Kagat ng mesial

Ang isa sa mga pinaka hindi komportable na paglihis ng pag-unlad ng dentoalveolar ay ang kagat ng mesial, na kung saan sa pagpapagaling ng ngipin ay tinatawag ding progeny, o kagat ng anterial. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na protrusion ng ibabang panga na nauna. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na, bilang karagdagan sa isang problema sa aesthetic, ang nasabing pagkakasama ay nag-aambag sa paglitaw ng maraming mga problema sa kalusugan. Sa partikular, ang mga pasyente na may mesial oklusi ay madalas na nagkakaroon ng mga sakit ng digestive tract at oral cavity, mga kaguluhan sa pagtulog, pananakit ng ulo, atbp. Sa artikulong ito pag-uusapan natin ang tungkol sa mga tampok ng kagat ng mesial. [1]

Epidemiology

Sa yugto ng nabuo na kagat (nangyayari ito mula sa edad na 17 pataas), ang mga problema sa mekanismo ng pagpapagaling ay naitala sa halos 35% ng mga tao (nangangahulugang ang mga pasyente na hindi pa nagamot para sa mga naturang anomalya dati). Kabilang sa lahat ng mga kilalang depekto ng dentoalveolar, ang mesial na oklasyon ay nangyayari sa halos 2-6%. [2] Sa kanila:

• halos 14% laban sa background ng normal na pag-unlad ng panga;
• 19% laban sa background ng maxillary underdevelopment;
• 25% na may labis na paglaki ng mandibular na katawan at mga sanga;
• 16% na may labis na paglaki ng mandibular na katawan;
• 3% na may labis na paglago ng mandibular branch lamang;
• 18% laban sa background ng isang kumbinasyon ng lahat ng nakalistang mga katangian.

Sa mas matandang mga pasyente, ang mesial na oklasyon ng isang hindi tiyak na hugis ay maaaring masuri batay sa umiiral na mga sintomas ng dentoalveolar. Ang paglilinaw ng form ay mas kumplikado at nangangailangan ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic.

Mga sanhi mesial oklusi

Ang isang tunay na kagat ng mesial sa halos bawat segundo na kaso ay isang congenital disorder (hereditary defect). Ang problema ay maaaring isang bunga ng mahirap na kurso ng panahon ng pagdadala ng hindi pa isinisilang na sanggol, o kumplikadong panganganak na nauugnay sa pagsulong ng bata sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan. Ang totoong uri ng malocclusion ay maaaring masuri sa unang taon ng buhay ng isang sanggol.

Gayunpaman, ang pagmamana ay hindi lamang ang sanhi ng ugat ng pagbuo ng isang mesial na oklasyon: ang sakit ay maaaring bumuo pagkatapos ng kapanganakan. Mayroong isang bilang ng mga paunang kinakailangan para dito:

• mga sakit na nakakaapekto sa itaas na ngipin o sa itaas na panga;
• napaaga o huli na pagbabago ng nangungulag mga ngipin (nangangahulugan ito hindi lamang isang pagbabago sa pisyolohikal, kundi pati na rin ng isa na nauugnay sa traumatikong pagkawala ng mga ngipin ng gatas);
• masamang ugali ng mga bata (matagal na paghawak ng mga daliri sa bibig, paggamit ng pacifiers at nipples, atbp.);
• maling pustura ng bata habang natutulog o sa mesa (halimbawa, ipinapatong ang baba sa kamay, atbp.);
• trauma sa cranial;
• pinaikling frenum ng dila;
• mga karamdaman na nauugnay sa skeletal system, rickets;
• otorhinolaryngological na mga sakit, kurbada ng mga buto ng ilong, atbp.

Sa ilang mga pasyente, ang sanhi ay maaaring maging osteomyelitis ng panga, proseso ng tumor, acromegaly, mga komplikasyon pagkatapos matanggal ang kalatine cleft.

Sa kabila ng kasaganaan ng mga kadahilanan, dapat itong aminin na ang kagat ng mesial pagkatapos ng mga tirante ay maaaring ganap na maitama. Gayunpaman, kakailanganin ang pangmatagalang maingat na paggamot na kinakailangan - karaniwang hindi bababa sa 18 buwan, at kung minsan higit pa. Samakatuwid, pinapayuhan ang pasyente na maging matiyaga at mahigpit na sundin ang payo at tagubilin ng kanyang gumagamot na doktor.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang hitsura ng mesial oklusi ay sanhi ng isang buong kumbinasyon ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa mekanismo ng dentoalveolar sa iba't ibang mga yugto ng pagbuo nito. Ang isa sa mga ugat na sanhi ng pagtukoy ng pag-unlad ng patolohiya ay ang pagmamana. Kaya, ang mga sakit sa genetiko ay nangyayari sa humigit-kumulang 40-60% ng mga pasyente na may malocclusion.

Ang pangalawang kategorya ng paulit-ulit na hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay nakakaapekto sa panahon ng intrauterine development ng sanggol at sanhi ng paglitaw ng mga tukoy na depekto - halimbawa, mga curvature ng buto, hindi pag-unlad na kalamnan, atbp. Ang mga kadahilanan ay makabuluhang taasan ang panganib na magkaroon ng mga problemang orthodontic.

Paano makakaapekto ang pustura sa kalidad ng kagat? Ang normal na tamang posisyon ng katawan at gulugod ay sinamahan ng isang pinakamainam na ratio ng mas mababa at itaas na mga panga, dahil mayroong isang pakikipag-ugnay ng mga vector ng timbang ng mas mababang panga, mga kalamnan ng cervix, trachea, likod, sahig ng bibig. Sa isang sapat na pamamahagi ng gravity, muscular traction at pressure, ang ibabang panga ay nasa posisyon na tumutugma sa isang de-kalidad na kagat, at ang bony dentition ay nasa ilalim ng sapat na karga. Kung ang pustura ay hindi tama, kung gayon mayroong isang pagbabago sa pantay na pagkilos ng mga puwersang ito: ang kilusang mandibular ay nabanggit, nabuo ang isang kagat na mesial. Ang pamamahinga sa gabi na may isang malambot na kutson at isang mataas na unan, na inilalagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng iyong ulo, atbp, ay madalas na may masamang epekto.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan ay may kapansanan sa paghinga ng ilong. Sa ganitong sitwasyon, patuloy na binubuksan ng pasyente ang kanyang bibig, ang diaphragm ng oral cavity ay humina, na humahantong sa isang pasanin sa ibabang bahagi ng mukha, ang hitsura ng isang double chin, at isang pagbabago sa ratio ng panga.

Sa pangkalahatan, pinag-uusapan ng mga doktor ang mga sumusunod na pinakakaraniwang masamang salik:

• pagmamana (may mga kamag-anak sa genus na may mesial oklusi o iba pang katulad na karamdaman);
• pag-unlad, mga depekto ng mekanismo ng dentoalveolar;
• masamang ugali, pagsuso sa isang pacifier, daliri, lapis, itaas na labi, atbp.
• mahinang pustura o kurbada ng haligi ng gulugod;
• may kapansanan sa pagpapaandar ng mga ENT organo, atbp.

Pag-uusapan pa namin ang tungkol sa mga negatibong impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan sa paglaon.

Pathogenesis

Sa mesial na oklusi, ang mga nauunang ngipin ay nagsasara sa tapat na direksyon sa kahabaan ng sagittal na eroplano. Ang lalim ng reverse overlap na ito ay maaaring magkakaiba. Sa mga partikular na mahirap na kaso, ang mga gilid ng paggupit ng itaas na mga nauuna na ngipin ay nakikipag-ugnay sa mauhog na tisyu ng mandibular na proseso ng alveolar mula sa gilid ng dila.

Ito ay nangyayari na ang isang pasyente ay nasuri na may isang bukas at mesial na kagat nang sabay. Ang kalubhaan ng depekto ay natutukoy ng laki ng sagittal cleft. Ang mga lateral na ngipin ay sarado alinsunod sa ikatlong baitang ni Engle. Sa isang kumplikadong kurso ng patolohiya, ang pagsasara ng unang itaas at pangalawang mas mababang molar ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, mayroong isang kagat ng krus (isa o dalawang panig na lingual).

Ang panlabas na mga sintomas ng isang depekto ay maaaring magkakaiba ng kalubhaan, na nakasalalay sa anyo at antas ng pagiging kumplikado. Ang isang malukong pangmukha na profile, isang napakalaking nakausli na baba, isang "nakatagong" itaas na labi, isang mataas na mukha, at isang naka-deploy na anggulo ng mandibular ay nagpapahiwatig na ang kagat ng mesial ay nauugnay sa labis na pag-unlad ng mandible.

Isinasaalang-alang ang sukat ng hindi pagkakapare-pareho ng ngipin, ang mga eksperto ay nakilala ang ilang mga antas ng mesial oklasyon:

• Ang unang degree ay nagsasangkot ng reverse overlap ng mga nauunang ngipin, kung saan mayroong contact sa isa't isa, o isang sagittal gap hanggang sa 2 mm, isang pagtaas sa mga anggulo ng mandible hanggang 1310, isang maling ratio ng mga unang molar kasama ang sagittal na eroplano pataas hanggang 5 mm, at may kapansanan sa localization ng mga indibidwal na korona.
• Sa pangalawang degree, ang lapad ng sagittal gap hanggang sa 10 mm, isang nabalisa sagittal ratio ng mga unang molar hanggang sa 10 mm, isang pagtaas sa mga anggulo ng ibabang panga hanggang 1330, nabalisa ang lokalisasyon ng mga indibidwal na mga korona, at pagpapaliit ng maxillary ay matatagpuan. Ang sabay na pagkakaroon ng isang bukas na kagat ay posible.
• Sa ikatlong degree, ang lapad ng sagittal cleft ay lumampas sa 1 cm, may mga pagkakaiba sa sagittal ratio ng mga unang molar sa loob ng 11-18 mm, ang mandibular na anggulo ay pinalawak sa 145 degree.

Sa pangkalahatan, pinag-uusapan ng mga eksperto ang mga sumusunod na pinagbabatayan ng mga sanhi ng mesial na oklasyon:

• mga indibidwal na tampok ng osteo-facial system, na ipinadala sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan ng mana (nagaganap sa halos 30% ng mga kaso);
• sakit ng isang babae habang nagdadala ng isang sanggol;
• trauma sa kapanganakan;
• artipisyal na pagpapakain na may mas mababang mga mixture;
• mga sakit ng mekanismo ng musculoskeletal (sa partikular, rickets);
• masamang gawi mula pagkabata;
• pinalaki na dila, maling pag-andar ng dila, pinaikling frenum;
• mga depekto ng dentoalveolar;
• pinalaki ang mga palatine tonsil;
• maling posisyon habang natutulog (nahuhulog ang baba sa dibdib, atbp.);
• maling sukat ng panga o ngipin;
• maxillary adentia;
• "Dagdag" na mga ngipin sa ibabang hilera.

Mga sintomas mesial oklusi

Ang klinikal na larawan na may mesial oklusi ay magkakaiba. Ang mga unang palatandaan - kapwa pangmukha at intraoral - sa panahon ng nangungulag ngipin ay laging hindi gaanong binibigkas kaysa sa isang permanenteng kagat.

Sa tunay na mesial oklusi, ang simtomatolohiya ay ipinakita bilang isang hiwalay na sintomas na kumplikado, na sumasalamin ng labis na pag-unlad at tukoy na pagsasaayos ng mas mababang panga.

Ang itaas na panga ay may normal na sukat, maikli, o distal na cranial: matutukoy ito ng teleradiography. Sa ilang mga pasyente, ang hindi katimbang na posisyon ng mga panga ay binabayaran ng kanilang kamag-anak na posisyon.

Ang pagsusuri sa pangmukha na profile ay nagpapakita ng pagpahaba ng mandibular na katawan at ang pagtaas ng anggulo sa pagitan ng ramus at ng katawan. Mayroong isang "confluence" ng gitnang ikatlo ng mukha, na may nakausli na baba at ibabang labi. Kung ang mesial bite ay pinagsama sa isang bukas na kagat, pagkatapos ang mukha ay tumatagal sa isang pinahabang hitsura, dahil ang laki ng mas mababang ikatlong pagtaas nito.

Ipinapakita ng visual na inspeksyon ang isang hindi naaangkop na lapad ng mga arko ng ngipin sa panga sa zone ng mga molar at premolars, isang pinaikling anterior segment ng itaas na arko, isang makitid at pinaikling gilid ng apikal na base, at sa ilang mga kaso - itaas na pag-urong ng incisor at pagpapanatili ng itaas na canine dahil sa ang kanilang paglabag sa itaas na arko.

Sa nauunang rehiyon, maaaring may iba't ibang uri ng reverse overlap - kapwa binibigkas ng bukas na overlap na may sagittal interdental cleft at deep overlap.

Sa pangkalahatan, ang mga panlabas na sintomas ay madalas na kinakatawan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Mukha na "Concave";
• kakulangan sa ginhawa at tunog sa kasukasuan ng panga-temporal sa panahon ng pagnguya, pakikipag-usap, paglunok, atbp.
• protrusion sa unahan ng mga incisors ng mas mababang hilera sa panahon ng pag-unlad ng ngipin;
• sakit ng kasukasuan at kalamnan ng mukha;
• pagpapalawak, pagbawi ng itaas na labi;
• mga karamdaman sa pagsasalita (lisp, ilibad);
• kakulangan sa ginhawa kapag nakakagat ng mga piraso ng pagkain.

Sa kawalan ng kwalipikadong pangangalagang medikal, ang mesial occlusion sa mga may sapat na gulang ay nagdudulot hindi lamang ng mga pagbabago sa balangkas ng mukha, kundi pati na rin ang mga paghihirap sa pagpapanumbalik ng mga korona (may problemang paggamot, prosthetics). Ang mga karamdaman sa ngipin ay madalas na nauugnay sa mas mataas na stress na nakalagay sa mas mababang pagpapagaling ng ngipin. Ang pinabilis na burado ng enamel ng ngipin ay sinusunod, pinsala sa gilagid, pag-unlad ng gingivitis at iba pang mga sakit ng oral cavity ay madalas na nangyayari. Upang maiwasan ito, ang pagwawasto ng mesial oklusi ay dapat gawin sa pagkabata.

Sa kasamaang palad, ang napakaraming mga pasyente na naghihirap mula sa mesial occlusion, sa edad, ay nakasanayan sa kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa mga pagbabago sa dentoalveolar aparatus, at halos hindi napansin ang abala. Ngunit mas mabuti pa ring mag-isip tungkol sa pagkonsulta sa isang dalubhasa sa oras at ayusin nang maaga ang problema. [3]

Kagat ng mesial sa isang bata

Ang kagat ng mesial ay maaaring mabuo kahit sa fetus, na nasa sinapupunan ng ina - nangyayari ito bilang isang resulta ng mga katangian ng genetiko ng isa sa mga magulang (hindi gaanong madalas - dalawang magulang nang sabay-sabay).

Matapos maipanganak ang sanggol, ang kagat ay maaaring masira sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan - halimbawa, pagsuso sa itaas na labi, natutulog na may ulo na ibinaba sa dibdib, atbp.

Sa pagkabata, taliwas sa panahon ng pang-adulto, ang skeletal system ay hindi pa ganap na nabuo. Kaugnay nito, ang anumang epekto sa pagpapagaling ng ngipin ay mas madali, at ang kagat ay naitama nang mas mabilis at mas mahusay. Kung ang isang bahagyang pagwawasto ng posisyon ng dentition o indibidwal na mga korona ay kinakailangan, pagkatapos mula sa edad na pitong, ang mga naaalis na plato ng vestibular ay ginagamit para sa paggamot. Para sa mas matinding mesial oklusi, maaaring kailanganin ang mga tirante. [4]

Mga Form

Ang kagat ng mesial ay:

• panga, o kalansay - iyon ay, nauugnay sa abnormal na pag-unlad ng buto;
• ngipin, o dentoalveolar - dahil sa hindi tamang pagkakalagay ng mga korona sa mga proseso ng alveolar.

Nakasalalay sa lokasyon, ang kagat ng mesial ay maaaring:

• pangkalahatan (ang hindi pagtutugma ay nabanggit sa lugar ng frontal at sa lugar ng mga lateral na ngipin);
• bahagyang (ang patolohiya ay sinusunod lamang sa frontal zone).

Bilang karagdagan, mayroong isang kagat nang walang mandibular na pag-aalis, o may pag-aalis.

Ayon sa mga etiological na katangian, nagsasalita sila ng totoo at maling supling. Ang totoong kagat ng mesial ay batay sa pinataas na laki ng mandibular na sangay at / o katawan. Ang maling pagkakaiba-iba ay isang pangharap na karamdaman sa progenic o sapilitang pagkakasama ng mesial, na bubuo sa kawalan ng pagbubura ng mga tubercle ng gatas na mandibular na canine laban sa background ng normal na mga row ng panga. Sa isang kalmadong estado, ang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan na pathological - hanggang sa isara niya ang kanyang mga ngipin: ang panga ay sumusulong, na umaabot sa mesial ratio. [5]

Iba pang mga posibleng anyo ng patolohiya:

• Ang isang bukas na kagat ng mesial, bilang karagdagan sa protrusion ng ibabang panga, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng contact sa pagitan ng karamihan ng mga putong na antagonist (molar o incisors).
• Ang kagat ng krus ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pag-unlad ng isa sa mga gilid ng dentition. Bilang isang resulta, sa isang gilid ng panga, ang mga ibabang ngipin ay nagsasapawan ng itaas, at sa kabilang banda - kabaligtaran.
• Ang gnatic form ng mesial oklusi ay natutukoy ng pagbabago sa mga mandibular na anggulo - hanggang sa 145-150.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang kagat ng mesial ay tumutukoy sa mga pathology ng mekanismo ng dentoalveolar, madaling kapitan ng sakit. Kung ang mga napapanahong hakbang ay hindi kinuha upang maalis ang depekto, kung gayon ang naturang patolohiya ay maaaring umunlad, na nag-aambag sa pagpapaunlad ng mas kumplikadong mga anomalya at sakit.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang bunga ng mesial oklusi ay ang kapansanan sa proporsyon sa mukha at kakulangan ng maayos na hitsura. Ang pasyente ay may isang hindi kasiya-siyang profile na "nalulumbay" dahil sa nauunang protrusion ng ibabang panga (ang tinaguriang "mesial lunge"). Ang ganitong uri ng kagat ay maaaring pagsamahin sa mga indibidwal na depekto sa ngipin o dentoalveolar - halimbawa, ang nauunang mandibular na pag-aalis ay maaaring humantong sa pag-overlap sa lugar ng mga nauunang korona.

Ang pagkakaroon ng isang sagittal cleft ay maaaring makapinsala sa pagpapaandar ng chewing, dahil ang epekto ng chewing ay nabawasan sa pamamagitan ng pangwika na pakikipag-ugnay ng mga nauunang ngipin.

Ang mga sakit na chewing naman ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga digestive organ, pati na rin ang kakayahang gumana ng temporomandibular joint. Lumilitaw ang iba't ibang mga articular pathology - halimbawa, likas na nagpapaalab o dystrophic. [6]

Ang matinding baligtad na overlap ay maaaring humantong sa talamak na pinsala sa periodontium, na nauugnay sa patuloy na pakikipag-ugnay sa nauuna na pagpapagaling ng ngipin sa mandibular gum. Bilang isang resulta, nabuo ang gingivitis, periodontal disease, at periodontitis.

Ang bahagyang pag-overlap (harap ng ngipin na bukod sa bukod) ay madalas na nagreresulta sa nadagdagan na pagsusuot ng korona. Ang nadagdagang pagkarga sa nginunguyang mga molar ay binabayaran sa loob ng ilang oras, ngunit pagkatapos ng ilang sandali ay nagsisimula ang mga mapanirang proseso.

Ang isang depekto sa kalansay ng pangatlong klase ng Angle ay humahantong sa mga paghihirap sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng paggamot sa orthopaedic at orthodontic. Ang mga pasyente ay maaaring may kapansanan sa pagsasalita at bigkas. Kadalasan mayroong mga reklamo ng temporomandibular na sakit na naglalabas sa lugar ng auricle at ulo, pati na rin ang magkasamang langutngot. Ang kalubhaan ng mga negatibong kahihinatnan ay nakasalalay sa kapabayaan ng tulad ng isang patolohiya bilang mesial oklusi. [7]

Diagnostics mesial oklusi

Ang mga pamamaraang diagnostic para sa pagtukoy ng mga tampok ng mesial na oklasyon ay nagsasama ng iba't ibang mga diskarte.

Ang klinikal na pagsusuri ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

• pakikipag-usap sa pasyente (pakikinig sa mga reklamo, pagtatanong tungkol sa umiiral na patolohiya, pamumuhay, mga sakit sa bata, atbp.);
• pagsusuri sa lukab ng bibig, mukha, ulo;
• pagsisiyasat sa lugar ng maxillofacial, mga articular joint;
• pagtatasa ng mga pagpapaandar ng nguya, paglunok, pagsasalita, atbp.

Sa maraming mga kaso, ang diagnosis ng mesial oklusi ay itinatag na sa unang pagsusuri, na nauugnay sa katangian ng mga klinikal na palatandaan ng patolohiya: isang kakaibang "nalulumbay" na profile, kilalang posisyon ng baba, at isang pagtaas sa mas mababang bahagi ng mukha na nakakakuha ng pansin. Sa sarili. Ang mas mababang labi ay nagpapalapot, ang pang-itaas na labi ay medyo pinaikling. Kapag ang bibig ay sarado, ang mga labi ay humihigpit, at ang ibabang harapan ng ngipin ay nasa harap ng itaas na hilera.

Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang mauhog na tisyu, periodontium at matapang na panlasa. Mayroong isang kapansin-pansin na pagtaas sa mandibular na anggulo, ang kalubhaan ng mga nasolabial na kulungan laban sa background ng kinis ng chin fold. 

Ang pakiramdam ng temporomandibular joint na may mesial oklusi ay sinamahan ng masakit na sensasyon.

Kasama sa mga diagnostic na instrumental:

• X-ray na pagsusuri sa mekanismo ng panga (orthopantomography, teleradiography na may pag-ilid sa pag-ilid);
• larawan ng mukha sa harap at sa profile;
• pagkuha ng mga impression para sa paggawa ng mga modelo ng diagnostic.

Ginagawang posible ng Orthopantomography na suriin ang estado ng buong pagpapagaling ng ngipin at matitigas na tisyu, upang matukoy ang mga pagbabago sa mga periapical zone, upang malaman ang pagkakaroon ng permanenteng primordia sa yugto ng mga ngipin ng gatas.

Ginagawa ang teleradiography upang maghanap ng mga depekto sa kalansay o malambot na tisyu.

Isinasagawa ang mga diagnostic ng sistema ng panga gamit ang compute tomography: natutukoy ang mesial bite o atypical na pag-aayos ng mga articular head.

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa iba pang mga uri ng kagat. Halimbawa, ayon sa Khoroshilkina, ang uri ng gnatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi pagtutugma ng mga maxillary dentoalveolar arko. Sa kaso ng uri ng ngipin alveolar, isinagawa ang isang pagsubok sa pagganap: ang pasyente ay inaalok, kung maaari, na dalhin ang mas mababang panga sa likuran, at tinutukoy ng doktor sa ngayon ang unang susi ng kagat ng Angle. 

Ang distal at mesial oklusi ay may makabuluhang pagkakaiba, samakatuwid, ang kanilang pagkita ng kaibhan ay hindi mahirap para sa doktor: na may distal na oklusi, ang itaas na panga ay masidhing umuusad na nauugnay sa mas mababang isa sa oras ng pagsasara ng ngipin. Sa kaso ng mesial oklusi, ang sitwasyon ay kabaligtaran: ang mas mababang panga ay pinahaba kapag ang itaas na panga ay "nahuhuli", at ang mas mababang dentisyon ay nag-o-overlap sa itaas.

Paggamot mesial oklusi

Mayroong mga naturang pamamaraan ng pagwawasto ng mesial oklasyon:

• kirurhiko (ginamit sa mahirap na advanced na mga kaso);
• braces (isang mabisang pamamaraan, kung saan, gayunpaman, ay hindi ipinakita sa lahat ng mga kaso ng mesial oklusi);
• walang brac (hindi gaanong mabisa at karaniwang pamamaraan ng pagwawasto).

Ang lahat ng mga bracket system ay may isang natatanging tampok - hindi sila maaaring alisin sa kanilang sarili. Iyon ay, maaari silang hindi direktang natukoy sa isang bilang ng mga hindi natatanggal na pagwawasto ng mga aparato. Ang pagsusuot ng mga brace ay maaaring tumagal ng halos 1 hanggang 2 taon, ngunit ang panahong ito ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa indibidwal.

Sa pangkalahatan, bilang karagdagan sa mga tirante, ginagamit ang iba pang mga therapeutic at corrective na pamamaraan, na tatalakayin namin sa ibaba.

Sa panahon ng pansamantalang pagkakasama, nagsasagawa ng mga hakbang upang maitaguyod ang normal na pag-unlad at paglago ng sistema ng panga. Kung naantala ang pag-unlad ng maxillary, inirerekumenda ng mga doktor:

• masahe ang frontal zone ng itaas na proseso ng alveolar;
• ibukod ang patolohiya ng frenum ng dila at mga karamdaman ng paggana ng kalamnan (may kapansanan sa paglunok, paghinga sa bibig, atbp.).

Para sa pansamantalang oklasyon, ang mga vestibular plate na may lingual na diin ay madalas na ginagamit, pati na rin ang mga plato ni Khintz o Schoncher. Ang paggamot sa orthopaedic ay hindi ibinukod, na binubuo sa pumipiling paggiling na may isang maxillary block dahil sa pagpilit ng mga canine.

Operasyon

Sa kaso kung ang paggamit ng iba't ibang mga konstruksyon ng orthodontic ay hindi nagdadala ng nais na resulta, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang radikal na solusyon sa problema - isang operasyon o operasyon o orthognathic. Kadalasan, ang tulong ng isang siruhano ay ginagamit sa:

• na may isang malakas na kawalan ng timbang ng mukha;
• na may mga katutubo na anomalya ng pag-unlad ng panga;
• na may pagpapapangit ng mga proseso ng alveolar;
• na may matinding mga depekto sa pagsasalita;
• kung imposibleng kumain ng sapat;
• na may baba ng dysplasia;
• kung imposibleng mahigpit na ikonekta ang itaas na labi sa mas mababang isa.

Ang mga kontraindiksyon sa operasyon ay maaaring diabetes, may kapansanan sa pamumuo ng dugo, nakakahawa at nagpapaalab na mga pathology.

Ang operasyon upang iwasto ang mesial oklusi ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang paunang panahon ng paghahanda, na kinabibilangan ng pagsusuri ng pasyente at ang paglikha ng isang indibidwal na modelo ng computer ng mekanismo ng dentoalveolar. [8]

Pagwawasto ng mesial oklusi nang walang operasyon

Ang mga aparato na ginagamit upang maalis ang mga anomalya ng kagat ay nakikilala sa pamamagitan ng uri ng pangkabit at ng epekto sa ngipin.

• Ang vestibular plate ay isang medyo epektibo at maginhawang kagamitan para sa mesial na oklasyon, na nagpapahintulot sa:
  • balansehin ang panlabas na sukat at pag-unlad ng mga buto ng panga;
  • gawing normal ang lapad ng kalangitan;
  • ayusin ang mga korona sa kinakailangang posisyon.

Ang vestibular plate ay may isang bilang ng mga positibong katangian. Kahit na nalampasan nito ang sikat na bracket system sa maraming paraan:

• ang plato ay maaaring alisin sa iyong sarili;
• maaari itong isuot ng parehong mga bata at mga pasyente na may sapat na gulang;
• hindi ito makagambala sa pagsisipilyo ng iyong ngipin, at kung kinakailangan, maaari itong matanggal sa maikling panahon.

Ang kawalan ng aparato ay hindi ito inilaan upang iwasto ang binibigkas na mesial oklusi sa mga may sapat na gulang, at ang panahon ng pagsusuot ng plato ay medyo mahaba.

• Ang mga orthodontic trainer para sa mesial oklusi ay may isang espesyal na layunin: ang kanilang aksyon ay naglalayong alisin ang sanhi ng paglabag. Sa pangkalahatan, ang mga tagapagsanay ay nababanat na mga produkto na may isang base ng silicone. Ginagamit ang mga ito sa halos anumang edad, dahil ang pagbagay sa suot ay mabilis na nangyayari. Positibong aspeto ng paggamit ng mga trainer:
  • kumikilos sila sa sanhi ng depekto, pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa anumang yugto ng pagwawasto;
  • sila ay ligtas at hypoallergenic;
  • ang mga ito ay pangunahing isinusuot sa gabi, at ang panahon ng paggamit sa araw ay tungkol sa 4 na oras.

Ginagamit ito ng mga tagasanay sa mga yugto. Sa unang anim hanggang walong buwan, nagpapatuloy ang panahon ng pagbagay, kung saan ginagamit ang isang soft trainer (para sa madaling pagbagay at pagwawasto ng posisyon ng panga). Sa pangalawang yugto, na tumatagal ng halos kapareho ng nakaraang yugto, nakumpleto ang pagwawasto. Para sa mga ito, ginagamit ang isang matibay na aparato upang mailapit ang kagat sa normal na posisyon. [9]

Ayon sa mga eksperto, ang kawalan ng ganitong uri ng pagwawasto ay ang tagal nito (higit sa isang taon). Gayunpaman, madalas itong isinasagawa para sa kaginhawaan nito, medyo mababa ang gastos, at likas na pisyolohikal. Ang mga tagasanay ay komportable at ginagamit nang maingat.

• Ang mga aligners, o bantay sa bibig para sa mesial occlusion ay madalas na inireseta. Ang lahat ng ito ay dahil mabisa ang kanilang paggamit, hindi nangangailangan ng mahabang kurso ng therapy, hindi pansinin at maginhawa. Direkta na kumikilos ang mga aligner sa dentition. Ang bawat produkto ay ginawa ayon sa mga indibidwal na laki at hugis, batay sa impression ng ngipin ng pasyente. Tamang idinisenyo ng mga aligner nang wasto ang kagat nang hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Posibleng gumamit ng iba't ibang uri ng mga bantay sa bibig sa panahon ng isang therapeutic course. Ang pangunahing kawalan ng mga aparatong ito ay ang kanilang mataas na gastos.

Mga ehersisyo para sa mesial oklasyon

Ang mga karagdagang pagsasanay upang iwasto ang mesial oklasyon ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

1. Sinusubukang huminga nang malalim, kumuha ng isang mabagal na paglanghap ng ilong, pagkatapos ay ang parehong pagbuga ng ilong. Ulitin nang maraming beses.
2. Nakaupo sila sa harap ng isang salamin, hinawakan nang diretso ang kanilang ulo, hinihila ang kanilang balikat (umayos), hinihigpit ang kanilang tiyan. Ang mga tuhod ay dapat na baluktot sa tamang mga anggulo, binti at takong na konektado.
3. Binubuksan nila ang kanilang mga bibig, gumagawa ng mga pabilog na paggalaw gamit ang kanilang dila sa isang direksyon at sa kabilang direksyon.
4. Ang dila ay inilalagay sa ibabang labi, at ang itaas ay "pinalo" sa tuktok ng dila.
5. Humantong sa dulo ng dila kasama ang itaas na panlasa (sa buong ibabaw).
6. Sa loob ng maraming minuto, isinasagawa ang tunog na "d-d-d-d-d...".
7. Buksan nila ang kanilang bibig at nag-click sa kanilang dila.
8. Ang dila ay nakataas, pinindot laban sa itaas na panlasa. Pinipigilan nila ang kanilang mga ngipin, gumawa ng paggalaw sa paglunok nang hindi binabago ang posisyon ng dila.
9. Ang dulo ng dila ay pinindot laban sa panloob na mga gilid ng itaas na anterior dentition. Pindutin hanggang sa madama mo ang pagkahapo ng kalamnan.
10. Inilayo nila nang kaunti ang kanilang ulo, binuksan at isinara ang kanilang bibig, habang sinusubukang maabot ang base ng matapang na panlasa gamit ang dulo ng dila.
11. Pindutin ang ibabang labi na may itaas na incisors, hawakan, pagkatapos ay bitawan.

Hindi kanais-nais na magsimula ng mga ehersisyo nang mag-isa nang hindi kumukunsulta sa isang dentista (dental orthopedist, orthodontist). Ang mga klase ay hindi angkop para sa lahat ng mga kategorya ng mga pasyente na may mesial oklusi, samakatuwid, kinakailangan bago ang konsulta sa isang doktor.

Myogymnastics para sa mesial oklasyon

Sa pagkabata, sa yugto ng pagbuo ng isang matatag na mesial na oklasyon, ang sitwasyon ay maaaring maitama sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga simpleng pagsasanay. Bago simulan ang mga klase, mahalagang alalahanin ang mga sumusunod na panuntunan:

• para sa bawat ehersisyo, dapat kang gumawa ng maximum na pagsisikap at gawain sa kalamnan;
• hindi mo kailangan bigla, ngunit unti-unting ginagawang mas matindi ang paggalaw;
• pagkatapos ng bawat pag-uulit, dapat mong i-pause - mga 5-6 minuto;
• ipinapayong mag-ehersisyo bago magsimula ang isang pakiramdam ng bahagyang pagkapagod ng kalamnan.

Ang myogymnastics ay karaniwang binubuo ng mga sumusunod na pagsasanay:

1. Ang dulo ng dila ay pinindot laban sa linya ng gum sa panloob na bahagi ng dentition. Maraming mga pag-uulit ang ginaganap sa loob ng limang minuto.
2. Nakaupo sila sa isang upuan, ikiling ng kaunti ang kanilang ulo, binuksan ang kanilang mga bibig at hinawakan ang base ng matapang na panlasa sa kanilang dila.
3. Inilagay nila ang ibabang labi sa ilalim ng mga pang-itaas na insisors, sinusubukang itulak ito hangga't maaari sa oral cavity.
4. Dahan-dahang buksan at isara ang bibig, sinusubukan na ilipat ang ibabang panga sa likuran at isara ang mga gilid ng mga ngipin sa harap.

Pinapayagan ka ng nakalistang ehersisyo na makayanan ang katamtamang pagpapakita ng mesial occlusion. Gayunpaman, ang naturang myogymnastics ay hindi ipinapakita sa lahat ng mga pasyente: halimbawa, hindi ito maisasagawa ng mga taong may matinding muscular hypertrophy, third-degree malocclusion, at may kapansanan na panga-joint function.

Nagsisimula ang mga klase sa pagkabata, sa panahon ng aktibong pagbuo ng musculo-jaw apparatus. Sinabi ng mga eksperto na hanggang sa umabot ang bata ng 7 taong gulang, posible na iwasto ang kagat sa tulong lamang ng nasabing pagsasanay. Sa isang mas matandang edad, ang mga klase ng myogymnastics ay ginagamit lamang bilang isang karagdagan sa pangunahing paggamot sa orthodontic.

Pag-iwas

Ang pagmamana ay isang pangkaraniwan, ngunit hindi lamang, sanhi ng mesial occlusion. Kadalasan, ang patolohiya ay pinupukaw ng iba't ibang mga sakit at hindi ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga ugali. Batay dito, nakilala ng mga doktor ang pinakamabisang paraan upang maiwasan ang karamdaman na ito:

• napapanahong pag-access sa isang doktor tungkol sa paggamot ng anumang mga sakit ng pagpapagaling ng ngipin;
• maagang pagbisita sa dentista para sa anumang kahina-hinalang sintomas na nauugnay sa pansamantalang mga ngipin sa isang bata;
• pag-aalis ng masasamang gawi sa mga bata;
• pagsubaybay sa posisyon ng natutulog na bata;
• nag-aambag sa pagbuo ng tamang pustura ng mga bata.

Mas madaling iwasan ang isang sakit kaysa subukan na pagalingin ito sa loob ng mahabang panahon sa paglaon, sa pamamagitan ng pagbabayad ng malaking halaga ng pera para sa paggamot.

Sa kasamaang palad, walang tiyak na prophylaxis para sa mesial na oklasyon. Samakatuwid, kinakailangang maingat na pagmasdan at kontrolin ang estado ng iyong kalusugan sa pangkalahatan at partikular ang pagpapagaling ng ngipin. [10]

Pagtataya

Ang pagwawasto sa mesial oklasyon ay hindi lamang isang gawaing kosmetiko. Ang isang malocclusion na may edad ay maaaring humantong sa iba't ibang mga problema sa kalusugan. Ang hindi pantay na pamamahagi ng dentoalveolar load ay nagsasama ng pinsala sa enamel ng ngipin at malambot na tisyu, maagang pagkawala ng ngipin. Ang mga kaguluhan sa paglunok, pag-andar sa paghinga, hindi sapat na paggiling ng pagkain sa bibig na lukab - lahat ng mga kadahilanang ito ay nagdudulot ng isang seryosong panganib sa katawan. Ang mga hindi magandang chewed na pagkain, kapag pumasok sila sa digestive tract, ay nag-uudyok sa pag-unlad ng maraming mga sakit.

Ang unang bagay na dapat gawin kung pinaghihinalaan mo ang isang kagat ng mesial ay makipag-ugnay sa iyong dentista at ipaliwanag ang problema. Isasagawa ng doktor ang mga kinakailangang manipulasyon at matutukoy ang pinakamainam na paraan upang maitama ang oklasyon.

Maraming tao ang nagkamali na naniniwala na ang mesial oklasyon ay maaari lamang maitama sa maagang pagkabata. Hindi ito totoo. Bagaman, syempre, ang pagwawasto sa mga bata ay mas mabilis at madali. Sa pangkalahatan, ang sitwasyon ay maaaring mapabuti sa mga pasyente na may sapat na gulang. Ang pangunahing bagay ay magtiwala sa iyong doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon. Sa kasong ito lamang maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala ng patolohiya.