Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Istraktura ng pader ng puso
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang dingding ng puso ay nahahati sa 3 layer: isang manipis na panloob na layer - ang endocardium, isang makapal na muscular layer - ang myocardium at isang manipis na panlabas na layer - ang epicardium, na kung saan ay ang visceral layer ng serous membrane ng puso - ang pericardium (pericardial sac).
Ang endocardium ay naglinya sa lukab ng puso mula sa loob, na inuulit ang kumplikadong lunas nito, at tinatakpan ang mga papillary na kalamnan ng kanilang mga tendinous chords. Ang mga atrioventricular valve, ang aortic valve at ang pulmonary valve, pati na rin ang mga valve ng inferior vena cava at coronary sinus ay nabuo sa pamamagitan ng mga duplication ng endocardium, sa loob kung saan matatagpuan ang connective tissue fibers.
Ang endocardium ay nabuo sa pamamagitan ng isang solong layer ng flat polygonal endotheliocytes na matatagpuan sa isang manipis na basement membrane. Sa cytoplasm ng endotheliocytes mayroong isang malaking bilang ng mga micropinocytotic vesicle. Ang mga endotheliocytes ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng mga intercellular contact, kabilang ang mga nexuse. Sa hangganan ng myocardium mayroong isang manipis na layer ng maluwag na fibrous connective tissue. Ang gitnang layer ng pader ng puso - ang myocardium - ay nabuo sa pamamagitan ng cardiac striated muscle tissue at binubuo ng cardiac myocytes (cardiomyocytes). Ang mga cardiomyocytes ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga tulay (intercalated discs), sa tulong ng kung saan sila ay konektado sa mga complex ng kalamnan na bumubuo ng isang makitid na mesh na network. Tinitiyak ng network ng kalamnan na ito ang kumpletong rhythmic contraction ng atria at ventricles. Ang kapal ng myocardium ay ang pinakamaliit sa atria, at ang pinakamalaki sa kaliwang ventricle.
Ang muscular bundle ng atria at ventricles ay nagmula sa fibrous rings, na ganap na naghihiwalay sa atrial myocardium mula sa ventricular myocardium. Ang mga fibrous na singsing na ito, tulad ng ilang iba pang nag-uugnay na tissue formations ng puso, ay bahagi ng malambot na balangkas nito. Ang balangkas ng puso ay kinabibilangan ng: ang magkakaugnay na kanan at kaliwang fibrous na singsing (annuli fibrosi dexter et sinister), na pumapalibot sa kanan at kaliwang atrioventricular openings. Ang mga singsing na ito ay bumubuo ng suporta ng kanan at kaliwang atrioventricular valves (ang kanilang projection sa lahat ng dako ay tumutugma sa coronary groove ng puso). Ang kanan at kaliwang fibrous triangles (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) ay mga siksik na plato, na katabi ng posterior semicircle ng aorta sa kanan at kaliwa at nabuo bilang resulta ng pagsasanib ng kaliwang fibrous ring na may connective tissue ring ng aortic opening. Ang kanan, pinaka-siksik, fibrous na tatsulok, na aktwal na nag-uugnay sa kaliwa at kanang fibrous ring at ang connective tissue ring ng aorta, ay konektado sa may lamad na bahagi ng interventricular septum. Sa kanang fibrous triangle mayroong isang maliit na pagbubukas kung saan ang mga hibla ng atrioventricular bundle ng cardiac conduction system ay pumasa.
Atrial myocardiumpinaghihiwalay mula sa ventricular myocardium sa pamamagitan ng fibrous rings. Ang synchronicity ng myocardial contractions ay sinisiguro ng cardiac conduction system, na karaniwan sa parehong atria at ventricles. Sa atria, ang myocardium ay binubuo ng dalawang layer: isang mababaw na layer, karaniwan sa parehong atria, at isang malalim na layer, na hiwalay para sa bawat isa sa kanila. Sa mababaw na layer, ang mga bundle ng kalamnan ay matatagpuan transversely, sa malalim na layer - longitudinally. Ang mga pabilog na bundle ng kalamnan na parang loop ay yumakap sa mga bibig ng mga ugat na dumadaloy sa atria, tulad ng mga constrictor. Ang mga longitudinal na bundle ng kalamnan ay nagmula sa mga fibrous na singsing at nakausli sa mga cavity ng atrial auricles sa anyo ng mga vertical strands at bumubuo ng mga pectineal na kalamnan.
Myocardium ng ventriclesay binubuo ng tatlong magkakaibang mga layer ng kalamnan: ang panlabas (mababaw), gitna at panloob (malalim). Ang panlabas na layer ay kinakatawan ng obliquely oriented na mga bundle ng kalamnan, na, simula sa mga fibrous na singsing, ay nagpapatuloy pababa sa tuktok ng puso, kung saan sila ay bumubuo ng cardiac curl (vortex cordis). Pagkatapos ay pumasa sila sa panloob (malalim) na layer ng myocardium, ang mga bundle na kung saan ay matatagpuan longitudinally. Dahil sa layer na ito, nabuo ang mga papillary na kalamnan at mataba na trabeculae. Ang panlabas at panloob na mga layer ng myocardium ay karaniwan sa parehong ventricles. Ang gitnang layer na matatagpuan sa pagitan ng mga ito, na nabuo sa pamamagitan ng pabilog na mga bundle ng kalamnan, ay hiwalay para sa bawat ventricle. Ang interventricular septum ay nabuo sa mas malaking bahagi nito (mascular part) ng myocardium at ang endocardium na sumasakop dito. Ang batayan ng itaas na seksyon ng septum na ito (ang may lamad na bahagi nito) ay isang plato ng fibrous tissue.
Ang panlabas na lamad ng puso - ang epicardium, na katabi ng myocardium mula sa labas, ay ang visceral layer ng serous pericardium. Ang epicardium ay itinayo tulad ng mga serous na lamad at binubuo ng isang manipis na plato ng connective tissue na natatakpan ng mesothelium. Sinasaklaw ng epicardium ang puso, ang mga unang seksyon ng pataas na aorta at pulmonary trunk, ang huling mga seksyon ng vena cava at pulmonary veins. Sa pamamagitan ng mga sisidlang ito, ang epicardium ay dumadaan sa parietal plate ng serous pericardium.