Vertebro-basilar insufficiency

Ang kakulangan ng Vertebrobasilar ay isang proseso ng kapansanan sa paggana ng utak na nauugnay sa pagbaba sa antas ng suplay ng dugo.

Mga sanhi kakulangan ng vertebro-basilar

• May kapansanan sa suplay ng dugo sa utak.
• Atherosclerosis ng mga cerebral vessel.
• Altapresyon.
• Sakit sa arterya (dissection, compression, thrombosis).
• Congenital pathologies ng vascular development.
• Compression ng spinal arteries dahil sa mga pathologies ng cervical spine.
• Pinsala sa maliliit na arterya ng utak (bilang resulta ng diabetes).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas kakulangan ng vertebro-basilar

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magkakaiba. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan at kapansin-pansin na mga sintomas ay ang biglaang, kusang pagkahilo. Maaari itong tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang oras. Kasama sa mga nauugnay na sintomas ang pagduduwal, na maaaring sinamahan ng pagsusuka, pagpapawis, hindi regular na tibok ng puso, at hindi matatag na presyon ng dugo. Mayroong madalas na mga kaso kapag, kasama ng pagkahilo at iba pang mga sintomas, ang pasyente ay nararamdaman na parang siya ay nahuhulog sa isang bangin o nasusuka. Ang kapansanan sa aktibidad ng motor ay ipinahayag sa isang pagbawas sa pisikal na lakas ng mga limbs. May mga kaso ng pinsala sa mga sensitibong selula ng nerbiyos ng panloob na tainga, ang auditory nerve, at ang mga sentral na pormasyon ng auditory system.

Diagnostics kakulangan ng vertebro-basilar

Ang kakulangan ng vertebrobasilar ay nasuri ng isang neurologist batay sa pangkalahatang anamnesis ng sakit. Matapos matukoy ang mga sanhi ng patolohiya na ito, maaaring magreseta ng paggamot. Ang pagsusuri ay gumagamit ng paraan ng ultrasound Dopplerography ng mga daluyan ng dugo - ito ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan na hindi nagiging sanhi ng mga side effect, hindi naglalaman ng radiation at angkop para sa lahat ng mga pasyente. Ito ay naglalayong suriin ang mga daluyan ng dugo at pag-aralan ang mga tagapagpahiwatig ng sirkulasyon ng dugo sa kanila. Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, ang mga functional na pagsusuri na may hyperventilation ay isinasagawa upang masuri ang reserba ng sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng ilang mabilis na paghinga papasok at palabas sa loob ng tatlumpu hanggang apatnapung segundo, pagkatapos nito ang mga tagapagpahiwatig ng electrocardiogram ay agad na naitala at inihambing sa mga orihinal na tagapagpahiwatig.

Kung ang pulso ay tumaas ng limampu hanggang isang daang porsyento at ang mga resulta ng ECG ay nagpapakita ng mga negatibong ngipin, ang pagsusuri ay maaaring ituring na positibo. Ang pasyente ay inireseta din ng isang X-ray ng gulugod (lugar ng leeg), isang CT scan o MRI. Posible rin na gumamit ng infrared thermography at rheoencephalography (ang mga ito ay hindi gaanong nakapagtuturo). Ang pamamaraan ng MRI angiography ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng kinakailangang impormasyon nang walang intravenous manipulations. Ang isang biochemical blood test ay inireseta din.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot kakulangan ng vertebro-basilar

Ang pangunahing paggamot para sa vertebrobasilar insufficiency ay inireseta batay sa likas na katangian ng vascular lesion. Bilang bahagi ng kumplikadong therapy, ang pasyente ay inireseta ng isang therapeutic diet na may pinababang paggamit ng asin, ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga antas ng presyon ng dugo ay sapilitan, ang pasyente ay dapat magbigay ng nikotina at alkohol, labis na pisikal na aktibidad. Kung ang mga positibong resulta ay hindi naobserbahan pagkatapos ng ilang buwan (mula tatlo hanggang anim), ang paggamot na may mga gamot ay inireseta. Kabilang sa mga ito ay diuretics, angiotensin-converting enzyme inhibitors, calcium channel blockers - amlodipine, felodipine, captopril, enalapril, beta-blockers - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang kumbinasyon ay pinili sa bawat kaso nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

Kung ang kakulangan ng vertebrobasilar ay bunga ng atherosclerosis, posibleng gumamit ng mga gamot na may antithrombotic effect, halimbawa, acetylsalicylic acid (araw-araw na dosis 50-100 mg), dipyridamole (pang-araw-araw na dosis ay maaaring mula 75 hanggang 225 mg depende sa timbang ng katawan), clopidogrel (75 mg / araw), ticlopidine (75 mg / araw), ticlopidine (a0.25 mg dalawang beses). Ang gamot na nicergoline ay maaaring magkaroon ng isang antispasmodic na epekto sa vascular periphery at cerebral arteries, humahantong din sa isang pagbawas sa tono ng pulmonary at cerebral arteries, nagpapabuti ng daloy ng dugo. Uminom ng 10 mg 3 beses sa isang araw.

Ang Cinnarizine ay may positibong epekto sa sirkulasyon ng tserebral, nagpapabuti ng microcirculation, binabawasan ang excitability ng mga istruktura ng utak. Paraan ng pangangasiwa: 25 mg 3 beses sa isang araw o 75 mg (1 kapsula) 1 beses bawat araw. Inireseta din ang pyrocetam, cerebrolysin, fezam, intravenously na pinangangasiwaan ng carnitine hydrochloride (8-12 beses). Ang gamot na betahistine ay ginagamit upang mapupuksa ang mga pag-atake ng pagkahilo, na inireseta nang mahabang panahon (para sa 2-3 buwan) sa 8-16 mg 3 beses sa isang araw. Ang isang gamot tulad ng meclozine ay nagagawa ring bawasan ang dalas ng pagkahilo at alisin ang mga kasalukuyang sintomas tulad ng pagduduwal at pagsusuka.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa isang sakit tulad ng vertebrobasilar insufficiency ay depende sa kalikasan at kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya. Sa isang progresibong proseso ng pagpapaliit ng mga arterya at matatag na arterial hypertension, may panganib ng stroke. Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, na may karampatang at napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa kinalabasan ng sakit ay positibo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]