Kanser sa gallbladder

Kabilang sa lahat ng mga malignant neoplasms ng mga panloob na organo, ang kanser sa gallbladder, extrahepatic ducts at pancreas ay bumubuo ng isang espesyal na grupo. Ang kanilang pag-iisa ay dahil sa lokalisasyon sa isang anatomical zone, ang pagkakapareho ng mga functional at structural na pagbabago na sanhi nito, pati na rin ang pagkakapareho ng mga mekanismo ng pathogenetic, clinical manifestations, komplikasyon at mga pamamaraan ng paggamot.

Sa pangkalahatang istraktura ng oncological pathology, ang kanser sa gallbladder ay hindi karaniwan at hindi hihigit sa 4-6%. Sa bagay na ito, maraming mga doktor, at lalo na ang mga mag-aaral, ay hindi alam ang mga detalye ng pagtuklas at paggamot nito.

Ang kanser sa gallbladder ay nasa ika-5-6th sa istraktura ng malignant neoplasms ng gastrointestinal tract; ang bahagi nito sa istraktura ng lahat ng mga malignant na tumor ay hindi lalampas sa 0.6%.

Ang kanser sa gallbladder ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang laban sa background ng sakit sa gallstone.

Ang mga malignant neoplasms ng extrahepatic ducts at ang malaking duodenal papilla ay bihira, ngunit mas karaniwan kaysa sa kanser sa gallbladder. Nag-account sila ng 7-8% ng lahat ng malignant na tumor ng periampullary zone at 1% ng lahat ng neoplasms. Ang kanser sa gallbladder ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng mga duct: mula sa porta hepatis - Klatskin tumor (56.3% ng mga kaso) hanggang sa terminal na bahagi ng karaniwang duct (43.7% ng mga kaso).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ano ang nagiging sanhi ng kanser sa gallbladder?

Ang progresibong pagkasira ng sitwasyon sa kapaligiran, ang kakulangan ng isang makatwirang sistema ng nutrisyon, ang pagtaas ng mga panganib sa sambahayan, kabilang ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol, ay nakakatulong sa patuloy na pagtaas ng bilang ng mga pasyente sa pangkat na ito.

Ano ang sanhi ng kanser sa gallbladder ay hindi pa rin alam. Sa kasalukuyan, mahirap matukoy ang etiological factor sa bawat pasyente, kaya kapag naghahanap ng mga taong may mas mataas na panganib na magkaroon ng isang neoplastic na proseso, ang mga kundisyong iyon na kadalasang nag-aambag sa pagpapatupad ng oncogene ay isinasaalang-alang. Kabilang dito ang mga sumusunod na parameter ng panganib:

• may mga hindi malabo na opinyon tungkol sa papel ng mga produktong pagkain sa pagbuo ng mga neoplasma, lalo na ang pagkonsumo ng mga protina ng hayop at karne, pati na rin ang nilalaman ng mga saturated at unsaturated fatty acid;
• sa pagtatalo tungkol sa papel na ginagampanan ng alkohol sa pinagmulan ng kanser sa prostate, mayroong mga paghatol sa kompromiso - ang responsibilidad ng alkohol para sa pagbuo ng talamak na pancreatitis, na nag-uudyok sa pag-unlad ng isang tumor;
• ang isang malaking grupo ng mga mapanganib na kemikal at pisikal na mga kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng isang tumor na may matagal na pakikipag-ugnay sa industriya at sambahayan;
• genetic predisposition - ang pagkakaroon ng kanser sa mga kamag-anak;
• parasitic invasion (opisthorchiasis, clonorchiasis), nonspecific ulcerative colitis.

Ang mga sumusunod na sakit ay nagdudulot ng kanser sa gallbladder at extrahepatic ducts:

• ang nangungunang kadahilanan sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng gallbladder cancer at, sa ilang mga lawak, extrahepatic duct tumor ay pangmatagalang cholelithiasis. Tila, ang madalas na trauma sa mucosa at talamak na pamamaga ay ang mekanismo ng pag-trigger sa epithelial dysplasia;
• Ang pangunahing sclerosing cholangitis ay pinagsama sa ductal neoplasms sa humigit-kumulang 14% ng mga pasyente;
• Ang mga adenomatous polyp, lalo na ang mga may diameter na higit sa 1 cm, ay kadalasang napapailalim sa malignancy;
• ang talamak na cholecystitis bilang isang komplikasyon ng typhoid-paratyphoid infection ay maaaring maging background para sa pag-unlad ng sakit na ito;
• Ang isang tiyak na kahalagahan ay nakakabit sa biliary cirrhosis, congenital fibrosis at polycystic liver disease sa paglitaw ng Klatskin tumor.

Ang pinakakaraniwang histological form ay adenocarcinoma at scirrhus.

Kanser sa Gallbladder: Mga Sintomas

Ang kanser sa gallbladder ay may mga sintomas, lalo na sa mga unang yugto, na karaniwang nailalarawan sa kawalan ng mga tiyak na palatandaan. Sa loob ng mahabang panahon, lalo na, maliban sa mga palatandaan ng mga sakit sa background, walang iba pang mga pagpapakita. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ay may paraneoplastic Trousseau syndrome - migratory thrombophlebitis.

Sa panahon ng sakit ng pangkat na ito, ang mga pre-icteric at icteric na panahon ng iba't ibang tagal ay nabanggit. Ang mga maagang sintomas sa pre-icteric period ay ganap na hindi tiyak. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng epigastric bloating, isang pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium, pagduduwal, mga abala sa bituka, pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pagbaba ng timbang. Ang tagal ng pre-icteric period ay direktang nakasalalay sa lokalisasyon ng pathological focus at kalapitan sa mga duct ng apdo. Kaya, sa mga neoplasma ng extrahepatic ducts, malaking duodenal papilla, ulo ng pancreas, ang panahong ito ay makabuluhang mas maikli kaysa sa lokalisasyon ng pathological focus sa katawan at buntot ng pancreas.

Ang nangunguna, at sa ilang mga kaso ang una, ngunit hindi ang pinakamaagang, kumplikadong sintomas ay mechanical jaundice. Ito ay nangyayari dahil sa pagtubo o pag-compress ng karaniwang duct at pagkagambala ng pag-agos ng apdo sa duodenum. Ang icteric period ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit at matinding mekanikal na paninilaw ng balat, isang pagtaas sa laki ng atay (sintomas ng Courvoisier), ang hitsura ng mga kupas na dumi at madilim na kayumanggi na ihi.

Ang mekanikal na jaundice ay sinusunod sa 90-100% ng mga kaso na may mga tumor ng extrahepatic ducts, sa 50 hanggang 90% ng mga kaso na may neoplasms ng ulo ng pancreas, at sa 50% ng mga kaso na may patolohiya ng parapapillary zone ng duodenum. Ito ay sinamahan ng endogenous intoxication syndrome, hepatorenal failure, pagsugpo sa coagulation system, pagbaba ng immunological status, metabolic disorder, pamamaga ng mga ducts, atbp.

Ang pagtatanim ng metastasis sa mga neoplasma ng biliopancreatoduodenal zone ay hindi madalas na sinusunod at nangyayari sa pamamagitan ng paglipat ng contact ng mga selula ng tumor sa kahabaan ng peritoneum na may pagbuo ng carcinomatosis at cancerous ascites.

Bilang resulta ng generalization ng proseso ng tumor, karamihan sa mga pasyente ay pumupunta sa isang oncologist sa mga advanced na yugto ng terminal at walang tunay na pagkakataon na gumaling.

[ 4 ], [ 5 ]

Paano makilala ang kanser sa gallbladder?

Ang kanser sa gallbladder ay mahirap masuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pagkakamali ay madalas na ginagawa sa diagnostic outpatient stage at karamihan sa mga pasyente ay pumupunta sa isang oncologist kapag ang mga pagkakataon na gumaling ay nananatiling minimal.

Ang mga diagnostic at taktikal na error sa yugto ng pre-hospital ay kadalasang nauugnay sa mababang oncological literacy ng mga first-contact na doktor, ang kanilang hindi sapat na pamilyar sa nakamamatay na patolohiya na ito, mga kahirapan sa differential diagnosis, at iba pang mga kadahilanan.

Ang kanser sa gallbladder, tulad ng iba pang mga malignant na neoplasms, ay dapat masuri sa isang komprehensibo at multi-stage na paraan. Kinakailangang isaalang-alang ang data ng anamnesis, ang mga resulta ng isang layunin na pagsusuri, gumamit ng nakagawian at high-tech na instrumental na mga pamamaraan ng diagnostic at kinakailangang makakuha ng morphological na pag-verify ng proseso ng pathological.

Ang kanser sa gallbladder ay may mga sumusunod na yugto ng diagnostic:

1. pangunahing diagnostic;
2. pagpapatunay ng proseso ng tumor;
3. kahulugan ng pagtatanghal ng dula;
4. mga katangian ng functional na kakayahan ng mga organo at sistema.

Pangunahing diagnostic

Ang pinakamahalaga sa yugtong ito ng diagnostic ay ang data ng anamnesis na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib, mga precancerous na sakit. Kinakailangang pag-aralan ang dynamics ng proseso ng pathological bago ma-admit ang pasyente sa ospital: mga pagpapakita ng pre-icteric at icteric period, atbp.

Mga pamamaraan sa laboratoryo

Kabilang sa mga pamamaraan ng laboratoryo, ang pagpapasiya ng mga marker ng tumor ay malawakang ginagamit: CA-19-9, CEA, CA-50, atbp.

Ang marker ng CA-19-9 ay hindi ganap na tiyak, ngunit may mahalagang prognostic value. Ang marker ay halos palaging positibo para sa mga tumor na mas malaki sa 3 cm, at ang antas nito ay tumataas habang umuusad ang proseso ng tumor.

Halos kalahati ng mga pasyente na may kanser sa gallbladder ay may carcinoembryonic antigen CEA, na nagpapahintulot sa pagkita ng kaibahan ng mga benign tumor mula sa mga malignant.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng anemia, leukopenia, pagtaas ng ESR, pagtaas ng lipase at amylase, alkaline phosphatase, at trypsin inhibitors.

Mga instrumental na diagnostic

Ang grupong ito ng mga diagnostic na pamamaraan ay nahahati sa non-invasive at invasive. Kasama sa una ang X-ray at ultrasound examination, computed tomography at diagnostics gamit ang nuclear magnetic resonance. Kasama sa mga invasive na pamamaraan ang iba't ibang uri ng endoscopic diagnostics, laparoscopy at morphological diagnostics.

Kasama sa mga diagnostic ng X-ray ang:

• X-ray na pagsusuri ng tiyan at duodenum. Ang nakagawiang pamamaraan na ito ay maaaring magbunyag ng iba't ibang mga pagpapapangit ng organ na dulot ng compression o pagsalakay ng isang neoplasma at may kapansanan sa motility ng duodenum;
• Ang relaxation duodenography ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang mga pagpapapangit ng bituka, pag-aalis nito, at pagpapalawak ng "horseshoe";
• Sa ilang mga kaso, maaaring makita ng irrigoscopy ang compression o invasion ng transverse colon.

Ang regular na ultrasonography ay nagbibigay-daan upang ibukod ang cholelithiasis at magtatag ng kanser sa gallbladder. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan upang ipakita ang isang pagtaas sa laki ng glandula at ang ulo nito, paglabo ng mga contour, ang kondisyon ng parenchyma ng glandula at ang pagkakaroon ng mga heterogenous echostructures. Ang mga sintomas ng hepatic hypertension ay maaaring matukoy: pagpapalawak ng intra- at extrahepatic ducts.

Ang computer tomography ay mas tumpak at matatag kaysa sa ultrasound, nagpapakita ng kanser sa gallbladder, ang estado ng hepatobiliary zone, at nagbibigay-daan upang matukoy nang tama ang yugto ng sakit. Sa 90% ng mga pasyente, ang isang hindi direktang pag-sign ay tinutukoy - pagpapalawak ng mga duct na may mekanikal na paninilaw ng balat.

Ang mga pamamaraan ng nuclear magnetic resonance at positron emission tomography (PET) ay mahirap pa ring i-access para sa mga praktikal na institusyon, ngunit pinapayagan nila ang pag-detect ng maliit na laki ng gallbladder cancer, lokal na vascular invasion, at pagsasagawa ng differential diagnostics.

Para sa layunin ng pag-diagnose ng mga neoplasma ng extrahepatic ducts, ang high-tech at informative na X-ray endoscopic at X-ray surgical technique ay kasalukuyang ginagamit:

• Ang retrograde endoscopic cholangiopancreatoscopy at cholangiopancreatography ay nagbibigay-daan sa visual na pagtukoy ng kanser sa gallbladder at lokalisasyon nito. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay ang posibilidad ng morphological verification ng neoplasm ng malaking duodenal papilla at extrahepatic ducts;
• Ang percutaneous transhepatic cholangiography (PTC) ay hindi lamang isang diagnostic kundi pati na rin isang therapeutic measure: ito ay nagtatatag ng antas at antas ng duct occlusion at, kapag pinatuyo ang mga ito, inaalis ang hypertension at pinapawi ang nagpapaalab na edema sa lugar ng tumor stricture;
• Ang endoscopic ultrasound scanning ay nagbibigay-daan para sa tumpak na pangkasalukuyan na mga diagnostic ng tumor at pagpapasiya ng kondisyon ng mga rehiyonal na lymph node.

Ang kanser sa gallbladder ay mahirap kumpirmahin sa morphologically at sa ilang mga kaso ay isang hindi malulutas na problema sa preoperative stage.

Sa pagpapakilala ng mga high-tech na pamamaraan, naging posible na ngayon na makakuha ng materyal para sa morphological na pagsusuri sa pamamagitan ng percutaneous biopsy ng pancreatic neoplasms at lymph nodes sa ilalim ng kontrol ng transabdominal at endoscopic ultrasound examination. Ang retrograde endoscopic cholangiopancreatoscopy ay nagbibigay-daan para sa biopsy ng neoplasms ng extrahepatic ducts.

Ang mga pamamaraang ito ay hindi pa naging laganap sa pangkalahatang medikal na network at ginagamit sa mga dalubhasang ospital.

Pagpapasiya ng yugto ng sakit

Ang mga layunin ng yugtong ito ng mga diagnostic, tulad ng iba pang mga lokalisasyon ng tumor, ay upang matukoy ang lokal na pagkalat ng proseso ng pathological at ang pagkakaroon ng metastasis sa malalayong organo.

Upang malutas ang unang problema, tulad ng impormasyon at teknolohikal na pamamaraan bilang simple at endoscopic ultrasound scan, X-ray computed tomography ay ginagamit sa pagsasanay, na nagpapahintulot sa pagkuha ng spatial na imahe, ang kaugnayan nito sa mga nakapaligid na tisyu, malalaking sisidlan at nerve trunks; nagbibigay sila ng impormasyon sa estado ng mga rehiyonal na lymph node at nagbibigay-daan para sa target na puncture biopsy.

Sa pagkilala sa malalayong organ metastases, chest X-ray, ultrasound at CT ng mga baga at atay, at radioisotope diagnostics ay napakahalaga. Ang bone scintigraphy, kung ipinahiwatig, ay nagbibigay-daan para sa pagtuklas ng mga intraosseous metastases nang mas maaga kaysa sa X-ray.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pagpapasiya ng mga functional na kakayahan ng mga organo at sistema

Sa ilalim ng impluwensya ng pag-unlad ng isang malignant neoplasm sa katawan ng pasyente, ang iba't ibang mga karamdaman ng mga mekanismo ng compensatory, mga kakayahan sa pagganap ng mga pangunahing sistema ng suporta sa buhay, at ang katayuan ng immunological ay lumitaw. Ang gawain ng yugtong ito ay kilalanin at itama ang mga karamdamang ito, lalo na ang mekanikal na paninilaw ng balat.

Bilang resulta ng pagsusuri, ang isang detalyadong pagsusuri ay itinatag na may mga katangian ng pangunahing tumor at ang pagkalat ng proseso ng tumor.

[ 11 ], [ 12 ]

Paano ginagamot ang kanser sa gallbladder?

Ang paggamot sa mga pasyenteng may kanser sa gallbladder ay isang kumplikado, multi-stage, high-tech na proseso. Ang paggamot ay isinasagawa para sa mga sumusunod na layunin:

• Ang radikal na paggamot ay nagsasangkot, kung maaari, kumpletong pag-alis ng neoplasm at umiiral na satellite microfoci, at pag-iwas sa paglitaw ng metastases at relapses;
• Ang layunin ng palliative at symptomatic na paggamot ay upang maalis ang mga seryosong komplikasyon ng tumor tulad ng mechanical jaundice, cholangitis; upang mapabuti ang kalidad at tagal ng buhay.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa pancreatoduodenal zone ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

• klinikal, biyolohikal at morphological na mga tampok ng neoplasm;
• lokalisasyon ng tumor sa isang partikular na organ at ang antas ng pagkasira nito;
• ang antas ng sensitivity ng tumor sa iba't ibang uri ng paggamot;
• ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, sanhi ng mga komplikasyon ng sakit at pagkasira sa sistema ng homeostasis, atbp.

Kapag gumuhit ng isang plano sa paggamot para sa isang pasyente na may neoplasms ng biliopancreatoduodenal zone, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat na mahigpit na sundin:

• sa pagkumpleto ng yugto ng diagnostic, ang huling desisyon sa mga taktika sa paggamot ay dapat gawin ng isang konseho na binubuo ng isang surgical oncologist, isang radiologist at isang chemotherapist;
• ang paggamot na kadalasan ay dapat na multi-stage at multi-component;
• Ang high-tech na paggamot gamit ang mga modernong pamamaraan ay dapat isagawa sa isang dalubhasang institusyong medikal;
• Ang paggamit ng medyo agresibo at nakababahalang mga pamamaraan sa paggamot ay nagdidikta ng pangangailangang lutasin ang isang mahalagang problema: ang paggamot ay hindi dapat mas malala kaysa sa sakit at dapat mag-ambag sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Ang pagpili ng pinakamainam at indibidwal na opsyon sa paggamot ay lubhang mahirap, dahil ang malaking porsyento ng mga pasyente ay na-admit sa ospital sa isang advanced na metastatic stage.

Ang batayan ng paggamot ng mga pasyente na may mga tumor ng pancreas at ducts, tulad ng iba pang mga neoplasms, ay ang pinagsama, pare-parehong paggamit ng mga lokal, locoregional at systemic na pamamaraan ng impluwensya.

Ang isang tiyak na optimismo sa pagpapabuti ng mga resulta ng paggamot para sa mga pasyente na may ganitong kumplikado at kung minsan ay nakamamatay na patolohiya ay sanhi ng paggamit ng mga high-tech na pamamaraan:

• percutaneous transhepatic endobiliary drainage (PTEBD);
• Paraan ng intraductal contact radiation therapy na may Ir-191 thread.

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga pasyente sa pangkat na ito ay nananatiling kirurhiko sa iba't ibang anyo: mula sa pampakalma, na pangunahing naglalayong sa pag-agos ng apdo, hanggang sa pinalawig na pinagsamang mga operasyon.

Sa kabila ng mataas na dami ng namamatay at hindi kasiya-siyang pangmatagalang resulta, ang palliative bile drainage operations ay may karapatang umiral sa mga malubhang kondisyon ng pasyente at bilang unang yugto bago ang radikal na interbensyon sa operasyon.

Sa kaso ng mga tumor ng ulo ng pancreas, malaking duodenal papilla at terminal section ng karaniwang bile duct, ang iba't ibang biliodigestive anastomoses ay itinuturing na mga palliative na interbensyon. Ginagamit din ang mga paraan ng "bloodless bile drainage": percutaneous transhepatic recanalization ng hepaticocholedochus na may endobiliary prosthetics o stenting, external o external-internal drainage ng ducts.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat palaging mauna sa detoxification therapy, at sa mga kaso ng matinding pagkabigo sa atay, ginagamit ang mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification: hemo- at lymphosorption, intravascular ultraviolet at laser irradiation ng dugo, atbp.

Sa kaso ng mga neoplasma ng proximal na seksyon ng karaniwang bile duct (Klatskin), ang dami ng operasyon ay itinuturing na radikal: resection ng hepaticocholedoch na may resection ng square lobe o hemihepatectomy. Ang ganitong mga operasyon ay ginagawa lamang sa mga dalubhasang departamento ng mga highly qualified surgeon. Gayunpaman, kahit na hindi pa sila nagbibigay ng nakapagpapatibay na mga resulta: ang porsyento ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay napakataas (hanggang sa 56%), at ang limang taong kaligtasan ng buhay ay halos hindi umabot sa 17%.

Para sa mga tumor ng malaking duodenal papilla at ang proximal common bile duct, ang radikal na paraan ay itinuturing na pancreatoduodenal resection na sinusundan ng paggamit ng radiation therapy.

Mayroon pa ring mga debate tungkol sa pagiging epektibo ng paggamit ng radiation at chemotherapy sa kumplikadong paggamot ng mga neoplasma ng lokalisasyong ito. Itinuturing ng maraming oncologist na hindi epektibo ang chemotherapy.

Mula sa praktikal na pananaw, ginagamit ang iba't ibang pinagmumulan ng radiation: remote gamma therapy, bremsstrahlung, fast electron.

Ang pag-iilaw ay ginagamit bago ang operasyon (napakabihirang), intraoperatively at pagkatapos ng operasyon.

Ang intraoperative irradiation ay ginagawa sa isang dosis na 20-25 Gy at bilang isang bahagi ng kumplikadong paggamot maaari itong pagsamahin sa panlabas na pag-iilaw, na nagpapabuti sa mga resulta ng lokal na kontrol sa sakit: ang median na kaligtasan ng buhay ay 12 buwan.

Ang mga sumusunod na advanced na teknolohiya ay kasalukuyang ginagamit bilang bahagi ng radiation sa postoperative period para sa mga tumor ng extrahepatic ducts:

• intraluminal radiation therapy ng tumor strictures ng common duct at anastomosis zones pagkatapos ng resection ng common hepatic duct;
• Intraductal contact radiation therapy na may mga thread ng Ir-191.

Ang mga ganitong paraan ng paggamot sa mga pasyenteng may locally advanced na cancer, na isinasagawa gamit ang mataas na kabuuang focal doses ng radiation, ay isang mabisang hakbang sa paggamot na humahantong sa pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente at pagtaas ng tagal nito.

Ang mga siyentipiko ay nagsasagawa ng pananaliksik upang pag-aralan ang mga resulta ng paggamit ng neoadjuvant at adjuvant chemotherapy sa paggamot ng mga neoplasma ng pancreatoduodenal zone, ngunit sa ngayon ay hindi sila nakakumbinsi.

Ang mga luma at napatunayang gamot tulad ng fluorouracil, doxorubicin, ifosfamide, at nitrosoureas ay ginagamit.

Ang mga pagtatangka ay ginagawa upang maghatid ng mga gamot sa lugar ng tumor gamit ang mga ferromagnets (microcapsules) sa isang kontroladong magnetic field at ang paggamit ng mga monoclonal antibodies sa kumplikadong paggamot ng mga tumor sa lokasyong ito.

Ano ang pagbabala para sa kanser sa gallbladder?

Ang kanser sa gallbladder ay may labis na hindi kanais-nais na pagbabala at higit sa lahat ay dahil sa advanced na yugto ng proseso ng tumor na sa unang pagbisita ng pasyente sa isang oncologist.

Ang kirurhiko paggamot ay radikal sa 5-10% lamang ng mga kaso, ang kanser sa gallbladder ay umuulit sa 50% ng mga pasyente, at ang malalayong metastases ay nabubuo sa 90-95% ng mga pasyente na sumailalim sa pancreatoduodenal resection sa loob ng unang taon. Ang mga pasyente ay kadalasang namamatay mula sa mabilis na pagtaas ng pagkalasing sa tumor, cachexia, mechanical jaundice at iba pang malubhang komplikasyon.

Kahit na ang paggamit ng pinagsama at kumplikadong mga paggamot ay bahagyang nagpapabuti ng pangmatagalang resulta: limang taon na kaligtasan ng mga pasyente na may kanser sa gallbladder ay humigit-kumulang 5%, karamihan sa mga pasyente ay namamatay sa loob ng 1.0-1.5 taon pagkatapos ng operasyon. Kahit na pagkatapos ng mga radikal na operasyon, 10% lamang ng mga pasyente ang nabubuhay sa loob ng 5 taon.

Ang pagpapabuti ng mga resulta ng paggamot para sa kumplikadong patolohiya na ito ay pangunahing nauugnay sa pagbuo ng mga maagang pamamaraan ng diagnostic at mga bahagi ng kumplikadong high-tech na paggamot.