Ang osteochondropathy ni Keller.

Ang isa sa mga uri ng aseptic necrosis ay ang Keller's disease. Ito ay nangyayari sa dalawang anyo, nakakaapekto sa mga buto ng paa at may kaugnayan sa edad. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga bata at kabataan.

Mga sanhi mga osteochondropathies

Ang mga pangunahing sanhi ng nekrosis ng spongy bone tissue ay nauugnay sa patuloy na pagkagambala ng suplay ng dugo nito:

• Regular na pinsala sa paa.
• Mga sakit sa endocrine at metabolic disorder: diabetes mellitus, sakit sa thyroid, labis na katabaan.
• Pagsuot ng masikip o hindi angkop na sapatos.
• Congenital at nakuha na mga depekto ng arko ng paa.
• Genetic predisposition.

Sa osteochondropathy ni Keller, mayroong hindi sapat na supply ng oxygen at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap sa tissue ng buto. Dahil dito, nagsisimula ang mga degenerative na proseso, namamatay ang mga istruktura ng buto at nagkakaroon ng aseptic necrosis.

[ 1 ]

Mga sintomas mga osteochondropathies

Ang pathological na kondisyon ay nangyayari sa dalawang anyo:

1. Sakit ni Keller I

Nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa buto ng navicular. Kadalasan ay nangyayari sa mga batang lalaki na may edad na 3-7 taon. Naipakita sa pamamagitan ng pamamaga malapit sa panloob na gilid ng dorsum ng paa. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa panahon ng palpation at paglalakad. Ang pasyente ay nagsisimulang malata, dahil ang buong pag -load ay inilipat sa malusog na paa.

Ang patuloy na sakit ay humahantong sa pag -unlad ng patolohiya. Walang nagpapasiklab na proseso. Ang sakit ay hindi kumakalat sa pangalawang binti. Ang tagal ng form na ito ay tungkol sa isang taon, pagkatapos kung saan ang mga masakit na sintomas ay ganap na nawawala.

2. sakit ni Keller II

Ito ay bilateral sa kalikasan at nagiging sanhi ng pinsala sa mga ulo ng II at III metatarsal na mga buto ng mga paa. Ang simula ng proseso ng pathological ay nangyayari na may banayad na sakit sa base ng 2 at 3 na mga daliri ng paa. Ang kakulangan sa ginhawa ay nagdaragdag sa palpation, paglalakad at iba pang mga karga sa mga daliri ng paa, ngunit ang sakit ay humupa sa pagpapahinga.

Habang sumusulong ito, ang sakit ay nagiging malubha at pare -pareho, hindi tumitigil kahit sa pahinga. Ang pagsusuri sa visual ay nagpapakita ng limitadong paggalaw sa mga kasukasuan ng daliri at pag -ikli ng phalanges. Ang form na ito ay bilateral. Ito ay tumatagal ng mga 2-3 taon.

Ang pagkawasak at mabagal na pagpapanumbalik ng spongy bone tissue ay nangyayari sa mga yugto na may mga sumusunod na pagbabago sa pathological:

• Aseptic necrosis - ang mga bone beam ay namamatay, iyon ay, isa sa mga istruktura ng buto. Bumababa ang density ng buto, kaya hindi ito makatiis sa nakaraang mga naglo -load.
• Compression Fracture - Bago ngunit hindi sapat na sapat na mga beam ay nabuo, na, sa ilalim ng normal na mga naglo -load, sumabog at mag -wedge sa bawat isa.
• Fragmentation - Osteoclasts Resorb Broken at patay na bahagi ng mga beam ng buto.
• Ang reparation ay isang unti -unting pagpapanumbalik ng istraktura at hugis ng buto. Posible ang buong pagbabagong -buhay sa pagkakaloob ng normal na supply ng dugo sa apektadong lugar ng buto.

Ang mga sintomas ng lahat ng mga anyo ng sakit ay negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng motor ng pasyente. Ang mga masakit na sensasyon at pamamaga ng paa ay nagdudulot ng mga pagbabago sa gait, kalungkutan, at ang kawalan ng kakayahang lumipat nang mabilis at tumakbo. Ang kondisyon ng pathological ay kumplikado ng mga regular na microfracture sa apektadong lugar.

Diagnostics mga osteochondropathies

Ang diagnosis ng sakit ay binubuo ng maraming yugto. Una sa lahat, kinokolekta ng doktor ang anamnesis at sinusuri ang pasyente. Pagkatapos ay kinukuha ang X-ray ng mga paa. Kung ang X-ray ay nagpapakita ng mga katangian ng degenerative na pagbabago, ang diagnosis ay nakumpirma.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paggamot mga osteochondropathies

Ang paggamot ay pareho para sa parehong uri ng patolohiya at binubuo ng isang hanay ng mga sumusunod na hakbang:

• Immobilization ng apektadong paa gamit ang plaster cast sa loob ng 1 buwan o mas matagal pa.
• Drug therapy – non-narcotic analgesics para sa pain relief. Mga gamot para sa pagpapabuti ng peripheral circulation at pag-activate ng calcium metabolism, bitamina at mineral complex.
• Physiotherapy – pagkatapos maalis ang plaster cast, ang pasyente ay inireseta ng foot massage, foot bath, electrophoresis, mud therapy, at magnetic therapy.
• Therapeutic exercise complex - pinipili ng doktor ang mga espesyal na ehersisyo na nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng paa pagkatapos ng matagal na immobilization at ibalik ang pag-andar nito.
• Paggamot sa kirurhiko – ang revascularizing osteoperforation ay ginagawa bilang isang operasyon, ibig sabihin, ang mga butas ay nilikha sa buto upang mapabuti ang daloy ng arterial na dugo. Salamat dito, ang tisyu ng buto ay binibigyan ng dugo na lumalampas sa mga apektadong sisidlan.

Pag-iwas

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga hakbang sa pag-iwas. Upang maiwasan ang sakit na Keller, kinakailangang piliin ang tamang sapatos na may orthopedic insole. Gayundin, ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan para sa mga batang preschool. Sa kaso ng anumang mga pinsala o masakit na sintomas, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]