Keller's osteochondropathy

Ang isang uri ng aseptiko nekrosis ay Keller disease. Ito ay nangyayari sa dalawang anyo, nakakaapekto sa mga buto ng paa at may kaugnayan sa edad. Karamihan ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan.

Mga sanhi osteochondropathy

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng cancellous bone tissue ay nauugnay sa paulit-ulit na pagkagambala sa suplay ng dugo nito:

• Regular na trauma sa paa.
• Mga sakit sa endocrine at metabolic disorder: diabetes mellitus, thyroid lesyon, labis na katabaan.
• Magsuot ng masikip o hindi sapat na sapatos.
• Congenital, nakuha defects ng arko ng paa.
• Genetic predisposition.

Sa osteochondropathy ni Keller, mayroong isang hindi sapat na suplay ng buto tissue na may oxygen at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap. Dahil dito, ang mga degenerative na proseso ay nagsisimula, ang mga istraktura ng buto ay namamatay at nagkakaroon ng aseptiko nekrosis.

[1],

Mga sintomas osteochondropathy

Ang pathological kondisyon ay nangyayari sa dalawang anyo:

1. Keller's disease ko

Nailalarawan ng mga pagbabago sa scaphoid. Karamihan sa mga karaniwang lalaki sa 3-7 taon. Ipinahayag sa pamamagitan ng edema malapit sa panloob na gilid ng likod ng paa. Palpation at paglalakad ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang pasyente ay nagsisimulang malata, dahil ang buong pagkarga ay inilipat sa isang malusog na paa.

Ang patuloy na sakit ay humahantong sa pagpapatuloy ng patolohiya. Ang proseso ng nagpapaalab ay wala. Ang sakit ay hindi kumalat sa ikalawang binti. Ang tagal ng form na ito ay tungkol sa isang taon, pagkatapos kung saan ang masakit na sintomas ganap na nawawala.

2. Keller's Disease II

Mayroong bilateral na kalikasan, nagiging sanhi ng pinsala sa mga ulo II at III ng metatarsal butones ng mga paa. Ang simula ng proseso ng pathological ay nagpapatuloy na may mahinang sakit sa base ng 2 at 3 toes. Ang kakulangan sa ginhawa ay pinalubha ng palpation, paglalakad at isa pang pagkarga sa mga daliri ng paa, ngunit sa pamamahinga, ang sakit ay nagpapahina.

Tulad ng pag-unlad ng sakit ay nagiging malakas at pare-pareho, walang tigil kahit sa pamamahinga. Sa paningin, mayroong isang limitasyon ng kilusan sa mga joints ng mga daliri at isang pagpapaikli ng mga phalanges. Ang form na ito ay bilateral. Tumatagal ang tungkol sa 2-3 taon.

Ang pagkasira at mabagal na pagpapanumbalik ng mga kinunan ng buto ng cancellous sa mga yugto na may mga naturang pathological na pagbabago:

• Ang aseptiko nekrosis - ang mga buto ng buto ay namamatay, samakatuwid, ang isa sa mga istruktura ng buto. Ang buto ng buto ay bumababa, kaya hindi ito makatiis sa nakaraang pag-load.
• Compression fracture - bago ngunit hindi malakas na beam ay nabuo, na sa ilalim ng normal na naglo-load burst at maipit sa bawat isa.
• Fragmentation - osteoclasts matunaw fractured at patay na mga seksyon ng buto beams.
• Pag-aayos - ang unti-unting pagpapanumbalik ng istraktura at hugis ng buto. Posible ang ganap na pagbabagong-buhay habang tinitiyak ang normal na supply ng dugo sa apektadong bahagi ng buto.

Ang symptomatology ng lahat ng porma ng sakit ay nakakaapekto sa pisikal na aktibidad ng pasyente. Ang sakit at pamamaga ng paa ay nagdudulot ng pagbabago sa lakad, pagkapilay, kawalan ng kakayahan na lumipat at mabilis na tumakbo. Ang pathological na kondisyon ay kumplikado sa pamamagitan ng regular na micro-fractures sa apektadong lugar.

Diagnostics osteochondropathy

Ang diagnosis ng sakit ay binubuo ng maraming yugto. Una sa lahat, kinokolekta ng doktor ang kasaysayan at sinuri ang pasyente. Susunod ay isang radiograph ng mga paa. Kung may mga katangian na pagbabago sa X-ray, ang diagnosis ay nakumpirma na.

[2], [3], [4]

Paggamot osteochondropathy

Ang paggamot ay pareho para sa parehong uri ng patolohiya at binubuo ng isang komplikadong tulad ng mga hakbang:

• Immobilization ng apektadong paa na may plaster cast para sa 1 buwan o mas matagal.
• Drug therapy - non-narcotic analgesics para sa relief ng sakit. Paghahanda para sa pagpapabuti ng paligid sirkulasyon ng dugo at pag-activate ng kaltsyum pagsunog ng pagkain sa katawan, bitamina-mineral complexes.
• Pisikal na therapy - pagkatapos ng pag-alis ng dyipsum, ang pasyente ay inireseta ng isang paa massage, paa paliguan, electrophoresis, putik therapy, magnetic therapy.
• Physiotherapy complex - pinipili ng doktor ang mga espesyal na pagsasanay na nagbibigay-daan sa iyo upang bumuo ng isang paa pagkatapos ng matagal na immobilization at ibalik ang pag-andar nito.
• Ang paggamot sa kirurhiko - ang revascularization osteoperforation ay ginaganap bilang isang operasyon, samakatuwid, ang mga butas ay nilikha sa buto upang mapabuti ang arteryal na daloy ng dugo. Dahil dito, ang tisyu ng supply ng dugo upang laktawan ang mga apektadong barko.

Pag-iwas

Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga panukalang pangontra. Upang maiwasan ang sakit na Keller, kailangan mong piliin ang tamang mga sapatos na may isang ortopedik insole. Dapat mo ring iwasan ang mas mataas na pisikal na aktibidad para sa mga batang nasa edad na preschool. Para sa anumang mga pinsala o masakit na sintomas, kumunsulta sa isang manggagamot.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]