Kanser ng gallbladder

Kabilang sa mga malignant neoplasms ng mga internal organs, kanser sa gallbladder, extrahepatic ducts at pancreas ay bumubuo ng isang espesyal na grupo. Ang kanilang mga unyon ay dahil sa lokalisasyon ng parehong pangkatawan lugar, pagkakapareho sanhi ito ay functional at istruktura pagbabago, pati na rin ang pagkakapareho ng pathogenetic mekanismo, clinical manifestations, komplikasyon at treatment.

Sa pangkalahatang istruktura ng oncological patolohiya, ang kanser sa gallbladder ay hindi pangkaraniwan at hindi hihigit sa 4-6%. Sa pagsasaalang-alang na ito, maraming mga doktor, at higit pang mga estudyante, ay hindi alam ang mga detalye ng pagkakita at paggamot nito.

Ang kanser sa gallbladder ay sumasakop sa ikalimang ika-6 na lugar sa istruktura ng mga malignant neoplasms ng gastrointestinal tract, ang proporsyon sa istruktura ng lahat ng mga malignant na tumor ay hindi lalampas sa 0.6%.

Mas madalas ang kanser ng gallbladder ay nangyayari sa mga kababaihan na mahigit 40 taong gulang sa background ng cholelithiasis.

Malignant neoplasms ng extrahepatic ducts at malaking duodenal nipple ay bihira, ngunit mas madalas kaysa sa gallbladder cancer. Iniuugnay nila ang 7-8% ng lahat ng mga malignant na tumor ng zone ng periampulant at 1% ng lahat ng mga tumor. Gallbladder kanser ay maaaring naisalokal sa anumang bahagi ng mga ducts mula sa porta hepatis - Klatskin tumor (56.3% ng mga kaso) sa terminal bahagi ng pangkalahatang daloy (43.7% ng mga kaso).

[1], [2], [3],

Ano ang nagiging sanhi ng kanser sa gallbladder?

Ang progresibong pagkasira ng ekolohikal na sitwasyon, kakulangan ng isang makatuwirang sistema ng nutrisyon, ang pagtaas ng mga panganib sa sambahayan, kabilang ang paninigarilyo at pag-inom ng alak, ay nakakatulong sa isang matatag na pagtaas sa bilang ng mga pasyente sa pangkat na ito.

Ano ang nagiging sanhi ng kanser sa gallbladder ay hindi pa rin alam. Sa kasalukuyan, ito ay mahirap upang maglaan ang kausatiba kadahilanan para sa bawat pasyente, kaya kapag naghahanap para sa mga tao na may mas mataas na peligro ng neoplastic proseso isinasaalang-alang ang mga kondisyon na madalas mag-ambag sa pagpapatupad ng oncogene. Kabilang dito ang mga sumusunod na mga parameter ng panganib:

• hindi malinaw na hatol tungkol sa papel na ginagampanan ng mga produktong pagkain sa paglitaw ng neoplasma, lalo na ang paggamit ng protina at karne ng hayop, pati na rin ang nilalaman ng puspos at unsaturated fatty acids;
• sa debate tungkol sa papel na ginagampanan ng alak sa pinagmulan ng kanser sa prostate ay may mga kompromiso na hatol - ang responsibilidad ng alkohol para sa pagpapaunlad ng talamak na pancreatitis, predisposing sa pagpapaunlad ng tumor;
• ang isang malaking grupo ng mga nakakapinsalang kemikal at pisikal na kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng tumor na may matagal na produksyon at pagkontak sa sambahayan;
• genetic predisposition - ang pagkakaroon ng kanser sa mga kamag-anak;
• parasitic infestation (opisthorchiasis, clonorchosis), ulcerative colitis.

Ang mga kanser sa gallbladder at extrahepatic ducts ay may mga sumusunod na mga karamdamang predisposing:

• ang nangungunang kadahilanan sa simula ng ganoong sakit bilang kanser sa gallbladder at sa ilang mga lawak ang tumor ng extrahepatic ducts ay ang pang-umiiral na cholelithiasis. Tila, ang madalas na mucosal trauma at malalang pamamaga ay ang trigger na mekanismo sa epithelial dysplasia;
• pangunahing sclerosing cholangitis na sinamahan ng neoplasm ng ducts sa humigit-kumulang 14% ng mga pasyente;
• Ang mga adenomatous polyp, lalo na ang mga mas malaki sa 1 cm ang lapad, ay kadalasang nakamamatay;
• Ang talamak na cholecystitis na may komplikasyon ng impeksyon ng typhoid paratyphoid ay maaaring maging isang background para sa pagpapaunlad ng sakit na ito;
• Ang ilang mga kahulugan ay naka-attach sa biliary cirrhosis, congenital fibrosis at polycystosis ng atay sa simula ng tumor ng Klatskin.

Ang pinaka-madalas na histological form ay adenocarcinoma at scirrus.

Kanser ng gallbladder: sintomas

Ang kanser sa gallbladder ay may mga sintomas, lalo na sa mga maagang yugto, na sa pangkalahatan ay nailalarawan sa kawalan ng mga tiyak na senyales. Medyo isang mahabang panahon, sa partikular, maliban sa mga palatandaan ng mga sakit sa likod, walang iba pang mga manifestation. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ang nakakaranas ng paraneoplastic Tussaud's syndrome - paglipat ng thrombophlebitis.

Sa kurso ng sakit ng grupong ito, ang iba't ibang dosis ay nabanggit para sa panahon ng anicteric at icteric na mga panahon. Ang mga unang sintomas sa pre-itlog na panahon ay ganap na hindi tiyak. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng epigastric na pamamaga, isang pakiramdam ng pagkalungkot sa tamang hypochondrium, pagduduwal, kakulangan sa ginhawa ng baga, pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pagbaba ng timbang. Ang tagal ng panahon ng pre-egg ay direktang umaasa sa lokalisasyon ng pathological focus at kalapitan sa ducts bile. Kaya, sa mga bukol ng extrahepatic ducts, malaking dyudinel papilla, ang pinuno ng pancreas sa panahon na ito ay lubhang mas maikli kaysa sa mga localization ng mga foci sa katawan at buntot ng pancreas.

Nangunguna, at sa ilang mga kaso, ang una, ngunit hindi ang pinakamaagang, ay ang palatandaan na kumplikado ng mekanikal paninilaw ng balat. Ito ay nangyayari dahil sa pagtubo o pag-compress ng karaniwang duct at ang paglabag sa pag-agos ng apdo sa duodenum. Ang icteric period ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy at matinding mekanikal jaundice, isang pagtaas sa laki ng atay (isang sintomas ng Courvoisier), ang hitsura ng kupas na mga feces at madilim na kayumanggi ihi.

Paninilaw ng balat na-obserbahan sa mga bukol ng extrahepatic ducts sa 90-100% ng mga kaso, mga bukol ng ulo ng pancreas - mula 50 hanggang 90% ng mga kaso, ang patolohiya parapapillyarnoy duodenum zone - sa 50% ng mga kaso. Ito ay sinamahan ng endogenous intoxication syndrome, Hepato-bato pagkabigo, pagsugpo ng sistema ng pagkakulta, sa pamamagitan ng pagbaba sa immunological status, metabolic disorder, pamamaga at ducts etc.

Pagtatanim metastasis sa neoplasia biliopancreatoduodenal zone na minarkahan hindi madalas na nangyayari sa pamamagitan ng contact paglipat ng mga tumor na mga cell sa pag-unlad ng peritoneyal carcinomatosis at kanser ascites.

Bilang resulta ng generalisation ng proseso ng tumor, karamihan sa mga pasyente ay nakarating sa oncologist sa mga advanced na yugto ng terminal at walang tunay na pagkakataon ng pagbawi.

[4], [5],

Paano makilala ang kanser sa gallbladder?

Mahirap i-diagnose ang kanser ng gallbladder. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa diagnostic polyclinic yugto pagkakamali ay madalas na ginawa at karamihan sa mga pasyente ay makakakuha ng sa oncologist kapag ang mga pagkakataon ng pagbawi ay mananatiling minimal.

Diagnostic at taktikal na mga error Prehospital madalas na nauugnay sa mababang literacy contact medikal oncology una, ang kanilang kakulangan ng kaalaman na may ganitong nakamamatay pathologies, mga paghihirap na kaugalian diagnostic, at iba pang mga kadahilanan.

Upang ma-diagnose ang kanser ng gallbladder, tulad ng iba pang mga malignant neoplasms, ay dapat na kumplikado at multi-stage. Kinakailangan na isaalang-alang ang data ng anamnesis, ang mga resulta ng isang layunin na pagsusuri, gumamit ng nakagagaling at high-tech na instrumental na diagnostic na mga pamamaraan at kinakailangang makakuha ng morphological verification ng pathological na proseso.

Ang kanser ng gallbladder ay may mga sumusunod na mga hakbang sa diagnostic:

1. pangunahing mga diagnostic;
2. pagpapatunay ng proseso ng tumor;
3. kahulugan ng pagtatanghal ng dula;
4. mga katangian ng functional na kakayahan ng mga organo at mga sistema.

Pangunahing pagsusuri

Ang pinakamahalaga sa yugto ng diagnostic na ito ay ang data ng kasaysayan, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib, mga karamdamang precancerous. Kinakailangang pag-aralan ang dynamics ng kurso ng proseso ng pathological bago ang pagpasok ng pasyente sa ospital: ang mga manifestations ng jaundice at icteric panahon, atbp.

Mga pamamaraan sa laboratoryo

Kabilang sa mga pamamaraan ng laboratoryo, ang kahulugan ng mga marker ng tumor ay malawakang ginagamit: CA-19-9, CEA, CA-50, atbp.

Ang marker CA-19-9 ay hindi lubos na tiyak, ngunit may isang mahalagang prognostic significance. Ang marker ay halos palaging positibo para sa mga tumor na mas malaki kaysa sa 3 cm, at ang antas nito ay tumataas habang ang proseso ng tumor ay napapabayaan.

Halos kalahati ng mga pasyente na may kanser sa pantog ng kanser ay may carcinoembryonic CEA antigen, na nagpapahintulot sa iba-iba ang benign neoplasms mula sa mga mapagpahamak.

Tinutukoy ng pagsusuri ng dugo ang anemia, leukopenia, pinabilis na ESR, nadagdagan ang lipase at amylase, alkaline phosphatase, trypsin inhibitor.

Mga diagnostic ng instrumento

Ang grupong ito ng mga diagnostic na pamamaraan ay nahahati sa di-nagsasalakay at nagsasalakay. Ang una ay kinabibilangan ng X-ray at ultrasound, computed tomography at diagnostics gamit ang nuclear magnetic resonance. Kasama sa mga nagsasalakay na pamamaraan ang iba't ibang uri ng mga endoscopic diagnostics, laparoscopy at morphological diagnostics.

Ang mga diagnostic ng X-ray ay kinabibilangan ng:

• X-ray ng tiyan at duodenum. Sa ganitong karaniwang paraan, ang iba't ibang mga deformities ng mga organo ay maaaring napansin dahil sa compression o germination ng kanilang neoplasm at ang paglabag sa likot ng duodenum;
• Ang relaxation duodenography ay ginagawang posible upang makita ang mga deformation ng bituka, pag-aalis nito, pagpapalawak ng "horseshoe";
• Ang ilang mga kaso ng irrigoscopy ay nagpapahintulot sa pagtatatag ng compression o germination ng transverse colon.

Ang nakakatawa na ngiti ng paggawa ng ngiti ay nagpapahintulot na tanggihan ang cholelithiasis at magtatag ng kanser ng isang cholic bubble. Sa pag-aaral, posibleng tuklasin ang pagtaas sa sukat ng glandula at ang ulo nito, ang kalabuan ng mga contour, ang kondisyon ng parenkayma ng glandula, at pagkakaroon ng mga heterogeneous echostructures. Ang mga sintomas ng hypertension ng hepatic ay maaaring tinukoy: pagpapalaki ng intra- at extrahepatic ducts.

Ang computed tomography ay mas tumpak at matatag kaysa sa ultrasound, ito ay nagpapakita ng estado ng kanser sa gallbladder ng hepatobiliary zone, na nagbibigay-daan upang matukoy ang yugto ng sakit nang tama. Sa 90% ng mga pasyente, natukoy ang isang di-tuwirang pag-sign - ang paglawak ng mga ducts na may mekanikal na paninilaw ng balat.

Ang pamamaraan ng nuclear magnetic resonance at positron emission tomography (PET) ay mahirap pa rin para sa mga praktikal na institusyon, ngunit maaari nilang tuklasin ang kanser sa maliit na sukat ng gallbladder, lokal na pagsalakay ng mga vessel, at magsagawa ng mga diagnostic sa kaugalian.

Upang masuri ang mga neoplasms ng extrahepatic ducts, kasalukuyang ginagamit ang high-tech at nagbibigay-kaalaman na X-ray endoscopic at X-ray na mga pamamaraan ng kirurhiko:

• Ang retrograde endoscopic cholangiopancoscopy at cholangiopancreatography ay maaaring matukoy ang kanser ng gallbladder at lokalisasyon nito. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay ang posibilidad ng morphological verification ng neoplasma ng malaking duodenal nipple at extrahepatic ducts;
• percutaneous transhepatic cholangiography (CHCHHG) ay hindi lamang diagnostic ngunit din therapeutic aktibidad: nagtatakda ng antas at antas ng hadlang ng ducts at ang kanilang draining aalis hypertension, relieves namumula edema sa tumor na lugar tuligsa;
• Ang endoscopic ultrasound scanning ay nagpapahintulot sa isang tumpak na pangkasalukuyan diagnosis ng tumor at ang estado ng rehiyonal na lymph nodes.

Ang kanser ng gallbladder ay mahirap kumpirmahin ang morphologically at sa ilang mga kaso ay isang walang lutas na gawain sa preoperative stage.

Gamit ang pagpapakilala ng mga high-tech na pamamaraan ngayon maging posible upang makabuo ng isang materyal para sa morphological pag-aaral sa pamamagitan ng percutaneous biopsy pancreatic tumors at lymph nodes sa ilalim ng kontrol ng endoscopic at transabdominal ultrasound. Ang pabagu-bago ng endoscopic cholangiopancoscopy ay nagbibigay-daan sa biopsy ng neoplasma ng extrahepatic ducts.

Ang mga pamamaraan na ito ay hindi pa gaanong ginagamit sa pangkalahatang medikal na network at ginagamit sa mga dalubhasang ospital.

Kahulugan ng entablado

Ang mga gawain ng yugtong ito ng diagnosis, pati na rin sa iba pang mga localization ng tumor, ay upang makilala ang lokal na pagkalat ng pathological na proseso at ang pagkakaroon ng metastasis sa malayong mga organo.

Upang malutas ang unang problema sa pagsasanay na paggamit tulad ng kaalaman at mga pamamaraan ng pagpoproseso, tulad ng simple at endoscopic ultratunog, X-ray nakalkula tomography, na kung saan ay nagbibigay-daan upang makakuha ng spatial na imahe, ang kanyang relasyon sa mga nakapaligid na tisyu, ang pangunahing vessels at palakasin ang loob mga putot; Nagbibigay ang mga ito ng impormasyon tungkol sa estado ng rehiyonal na lymph nodes at nagbibigay-daan para sa target na mabutas na biopsy.

Ang radyasyon ng baga, ultrasound at CT ng mga baga at atay, ang mga diagnostic ng radioisotope ay napakahalaga sa pagkilala sa mga malayong organo ng metastases. Ang scintigraphy ng mga buto ng balangkas sa presensya ng mga pahiwatig ay nagpapahintulot sa amin na itatag ang presensya ng mga intraosteal metastases na mas maaga kaysa sa radiography.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pagpapasiya ng mga kakayahan sa pag-andar ng mga organo at mga sistema

Sa ilalim ng impluwensiya ng pagpapaunlad ng malignant neoplasm sa katawan ng pasyente, may iba't ibang mga paglabag sa mga mekanismong may kabayaran, mga kakayahan sa pagganap ng mga pangunahing sistema ng suporta sa buhay, katayuan sa immunological. Ang gawain ng yugtong ito ay upang tukuyin at itama ang mga karamdaman na ito, lalo na ang mekanikal na paninilaw ng balat.

Bilang resulta ng eksaminasyon, ang detalyadong pagsusuri ay itinatag sa mga katangian ng pangunahing tumor at ang pagkalat ng proseso ng tumor.

[11], [12]

Paano ginagamot ang kanser sa gallbladder?

Ang paggamot ng mga pasyente na may kanser sa gallbladder ay isang kumplikadong multi-stage at high-tech na proseso. Ang paggamot ay isinasagawa para sa mga sumusunod na layunin:

• kapag ang radikal na paggamot ay ibinigay, kung maaari, kumpletuhin ang pagtanggal ng neoplasma at umiiral na mga microfrage ng satelayt, ang pag-iwas sa metastases at relapses;
• ang layunin ng pampakalma at palatandaan na paggamot ay ang pag-aalis ng mga tulad ng mabigat na komplikasyon ng tumor bilang mekanikal paninilaw ng balat, cholangitis; pagpapabuti ng kalidad at pag-asa sa buhay.

Ang pagpili ng isang paraan para sa pagpapagamot sa pancreatoduodenal zone ay may malaking impluwensya sa maraming mga kadahilanan:

• Ang clinico-biological at morphological features ng neoplasm;
• lokalisasyon ng tumor sa ito o organ na iyon at antas ng pagkasira nito;
• antas ng sensitivity ng tumor sa iba't ibang uri ng paggamot;
• kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, na sanhi ng mga komplikasyon ng sakit at pagkasira sa sistema ng homeostasis, atbp.

Kapag gumuhit ng isang plano sa paggamot para sa isang pasyente na may neoplasma ng bi-pancreatoduodenal zone, ang mga sumusunod na alituntunin ay dapat na mahigpit na sumusunod sa:

• Sa pagtatapos ng diagnostic stage, ang pangwakas na desisyon tungkol sa mga taktika sa medisina ay dapat gawin sa pamamagitan ng konsultasyon na binubuo ng isang oncologist, radiologist at chemotherapist;
• Ang paggamot ay dapat na madalas na multi-stage at multicomponent;
• ang high-tech na paggamot na may paggamit ng mga makabagong pamamaraan ay dapat isagawa batay sa isang dalubhasang medikal na institusyon;
• ang paggamit ng sapat na agresibo at mabigat na pamamaraan sa paggamot ay nagpapahiwatig ng pangangailangan upang malutas ang isang mahalagang problema: ang paggamot ay hindi dapat maging mas malala kaysa sa sakit at dapat pagbutihin ang kalidad ng buhay.

Ang pagpili ng optimal at indibidwal na opsyon sa paggamot ay napakahirap, dahil ang isang malaking porsyento ng mga pasyente ay pumasok sa ospital sa advanced metastatic stage.

Sa batayan ng paggamot sa mga pasyente na may pancreatic at ductal tumor, tulad ng sa iba pang mga tumor, mayroong isang pinagsamang, pare-parehong paggamit ng mga lokal, lokal at sistematikong pamamaraan ng pagkakalantad.

Ang isang tiyak na pag-asa sa pagpapabuti ng mga resulta ng paggamot ng mga pasyente na may komplikadong at minsan nakamamatay na patolohiya ay sanhi ng paggamit ng mga high-tech na pamamaraan:

• percutaneous transhepatic X-ray endotracheal drainage (CHSRBD);
• isang pamamaraan ng intro-kasalukuyang radiotherapy sa pakikipag-ugnay sa Ir-191 na mga filament.

Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot sa mga pasyente sa pangkat na ito ay nananatiling kirurhiko sa iba't ibang mga variant: mula sa paliitibo, higit sa lahat na naglalayong bile excretion, sa pinalawak na pinagsamang operasyon.

Sa kabila ng mataas na mga rate ng dami ng namamatay at mahihirap na pang-matagalang mga resulta, pampakalma pag-zhelcheotvodyaschie operations ay may karapatan na umiiral sa kalagayan ng malubhang pasyente at bilang unang hakbang bago ang radikal surgery.

Kapag bukol ng ulo ng pancreas, ang isang malaking dyudinel papilla at terminal bahagi ng mga karaniwang apdo maliit na tubo na pampakalma interbensyon ay kinabibilangan ng iba't-ibang mga biliodigestive anastomosis. Mga Paggamit at pamamaraan "bloodless zhelcheotvedeniya" percutaneous transhepatic recanalization hepaticocholedochus na may endobiliary prosthesis o stent, isang panlabas na o panlabas na-panloob paagusan ducts.

Kirurhiko interbensyon ay dapat palaging maunahan ng isang detoxification therapy, at sa matinding pagkabigo atay gamit ang mga paraan ng extracorporeal detoxification: hemodialysis at lymphosorption, intravascular UV at laser pag-iilaw ng dugo, at iba pa.

Kapag bukol proximal karaniwang apdo maliit na tubo (Klatskin) radical ay itinuturing na ang lakas ng tunog ng mga transaksyon: hepaticocholedochus pagputol sa pagputol square o hemihepatectomy bahagi. Ang ganitong mga operasyon ay ginaganap lamang sa mga espesyal na departamento ng mga kwalipikadong surgeon. Gayunpaman, hindi pa sila nagbibigay ng nakapagpapalakas na mga resulta: ang porsyento ng mga komplikasyon ng postoperative ay mataas (hanggang 56%), at ang limang taon na survival rate halos umabot sa 17%.

Sa mga bukol ng malaking duodenal na nipple at proximal choledocha, ang pancreatoduodenal resection gamit ang radiotherapy ay itinuturing na radikal na pamamaraan.

May mga pagtatalo din tungkol sa pagiging epektibo ng radiotherapy at chemotherapy sa kumplikadong paggamot ng mga neoplasms ng lokalisasyong ito. Maraming mga oncologist ang namimili ng chemotherapy na hindi epektibo.

Mula sa mga praktikal na posisyon, ang iba't ibang pinagmumulan ng radiation ay ginagamit: remote gamma therapy, bremsstrahlung, mabilis na mga elektron.

Ang paggamit ng irradiation bago ang operasyon (napaka-bihirang), intraoperatively at pagkatapos ng operasyon.

Intraoperative pag-iilaw ay isinasagawa sa 20 - 25 Gy, at kumplikadong paggamot bilang isang bahagi ay pinagsama na may panlabas na pag-iilaw, na nagpapabuti sa mga resulta ng mga lokal na kontrol ng sakit na may panggitna kaligtasan ng buhay ng 12 buwan.

Bilang bahagi ng radiation sa postoperative period, ang mga sumusunod na mga advanced na teknolohiya ay ginagamit para sa mga tumor ng extrahepatic ducts:

• Intraluminal radiation therapy ng mga mahigpit na tumor ng karaniwang mga maliit na tubo at anastomosis zone pagkatapos ng pagputol ng hepatitis choledocha;
• Intra-daloy na radiation therapy ng contact na may Ir-191 na filament.

Ang ganitong mga pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente na may lokal na kanser sa kanser, na isinasagawa sa paggamit ng mataas na kabuuang focal radiation doses, ay isang epektibong panturing na panukalang humahantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente at isang pagtaas sa tagal nito.

Ang mga siyentipiko magsagawa ng pananaliksik sa mga resulta ng paggamit ng neoadjuvant at katulong chemotherapy sa paggamot ng mga bukol pancreatoduodenal zone, ngunit ang mga ito ay hindi masyadong kapani-paniwala.

Gumamit ng mga lumang nasubok na gamot, tulad ng fluorouracil, doxorubicin, ifosfamide, nitrosoureas.

Pagtatangka ng lagom gamot upang tumor foci gamit ferromagnets (microcapsules) sa isang kinokontrol na magnetic field at ang paggamit ng mga monoclonal antibodies sa complex na paggamot ng mga tumor localization.

Ano ang prognosis ng kanser sa gallbladder?

Ang kanser sa gallbladder ay may labis na di-kanais-nais na pagbabala at dahil sa kapabayaan ng proseso ng tumor na nasa unang pagsangguni ng pasyente sa oncologist.

Kirurhiko paggamot ay lamang 5-10% ng isang radikal, sa 50% ng mga pasyente na may gall bladder cancer recurs, at sa 90-95% ng mga pasyente na sumasailalim sa pancreatoduodenectomy bumuo malayong metastases sa loob ng unang taon. Ang mga pasyente ay kadalasang namamatay ng mabilis na lumalaking pagkalasing sa tumor, cachexia, mekanikal paninilaw ng balat at iba pang malubhang komplikasyon.

Kahit na ang paggamit ng pinagsama at komplikadong paggamot ay bahagyang nagpapabuti ng mga pangmatagalang resulta: ang limang taong pagkaligtas ng mga pasyente sa kanser sa pantog ng pantog ay humigit-kumulang sa 5%, karamihan sa mga pasyente ay namamatay sa loob ng 1.0-1.5 taon pagkatapos ng operasyon. Kahit na pagkatapos ng radikal na operasyon, 10% lamang ng mga pasyente ang nakatira sa loob ng 5 taon.

Ang pagpapabuti ng mga resulta ng paggamot ng komplikadong patolohiya na ito ay lalo na dahil sa pagpapaunlad ng mga pamamaraan para sa maagang pagsusuri at mga bahagi ng kumplikadong high-tech na paggamot.