Isozhet

Kami ay ginagamit sa ang katunayan na ang therapy ng maraming mga sakit, maliban sa ilang mga pathologies ng itaas na respiratory tract at mga sakit sa balat, ay natupad eksklusibo sa tulong ng mga tablet, droppers at injections. Samakatuwid, maraming mga tao ang hindi maintindihan kung paano maaari mong, halimbawa, gamutin ang iyong puso sa isang spray. Ngunit sa cardiological practice ng paggamit ng ganitong uri ng gamot ay hindi bihira. Kumuha ng hindi bababa sa isang spray "Izoket", na tumutulong hindi lamang upang alleviate ang kalagayan ng mga pasyente na may malubhang cardiovascular pathologies, ngunit sa ilang mga kaso, salamat sa isang nakaiinggit bilis, kahit na i-save ang kanilang buhay.

[1], [2]

Mga pahiwatig Isozhet

At spray "Izeket", at eponymous concentrate ay ginagamit upang gamutin ang ilang mga cardiovascular pathologies, na kinabibilangan ng:

• talamak na kaliwang ventricular failure,
• talamak na yugto ng myocardial infarction, kabilang ang, kung ang sitwasyon ay kumplikado ng talamak na kaliwang ventricular failure,
• hindi matatag na angina, na kung saan ay ang pinaka-mapanganib na paglala ng coronary sakit sa puso at madalas na humahantong sa myocardial infarction,
• isang bihirang uri ng angina pectoris, kapag para sa hitsura ng seizures ang pagkarga ay hindi kinakailangan, ang mga ito ay naayos na kahit na sa isang estado ng pahinga,
• spasms ng coronary vessels sa panahon ng operasyon ng kirurhiko,
• iba't ibang uri ng pagpalya ng puso,
• baga edema,
• pati na rin ang post-infarction states.

Sa kasong ito, ang spray "Izoket" ay ginagamit para sa mabilis na pag-atake ng mga atake sa atay, paggamot at pag-iwas sa myocardial infarction, para sa pagtanggal ng spasms ng coronary vessels, ie. Kapag ang kagyat na tulong ay kailangan, pagtulong upang maiwasan ang pagsisimula ng mga trahedya na kahihinatnan. Ang paggamit nito ay pinahihintulutan pareho sa mga kondisyon ng paggamot sa inpatient, at bilang isang pare-pareho na kasama ng mga pasyente para sa puso.

Subalit ang isang solusyon-tumutok para sa mga infusions ay ginagamit higit pa bilang isang epektibong therapeutic agent na ginagamit sa isang ospital.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Paglabas ng form

Upang magsimula, ang spray "Izoket" ay hindi ang tanging paraan ng pagpapalabas ng gamot na ito, at ang mga lugar ng aplikasyon ng iba't ibang anyo ay medyo naiiba.

Ang spray "Izoket" ay ginawa sa anyo ng isang aerosol. Ang pagsabog ng droga ay isinasagawa sa ilalim ng dila, habang ang dosis nito, na inilabas kapag ang balbula ay pinindot, ay mahigpit na normalized. Sa isang pag-iiniksyon paghahanda sa bibig mucosa ay bumaba 1.25 mg isosorbide dinitrate, na kung saan ay ang pangunahing aktibong sahog ng isang medicament, sa kumbinasyon sa pagsuporta sa mga bahagi: 100% ethanol at 400 mokrogolom.

Transparent komposisyon na may isang kapansin-pansin na amoy ng alak sa anyo ng microscopic droplets ay bumaba sa mauhog lamad, na kung saan sa panandalian buyo sa dugo, kaya maaari mong gamitin ang gamot bilang first aid para sa talamak kondisyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Ang gamot na komposisyon para sa aerosol ay nakaimpake sa mga transparent na bote, dami nito ay 15 ML. Walang iba pang dosis. Bawat bote ay idinisenyo para sa parehong bilang ng mga dosis - 300, na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na kontrolin ang pagkonsumo ng gamot, na hindi madaling gawin, pagtatasa ng sitwasyon lamang sa paningin.

Ang bote na may bawal na gamot ay nakaimpake sa isang karton na kahon, kung saan ang dispenser ay inilagay din, na nilayon para sa pag-spray ng gamot sa mga mucous membrane.

Ang kakulangan ng freon sa komposisyon ng aerosol ay ginagawa itong ligtas sa kapaligiran.

Ang isa pang paraan ng paglabas ng gamot ay pag-isiping mabuti, na ginagamit upang punan ang mga drop. Ito ay nakabalot sa ampoules ng 10 ML, na kung saan ay inilalagay sa mga karton na lalagyan ng 10 piraso. Sa isang ampoule ng bawal na gamot ay naglalaman ng 10 mg ng aktibong sahog, pupunan ng tubig, pati na rin ang sodium chloride at sodium hydroxide. 

[9], [10]

Pharmacodynamics

Ang bawal na gamot ay kabilang sa grupo ng mga peripheral vasodilators. Kaya tinatawag na mga gamot, na kung saan, kumikilos sa makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo, ay nakakatulong sa kanilang pagpapalawak. Sa kasong ito, kumikilos ang mga ito sa mga maliliit na daluyan ng dugo (arterioles at venules).

Ang mekanismo ng pagkilos ng isosorbide dinitrate ay batay sa paglabas ng aktibong bahagi ng nitric oxide sa mga pader ng mga vessel ng dugo, na humahantong sa pagpapahinga ng vascular na kalamnan. Ganyan ang nakakamit ng isang pagbawas pangunahing mga kinakailangan ng puso kalamnan (myocardium) ng oxygen dahil sa pagpapalambing lakas ng daloy ng dugo sa kanang atrium at bawasan ang kabuuang paligid vascular paglaban (purong physics!), At ng sarili nito vasodilator action.

Ang bawal na gamot ay maaaring muling ipamahagi ang coronary flow ng dugo sa lugar na may pinababang sirkulasyon ng dugo. Pinatataas nito ang pagtitiis ng mga pasyente na may ischemic heart disease at angina pectoris. Sa kaso ng kabiguan ng puso, ang "Izoket" ay nagpapabilis sa gawain ng puso sa pagpapalawak ng mga sisidlan at pagbawas ng daloy ng dugo sa tamang atrium.

Sa ilalim ng pagkilos ng bawal na gamot ay nabawasan presyon sa ang paraan mula sa puso sa mga baga at pabalik (pulmonary circulation), na pinipigilan ang daloy ng dugo gulo at gas exchange sa baga, pati na rin ang functional pagbabago sa puso right ventricle.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pharmacokinetics

Ang bawal na gamot ay may mataas na kahusayan at bilis. Kahit na pag-spray ng spray sa bunganga ng bibig, isang positibong epekto ay sinusunod pagkatapos ng kalahating minuto at tumatagal ng hanggang 2 oras. Ito ay excreted halos sa kabuuan nito sa tulong ng mga bato sa anyo ng metabolites na nabuo sa panahon ng pagpasa ng nakapagpapagaling na komposisyon sa pamamagitan ng atay.

Kapag ang aerosol ay ginagamit para sa isang mahabang panahon, ang gamot ay nagiging nakakahumaling, bagaman pagkatapos ng maikling panahon ang sensitivity dito ay naibalik.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Dosing at pangangasiwa

Ang pamamaraan ng aplikasyon at dosis ng gamot na "Izoket" ay tinutukoy ng dumadalo na manggagamot. Nagpasiya rin siya kung anong uri ng pagpapalabas ng gamot ay magiging mas epektibo sa bawat partikular na kaso.

Kung ang aerosol ay ipinahiwatig sa application, kailangan mong maunawaan kung paano gamitin ito ng tama. Ang spray na "Izoket" ay hindi inilaan para sa paggamot ng respiratory tract, at sa gayon ay hindi kinakailangan upang mapanghawakan ang komposisyon. Sa kabilang banda, kailangan mo ng malalim na paghinga at hawakan ang iyong hininga nang ilang sandali. Sa oras na ito, ang dispenser ng erosol ay dadalhin sa bukas na bibig at, sa pagpindot nito, ang komposisyon ay iturok sa lugar sa ilalim ng dila, pagkatapos na ang bibig ay sarado at isa pang kalahating minuto ay huminga lamang sa ilong.

Kapag ang pagmamanipula ng aerosol, ang maliit na bote ay hindi nakabukas o nakatago, ngunit pinananatiling patayo, upang ang nebulizer ay mananatili sa tuktok. Bago ka magsimula gamit ang isang bagong aerosol, dapat mong subukan ito sa pamamagitan ng pagpapaalam sa unang jet sa hangin. Ang parehong ay inirerekumenda kung ang aerosol ay hindi pa ginagamit sa loob ng mahabang panahon.

Tulad ng dosis ng gamot sa anyo ng isang spray, hindi ito magkakaiba sa iba't ibang mga pathologies. Ang doktor ay maaaring magreseta ng isang dosis ng 1 hanggang 3 na iniksyon, na isasagawa sa pagitan ng kalahating minuto. Hindi kinakailangan ang pagdepende sa pagtaas ng dosis, kung may pangangailangan, gagawin nito ang dumadating na manggagamot.

Sa talamak na kurso ng myocardial infarction at pagpalya ng puso, maaaring kinakailangan na mag-re-inject ng isang dosis ng gamot kung walang normalisasyon ng kondisyon ang nangyayari sa loob ng 5 minuto. Sa ikatlong pagkakataon ang gamot ay maaaring paulit-ulit pagkatapos ng 10 minuto. Ito ay kinakailangan upang patuloy na masubaybayan ang mga indications ng presyon ng dugo at pulso.

Gamit ang solusyon sa ampoule paghahanda form inilaan para sa pagpuno ng intravenous infusion therapy na may, ito ay maipapayo sa ospital, kung saan ito ay posible upang patuloy na masubaybayan ang puso rate at presyon ng dugo parameter, at kung kinakailangan, hemodynamic mga parameter, o sa "emergency" mga kotse.

Isiping mabuti ng ampoules ay ginagamit hindi sa kanyang dalisay na anyo, ito ay diluted sa physiological asin o asukal solusyon (5 hanggang 30%) sa isang konsentrasyon ng 100 mg / ml (0.01%) o 200 mg / ml (0.02%). Para sa pagbabanto, ang solusyon ng Ringer at iba pang mga solusyon na naglalaman ng albumin ay maaari ding gamitin.

Upang makakuha ng mga solusyon ng iba't ibang konsentrasyon, 500 ML ng mga solusyon sa pagbibigay sa itaas at 5 o 10 ampoules ng Isoket concentrate (0.01% at 0.02% na mga solusyon ayon sa pagkakabanggit) ay kinakailangan.

Ang solusyon para sa pagbubuhos ay dapat gamitin sa loob ng isang araw. Ang concentrate sa ampoules ay sterile, ang paggamit ng preservatives ay naka-imbak, at samakatuwid ito ay kinakailangan upang buksan ang ampoules sa aseptiko kondisyon, na pumipigil sa pagpasok ng iba't-ibang mga impeksyon.

Kailangan din ang pangangalaga sa materyal ng dropper system. Hindi ito dapat gawin ng polyvinyl chloride at polyurethane, na bawasan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap dahil sa adsorption (pagsipsip).

Ang dosis ng gamot at ang bilis ng pangangasiwa nito ay tinutukoy nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ilang mga parameter ng pagkilos ng organismo. Ang paggamot ay dapat na magsimula sa mga maliit na dosis ng pagkakasunud-sunod ng 1-2 mg kada oras, na dahan-dahang magdala ng hanggang 2-7, at kung minsan ay hanggang sa 10 mg kada oras.

Kinakailangan ng therapy ng kabiguan sa puso ang mas mataas na dosis ng gamot, na may average na dosis ng humigit-kumulang na 7.5 mg bawat oras, at ang pinakamataas na minsan ay umabot sa 50 mg kada oras.

Ang infusion therapy sa tulong ng "Isoket" concentrate ay maaaring tumagal ng 3 o higit pang mga araw. Kasabay nito, ang patuloy na pagsubaybay ng mga parameter ng hemodynamic at pag-record ng ECT data ay isinasagawa.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Gamitin Isozhet sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay isang espesyal na panahon sa buhay ng isang babae, kapag ang kalusugan ng bata ay talagang napapansin. Ang paggamit ng "Izoket" sa panahon ng pagbubuntis ay makatwiran lamang kung may panganib sa buhay ng ina, na lumalampas sa panganib ng negatibong epekto ng gamot sa sanggol. Kung minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng bawal na gamot sa mga buntis na kababaihan, dahil ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng walang pinsala mula sa gamot para sa kanilang mga kabataan sa panahon ng buhay na intrauterine. Hindi nila sinusunod ang kaso ng mga buntis na nagdadalantao sa gamot.

Ngunit ang pag-iingat ay pag-iingat. Sa huli, ito ay hindi lamang ang lunas para sa angina, maaari mong halos palaging makahanap ng isang alternatibo.

Contraindications

Hindi mahalaga kung gaano karaming mga pasyente ang nais na mabilis at epektibong maiwasan o patayin ang mga mapanganib na seizures, ang paggamit ng Isoket, pati na rin ang anumang sintetikong gamot, ay hindi ipinakita sa lahat. Sa ganitong contraindication sa paggamit ng gamot ay dahil hindi lamang sa komposisyon nito, kundi pati na rin sa mga paraan ng pagpapalaya.

Dahil spray "Izoket" hindi katanggap-tanggap para sa paggamit sa paggamot ng mga pasyente na may matatag na bumababa sa presyon ng dugo (hindi hihigit sa 90/60 mm Hg), kakulangan ng glucose-6-pospeyt dehydrogenase, anggulo-pagpipinid glawkoma, ang mas mataas na functional aktibidad ng tiroydeo (giperterioza), acute cardiovascular insufficiency.

Nepozvolitelen sabay-sabay na reception at spray paghahanda hadlang pagkilos ng enzyme phosphodiesterase type 5 na ginamit sa sexual disorder sa mga tao bilang isang "kapitbahayan" nagtataguyod ng presyon ng dugo drop pagganap. Kahit na ang pag-atake ng angina ay nagsimula ng maikling panahon matapos ang pagkuha ng mga naturang gamot, halimbawa, "Viagra."

Huwag gumamit ng aerosol sa kaso ng cardiogenic shock, hindi pumapayag sa espesyal na pagwawasto sa pamamagitan ng pagbawas ng diastolic pressure.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatric na kasanayan, kaya ang tanong ng kaligtasan nito sa paggamot ng mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay bukas. At, siyempre, ang isang hadlang sa pagkuha ng gamot ay sobrang sensitibo sa mga bahagi nito.

Ang paggamit ng pag-isiping mabuti para sa mga infusions, bilang karagdagan sa mga kondisyon sa itaas, ay limitado sa mga ganitong kaso:

• na may isang tamponade ng pericardial cavity, kung kailan, bilang isang resulta ng compression ng puso, ang likido na naipon sa pagitan ng pericardial sheet ay nagkakagambala sa aktibidad ng puso, hemodynamics nito,
• na may nakahahadlang na hypertrophic cardiomyopathy (pampalapot ng mga pader ng mga ventricle para sa puso),
• na may pericarditis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng membranes ng puso,
• sa mga pangunahing sakit sa baga dahil sa panganib ng pagkakaroon ng hypoxemia (mababang oxygen sa dugo),
• na may ischemic sakit sa puso dahil sa mataas na posibilidad ng pagpapaunlad ng ischemia ng transistor ng myocardium,
• pinsala sa mga baga bilang resulta ng paglanghap ng mga nakakapinsalang sangkap (nakakalason na edema),
• sa itataas na presyon ng intracranial na sinusunod bilang isang resulta ng traumas ng isang ulo, sa isang hemorrhagic stroke at iba pang mga pathologies.
• na may isang malakas na sensitivity ng organismo sa nitrate compounds.

Sa mga tagubilin sa paghahanda, ang mga pathology ay nabanggit din, kung saan ang pangangalaga ay dapat gawin kapag sumasailalim sa Isoket therapy. Pag-isiping mabuti sa mga naturang pathologies isama ang talamak na myocardial infarction na may mababang ventricular pagpuno presyon, aortic o mitral stenosis, likas na hilig sa orthostatic reaksyon.

Mag-ingat kapag ginagamit ang spray ay pinapayuhan na sumunod sa mga pasyente na may mga pathologies sa itaas, pati na rin sa cardiomyopathy, pericarditis, para puso tamponade, atay o bato. Ang parehong naaangkop sa mga matatandang pasyente.

[25], [26], [27], [28], [29]

Mga side effect Isozhet

Kapag ginagamit ang "Isoket" na konsentrasyon, ang iba't ibang mga reaksyon ay maaaring sundin mula sa mga cardiovascular, immune at digestive system, at ang paggamit ng aerosol ay maaaring humantong sa mga disorder na may kaugnayan sa gawain ng nervous system.

Ang unang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa presyon ng dugo. Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod na may pagtaas sa dosis ng gamot. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng malubhang pagkahilo hanggang sa isang pag-ulap ng kamalayan, kahinaan at nadagdagan ang rate ng puso sa mga biglaang paggalaw (orthostatic hypotension).

Kung minsan ang mga light forms ng pagbagsak (talamak na vascular insufficiency) ay diagnosed. Higit pang mga bihirang, laban sa isang background ng lubos na nabawasan ang presyon, mayroong isang exacerbation ng mga sintomas ng angina at pagbagsak.

Ang gastrointestinal tract sa pagtanggap ng "Izoke" ay maaaring tumugon sa pagduduwal, maabot ang pagsusuka, tuyo na mucous at nasusunog na dila.

Sa ilang mga pasyente, kapag gumagamit ng spray, ang mga sumusunod na mga reaksyon ng gitnang at paligid na nervous system ay sinusunod: kahinaan at antok, kawalang kilos, pagdidilat, kapansanan sa paningin.

Paminsan-minsan, ang mga reaksyon tulad ng hyperemia ng balat sa mukha ay naayos na, bunga ng kung saan ito ay nakakakuha ng pulang lilim, isang pakiramdam ng init, mga allergic skin rash.

[30], [31], [32], [33], [34]

Labis na labis na dosis

Kapag gumagamit ng isang konsentrasyon para sa paghahanda ng isang solusyon sa pagbubuhos sa isang kapaligiran sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, walang mga kaso ng labis na dosis. Ang isa pang bagay ay kung ang tambalang ito ay ginagamit para sa buccal (per cheek) o sublingual (sa ilalim ng dila) na pangangasiwa na may isang dosis na 5 hanggang 10 mg at isang iba't ibang dalas ng pangangasiwa.

Overdosing paghahanda "Izoket" ay maaaring siniyasat kapag gumagamit ng spray, lalo na sa bahay na kung saan ang isang pasyente ay tila na ang mga bawal na gamot ay nakakatulong inefficiently, at siya ay nagpasya upang dagdagan ang dosis sa pamamagitan ng higit injections o takot na dami ng dosis.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay masyadong malawak. Ang mga ito ay mga sakit ng ulo na may pagkahilo at pagkahilo, at nadagdagan ang rate ng puso, at may kapansanan sa pangitain. Mayroon ding pagtaas sa temperatura at laban dito ang pamumula ng balat, pagpapataas ng pagpapawis, pagkalat, pagtaas ng intracranial pressure, mga digestive disorder sa anyo ng pagsusuka at pagtatae. Sa matinding mga kaso ng labis na dosis, may pagbaba sa pulso (bradycardia), paralisis at koma.

Ang pagtaas sa antas ng methemoglobin (hemoglobin na may iron content) sa background ng pagkuha ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng methemoglobinemia. Ang ambulansya sa kondisyong ito ay may kasamang intravenous administration ng isang 1% na solusyon ng myelene blue sa isang dosis ng 1-2 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente.

Sa ibang mga kaso, ipinahiwatig ang sintomas ng therapy, tulad ng ipinahiwatig ng doktor.

[43], [44], [45]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagsasaalang-alang sa pakikipag-ugnayan ng gamot na "Izoket" sa iba pang mga gamot ay makakatulong upang hindi ligtas ang paggamot, ngunit sa ilang mga kaso ay mas epektibo.

Bawal na gamot ay may isang markadong hypotensive katangian. Nito application sa parallel na may ilang mga iba pang mga gamot ay maaaring mabawasan ang presyon ng mga pasyente sa kritikal exponents. Ang nasabing gamot ay kinabibilangan ng vasodilators, beta-blocker, alpha-blocker na may mga aktibong dihydroergotamine ingredient, kaltsyum channel blocker, mga gamot na mabawasan ang presyon ng dugo, i-type 5 phosphodiesterase inhibitor, antidepressants at neuroleptics. Ang isang magkatulad na mga epekto ay sinusunod sa parehong oras sa pagkuha ng "Izoketa" at "quinidine" o "procainamide".

Ngunit ang "Verapamil", "Nifedipine", "Amiodarone" at "Propranolol" ay magagawang mapahusay ang antianginal na epekto ng gamot na "Izoket", sa gayon ang pagtaas ng bisa nito. Habang ang mga alpha-adrenoblockers at sympathomimetics ay nagbabawas ng epekto nito, na naglalayong pag-alis ng mga pag-atake ng angina.

M-holinoblokatory din masama "sumama" sa "Izoket", na nagiging sanhi ng mga pasyente upang taasan ang intracranial presyon.

[46], [47], [48], [49], [50]

Mga kondisyon ng imbakan

Paghahanda ng angina ay minsan tinutukoy bilang "Izoket", pagkatapos ay para sa ligtas at epektibo ang paggamot, pagkuha ng gamot sa botika sa network, kailangan mo upang matiyak na hindi siya ay nakapasa sa pag-expire ng petsa, na kung saan ay ipinahiwatig sa packaging at sa vial o ampoule. Bagaman, sa prinsipyo, ang sitwasyong ito ay malamang na hindi, dahil ang pigura na ito ay 5 taon.

[51], [52], [53],

Mga espesyal na tagubilin

Ang gamot na "Izoket", gayunpaman, tulad ng iba pang mga gamot para sa puso, ay hindi magagamit nang walang kontrol. Ang drug therapy ay dapat na patuloy na sinamahan ng mga sukat ng presyon ng dugo at rate ng puso, dami ng ihi, kontrol ng hemodynamic parameter at cardiogram ng puso.

Hindi angkop na ilapat ang gamot para sa masyadong mahaba, dahil bilang resulta nito, ang pagiging epektibo nito ay nabawasan dahil sa habituation. Inirerekomenda ng mga doktor na gamitin ang gamot sa isang regular na batayan para sa hindi hihigit sa 1.5 na buwan, pagkatapos ay kumukuha ng maikling bakasyon para sa 3-5 araw, pansamantalang pinapalitan ang "Izoket" sa isa pang lunas para sa angina pectoris.

Sa panahon ng paggamot sa gamot na "Izoket" ay ipinagbabawal ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, kahit na ang kundisyong ito ay may kaugnayan sa lahat ng mga sakit ng puso at ang kanilang paggamot sa iba't ibang mga gamot. Ang pakikipag-ugnayan ng aktibong substansiya na may ethyl alcohol ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.

Hindi rin inirerekumenda sa oras na ito upang magmaneho ng kotse o magsagawa ng mga gawain na nangangailangan ng higit na pansin. Ito ay dahil sa mga side effect ng bawal na gamot, na maaaring maging sanhi ng pag-aantok, may kapansanan sa pandama, nakakaapekto sa rate ng reaksyon.

Ang kumpletong therapy ay dapat na unti-unti pagbawas ng dosis at dalas ng gamot.

[54], [55]

Shelf life

Na patungkol sa paghahanda ng angina ay minsan tinutukoy bilang "Izoket", pagkatapos ay para sa ligtas at epektibo ang paggamot, pagkuha ng gamot sa botika sa network, kailangan mo upang matiyak na hindi siya ay nakapasa sa pag-expire ng petsa, na kung saan ay ipinahiwatig sa packaging at sa ampoules o vials. Bagaman, sa prinsipyo, ang sitwasyong ito ay malamang na hindi, dahil ang pigura na ito ay 5 taon.

[56], [57], [58], [59]