
- urinalysis
- kimika ng dugo
- pagsusuri ng dugo para sa syphilis, HIV, hepatitis
- Pagsusuri ng pangkat ng dugo at Rh factor (kung kinakailangan)
- gynecological smear
- cytologic na pagsusuri ng cervical smear
Dapat ka ring magkaroon ng coagulogram, mga resulta ng ECG, ultrasound, colposcopy, fluorogram, impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna.
Ang mga polyp sa gastrointestinal tract ay kadalasang nakikita sa panahon ng FGDS, colonoscopy o rectal palpation ng isang proctologist. Ang polyposis ng bituka ay maaari ding masuri sa panahon ng laparoscopic na pagsusuri sa lukab ng tiyan. Maaaring isagawa ang diagnostic manipulations kapwa may kaugnayan sa mga reklamo ng pasyente at iba pang mga sakit, na mas malamang, dahil sa halos walang sintomas na pag-unlad ng mga polyp.
Ang endoscopic na pagsusuri ay ginagawang posible na agad na alisin ang neoplasma, na pagkatapos ng pag-alis ay kinuha para sa pagsusuri sa histological. Gayunpaman, para sa layuning ito, ang pasyente ay dapat magkaroon ng mga resulta ng mga pagsusuri at pagsusuri:
- Pangkalahatang pagsusuri sa dugo (wasto para sa 2 linggo)
- urinalysis (valid para sa 2 linggo)
- Biochemical blood test (valid para sa 2 linggo)
- Syphilis test (Wassermann o complex)
- coprogram
- ultrasonography
- ECG (valid para sa 1 buwan)
- fluorography
- pagbabakuna
- Mga resulta ng paunang pagsusuri sa GI: FGDS, colonoscopy at X-ray ng malaking bituka (irrigography), pelvic ultrasound, CT, MRI
- Mga pagsusuri sa serologic (pagkakaroon o kawalan ng Helicobacter pylori).
Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa differential diagnosis, dahil ang hitsura ng mga polyp ay naiiba nang kaunti sa myoma, cyst o cancerous na mga tumor. Napakahalaga na gumawa ng isang tumpak na diagnosis sa pamamagitan ng pagtukoy sa likas na katangian ng neoplasma, bagaman kasunod na pagkatapos ng pag-alis ng paglago ay kinakailangang isagawa ang histological pag-aaral ng mga cell nito upang ibukod o kumpirmahin ang kanser, dahil ito sa panimula ay nakakaapekto sa mga taktika ng karagdagang paggamot.
Paggamot glandular polyp
Glandular polyps - mga pagbuo ng tumor at, sa kabila ng kanilang kaaya-ayang kalikasan, naniniwala ang mga doktor na ang mga paglaki ay dapat alisin nang hindi naghihintay ng mga komplikasyon at higit pa sa paglaki ng kanser. Sa prinsipyo, ito ang batayan ng paggamot ng patolohiya, dahil ang drug therapy at lalo na ang katutubong paggamot ay hindi maaaring radikal na malutas ang problema.
At gayon pa man hindi lahat ng mga pasyente ay sumasang-ayon sa operasyon, dahil sa katunayan ang neoplasma ay hindi nakakaabala sa kanila, na pumipigil sa kanilang pagbabantay. Ang interbensyon sa kirurhiko, kahit na minimally invasive, ay nakakatakot sa mga taong hindi nag-iisip tungkol sa mga kahihinatnan na maaaring magkaroon ng paggamot sa droga. At ito rin sa karamihan ng mga kaso ay hindi epektibo.
Ngunit ano ang maaaring maging medikal na paggamot ng mga polyp? Kabilang dito ang hormonal therapy, kung ito ay isang functional na uri ng mga polyp na sensitibo sa mga pagbabago sa hormonal balance. Ang ganitong paggamot ay inilaan upang ihinto ang paglago ng neoplasma, ngunit, bilang isang patakaran, ay hindi humahantong sa resorption nito.
Ang mga hormone ay maaaring inireseta bilang mga larangan ng pagwawasto ng kawalan ng timbang (halimbawa, mga babaeng hormonal na ahente na nag-normalize ng menstrual cycle, "Diane-35", "Yarina", "Jes", "Dufaston", herbal phytohormones), at bilang anti-inflammatory mga ahente (corticosteroids).
Laban sa background ng pamamaga ng paglago, pati na rin sa pag-twist ng stem nito (ang ilang mga polyp ay may manipis na stem at medyo mobile), ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng nararamdamang sakit. Sa kasong ito, ang symptomatic therapy ay isinasagawa upang mapawi ang sakit. Sa bibig, ang mga gamot mula sa kategorya ng mga NSAID, na may kumplikadong analgesic at anti-inflammatory effect, ay karaniwang inireseta. Ngunit ang problema ay na sa matagal na paggamit, nagiging sanhi sila ng mga problema sa GI tract, na may malakas na nakakainis na epekto sa mucosa.
Sa mga polyp sa reproductive system, ang karagdagang therapy ay isinasagawa upang maiwasan ang impeksiyon ng paglago, na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng pag-aayuno ng neoplasma. Sa loob ng balangkas nito, ginagamit ang mga antiseptikong solusyon (potassium permanganate solution, paghahanda "Septadine", "Miramistin", atbp.).
Ngunit dahil ang pagbuo ng mga polyp ay hindi nabanggit sa isang walang laman na lugar, at sa karamihan ng mga kaso ito ay nag-aambag sa nagpapasiklab na proseso na pinukaw ng impeksiyon (bakterya, mga virus, protozoa), bago direktang gamutin ang glandular polyp na mga doktor ay nakikibahagi sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. , itinuturing na sanhi ng tissue pathology.
Kung ang mga STI ay nasuri, ang partikular na paggamot ay isinasagawa: antiviral, antibacterial (pagkatapos matukoy ang uri ng bakterya), immunomodulatory therapy. Kung ang resulta ay negatibo para sa mga impeksiyong sekswal, inireseta ang mga inducers ng interferon, mga immunostimulant.
Ang pag-alis ng mga polyp ng matris ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon, ngunit sa kaso ng mga maliliit na neoplasma, maaaring gumamit ng mga alternatibong pamamaraan. Halimbawa, ang isang medyo tanyag na pamamaraan ay maaaring tawaging cauterization ng mga polyp ng matris na may mga acid. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang gamot na "Solkovagin" ay kadalasang ginagamit.
Sa kaso ng mga polyp ng GI, ang isang pagsubok sa impeksyon sa bakterya ay isinasagawa din. Kung ang mga polyp ay naisalokal sa tiyan, ang pagpuksa ng Helicobacter pylori ay unang isinasagawa at pagkatapos ay ang mga polyp ay aalisin.
Sa kaso ng mga polyp ng GI, ang interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na ang tanging tama. Bagaman ngayon ay makakahanap ka sa pagbebenta at ilang mga gamot, na ang mga tagagawa ay iginiit na ang kanilang mga paraan ay nag-aambag sa resorption ng mga neoplasma, pagkakaroon ng isang antitumor effect. Kabilang dito ang mga herbal suppositories na "Chistobolin" na may hemlock mula sa kumpanyang "Amrita".
Mga gamot
Para sa mga hindi maglakas-loob na labanan ang mga polyp na may mga pamamaraan ng kirurhiko, na itinuturing na pinaka-epektibo, magbibigay kami ng impormasyon tungkol sa mga gamot na ginagamit sa konserbatibong paggamot. Ang parehong paraan ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng surgical na pagtanggal ng mga polyp upang maiwasan ang mga komplikasyon at pag-ulit.
"Dufaston" - isang hormonal na gamot batay sa dydrogesterone, na inireseta ng mga doktor sa mga kondisyon na nailalarawan sa kakulangan ng progesterone, bilang bahagi ng substitution therapy, upang ihinto ang pagdurugo ng matris. Dapat sabihin na mayroong mga positibong pagsusuri tungkol sa paggamot ng mga endometrial polyp kasama nito, ngunit mayroon ding maraming kababaihan na hindi nakatulong ang gamot upang maiwasan ang operasyon.
Ang gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet na karaniwang sa isang dosis ng 10 mg 1-3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot at ang aktwal na dosis ay itinatag ng dumadating na manggagamot.
Ang hormonal na gamot ay inireseta sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang. Ang gamot ay pinapayagan para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis bilang inireseta ng isang doktor.
Ngunit ang "Duphaston" ay mayroon ding sapat na bilang ng mga contraindications. Kabilang dito ang: hypersensitivity sa komposisyon ng gamot, mga neoplasma na umaasa sa progestagen (natukoy o pinaghihinalaang), pagdurugo mula sa mga genital organ ng hindi malinaw na etiology, malignant na mga bukol, mga pathology sa atay na may organ dysfunction, galactose intolerance, porphyria, pagpapasuso.
Kung ang gamot ay inireseta sa kumbinasyon ng mga estrogen, ang mga contraindications ay maaaring kabilang ang: endometrial hyperplasia, vascular thrombosis at predisposition sa kanila (angina pectoris, malubhang labis na katabaan, advanced na edad, atbp.).
Ang gamot ay mayroon ding maraming side effect (ganyan ang mga katotohanan ng hormone therapy). Ang pinakakaraniwan (sakit ng ulo, sensitivity ng dibdib, iregularidad sa regla, pananakit ng regla, pagduduwal) ay hindi partikular na nakakapinsala sa kalusugan.
Kabilang sa mga side effect, na mas madalas na nakita kaysa sa 1 pasyente sa 100, ay: pagtaas ng timbang, dermatitis, dysfunction ng atay, pagkahilo, pagsusuka, depression. Ang iba pang mga salungat na reaksyon ay bihirang nabanggit.
Ang "Miramistin" ay isang tanyag na antiseptiko na may malawak na hanay ng mga aplikasyon sa gamot. Ito ay epektibo kapwa laban sa bakterya at sa paglaban sa mga kumplikadong virus (herpes, HIV, atbp.). Ang katanyagan ng gamot ay dahil din sa aktwal na kawalan ng mga epekto, ang posibilidad ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis, walang limitasyong kurso ng paggamit nang walang hindi kanais-nais na mga epekto.
Sa ginekolohiya, ang antiseptikong solusyon ay ginagamit para sa patubig at pagpapabinhi ng mga tampon (inilalagay sila ng 2 oras sa loob ng 2 linggo at higit pa upang mapawi ang pamamaga at maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon). Maaari itong magamit para sa electrophoresis.
Ang kontraindikasyon sa paggamit ng antiseptiko ay indibidwal lamang na sensitivity sa gamot, at kabilang sa mga side effect ay maaaring mapansin ng isang bahagyang nasusunog na pandamdam, na mabilis na pumasa at walang mga kahihinatnan. Ang iba pang mga sintomas ng pangangati ng mucosal (pangangati, pamumula, pakiramdam ng pagkatuyo) ay nabanggit na napakabihirang.
"Chistobolin" - herbal suppositories batay sa hemlock at burdock root. Ginagamit para sa pag-iwas sa mga benign at malignant na mga tumor, kabilang ang mga polyp ng bituka at matris. Dahil sa analgesic, anti-edematous, resorbing (antitumor) na pagkilos ng gamot ay maaaring gamitin bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng mga polyp. Ito ay lalong epektibo para sa mga maliliit na neoplasma.
Dahil sa pagsasama ng burdock extract, ang gamot ay may antimicrobial at styptic effect.
Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot, inirerekumenda na sundin ang isang vegetarian diet at linisin ang mga bituka araw-araw na may acidified na tubig.
Ang mga suppositories ay ginagamit araw-araw sa gabi para sa isang kurso ng hanggang 10 araw. Ang isang suppository ay dapat ipasok sa puki o tumbong.
Contraindications sa paggamit ng suppositories ay pagbubuntis, pagpapasuso, pagkabata. Huwag gamitin ang gamot at sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito.
Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay gumagamit ng nakakalason na materyal ng halaman (hemlock), ang unti-unting dosed release ng aktibong sangkap ay pumipigil sa mga phenomena ng pagkalasing ng katawan, kaya ang karaniwang mga side effect ng gamot ay hindi nabanggit.
Ang "Solkovagin" ay isang puro acid solution na ginagamit sa ginekolohiya para sa paggamot (cauterization) ng cervical canal polyps na may malusog na endometrium.
Ang gamot ay inilapat nang topically, mahigpit sa apektadong lugar ng cervix pagkatapos linisin ito mula sa vaginal secretion at paggamot na may mahinang solusyon ng acetic acid (pinapayagan kang ilarawan ang mga hangganan ng aplikasyon).
Ginagamit ang "Solcovagine" sa panahon ng colposcopy. Ang solusyon ay inilapat dalawang beses na may pagitan ng 2 minuto. Ang solong dosis ay ½ vial.
Pagkatapos ng paggamot sa polyp na may solusyon pagkatapos ng ilang araw, ang mga pagsusuri sa kontrol ay isinasagawa (10, 24, 38 araw). Sa kaso ng hindi kasiya-siyang resulta, ang paggamot ay paulit-ulit.
Ang gamot ay hindi inireseta sa kaso ng hypersensitivity sa mga acid na kasama sa gamot, pinaghihinalaang uterine oncology, dysplastic na proseso. Hindi ito ginagamit sa pagbubuntis.
Ang mga side effect at degenerative na pagbabago ng mga tisyu ng matris pagkatapos ng paggamot sa solusyon ay hindi nabanggit.
Folk treatment
Ang bahaging ito ng aming artikulo ay nakatuon sa mga hindi nagtitiwala sa gamot at naniniwala na ang anumang sakit ay natural na mapapagaling sa pamamagitan ng mga bunga ng Inang Kalikasan at mga improvised na paraan. Kaagad na tandaan na ang mga doktor ay tiyak na laban sa naturang paggamot, dahil kahit na ang mga gamot ay hindi laging nakakapagpahinto sa paglaki at mas sirain ang glandular polyp. At ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan ay maaari lamang antalahin ang pagbawi, kung hindi mo makuha sa kanyang paraan. Pagkatapos ng lahat, madalas na nawawala ang oras, napapabayaan na sakit o kahit na kanser, kung ang paggamot ay nagdulot ng paglaki ng tumor.
Ngunit inirerekomenda ng mga doktor, at ang huling salita ay nananatili pa rin sa mga pasyente. Kaya ano ang maiaalok sa atin ng katutubong gamot laban sa mga polyp?
Magsimula tayo sa propolis, na ayon sa recipe ay kinuha sa loob sa glandular polyp ng anumang lokalisasyon. Ang propolis ay kinuha sa pulbos (10 g) at halo-halong may pre-melted na kalidad na mantikilya (1:10). 0 minuto ang komposisyon ay pinainit sa isang paliguan ng tubig, hindi pinapayagan itong kumulo o masunog.
Kunin ang gamot para sa isang tatlong linggong kurso ng 1 tsp. tatlong beses sa isang araw para sa isang oras bago kumain. Ulitin ang kurso ay maaaring ulitin pagkatapos ng 2 linggo.
Ang kontraindikasyon sa naturang paggamot ay sakit sa atay.
Isang lunas batay sa yolks at pumpkin seeds. Yolks (7 pcs.) kumuha ng pinakuluang, buto (6 tbsp.) - peeled mula sa balat. Sa tulong ng isang gilingan ng kape ang mga buto ay giling sa harina, halo-halong may mga yolks na gadgad sa pamamagitan ng isang salaan at ½ litro ng langis ng mirasol. Init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto, palamig at ilagay sa refrigerator.
Dalhin ang gamot para sa mga polyp ng anumang lokalisasyon sa loob ng 1 tsp. sa umaga. Ang kurso ng paggamot - hanggang sa katapusan ng komposisyon. Scheme ng pagtanggap - 5 hanggang 5.
Shilajit. Para sa paghahanda ng gamot ay mangangailangan ng natural na mumie, hindi naglalaman ng mga impurities. Ito ay kinuha araw-araw 0.5 g na may gatas o grape juice na kurso ng 20 araw. Pagkatapos ng isang buwan na pahinga, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 6 na buwan.
Ito ay itinuturing na partikular na epektibo para sa mga polyp ng matris.
Kalina. At ang recipe na ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga nagdurusa sa mga polyp sa tiyan. 3-4 tbsp. berries ng calamus ibuhos tubig na kumukulo (1/2 litro) at igiit para sa isang oras. Ang komposisyon ay nahahati sa 3 reception. Dalhin ito araw-araw sa pagitan ng mga pagkain.
Langis ng sea buckthorn. Ginagamit ito para sa mga polyp sa tumbong. Ang mga daliri ay inilubog sa bahagyang pinainit na langis at ipinasok sa anus (ulitin nang 3 beses sa isang hilera).
Bago ito, inirerekumenda na mag-steam sa isang palanggana na may herbal decoction (chamomile, St. John's wort, yarrow, atbp.) Sa loob ng 2 oras. Ang tubig sa buong pamamaraan ay hindi dapat masyadong mainit, ngunit hindi rin malamig.
Ang paggamot na may mga halamang gamot ay isa sa mga bahagi ng katutubong paggamot, dahil matagal nang alam ng mga tao ang tungkol sa mga katangian ng pagpapagaling ng iba't ibang halaman. Tulad ng para sa glandular polyp, upang labanan ito, ang mga halaman na may antibacterial, anti-inflammatory effect ay ginagamit, dahil ang pamamaga ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo at paglaki ng neoplasma.
Sa mga polyp na naisalokal sa cervix area, maaari kang magsagawa ng spritzing na may herbal decoction. Yarrow, rosemary, sage, oak bark tumagal ng 2 tbsp. bawat 2.5 litro ng tubig na kumukulo at pakuluan ang komposisyon sa loob ng kalahating oras. Kapag lumamig ang sabaw, pilitin at gamitin 2 beses sa isang araw hanggang mawala ang mga palatandaan ng pamamaga.
Para sa panloob na paggamit para sa mga polyp ng matris, maaari mong gamitin ang herb hog uterus, na tumutulong sa maraming problema sa babae. Ginagamit ito upang maghanda ng isang decoction o tincture.
Para sa isang decoction kumuha ng 1 tbsp. ng materyal ng halaman sa 1 tbsp. ng mainit na tubig, pakuluan ng 10 minuto, pagkatapos ay palamig at pilitin. Isang dosis - 1 tbsp. decoction. Dalas ng paggamit - 4 beses sa isang araw.
Para sa tincture kakailanganin namin ng 5 tbsp. ng mga damo at kalidad ng vodka (1/2 litro). Inilalagay namin ang gamot sa loob ng 21 araw, inilalagay ito sa isang madilim na lugar. Inirerekomenda na pana-panahong iling ang komposisyon. Ang handa na tincture ay dapat na pilitin at kunin, unti-unting pagtaas ng dosis mula 15 hanggang 30 patak sa bawat pagtanggap. Ang dalas ng paggamit - 3 beses sa isang araw. Uminom ng gamot bago kumain.
Ang mga polyp sa bituka ay maaaring gamutin ng celandine. Ito ay isang nakakalason na damo, kaya dapat kang mag-ingat na huwag lumampas sa dosis at huwag pansinin ang mga pahinga sa paggamot.
Sa paggamot ng mga polyp gamitin ang juice ng halaman, diluting ito sa tubig. Ang komposisyon na ito ay ginagamit para sa enemas. Kurso sa paggamot. Una, 1 litro ng tubig tumagal ng 1h.l. katas ng celandine. Maglagay ng enemas sa loob ng 15 araw, na sinusundan ng 2-linggong pahinga. Ang susunod na 15-araw na kurso ng paggamot ay nagsasangkot ng pagtaas ng konsentrasyon ng solusyon (1 tbsp. l. juice bawat 1 litro ng tubig). Pagkatapos ay mayroong isa pang dalawang linggong pahinga at isa pang 15-araw na kurso ng paggamot (ang konsentrasyon ng solusyon ay hindi nadagdagan).
Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong paggamot ay dapat mapupuksa ang mga polyp. Ngunit kung hindi ito nangyari, ang paggamot ayon sa parehong pamamaraan ay maaaring ulitin pagkatapos ng 4 na buwan.
Mahirap sabihin kung gaano kapaki-pakinabang ang mga recipe ng katutubong gamot sa bawat partikular na kaso. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot sa sarili, at ang mga katutubong recipe ay dapat gamitin lamang bilang pantulong na paraan (laban sa pamamaga at impeksiyon).
Homeopathy
Glandular polyp - ito ang patolohiya, ang opinyon sa paggamot kung saan ang mga doktor ng tradisyonal na gamot at homeopath ay karaniwang sumasang-ayon. Parehong sumasang-ayon na ang mga neoplasma ay mas mahusay na alisin, dahil may panganib ng pamamaga, ulceration, pagkabulok sa kanser. Yaong mga homeopathic remedyo na inireseta ng mga doktor ng alternatibong gamot, ay bumubuo ng batayan ng pangunahing therapy, na tumutulong upang mapawi ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, pagbawalan ang paglaki ng mga polyp at maghanda para sa pagtanggal nito.
Ang mga gamot ay inireseta batay sa lokalisasyon ng mga polyp. Ngunit mayroong isang tiyak na listahan ng mga gamot na pangkalahatan para sa mga polyp ng anumang uri at lokasyon. Kabilang dito ang mga naturang remedyo:
- Patak ng Psorinohel H (iisang dosis - 10 patak)
- Hormel CH solution (solong dosis - 10 patak)
- Bariumodel tablets (solong dosis - 1 tablet)
Ang lahat ng mga gamot ay dapat inumin 2 beses sa isang araw.
Sa mga gamot sa itaas ay maaaring idagdag ang mga gamot, ang appointment kung saan ay nakatali sa lokalisasyon ng polyp:
- para sa mga polyp ng ilong - mga patak ng Naso-Heel C,
- para sa mga polyp ng pantog, Renelle tablets,
Mayroong isang tiyak na listahan ng mga homeopathic na remedyo para sa symptomatic therapy:
- para sa sakit at pagkasunog - Sanguinaria-Injeel,
- para sa paglabas ng uhog na nauugnay sa mga polyp (polyps ng ilong, pantog, matris, bituka) - Hydrastis-Injeel,
- para sa pagdurugo - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
- kapag madaling kapitan ng mga proliferative na proseso (nadagdagang paglaki ng polyp) - Thuja.
Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mucosa magreseta ng mga gamot Placenta Compositum at Mucosa Compositum German kumpanya Heel.
Pagkatapos ng isang buwang kurso ng paggamot, ang mga espesyal na gamot (mga sangkap ng suis-organ) ay inireseta, na nag-optimize sa gawain ng apektadong organ. Ang mga injectable na ito ay inireseta nang mahigpit na isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng mga polyp:
- para sa mga polyp ng ilong - Mucosa nasalis,
- para sa mga polyp sa pantog - Vesica urinaria,
- para sa mga polyp sa bituka - Tumbong, Tumbong,
- para sa mga polyp ng matris - Uterus, Ovarium.
Ang mga iniksyon ay ginawa intramuscularly sa pagitan ng 1 linggo. Ang solong dosis ay 1 ampoule.
Ang mga homeopath ay hindi ginagarantiyahan na, na sumailalim sa buong kurso ng paggamot, ang pasyente ay maaaring mapupuksa ang mga polyp o siguraduhin na sa hinaharap ang neoplasma ay hindi magsisimulang lumaki muli at hindi bubuo sa kanser. Pagkatapos ng lahat, kahit na sa pag-alis ng mga polyp sa pamamagitan ng operasyon ay hindi laging posible na ganap na ihinto ang proseso. Ngunit ang homeopathic na paggamot, na isinasagawa pagkatapos ng operasyon upang i-excise ang polyp, ay makakatulong upang maiwasan ang mga pag-ulit.
Paggamot sa kirurhiko
Hindi malamang na mapupuksa mo ang mga polyp nang walang operasyon. Ngunit dapat kang matakot sa operasyon, na sa modernong mundo ay isinasagawa gamit ang mga microsurgical instrument kung minsan kahit na sa panahon ng diagnosis. Ang mga ito ay minimally invasive na mga interbensyon, medyo magagamit sa isang maagang yugto, kapag ang paglaki ay hindi masyadong malaki at hindi madaling kapitan ng pagkabulok.
Ang pagpili ng isang epektibong paggamot para sa isang glandular polyp ay depende sa laki at lokasyon nito.
Ang mga polyp ng ilong ay tinanggal sa pamamagitan ng isa sa ilang mga pamamaraan na inaalok ng mga klinika: mekanikal (gamit ang scalpel o isang espesyal na loop), laser, radio wave, pagyeyelo (cryomethod), endoscopic (endoscope na may shaver).
Ang hysteroscopy ay itinuturing na pinakakaraniwang paraan para sa mga polyp ng matris. Isinasagawa ito gamit ang isang optical device - isang hysteroscope (resectoscope) at isang curette, na ginagamit upang i-scrape ang mga abnormal na tisyu. Ang site ng excision ng base ng polyp ay na-cauterized na may electric current o liquid nitrogen.
Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang pamamaraang ito ay ginagamit anuman ang laki ng mga polyp, ang kanilang bilang at uri. Ngunit maaari itong magkaroon ng ilang mga komplikasyon: mga karamdaman sa panregla, pagdurugo, sakit sa panahon ng pakikipagtalik. May panganib ng impeksyon sa sugat.
Kung ang klinika ay walang naaangkop na kagamitan, ang isang laparotomy ay isinasagawa. Ang polyp ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa peritoneum.
Ang isang mas modernong paraan ng pagtanggal ng polyp ay laser removal. Ang laser knife ay naglalabas ng polyp tissue at pinagsasama ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang panganib ng pagdurugo at impeksyon. Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan. Ang mga komplikasyon ay napakabihirang. Gayunpaman, ang mga doktor ay nagsasagawa lamang ng naturang operasyon pagkatapos matiyak na ang neoplasma ay hindi malignant. Ang laser ay hindi nag-iiwan ng biomaterial para sa histologic na pag-aaral.
Ang endoscopy at laparoscopy ay ginagamit sa pag-alis ng mga polyp ng pantog, pelvic organ, kabilang ang mga bituka.
Ang mga polyp sa tiyan ay tinanggal na endoscopically (sa tulong ng isang kasalukuyang loop). Kung ang polyp ay malaki (higit sa 3 cm), isinasagawa ang bukas na operasyon. Kung ang isang malignant na tumor ay napansin, ang resection (pag-alis ng bahagi ng organ) ay isinasagawa.
Ang transanal excision ay itinuturing na pinakasikat na paraan para sa mga polyp ng bituka. Ang operasyon na ito ay isinasagawa kung ang polyp ay matatagpuan sa lalim na hindi hihigit sa 10 cm mula sa anus.
Bilang isang opsyon, ang electrocoagulation na isinagawa gamit ang isang colonoscope ay maaaring gawin.
Kung imposibleng isagawa ang mga ganitong uri ng operasyon, gumamit ng colotomy (tinatanggal ang polyp sa pamamagitan ng isang paghiwa sa lukab ng tiyan).
Kung ang mga polyp ay malaki, ang transanal endomicrosurgical excision ay isinasagawa; sa mga malignant na neoplasma, isinasagawa ang transanal bowel resection o open surgery.
Sa esophagus, ang mga polyp (kahit na maraming polyp) ay tinanggal na endoscopically na may isang loop na may isang kasalukuyang naka-attach dito.
Pagtataya
Ang glandular polyp ay isang neoplasm na matatagpuan sa 10% ng populasyon bawat taon. Ito ay hindi pa kanser, ngunit ang tumor ay may pag-aari na bumagsak, kahit na hindi madalas. Ang pagbabala para sa paggamot ng mga polyp ay depende sa uri ng tumor at sa pagiging maagap ng referral sa mga doktor.
Ang mga adenomatous polyp ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil mas madalas silang nagiging kanser kaysa sa iba. Kung ang paglago ay napansin sa oras, maaari itong ligtas na maalis. Kapag ang paglipat sa malignant na anyo ay maaaring mangailangan ng pag-alis ng bahagi ng organ kung saan matatagpuan ang polyp. Ngunit kahit na ito ay hindi ginagarantiyahan ang isang ganap na paggaling.
Dapat sabihin na ang pag-alis ng mga polyp ay hindi palaging nagbibigay ng permanenteng resulta. Kadalasan mayroong mga pag-ulit ng sakit pagkatapos ng halos isang taon, na nangangailangan ng pangalawang operasyon.
Tulad ng para sa pag-iwas sa mga polyp, ang pag-iwas sa mga nagpapaalab na proseso sa iba't ibang mga organo at napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab ay ang unang priyoridad. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang pangmatagalang nagpapasiklab na proseso ay tiyak na ang lupa para sa hitsura ng growths sa mucosa.
Sa kaso ng reproductive system sa mga kababaihan, ang mga STI ay kadalasang sanhi ng pamamaga. Muli itong nagpapakita ng pangangailangan para sa proteksyon kung may mga pagdududa tungkol sa sekswal na kalusugan ng kapareha.
Mahalaga rin na subaybayan ang balanse ng hormonal sa katawan. Gayunpaman, hindi laging posible na gawin ito, dahil ang mga kondisyon tulad ng pagbubuntis at menopause, sa anumang kaso ay nagiging sanhi ng kawalan ng timbang ng mga hormone. At narito upang tumulong na tumulong sa mga doktor na magmumungkahi ng isang paraan sa labas ng sitwasyon. Ito ay maaaring pagkuha ng mga hormone o phytohormones.
Uminom ng mga hormonal na gamot ay dapat na mahigpit na inireseta ng isang doktor!
Tungkol sa mga polyp ng GI, isang makatuwirang diyeta, isang malusog na pamumuhay at napapanahong paggamot ng anumang mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay nauuna.
Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng mga regular na check-up sa mga espesyalista, na pagkatapos ng 40-50 taong gulang ay dapat gawin nang regular. Ang colonoscopy ay sapilitan para sa lahat ng higit sa 50 taong gulang. Para sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang, ang mga pagsusuri sa gynecologist ay inirerekomenda nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon (mas mabuti isang beses bawat anim na buwan).
Hindi gusto ng glandular polyp ang mga maingat na sinusubaybayan ang kanilang kalusugan. Ang mga regular na medikal na pagsusuri ay makakatulong upang matukoy ang tumor sa oras at maiwasan ito mula sa benign hanggang malignant. At ang napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit at kontrol ng mga hormone ay hindi magbibigay sa polyp ng pagkakataon para sa buhay.