Kakulangan sa Vertebrobasilar: paggamot

Ang mga layunin ng paggamot ng kulubot-basilar kakulangan ay pagpapabuti ng tserebral hemodynamics para sa pag-aalis ng central at paligid vestibular disorder.

Mga pahiwatig para sa ospital

Sa kaganapan ng isang pasyente na may isang talamak na pag-atake ng pagkahilo at pagduduwal barn, na tumatagal ng higit sa 24 na oras. Pagpapaospital ay inirerekomenda sa isang pagtingin sa isang tumpak na diagnosis ng mga lesyon o labyrinth utak at ng pathogenic therapy.

Paggamot ng hindi gamot sa mga kulob na basebal-basilar

Ang paggamot na hindi gamot na binubuo sa pagsasagawa ng vestibular gymnastics at mga klase sa stabilometric na plataporma, ay inirerekomenda na maisagawa pagkatapos bawasan ang kasidhian ng pagkahilo at pinagsama sa paggamot ng droga.

Drug paggamot ng vertebral-basilar insufficiency

Ay dapat na natupad Paggamot tulad ng sumusunod: paggamot ng kalakip na sakit {hypertension, atherosclerosis, vegetovascular misplacement, stenosis at hadlang ng tserebral arteries, atbp), sa paggamot ng paligid at central pagkahilo .. Upang mapabuti tserebral sirkulasyon inirerekomenda vasodilators (vinpocetine, pentoxifylline, cinnarizine et al.), Neuroprotective ahente (memantine choline alphosceratus), nootropics (tserebroliein, gamma-aminobutyric acid, piracetam, korteksin et al.).

Sa kasalukuyan, bilang isang universal vestibulitic para sa pag-alis ng vertigo ng paligid at gitnang simula, inirerekomendang gamitin ang paghahanda ng betahistine sa isang dosis na hindi kukulang sa 48 mg bawat araw. Ang pharmacological effect ng betagistin ay batay sa katotohanang pinapagana nito ang microcirculation, nadagdagan ang daloy ng dugo sa basilar arterya system at mga arterya ng panloob na tainga. Bilang karagdagan, ang betahistine ay isang H1 receptor agonist na kasangkot sa pagpapasigla ng vestibular nuclei neurons na responsable para sa central vestibular compensation. Ang mga receptor ng H3 ay nagpapalakas ng mga postsynaptic histamine receptor sa parehong panloob na tainga rehiyon at sa utak stem istruktura.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakumpirma ng mga positibong resulta ng dynamics ng vestibular function pagkatapos ng kurso ng paggamot, na nakuha sa computer electrostimagmography.

Comparative pagsusuri ng Vazobral (dihydroergocriptine + kapeina) at betahistine nagbibigay-daan sa note mas malinaw at mabilis na epekto sa paggamot ng pagkahilo at betahistine Vazobral kalamangan sa paggamot ng hearing disorder. Ang isang mas malinaw na epekto ng betahistine paggamot dahil sa ang katunayan na ang gamot na ito ay may parehong vasodilator at neuromodulatory aambag vestibular kabayaran. Ang peripheral vestibular syndrome sanhi ng gumagala hikahos sa vertebrobasilar-basilar system na tumutugon na rin sa paggamot betahistine, na ibinigay nito sa matagal na paggamit. Dapat itong isaalang-alang kapag tinutukoy ang mga taktika ng paggamot ng mga pasyente na may vestibular dysfunction.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kirurhiko paggamot ng vertebral-basilar kakulangan

Ang indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay ang pagkakaroon ng ischemic vestibular syndrome na dulot ng stenosis ng vertebral, subclavian o panloob na carotid artery. Nagsasagawa ng zondovascular stenting ng mga arteryong nasa itaas sa isang neurosurgical vascular compartment. Bukod dito, sa mga pasyente na may mga madalas na mga episode ng pabalik-balik peripheral vertigo gitna panig kabingihan at sa kawalan ng epekto ng bawal na gamot paggamot ay natupad one-sided neyrotomiyu cranial nerve VIII lazerodestruktsiyu o panloob na tainga istraktura.

Ang karagdagang pamamahala

Upang maiwasan ang pag-ulit ng pag-atake ng pagkahilo, inirerekomenda na ang mga pasyente ay dapat suriin sa otoneurologist ng hindi bababa sa 1-2 beses bawat taon at dapat na isagawa ang preventive na kurso ng paggamot.

Impormasyon para sa mga pasyente

Sa interictal na panahon ng sakit, inirerekomenda na subaybayan ang presyon ng dugo at, kapag tumataas ito, upang magsagawa ng palagiang antihypertensive therapy na inireseta ng isang neurologist o cardiologist. Systematically 1-2 beses sa isang taon ay dapat kumuha ng vasodilator at nootropic na gamot. Dapat din itong maiwasan ang mabibigat na pisikal na pagsusumikap, matagal na pagkakalantad sa araw, sapilitang mga posisyon ng ulo.

Pagtataya

Ang forecast ay kanais-nais. Tinatayang mga termino ng kawalang-kaya para sa trabaho ay mula sa 3 linggo hanggang 3 buwan at depende sa pagiging epektibo ng mga sentral na bayad na mga reaksyon.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Prophylaxis ng vertebral-basilar insufficiency

Pag-iwas sa pag-unlad sa mga pasyente na may arterial hypertension, atherosclerosis at deformation ng arterial vessels ng head.