Kleptomania: sanhi, sintomas, paggamot, psychotherapy

Ang pathological addiction, kung saan ang pagkahumaling sa maliliit na pagnanakaw ay lumitaw, ay kleptomania. Isaalang-alang natin ang mga tampok nito, mga palatandaan, pamamaraan ng pagwawasto at paggamot.

Ang hindi makatwiran na obsessive at hindi mapaglabanan na pagnanasa na gumawa ng pagnanakaw o kleptomania, ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa alkoholismo, pagkagumon sa droga o pagkagumon sa pagsusugal. Ayon sa International Classification of Diseases of the Tenth Revision ICD-10, ang disorder ay kabilang sa Category V Mental and Behavioral Disorders (F00-F99):

F60-F69 Mga karamdaman sa personalidad at pag-uugali ng nasa hustong gulang.

• F63 Mga karamdaman sa mga gawi at pagmamaneho.
  • F63.2 Pathological compulsion na magnakaw (kleptomania).

Ang walang malay na pormula ng kleptomania: "Kung hindi mo ibigay sa akin, kukunin ko pa rin." Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na hindi matagumpay na mga pagtatangka ng kleptomaniac na pigilan ang pagnanais na magnakaw ng isang bagay na walang halaga sa kanya. Sa kasong ito, ang mga ninakaw na bagay ay maaaring masira, maibigay o itago. Ang pag-uugali ng pasyente ay sinamahan ng isang lumalagong pakiramdam ng pag-igting bago ang pagnanakaw at kumpletong kasiyahan sa oras ng paggawa nito at pagkatapos nito.

Ang patolohiya na ito ay unang inuri bilang isang mental disorder noong 1960s sa Estados Unidos. Ang mga taong may ganitong diagnosis ay protektado ng batas. Ang pagnanakaw ay isang mental disorder. Ang pasyente ay napipilitang magnakaw, bagaman alam niya ang tungkol sa posibleng kriminal na pananagutan. Ang kleptomaniac ay nagsisi sa mga aksyon na kanyang ginawa, ngunit pagkatapos ng ilang sandali ay inulit niya muli ang lahat.

Epidemiology

Ipinapahiwatig ng mga medikal na istatistika na 0.1-0.6% ng buong populasyon ay napapailalim sa isang hindi mapigil na pagnanais na magnakaw. Ayon sa mga pag-aaral, humigit-kumulang 5% ng lahat ng shoplifting ay ginagawa ng mga kleptomaniac.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nasuri sa 30-40 taong gulang, ang average na edad ng simula ay 20 taon. Ang patolohiya ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang pag-unlad ng obsessive-compulsive disorder ay nauugnay sa mga kadahilanang panlipunan at kasaysayan ng pamilya.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi kleptomania

Ang eksaktong mga sanhi ng kleptomania ay hindi pa rin alam. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa pinagmulan ng disorder, isaalang-alang natin ang mga ito:

1. Mga pagbabago sa istruktura sa utak. Ang sakit ay maaaring nauugnay sa transmiter ng isang nerve impulse, ie ang function ng neurotransmitter serotonin. Ito ay kasangkot sa regulasyon ng mga emosyon at kalooban. Ang mababang antas ng serotonin ay humahantong sa hindi makontrol na pag-uugali, at ang paglabas ng dopamine ay nagbibigay ng mga kaaya-ayang sensasyon. Dahil dito, nabubuo ang pagkagumon at muling bumangon ang pagnanais na maranasan ang "mga damdaming iyon".
2. Mga pinsala sa ulo. Ang iba pang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang sakit ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga aksidente na kinasasangkutan ng mga pinsala sa ulo o organikong pinsala sa utak. Ang mapanirang pagkagumon ay nangyayari sa epilepsy, pagkatapos ng mga stroke, progresibong paralisis at senile dementia.
3. Kasaysayan ng pamilya. Ang mga taong may mga magulang na may bipolar disorder, obsessive-compulsive disorder, anxiety-phobic na kondisyon, pagkagumon sa alkohol o droga, nervous bulimia o anorexia ay nasa panganib na magkaroon ng disorder.
4. Mga pagbabago sa hormonal - pinsala sa endocrine system. Ang kadahilanang ito ay batay sa itinatag na mga katotohanan: kadalasan ang mga pag-atake ay tinutukoy sa panahon ng climacteric, sa panahon ng pagbubuntis at bago ang regla.
5. Mga nakaraang sakit sa pag-iisip. Maaaring kabilang dito ang mga karamdamang sekswal o mga karamdaman sa pagkain. Ang namamana na predisposisyon ay mahalaga.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang kleptomaniac ay isang hysterical na personalidad. Ang tampok na katangiang ito ay makabuluhang binabawasan ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao at pamahalaan ang mga pagnanasa. Ang isang hysteric ay hindi kayang labanan ang mga abnormal na pangangailangan, kaya ang anumang pathological na pagnanais ay umuusad nang napakabilis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang Kleptomania ay isang bihirang sakit sa pag-iisip na kadalasang nagpapakita ng sarili sa pagbibinata o pagtanda, sa mga bihirang kaso sa edad na 50-60. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa sakit ay kinabibilangan ng:

• Namamana na predisposisyon. Ang pagkakaroon ng family history ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng sakit.
• Babae na kasarian. Ayon sa mga medikal na istatistika, mga 60-70% ng mga pasyente ay kababaihan.
• Madalas na stress at talamak na pag-igting sa nerbiyos. Sa kasong ito, ang pagnanakaw ay itinuturing na isang gantimpala para sa mga nakaraang kabiguan at pagdurusa. Ito ay sinusunod sa schizophrenia, bilang resulta ng mga guni-guni o delirium.
• Ang sakit ay maaaring umunlad sa mga taong lumaki sa mga pamilyang antisosyal. Sa kasong ito, ang isang pahayag ay binuo sa isang hindi malay na antas: ang pagnanakaw ay normal. Ang pagnanakaw ay nagbibigay ng moral na kasiyahan.

Ang panganib ng pagbuo ng sakit sa pagkabata ay madalas na nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang mga maliliit na bata ay gumagawa ng mga pagnanakaw dahil hindi nila naiintindihan ang katotohanan na ang mga naturang aksyon ay ipinagbabawal.
• Ang kakulangan ng atensyon ng magulang ay kadalasang humahantong sa pagkuha ng anak sa pera o mga bagay ng mga magulang. Ito ay isang tiyak na reunification sa mga magulang.
• Kakulangan ng pera para sa maliliit na gastusin.
• Ang pagnanais na igiit ang sarili kapag nakikipag-usap sa mga kapantay o mga anak mula sa mas mayayamang pamilya.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan sa panganib sa itaas, ang isang hindi makontrol na pagkagumon sa pagnanakaw ay maaaring umunlad sa mga taong nakaranas ng seryosong personal na drama.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng kleptomania ay katulad ng iba pang mga pathological addiction - alkohol, pagsusugal o droga. Ayon sa mga siyentipiko, ang pathogenesis ng sakit ay nauugnay sa TDP-43 na protina, na naroroon sa utak at spinal cord. Ang mga mutasyon nito ay humahantong sa abnormal na paglaki ng selula. Ang karamdaman ay nangyayari kapag ang hypothalamus at limbic system ay hindi gumagana. Ang pathogenesis ng antisocial na pag-uugali ay nakasalalay sa mga posibleng kadahilanan at sanhi ng paglitaw nito.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas kleptomania

Kahit sino ay maaaring maging kleptomaniac, anuman ang katayuan sa lipunan o sitwasyong pinansyal. Ang mga sintomas ng kleptomania ay lumilitaw sa mga yugto, isaalang-alang natin ang mga ito:

• Isang hindi mapigil na pagnanakaw na magnakaw ng isang bagay na walang pakinabang o halaga. Ito ay humahantong sa paglaban sa labis na pagnanais
• Ang pakiramdam ng pag-igting ay tumataas, gayundin ang adrenaline rush bago ang pagnanakaw.
• Pagkatapos gawin ang gawa, may pakiramdam ng kaginhawahan at kasiyahan. Unti-unting lumilitaw ang mga pag-iisip, pagkakasala at kahihiyan para sa ginawa.
• Ang mga episode ay nangyayari nang walang pagpaplano, iyon ay, kusang-loob. Ito ay maaaring mangyari sa isang pampublikong lugar o sa isang party. Ang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng schizophrenia.
• Ang isang kleptomaniac ay hiwalay na gumagawa ng mga pagnanakaw. Maaaring ibalik ang mga ninakaw sa kanilang lugar o itapon dahil hindi na kailangan.

Ang proseso ng pagnanakaw ay sinamahan ng isang malakas na psycho-emotional load sa katawan. Ang isang pakiramdam ng moral na kasiyahan at kasiyahan ay lumitaw. Ang pasyente ay maaaring patuloy na gumawa ng mga pagnanakaw o obserbahan ang ilang mga agwat ng oras. Ang antas ng tagal ng mga pagnanakaw ay depende sa antas ng pag-unlad, iyon ay, ang kapabayaan ng sakit. Ang pathological na kondisyon ay maaaring lumitaw dahil sa pansamantalang mga sitwasyon sa buhay. Halimbawa, sa panahon ng regla o pagbubuntis. Iyon ay, dahil sa paglala ng pang-unawa sa nakapaligid na mundo.

Ang obsessive-compulsive disorder ay may ilang mga sintomas. Ang mga unang palatandaan ng kondisyon ng pathological ay nakasalalay sa edad ng pasyente at ang sanhi ng karamdaman. Isaalang-alang natin ang mga sintomas ng kleptomania:

• Kusang paglitaw ng mga yugto ng sakit. Ang mga pag-atake ay nangyayari sa mga hindi inaasahang sandali at sa mga pinaka-hindi naaangkop na lugar.
• Ang pagnanais na magnakaw ay napakalakas na imposibleng labanan.
• Ang pagnanakaw ay sinamahan ng pag-igting, na mabilis na nagbibigay daan sa kasiyahan at pagkakasala.

Maaaring ibalik o itapon ang mga ninakaw na bagay; ang mga pagnanakaw ay hindi nilayon upang paghihiganti.

Kleptomania sa mga bata

Bilang isang patakaran, ang kleptomania sa mga bata ay bubuo laban sa background ng sikolohikal na pagkabalisa, na kung saan ay makabuluhang pinalala ng kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga pagnanasa ng isang tao. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa pagkabata:

• May mga bagay sa buhay ng isang bata na may masamang epekto sa kanyang emosyon.
• Sa panahon ng pagnanakaw, ang bata ay tense at nakakaranas ng euphoria sa parehong oras.
• Ang mga batang kleptomaniac ay kusang nagnanakaw, nang hindi ipinapaalam sa kanilang mga kaibigan o pamilya ang kanilang mga aksyon.
• Ang pagnanakaw ay maaaring isang paraan ng pagpapahayag ng galit o sama ng loob.
• Ang bata ay tunay na nauunawaan kung ano ang ginawa, iyon ay, walang mga hindi malinaw na paliwanag para sa pagkakasala.
• Ang sakit ay maaaring lumaki mula sa isang inferiority complex.
• Ang isang kleptomaniac ay maaaring makaramdam ng hindi kanais-nais o pinagkaitan, kaya sinusubukan niyang magkaroon ng maraming bagay sa kanyang pagtatapon hangga't maaari.

Kahit na sinusubukan ng isang bata na itago ang kanyang pathological addiction, ang pagkakaroon ng kleptomania ay hindi napapansin ng iba. Ang mga magulang ay dapat na malapit na subaybayan ang anumang mga pagbabago sa pag-uugali ng bata at, sa mga unang sintomas ng sakit, makipag-ugnayan sa isang psychologist ng bata. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya:

• Ang hitsura ng mga bagay o pera ng ibang tao sa bahay.
• Pagkawala ng mahahalagang bagay.
• Maliit na pagkawala ng pera mula sa wallet ng mga magulang.
• Depress na estado at paghihiwalay.
• Pagtanggi na makipag-usap sa mga kapantay.
• Tumaas na pagkamayamutin, pagiging agresibo.
• Biglang mood swings.
• Hindi pagkakatulog at mga problema sa pagtulog.
• Mga pagbabago sa gana.

Kahit na alam ng bata na ang pagnanakaw ng ari-arian ng ibang tao ay mali, hindi niya kayang labanan ang hindi mapigil na mga salpok. Bilang isang patakaran, sinusubukan ng mga bata na makahanap ng isang lohikal na paliwanag para sa kanilang mga aksyon. Ang pagnanais na sumubok ng bago o hindi pangkaraniwan ay maaaring mag-udyok ng pagnanakaw.

Ang paggamot sa kleptomania ng pagkabata ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan na nag-udyok sa pagsisimula ng pagkagumon. Bilang isang patakaran, ito ay ang paglikha ng isang kanais-nais na klima sa pamilya at pagbibigay ng komportableng kondisyon para sa bata sa isang grupo ng mga bata. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang psychologist, at hindi lamang ang mga bata kundi pati na rin ang mga magulang ay nangangailangan ng therapy. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang psychotherapy ay maaaring inireseta kasabay ng mga sesyon ng hipnosis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ahente ng pharmacological ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata. Ngunit kung ang isang malubhang sakit sa pag-iisip o organikong sakit ay napansin, pagkatapos ay ipinahiwatig ang gamot. Ang mga ito ay maaaring mga antidepressant o mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral at aktibidad ng utak, pagpapatahimik at pagpapabuti ng pagtulog. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pag-iwas sa kaguluhan. Ang mga magulang ay kailangang maging interesado sa buhay ng kanilang mga anak at aktibong makibahagi sa kanila.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kleptomania sa mga kabataan

Ang mga kaso ng kleptomania sa mga kabataan ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga bata. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay bubuo sa isang maagang edad. Ang pasyente ay hindi matatag sa pag-iisip, ngunit walang kriminal na pag-iisip. Ang mga batang babae ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga lalaki.

Ang obsessive-compulsive disorder sa mga kabataan ay may parehong mga sanhi tulad ng sa mga matatanda. Ibig sabihin, nauugnay ito sa mga biochemical disturbance sa utak, emosyonal na pagkabigla, o iba pang sakit sa isip.

Tingnan natin ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng kleptomania sa pagbibinata:

• Ang kakulangan sa atensyon ng magulang - hindi sapat na emosyonal na pakikipag-ugnay o kawalan nito ay humahantong sa pagbuo ng karamdaman. Sinusubukan ng bata na mabayaran ang kakulangan ng emosyonal na tugon sa pamamagitan ng isang walang malay na pananabik para sa pagnanakaw. Kasabay nito, hindi alam ng pasyente ang kanyang mga aksyon at hindi maintindihan kung bakit siya nagnanakaw. Ang kadahilanan na ito ay tipikal para sa mga bata mula sa mayayamang pamilya.
• Dysfunctional na pamilya – lumaki sa isang pathological na kapaligiran ay nag-iiwan ng negatibong imprint sa psyche ng bata. Ang patuloy na pag-aaway at iskandalo ay humahantong sa isang binatilyo na walang malay na sinusubukang i-neutralize ang kapaligiran ng salungatan. Nagbibigay-daan ito sa mga magulang na pansamantalang maabala ang kanilang atensyon mula sa mga pag-aaway at lumipat sa mga maling gawain ng kanilang anak.
• Pagtitiwala sa sarili sa mga kasamahan – pagtatangka upang mahanap ang isang lugar sa isang grupo ng mga bata, isa sa mga karaniwang sanhi ng disorder. Sa pamamagitan ng antisosyal na pag-uugali, ang isang bata ay nakakakuha ng awtoridad sa mga kapantay at sinusubukang magtatag ng malakas na pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ito ay sinusunod sa mga bata na itinuturing ang kanilang sarili na "itim na tupa" sa isang grupo, na masyadong hindi mapag-aalinlanganan o mahiyain.
• Ang pangangailangan na ipakita ang kanilang "pang-adulto" - ang mga tinedyer ay maaaring gumawa ng mga pagnanakaw dahil sa pagnanais na patunayan ang kanilang pagiging adulto at isang tiyak na kalamigan. Ang pagnanais na magnakaw ay maaaring ang tanging pagpipilian para sa pakikipag-usap sa ibang mga tinedyer at matanggap sa grupo.

Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang ilang mga kadahilanan ay natukoy na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng disorder: oligophrenia, endocrinological spectrum disease, mga organikong sugat ng central nervous system at utak. Ang panganib na magkaroon ng kleptomania ay umiiral sa mga taong may pagkabalisa o choleric na ugali.

Ang isa pang posibleng dahilan ng mental disorder ay ang kakulangan ng moral na mga prinsipyo at etikal na halaga. Sa kasong ito, ang binatilyo ay walang ideya na ang pagnanakaw ay isang krimen na nangangailangan ng kaparusahan. Naniniwala ang bata na hindi siya nagnanakaw, kundi kumukuha lang ng gamit ng ibang tao. Kasabay nito, ang proseso ng pagnanakaw ay nagdudulot ng kasiyahan at kapayapaan, na nagiging sanhi ng pag-asa sa mga resultang emosyonal na karanasan.

Ang mga magulang ay hindi dapat pumikit sa karamdaman, dahil ang pathological addiction ay hindi mawawala sa sarili nitong. Para sa paggamot, dapat kang makipag-ugnayan sa isang psychologist na tutulong sa iyo na malampasan ang nakakapinsalang atraksyon.

Mga yugto

Sa panahon ng proseso ng pag-unlad, ang kleptomania ay dumaan sa ilang yugto. Ang mga yugto ng sakit ay tinutukoy ng mga sintomas nito, isaalang-alang natin ang mga ito:

1. Isang labis na pagnanais na magnakaw ng isang bagay na talagang hindi kailangan at walang halaga. Ang proseso ng pagnanakaw ay sinamahan ng isang malakas na pakiramdam ng pag-igting, na pinalitan ng kasiyahan dahil sa aksyon na ginawa.
2. Matapos ang pakiramdam ng kaginhawahan ay dumating ang yugto ng pag-flagelasyon sa sarili at pagkakasala para sa nagawa.
3. Kusang nangyayari ang mga pag-atake. Ang pagnanais na magnakaw ng isang bagay ay maaaring maabutan kapwa sa pampublikong lugar at sa bahay.

Bukod dito, kung mas advanced ang sakit, mas madalas ang mga episode. Ang lahat ng mga pagnanakaw ay ginawa nang nakapag-iisa, at ang mga ninakaw na bagay ay maaaring itapon sa paglipas ng panahon at kahit na ibalik sa kanilang lugar.

[ 11 ]

Mga Form

Ang karamdaman sa pag-iisip na nauugnay sa isang hindi mapaglabanan na pagnanais na magnakaw ay may ilang mga uri. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri ng kleptomania depende sa sanhi ng pinagmulan nito:

1. Sekswal na perversion - ang pagnanais na gumawa ng pagnanakaw ay sanhi ng pagnanais na makaranas ng sekswal na pagpukaw. Ang ganitong uri ng kaguluhan ay batay sa sekswal na kawalang-kasiyahan.
2. Ang oral impulse ay ang estado ng isang may sapat na gulang na natigil sa pagkabata. Ang paghinto sa oral stage ng psychosexual development ay nagpapahiwatig ng neurotic regression. Ibig sabihin, ang mga pagnanakaw ay ginagawa pa rin ng isang "maliit na bata" sa katawan ng matanda.
3. Isang neurotic na pagnanais na magkaroon ng isang bagay, sa anumang paraan. Sa kasong ito, maaaring hindi lamang ito mga bagay, kundi pati na rin isang pisikal na kondisyon, halimbawa, isang slim figure. Batay dito, ang anorexia ay bahagyang nauugnay sa kleptomania.

Lahat ng tatlong uri ng antisosyal na pag-uugali ay nakatuon sa sekswal. Ayon sa intermediate classification, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sekswal na paglihis at paglihis. Ang paggamot ay ganap na nakasalalay sa sanhi ng mekanismo ng patolohiya.

[ 12 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung walang napapanahon at wastong paggamot, ang obsessive-compulsive disorder ay nagdudulot ng ilang mga kahihinatnan at komplikasyon. Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa panloob na mga salungatan sa pagitan ng sistema ng kaisipan ng ego at superego. Iyon ay, sinusubukan ng pasyente na kumbinsihin ang kanyang sarili na mayroon siyang lahat ng karapatan na magnakaw, dahil hindi siya nakatanggap ng sapat na pagmamahal o atensyon. Ang ganitong self-hypnosis ay hindi matagumpay sa karamihan ng mga kaso. Ang kleptomaniac ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng pagkakasala at sinusubukang pagtagumpayan ito sa pamamagitan ng pagnanakaw ng higit pa at paglikha ng isang mabisyo na bilog.

Pakiramdam ng pasyente ay walang kapangyarihan at hindi mapigilan ang kanyang pagkagumon. Ang imoral na pag-uugali ay unti-unting sumisira sa pag-iisip. Kung walang paggamot, ang kleptomania ay maaaring humantong hindi lamang sa sikolohikal at emosyonal na mga problema, kundi pati na rin sa mga legal at pinansyal:

• Depressive na estado.
• Pag-aresto, iyon ay, pag-agaw ng kalayaan.
• Mga karamdaman sa pagkain.
• Hindi mapakali.
• Mga pagkagumon sa pathological (pagsusugal, alkohol, droga).
• Social isolation.
• Pag-uugali at pag-iisip ng pagpapakamatay.

Maaaring magkaroon ng direktang sekswal na kahulugan ang mental disorder. Sa ilang mga kaso, ang pagnanakaw ay ang tanging paraan upang matugunan ang pagkalamig o mababang libido.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics kleptomania

Ang hindi makontrol na pagkahumaling sa pagnanakaw ay nahayag sa tulong ng isang espesyal na pagsusuri. Ang diagnosis ng kleptomania ay isinasagawa sa tulong ng sikolohikal na pagsubok, magnetic resonance at computed tomography, EEG.

Ang ilang mga palatandaan ng sakit ay nakikita ng mata. Ang karamdaman ay maaaring pinaghihinalaan kung ang mga sumusunod na kadahilanan ay naroroon:

• Isang paulit-ulit na pagnanasa na magnakaw ng isang bagay na hindi kailangan ng isang tao at walang halaga para sa kanya.
• Pag-igting at pag-asa ng kagalakan bago ang pagnanakaw, isang pakiramdam ng kasiyahan at ginhawa pagkatapos nito.
• Ang pagnanakaw ay ginawa nang mag-isa, nang walang pangangati, paghihiganti o galit. Ang pasyente ay walang schizophrenia o isang estado ng delirium.

Ang isa pang tampok na diagnostic ng kleptomania ay isang tiyak na periodicity ng mga pag-atake. Iyon ay, ang mga pagnanakaw ay hindi nangyayari araw-araw, dahil ito ay labis na pabigat sa pag-iisip. Sa panahon ng pagpapatawad, iyon ay, kapag ang pasyente ay nakahanap ng mga paraan upang mabayaran ang pagnanakaw, ang mga pag-atake ay ihiwalay na may mahabang agwat ng oras.

Pagsusuri sa Kleptomania

Ang pangunahing kadahilanan na nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng kleptomania ay ang hindi sinasadyang komisyon ng pagnanakaw. Ibig sabihin, ang pagnanakaw ay nangyari dahil sa isang mental disorder at hindi kumakatawan sa materyal na pakinabang o layunin. Hindi ito senyales ng antisocial personality disorder o bipolar disorder. Upang kumpirmahin na ang episode ay sanhi ng obsessive mania, ang pasyente ay ipinadala para sa isang forensic psychiatric examination.

Isaalang-alang natin ang pangunahing pamantayan para sa pagsusuri sa diagnostic:

1. Hindi mo kayang pigilan ang pagnanakaw ng isang bagay na hindi mo kailangan.
2. Ang pakiramdam ng pag-igting at inaasahang kasiyahan ay gumagawa ng isang krimen.
3. Pagkatapos ng pagnanakaw, mayroong isang pakiramdam ng euphoria, na maihahambing sa sekswal na kasiyahan.
4. Ang mga pag-atake ay hindi nauugnay sa makasariling motibo, paggamit ng droga, gamot, o pagnanais na maghiganti.

Ang pagsusuri para sa kleptomania ay dapat matugunan ang pamantayan ng DSM, o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Iba't ibang diagnosis

Kung pinaghihinalaan ang kleptomania, ang pasyente ay sasailalim sa komprehensibong pagsusuri. Binibigyang-daan tayo ng mga differential diagnostic na paghiwalayin ang obsessive-compulsive disorder mula sa mga disorder na may mga katulad na sintomas.

Ang labis na pagnanasa na magnakaw ay naiiba sa mga sumusunod na pathologies:

• Mga karamdaman sa personalidad na dulot ng organikong pinsala sa utak.
• Mga karamdaman sa mood.
• Antisocial personality disorder.
• Pagkaantala sa pag-iisip.
• Schizophrenia.
• Dementia.
• Mga patolohiya na nauugnay sa paggamit ng mga psychoactive substance.
• Delirium.
• Temporal na lobe epilepsy.
• Artipisyal na ipinakitang mga paglabag.

Bilang karagdagan sa mga sindrom sa itaas, ang kleptomania ay inihambing sa mga sakit sa pagkontrol ng impulse at iba pang mga sakit sa isip.

Kleptomania o pagnanakaw

Ang isang forensic psychiatric examination ay kinakailangan upang matukoy kung ano ang sanhi ng krimen – kleptomania o pagnanakaw. Ang isang diagnosis tulad ng kleptomania ay ginawa kung ang pagnanakaw ay nangyari sa panahon ng isang hindi matagumpay na pagtatangka upang labanan ang isang mapaminsalang salpok. Walang halaga ang mga ninakaw na bagay.

Ang isang kleptomaniac ay gumagawa ng isang gawa para sa kapakanan ng proseso ng pagnanakaw at ang kasiyahan sa sandali ng paggawa nito. Ang kanyang mga aksyon ay pabaya at kusang-loob, at ang mga ninakaw na bagay ay hindi mahal, dahil ang pasyente ay walang layunin na yumaman. Ang buong proseso ay isinasagawa nang mag-isa.

Pinaplano ng magnanakaw ang kanyang mga aksyon, at ang mga ninakaw na bagay ay kailangan ng paksa para kumita. Kadalasan, ang mga maliliit na magnanakaw ay nagkukunwaring pagkabigo upang maiwasan ang parusa. Ang mga pagnanakaw ay maaaring gawin sa isang pangkat na may mga kasabwat, na nag-iimbento ng mga sopistikadong plano upang maangkop ang ari-arian ng ibang tao.

Paggamot kleptomania

Ang mga taong may antisosyal na pag-uugali na may hindi mapigil na pag-uudyok na magnakaw ay bihirang humingi ng tulong sa kanilang sarili. Ang paggamot sa kleptomania ay naglalayong gawing normal ang kondisyon ng pasyente at maalis ang mga obsessive na pag-iisip. Bilang isang patakaran, ang therapy ay binubuo ng psychiatric na pangangalaga at gamot.

Psychotherapy para sa kleptomania

Isinasagawa ito upang matukoy ang tunay na mga sanhi ng pagkagumon sa pathological. Ang pamamaraang ito ay may ilang mga varieties, isaalang-alang natin ang mga ito:

1. Behavioral psychotherapy – naghihiwalay sa mga hindi malusog na paniniwala at pag-uugali, pinapalitan ang mga ito ng positibo at malusog.
2. Aversion therapy - ang isang psychologist ay nagmomodelo ng isang sitwasyon na nagiging sanhi ng pagnanais ng pasyente na magnakaw. Sa puntong ito, pinipigilan ng pasyente ang kanyang hininga hanggang sa kakulangan sa ginhawa at kakulangan ng oxygen. Ang pamamaraang ito ay katamtamang masakit, ngunit sa regular na pagsasanay nagdudulot ito ng hindi kasiya-siya, hindi komportable na mga asosasyon kapag gustong magnakaw ng isang bagay.
3. Group psychotherapy - ang pasyente ay nakakatugon sa mga taong may parehong problema. Ang hindi pagkakilala at kumpletong pagtitiwala sa grupo ay nagbibigay-daan upang matukoy ang mga sanhi ng sakit at makahanap ng mga paraan upang itama ito.

Anuman ang uri ng psychotherapy, ang pasyente ay dapat maghanda para sa naturang paggamot. Ang lahat ng mga sintomas na nangyari sa oras ng pagnanakaw ay dapat na itala. Makakatulong ito upang matukoy kung ano ang nakakaimpluwensya sa nakakapinsalang pagnanasa. Ang anamnesis ng buhay at pagkilala sa mga traumatiko at nakababahalang sitwasyon ay kailangan din.

Hindi magiging labis na gumawa ng isang listahan ng mga tanong para sa psychiatrist, na magbibigay-daan sa iyo upang matuto nang higit pa tungkol sa sakit: kung bakit lumitaw ang patolohiya, anong mga paraan ng paggamot ang epektibo at makakatulong, kung gaano kadalas kailangan ang mga sesyon, atbp. Sa turn, ang psychiatrist ay magtatanong din ng ilang mga katanungan. Ang mga pangunahing ay: sa anong edad lumitaw ang nakapipinsalang pagnanasa, gaano kadalas naganap ang mga pag-atake, anong mga sensasyon ang lumitaw sa oras ng krimen.

Paggamot sa droga

Ang doktor ay pumipili ng mga gamot o bumubuo ng ilang partikular na kumbinasyon ng pharmacological na pumipigil sa mga nakakapinsalang pagnanasa. Ang doktor ang pumipili ng dosis at tagal ng therapy, nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kadalasan, ang mga kleptomaniac ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

• Antidepressants - ang mga selective serotonin reuptake inhibitors ay may binibigkas na therapeutic properties. Ang Prozac at Paroxetine ay malawakang ginagamit.
• Mood stabilizer - kailangan para balansehin ang mood at kontrolin ang mga pagnanakaw. Ang isa sa mga sikat na stabilizer ay Lithium.
• Normotimics - bawasan ang antas ng paggulo sa utak at bawasan ang pagnanasang gumawa ng mga krimen. Ang mga naturang gamot ay ginagamit upang gamutin ang epilepsy: Topiramate, Carbamazepine, Tegretol.

Bilang karagdagan sa mga gamot, maaaring gamitin ang herbal na gamot upang gamutin ang mga pag-atake ng kleptomania: ashwagandha herb (nagpapatatag ng adrenaline functions), valerian root, St. John's wort, California poppy at iba pang mga halaman.

Bago ang paggamot, ang pisikal at sikolohikal na kondisyon ng pasyente ay tinasa. Ang mga pisikal na eksaminasyon (mga pagsusuri sa laboratoryo, MRI, CT) ay kinakailangan upang matukoy ang mga pagbabago o pinsala sa utak, mga metabolic disorder. Ang mga pagsusuri sa pag-iisip ay binubuo ng mga espesyal na pagsusuri at mga talatanungan, ang mga resulta nito ay isinasaalang-alang kapag gumagawa ng pangwakas na pagsusuri.

Paano mapupuksa ang kleptomania?

Ang tanong kung paano mapupuksa ang kleptomania ay interesado hindi lamang sa mga pasyente, kundi pati na rin sa kanilang mga kamag-anak, na nagdurusa din sa karamdaman ng mga mahal sa buhay. Sa ngayon, walang mga partikular na gamot o pamamaraan na mabilis at permanenteng makapagpapagaling sa mapanirang pagkagumon sa pagnanakaw. Isang komprehensibong diskarte lamang - psychotherapy at pagkuha ng mga gamot, bawasan o alisin ang mga sintomas ng sakit.

Ang psychotherapy ay psychoanalysis at criticism, na naglalayong hikayatin ang pasyente na baguhin ang pag-uugali. Ang behavioral therapy ay binubuo ng sistematikong desensitization, pagpapanumbalik ng mga nasirang relasyon sa lipunan at pamilya, aversive conditioning. Pinapatatag ng mga gamot ang produksyon ng adrenaline, pinapabuti ang mood at kondisyon ng pasyente.

Pag-iwas

Ayon sa medikal na istatistika, humigit-kumulang 10% ng mga tao ang nakagawa ng pagnanakaw kahit isang beses. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay maliit na pagnanakaw, na sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring umunlad sa isang hindi makontrol na patolohiya. Ang pag-iwas sa kleptomania at pag-iwas sa mga relapses ng sakit ay binubuo ng:

• Pag-inom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.
• Mga regular na sesyon ng psychotherapy.
• Pag-aalis ng mga salik na pumukaw sa kaguluhan.
• Pag-iwas sa mga sitwasyon, pag-iisip at damdamin na nag-uudyok sa pagnanakaw.
• Ang pagtigil sa alak at iba pang masamang bisyo.
• Pag-aaral ng mga diskarte sa pagpapahinga (yoga, meditation) upang labanan ang pagtaas ng stress.

Para sa matagumpay na paggaling, ang pasyente ay kailangang tumuon sa layunin ng pagbawi at sumunod sa napiling motibasyon.

Ang suporta mula sa mga mahal sa buhay ay partikular na kahalagahan sa proseso ng pag-iwas. Dapat maunawaan ng mga kamag-anak at kaibigan na ang paggaling ng pasyente ay isang mahabang proseso kung saan sila ay nasasangkot. Ang mga kamag-anak ay dapat tumulong at suriin ang mga aksyon ng kleptomaniac, ngunit walang pagkondena at pagkiling. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa psychotherapy ng pamilya.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pagtataya

Ang obsessive-compulsive disorder na may hindi mapaglabanan na pagnanais na magnakaw ng mga bagay na walang halaga, ay may talamak na kurso. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pagkasira at pagpapabuti ng kondisyon. Ang pagbabala ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Una sa lahat, ito ang edad ng pasyente, ang mga dahilan na nagiging sanhi ng pagkagumon at ang mga iniresetang paraan ng paggamot.

Ang Kleptomania, na may napapanahong at tamang therapy, ay may paborableng pagbabala. Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay karaniwang naibabalik sa lipunan at maaaring magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad. Ngunit kakaunti lamang ang mga pasyente na humingi ng tulong. Kung ang kaguluhan ay pinabayaan, maaari itong humantong sa isang bilang ng mga malubhang kahihinatnan at komplikasyon, ang pinaka-karaniwan ay ang pag-aresto, iyon ay, pagkakulong dahil sa isang krimen na ginawa.