Calimin

Ang isang produktong parmasyutiko na tumutulong sa pag-alis ng mga problema sa kalusugan ng tao na may neuralgic na kalikasan ay Kalimin. Ang gamot na ito ay binuo at ginawa ng pinagsamang Israeli-German pharmaceutical corporation na Merkle GmbH para sa Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Ilang sakit ang maaaring makaapekto sa katawan ng tao? Ngunit natutunan ng modernong medisina na labanan ang karamihan sa kanila. Dito, tumulong ang mga produktong parmasyutiko. Ang isa sa mga naturang gamot ng anticholinesterase pharmacological group, na may kaugnayan sa pyridostigmines, ay Kalimin. Ito ay aktibo at may mataas na therapeutic na mga resulta na ginagamit ng mga kwalipikadong espesyalista upang mapawi ang isang bilang ng mga sakit na neuralgic na kalikasan.

Mga pahiwatig Calimin

Ang Kalimin ay isang gamot na gumagana bilang isang sangkap na pumipigil sa pagkilos ng cholinesterase. Samakatuwid ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na pinag-uusapan.

1. Pagpapahina ng kalamnan.
2. Kumpleto o bahagyang paralisis.
3. Ang Myasthenia ay isang pathological na pagkapagod ng kalamnan at pangkalahatang kahinaan ng buong katawan.
4. Postoperative pagkasira ng bituka peristalsis.
5. Mga problema sa pag-ihi sa postoperative period (sa panahon ng gynecological surgery) o pagkatapos ng panganganak.
6. Atonic na paninigas ng dumi.
7. Myasthenic syndrome.
8. Ang post-traumatic failure sa koordinasyon ng pag-andar ng motor.
9. Ang encephalitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mga selula ng utak.
10. Ang panahon ng pagbawi ng rehabilitasyon pagkatapos ng poliomyelitis.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang Merkle GmbH ay gumagawa ng gamot na pinag-uusapan sa anyo ng mga pahaba na puting tablet para sa Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – ito ang kasalukuyang tanging anyo ng gamot na Kalimin.

Ang tablet ay matambok sa magkabilang panig. Ang isang panig ay nahahati sa isang lumalalim na panganib. Sa anumang parmasya, ang gamot na ito ay matatagpuan na nakabalot sa 100 mga yunit sa isang bote na may madilim na salamin. Ito ay tinatakan ng isang plastic lid at foil coating, na kumokontrol sa unang pagbubukas.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na Kalimin ay pyridostigmine bromide. Ang konsentrasyon nito sa isang tablet ay 0.06 g.

Karagdagang mga kemikal na compound na nasa gamot na isinasaalang-alang: microcrystalline cellulose (0.336 g), glutamic acid hydrochloride (0.002 g), corn starch (0.12 g), polyvidone K25 (0.06 g), colloidal silicon dioxide (0.063 g), magnesium stearate (0.003 g) at pure sanitized water (0.003 g) (0.003 g) at purong sanitized na tubig.

Ang pinakakaraniwang pangalan ng gamot na pinag-uusapan ay Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[ 2 ]

Pharmacodynamics

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na isinasaalang-alang, Kalimin, ay pyridostigmine bromide. Ito ay ang mga pharmacological properties nito na tumutukoy sa pharmacodynamics ng gamot na ito.

Ang mga cholinesterases ay mahalaga at napakahalagang mga enzyme ng katawan ng tao, karamihan ay matatagpuan sa mga istruktura ng kalamnan ng kalansay, sa mga selula ng nervous system. Ngunit ang pinakamalaking bilang ng mga ito ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes.

Ang mga cholinesterases na ito ay tinatawag na acetylcholinesterase (AChE), at ang mga matatagpuan sa serum ng dugo ay tinatawag na pseudocholinesterases.

Ang mga sangkap na ito ay may direktang epekto sa hydrolysis ng acetylcholine, na siya namang tinitiyak ang normal na paghahatid ng mga nerve impulses. Kung ang sistema, sa ilang kadahilanan, ay lumalabag sa excitability nito, ang mga gamot na may kakayahang maimpluwensyahan ang mga elemento ng central nervous system sa isang tiyak na paraan ay tumulong sa isang tao. Sa kasong ito, ang mga ito ay mga gamot ng anticholinesterase pharmacological group (pyridostigmines), isa sa mga ito ay ang gamot na Kalimin.

Ang Pyridostigmine bromide ay ang aktibong elemento ng gamot na pinag-uusapan, nakakaapekto ito sa mga organo ng central nervous system bilang isang anticholinesterase at cholinomimetic substance. Kapag ito ay pumasok sa katawan ng pasyente (sa mga katanggap-tanggap na inirekumendang dosis), ang gamot ay nagpapabuti sa paghahatid ng signal ng neuromuscular, pinatataas ang tono ng kalamnan ng kalansay at pinapabuti ang motility ng digestive tract, kabilang ang mga bituka, ay may positibong epekto sa gawain ng bronchi at mga organo ng ihi sa mga tuntunin ng pagpapabuti ng pangmatagalang stress, hindi sinamahan ng pagkapagod ng nerve center, excitation.

Ngunit mayroon ding mga nakababahala na mga kadahilanan na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang Kalimin sa protocol ng paggamot. Ang Pyridostigmine bromide ay nagiging isang katalista sa pag-activate ng pagtatago ng mga glandula ng exocrine system ng tao, at maaaring makapukaw ng pag-atake ng bradycardia (isang uri ng arrhythmia na may rate ng puso na mas mababa sa 60 beats bawat minuto).

Ang gamot ay maaari ring maging sanhi ng miosis (pagpapaliit ng mga mag-aaral), pati na rin ang functional visual impairment, prolonged spasm ng ciliary muscle, na tinutukoy sa gamot bilang accommodation spasm.

Ang gamot na Kalimin, kapag ginamit sa paggamot ng isang sakit, ay walang sentral na epekto sa katawan ng pasyente.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pharmacokinetics

Kapag kinakailangan upang ikonekta ang isang partikular na gamot sa paggamot, bilang karagdagan sa mga pharmacological dynamics ng gamot na pinag-uusapan, ang doktor na gumagamot sa sakit ay interesado din sa mga pharmacokinetics nito. Ang isang mahalagang kadahilanan sa anumang therapy ay ang kakayahan ng gamot, sa kasong ito, Kalimin, na tumagos sa katawan ng pasyente sa mataas na bilis, pati na rin ang paglabas mula dito ng excretory system nang walang pagkaantala. Ang mabisang paglabas ay may kinalaman sa parehong dami ng hindi nagbabagong sangkap at mga metabolite nito.

Ang gamot na pinag-uusapan ay iniinom nang pasalita, ang agwat ng oras para sa adsorption at pamamahagi ay tumatagal sa average mula isa at kalahati hanggang tatlong oras. Matapos lumipas ang nakasaad na tagal ng panahon, ang pinakamalaking halaga ng aktibong sangkap ng gamot na pyridostigmine bromide ay matatagpuan sa dugo ng pasyente.

Ang bioavailability ng mga sangkap ng gamot na pinag-uusapan, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ay mula 8 hanggang 20%. Kung ang katawan ng pasyente ay bumuo ng myasthenia, ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang bumababa at maaaring umabot sa 4%.

Ang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay napakababa.

Dahil sa hindi gaanong antas ng lipid solubility nito, ang Kalimin ay nagpapakita ng pinababang antas ng pagtagos sa mga elemento ng central nervous system.

Ang Pyridostigmine bromide ay pangunahing na-metabolize sa mga selula ng atay, na nagbabago sa mga metabolite ng hindi aktibong pagkilos. Ang average na clearance ng plasma sa isang tao na hindi nagdurusa sa mga pathological na pagbabago sa paggana ng katawan ay tumutugma sa isang figure na nasa loob ng saklaw na 0.36 hanggang 0.65 l / h bawat kilo ng timbang ng pasyente.

Ang gamot ay bahagyang pinalabas mula sa katawan nang hindi nagbabago, at bahagyang sa anyo ng mga metabolite. Ang kalahating buhay ng Kalimin ay tinutukoy na 2 oras at 30 minuto.

Tulad ng ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral, ang mga kemikal na compound ng gamot na pinag-uusapan ay hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosing at pangangasiwa

Dapat malaman ng sinumang tao na ang isang produktong panggamot, kabilang ang Kalimin, ay ginagamit sa paggamot ng isang sakit lamang na may pahintulot ng isang kwalipikadong dalubhasang espesyalista. Ang mga nag-develop ng gamot ay iminungkahi lamang ang inirerekumendang paraan ng aplikasyon at mga dosis ng gamot na pinag-uusapan, at isang mas tiyak na paraan at pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa, ang paraan ng paggamot at pagsasaayos ng dosis ay nananatili sa dumadating na manggagamot na nagsasagawa ng therapy.

Inirerekomenda ng tagagawa na ang pasyente ay kumuha ng Kalimin sa panahon ng kanyang pinakadakilang pisikal na aktibidad. Ang paggamit na ito ay magdadala ng pinakamataas na epekto.

Ang tablet ay nilamon na may sapat na dami ng tubig.

Ang panimulang dosis na inirerekomenda ng mga espesyalista ng kumpanya ng pagmamanupaktura ay isa hanggang dalawang tableta, isa hanggang dalawang beses sa isang araw.

Kung ang therapeutic efficacy ay hindi makakamit sa halagang ito ng gamot, ang dosis ng Kalimin ay maaaring tumaas sa isa hanggang tatlong tablet, na ibibigay ng dalawa hanggang apat na beses sa isang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot na pinangangasiwaan ay hindi dapat lumampas sa labindalawang piraso, na isinasalin sa 0.72 g.

Ngunit ang halaga ng pyridostigmine bromide na ibinibigay ay inireseta sa pasyente nang mahigpit nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit at ang tugon ng katawan ng pasyente sa gamot at paggamot sa pangkalahatan.

Gamitin Calimin sa panahon ng pagbubuntis

Matapos malaman ng umaasam na ina na nagdadala na siya ng isang sanggol sa ilalim ng kanyang puso, sinimulan niyang tiyakin na kakaunti ang mga sangkap hangga't maaari sa kanyang katawan na maaaring makaapekto sa natural na kurso ng pag-unlad ng sanggol. Ngunit hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa kalusugan ng babae, dahil ang kadahilanan na ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema kapwa sa pag-unlad ng sanggol at sa panahon ng obstetrics.

Ngayon, ang paggamit ng Kalimin sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang ng mga doktor kung ang therapeutic na pangangailangan para sa paggamot ay mas malaki kaysa sa posibilidad ng negatibong epekto ng mga sangkap ng gamot sa normal na pag-unlad ng fetus.

Tulad ng ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral, ang gamot ay hindi nakapasok sa hadlang sa dugo-utak, ngunit nagagawa nitong pukawin ang napaaga na kapanganakan, lalo na kung ito ay may kinalaman sa mga huling linggo ng pagbubuntis. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag ng mga fetotoxic na katangian ng Kalimin.

Batay sa mga pharmacological na katangian ng gamot, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang therapy sa gamot na pinag-uusapan sa panahon ng paggagatas, kapag ang isang babae ay nagpapasuso ng isang bagong panganak. Ang Pyridostigmine bromide ay tumagos sa gatas ng ina. Samakatuwid, ang pagpapakain ay dapat na magambala, ilipat ang sanggol sa pagpapakain na may mga espesyal na inangkop na mixtures.

Contraindications

Ang anumang produkto na ginawa ng mga pharmaceutical company ay isang gamot dahil ito ay may kakayahang magbigay ng isang tiyak na epekto sa katawan ng pasyente. At hindi palaging ang gayong epekto, kapag naka-target sa pag-aalis ng isang problema, ay hindi nakakaapekto sa iba pang mga lugar at sistema ng katawan ng tao, na nakakaapekto sa kanilang pag-andar.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na Kalimin ay makikita sa listahan sa ibaba:

1. Tumaas na indibidwal na hindi pagpaparaan ng katawan ng pasyente sa isa o higit pang mga bahagi ng Kalimin.
2. Talamak na anyo ng obstructive bronchitis.

3. Pagbara ng bituka, na sanhi ng mekanikal na dahilan.

4. Bronchial hika.

5. Thyrotoxicosis.

6. Pagbara ng biliary at urinary tract.

7. Ang Myotonia ay isang espesyal na kondisyon ng mga fibers ng kalamnan, kapag ang isang kalamnan na pumasok sa isang estado ng pag-urong ay hindi nakakarelaks nang mahabang panahon.

8. Ang iritis ay pamamaga ng iris ng mata.

9. Kung ang isang depolarizing muscle relaxant ay ibinibigay noong nakaraang araw.

10. Shock state ng katawan.

11. Isang pag-atake ng pulikat ng mga kalamnan ng digestive tract.

12. Pagbubuntis.

13. Oras para sa pagpapasuso ng bagong panganak.

14. Ang limitasyon sa edad ay isa ring kontraindikasyon sa paggamit ng Kalimin. Hindi inirerekomenda na isama ang gamot na ito sa protocol ng paggamot para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

15. Pagbabawal sa pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.

Ang pagpasok ay pinahihintulutan, ngunit may espesyal na pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

1. Myocardial infarction.

2. Patuloy na mababang presyon ng dugo (hypotension).

3. Decompensation state ng cardiac activity.

4. Dysfunction ng atay at bato.

5. Pagkagambala ng ritmo ng aktibidad ng puso patungo sa pagbaba sa bilang ng mga beats bawat minuto (bradycardia).

6. Gallstone o urolithiasis, hindi kumplikado sa pamamagitan ng kumpletong pagbara ng mga duct.

7. Ulcer ng tiyan at duodenum.

8. Sakit na Parkinson.

9. Diabetes mellitus.

10. Postoperative period pagkatapos ng interbensyon sa lugar ng bituka o tiyan.

11. Ang hyperthyroidism ay isang labis na produksyon ng mga thyroid hormone sa katawan.

[ 10 ]

Mga side effect Calimin

Dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan at ang mga espesyal na pharmacokinetics at pharmacokinetics ng Kalimin, ang mga side effect ng pinag-uusapang gamot ay maaari ding lumitaw sa panahon ng paggamot.

1. Isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa pangangasiwa ng isang gamot: ang hitsura ng isang pantal sa balat, pamumula at pangangati.
2. Nadagdagang aktibidad ng mga glandula ng sistema ng pagtatago: nadagdagan ang pagpapawis, pagpunit at paglalaway, pag-activate ng mga glandula ng bronchial.
3. Ang hitsura ng pagduduwal sa rehiyon ng epigastric, na, kung matindi, ay maaaring makapukaw ng pagsusuka.
4. Pagtatae.
5. Ang mga sintomas ng pananakit ng cramping ay makikita sa rehiyon ng epigastric at lower abdomen.
6. Kahinaan ng mga kalamnan ng kalansay.
7. Pagtaas sa bilang ng mga pang-araw-araw na paghihimok na umihi.
8. Pagbaba ng presyon ng dugo.
9. Pananakit sa paningin.
10. Ang hitsura ng mga panginginig.

11. Pagkagambala ng ritmo ng aktibidad ng puso patungo sa pagbaba sa bilang ng mga beats bawat minuto (bradycardia).

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang mag-ingat kapag nagmamaneho ng kotse o nagpapatakbo ng iba pang gumagalaw na makinarya na nangangailangan ng higit na atensyon.

[ 11 ]

Labis na labis na dosis

Tulad ng ipinapakita ng klinikal na pagsubaybay sa paggamit ng Kalimin, ang labis na dosis ng nangungunang aktibong sangkap ng kemikal nito, na pyridostigmine bromide, ay lubos na posible kapwa dahil sa labis na halaga ng ibinibigay na sangkap at dahil sa indibidwal na pagkamaramdamin ng katawan ng pasyente. Sa kasong ito, ang katawan ng pasyente ay tumutugon dito na may tugon na pathological symptomatology:

1. Isang matalim na pagbaba sa lakas.

2. Ang hitsura ng mga problema sa paningin. Miosis.

3. Spasm ng bronchi.

4. Pulmonary edema.

1. Nadagdagang aktibidad ng mga glandula ng excretory system: nadagdagan ang pagpapawis, lacrimation at paglalaway.

6. Pagkahilo.

7. Pamumula ng balat.

1. Ang hitsura ng pagduduwal sa rehiyon ng epigastric, na, kung matindi, ay maaaring makapukaw ng pagsusuka.
2. Intestinal colic.

10. Hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

11. Pagtaas ng kahinaan ng kalamnan.

12. Malubhang hypotension.

13. Ang pag-collapse ay isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso sa pasyente.

14. Paradoxical na anyo ng cardiac arrhythmia.

15. Bradycardia.

Ang mga hakbang upang maalis ang mga sintomas ng labis na dosis ng Kalimin ay maaaring kabilang ang:

• Ang gastric lavage ay ang pagtanggal ng anumang natitirang gamot na hindi pa nasisipsip sa mucous membrane.
• Intravenous administration ng atropine (isang natural na alkaloid na kabilang sa m-cholinergic receptor blockers).
• Oral na pangangasiwa ng mga adsorbents. Ito ay maaaring activated carbon o anumang iba pang enterosorbent.
• Kung ang pag-aresto sa puso ay nangyayari o ang matinding dysfunction ng baga ay naobserbahan, ang mga doktor ay nagbibigay ng emergency resuscitation na pangangalaga.

[ 12 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot na pinag-uusapan ay maaaring gamitin bilang ang tanging gamot upang mapawi ang problema, ngunit mas madalas ang sitwasyon ay lumitaw kapag ang dumadating na manggagamot ay kailangang magpasok ng hindi isang gamot sa protocol ng therapy, ngunit dalawa o higit pa. Sa ganoong sitwasyon, dapat malaman ng espesyalista nang detalyado kung paano kikilos ito o ang gamot na iyon sa kumplikadong paggamot. Magdadala ba ito ng inaasahang epekto o, sa kabaligtaran, makakasama sa kalusugan ng pasyente?

Samakatuwid, ang resulta ng kumplikadong paggamot ay direktang nakasalalay sa pakikipag-ugnayan ng gamot na Kalimin sa iba pang mga gamot.

Ang Pyridostigmine bromide ay nawawala ang mataas na mga katangian ng pharmacological kapag kinuha kasabay ng mga ganglionic blocker, pati na rin sa mga kemikal na compound na kabilang sa pharmacological group ng m-anticholinergics.

Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring mangyari kapag ang Kalimin ay iniinom kasama ng mga tricyclic antidepressant o mga gamot na iniinom para sa therapy na nauugnay sa Parkinson's disease.

Ang isang katulad na resulta (pagbawas sa intensity ng pharmacological manifestation ng pyridostigmine bromide) ay sinusunod sa parallel administration ng quinidine, local anesthetics, pati na rin sa tandem effect ng procainamide o mga gamot na ginagamit upang ihinto ang epileptic seizure.

Kapag ipinares sa mga morphine derivatives at barbiturate na gamot, pinahuhusay ng Kalimin ang epekto ng dating.

Ang isang katulad na klinikal na larawan ay sinusunod sa pinagsamang paggamit ng pyridostigmine bromide na may depolarizing muscle relaxant.

Ang paggamit ng pinag-uusapang gamot habang umiinom ng ethanol ay mahigpit na ipinagbabawal.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Inaasahan ng mga pasyente ang isang mabilis at pangmatagalang epekto mula sa paggamot. Ito ay makakamit lamang sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga kinakailangan at rekomendasyon ng dumadating na manggagamot na nagsasagawa ng therapy. Ngunit hindi ang huling lugar sa pagiging epektibo ng resulta ng therapy ay inookupahan ng tamang nilalaman ng gamot sa buong panahon na kinikilala ng tagagawa bilang petsa ng pag-expire.

Kung ganap mong susundin ang lahat ng mga rekomendasyon, maaari kang makatiyak na ang gamot ay epektibong "magsisilbi" para sa buong panahon ng pinahihintulutang paggamit.

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Kalimin ay simple ngunit sapilitan:

1. Ang lugar kung saan itatabi ang gamot ay dapat na protektado mula sa direktang sikat ng araw.
2. Ang temperatura ng silid ay dapat mapanatili, hindi pinapayagan itong tumaas sa itaas ng +25 degrees sa itaas ng zero.
3. Ang porsyento ng kahalumigmigan ay medyo mababa.
4. Ang gamot ay dapat na itago sa mga lugar na hindi maabot ng mga tinedyer at maliliit na bata.

[ 15 ]

Shelf life

Anumang produkto na inilabas ng isang korporasyon-manufacturer na pumapasok sa merkado ng parmasya ay kinakailangang binibigyan ng mga indicator ng petsa sa packaging material na nagsasaad kung kailan ginawa ang ibinigay na produktong panggamot. Ang pangalawang numero ay nagpapahiwatig ng petsa ng pagtatapos, pagkatapos kung saan ang pinag-uusapang gamot ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang isang partikular na sakit.

Nang ilabas ang Kalimin, ang petsa ng pag-expire ay itinakda sa tatlong taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot. Pero may paglilinaw. Matapos mapunit ang unang pagbubukas ng control shell, ang epektibong oras ng paggamit ng gamot ay nababawasan sa anim na buwan.

[ 16 ]