Kakulangan ng bitamina A

Ang kakulangan sa bitamina A ay isang sistematikong sakit na nakakaapekto sa mga selula at organo sa buong katawan. Ang mga nagresultang pagbabago sa epithelium ay tinatawag na "keratotic metaplasia". Ang keratotic metaplasia ng epithelium ng respiratory at urinary tract at mga kaugnay na pagbabago sa epithelium ng digestive tract ay umuunlad nang medyo maaga sa sakit, kahit na bago ang clinically evident na mga pagbabago sa conjunctiva ng mga mata, ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay nakatago. Ang mga tipikal na klinikal na pagpapakita ng kakulangan sa bitamina A ay kinabibilangan ng pagbaba ng dark adaptation at kapansanan sa twilight vision (hemeralopia), mabagal na paglaki ng buto, hyperkeratosis, at dry cornea (xerophthalmia). Ang mga prosesong ito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng balat at mauhog na lamad (dermatitis, rhinitis, brongkitis, atbp.). Ang mga pisyolohikal na kahihinatnan ng kakulangan sa bitamina A, tulad ng kapansanan sa dark adaptation o abnormal na conjunctival epithelial differentiation (natukoy ng cytological examination ng conjunctival imprint smears), ay kadalasang nagsisimulang umunlad sa serum retinol na konsentrasyon sa ibaba 1 μmol/L. Karaniwang lumilitaw ang overt xerophthalmia sa mga konsentrasyon na mas mababa sa 0.7 μmol/L at nagiging mas malala sa mga halagang mas mababa sa 0.35 μmol/L (malubhang kakulangan at pagkaubos ng mga tindahan ng atay). Ang panganib ng kapansanan sa paggamit ng bakal at kamatayan ay unti-unting tumataas habang bumababa ang mga konsentrasyon ng serum na bitamina A.

Ang pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo ay binabawasan ang pagsipsip ng bitamina A sa bituka.

Mayroong dalawang anyo ng kakulangan sa bitamina A sa katawan: pangunahin (alimentary), na nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng retinol o carotenoids na may pagkain, at pangalawa, na nangyayari kapag ang metabolismo ng bitamina A ay nagambala, kadalasang may mga sakit sa gastrointestinal tract, atay, at pancreas.

Ang mga dosis ng bitamina A na higit sa 100,000 IU/araw sa mga may sapat na gulang at 18,500 IU/araw sa mga bata, na kinuha sa loob ng maraming buwan, ay maaaring magdulot ng nakakalason na epekto, na ipinakikita ng pagbaba ng gana, pagkawala ng buhok, hindi pagkakatulog, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, dilaw-pulang pigmentation ng balat at mauhog na lamad, pananakit ng buto, pananakit ng ulo, at pananakit ng atay. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay nangyayari kapag ang nilalaman ng bitamina A sa serum ng dugo ay lumampas sa kakayahan ng bitamina A-binding protein na magbigkis dito. Karaniwan, ang molar ratio ng bitamina A/bitamina A-binding protein ay 0.8-1; sa kaso ng pagkalasing, ito ay bumababa. Sa pagbuo ng talamak na hypervitaminosis A, ang mga retinol ester ay maaaring bumubuo ng higit sa 30% ng kabuuang halaga ng bitamina A (62.82 μmol/l).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]