Konserbatibong paggamot ng osteochondrosis ng cervicothoracic spine: masahe

Pagmasahe ng Muscle sa Leeg

Ang rehiyon ng servikal ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababaw na lokasyon ng malalaking daluyan ng dugo at isang malaking bilang ng mga lymphatic vessel ng cervical lymphatic plexus, na kasama ang jugular veins at nagdadala ng lymph sa cervical at supraclavicular nodes. Ang masahe sa leeg ay nagdaragdag ng pag-agos ng venous blood at lymph mula sa cranial cavity at mga integument nito at sa gayon ay may kapaki-pakinabang na epekto sa hemodynamics. Ang masahe ay ginagawa kung ang pasyente ay nakaupo o nakahiga. Ang masahista ay nakaposisyon sa likod o sa gilid ng taong minamasahe.

Plano ng masahe: epekto sa mga paravertebral zone C7 C3 _at Th2 C7 _, reflexogenic zone ng dibdib. Ang masahe ay dapat isagawa sa interscapular region, sa lugar ng intercostal spaces, sternocleidomastoid muscles, likod ng leeg, shoulder girdle at muscles ng upper limbs.

Masahe ng collar zone

Ang masahe ng "kwelyo" na zone ay isinasagawa sa paunang posisyon ng pasyente - nakaupo sa isang dumi, malayang inilagay ang mga kamay sa mesa, ibinaba ang ulo sa mga kamay.

Inirerekomenda ng ilang mga may-akda na simulan ang pamamaraang ito sa isang masahe ng interscapular na rehiyon, ang iba pa - kasama ang mga kalamnan ng itaas na paa. Ang mga doktor ay sumunod sa opinyon ng Kunichev LA at iba pa na ang mga kalamnan sa likod ay dapat maapektuhan muna, at pagkatapos, habang sila ay inihanda, unti-unting lumipat sa iba pang mga zone.

• Masahe ng interscapular region: light flat stroking gamit ang parehong mga kamay mula sa likod ng ulo pababa sa antas ng linya na nagkokonekta sa mas mababang mga anggulo ng mga blades ng balikat (parehong mga palad ng massage therapist ay gumagalaw "pabalik" kasama ang paravertebral tissues). Ang lahat ng iba pang mga diskarte ay ginagawa sa parehong direksyon sa tinukoy na linya. Pagkatapos ay gumamit ng "brilyante" stroking; Ang longitudinal stroking at "diamond" stroking ay itinuturing na isang pamamaraan. Alternating rubbing ng mga kalamnan ng interscapular region, malalim na longitudinal at "diamond" stroking, spiral rubbing ng mga kalamnan ng interscapular region na may apat na daliri mula sa itaas hanggang sa ibaba "pasulong" at "paatras". Maipapayo na isagawa ang pamamaraan na ito sa isang kamay, at sa kabilang banda ay inaayos ng massage therapist ang pasyente sa pamamagitan ng talim ng balikat. Malalim na pahaba at hugis brilyante na paghaplos, malalim na nakahalang paulit-ulit na pagmamasa gamit ang dalawang kamay paravertebrally mula sa itaas hanggang sa ibaba, malalim na pahaba at hugis diyamante na paghaplos, pagpuputol sa kahabaan ng interscapular na rehiyon, mababaw na paayon at hugis diyamante na paghaplos. Pagkatapos ay magpatuloy sa pagmamasahe sa lugar ng leeg at balikat.
• Masahe sa likod ng leeg: enveloping stroking (ang mga kamay ng massage therapist ay nakaposisyon upang ang mga hintuturo ay ipapakita sa ilalim ng anggulo ng ibabang panga, at ang mga hinlalaki ay nasa ilalim ng panlabas na occipital tubercle - dumudulas ang mga kamay sa kahabaan ng mga sinturon ng balikat hanggang sa mga kasukasuan ng balikat), alternating joint rubbing, stroking na direksyon mula sa superior patungo sa nuklear na direksyon mula sa likod na linya. na may apat na daliri, ang pincer-like stroking ay isinasagawa gamit ang mga pad ng hinlalaki at hintuturo ng parehong mga kamay nang sabay-sabay, spiral rubbing gamit ang isang hinlalaki (ginagawa sa anggulo sa pagitan ng mga transverse at spinous na proseso ng cervical vertebrae), malalim na stroking sa isang "pasulong" na direksyon (inirerekumenda na isagawa ang pamamaraan gamit ang isang kamay, ang isa pa; inaayos ang base ng joint ng palad ng palad. at ang mga daliri ay nakabukas, na matatagpuan parallel sa mga fibers ng kalamnan ng itaas na bahagi ng trapezius na kalamnan ay isinasagawa mula sa itaas hanggang sa magkasanib na balikat; Ang pincer-like kneading ay ginagawa gamit ang mga hinlalaki at hintuturo ng parehong mga kamay (ang mga daliri ay humawak sa muscle ridge, hilahin at pisilin ito, pagkatapos ay hawakan ang isang bagong seksyon ng muscle ridge - paglipat mula sa itaas hanggang sa magkasanib na balikat); stroking na may "reverse" na paggalaw, tapik at balutin stroking.
• Ang masahe ng sternocleidomastoid na kalamnan ay isinasagawa kasama ang pasyente sa parehong paunang posisyon, ang masahista ay nasa likod niya. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng masahe ay isinasagawa nang sunud-sunod: flat stroking gamit ang mga pad ng index, middle at ring fingers. Inilalagay ng masahista ang kanyang mga daliri sa lugar ng attachment ng kalamnan, ang hinlalaki ay dapat na baluktot at idagdag. Ang mga kamay ay dumudulas sa manubrium ng sternum; spiral rubbing, stroking, pincer-like kneading (ginagawa gamit ang hinlalaki at hintuturo), stroking. Ang masahista ay nakatayo sa gilid ng pasyente: ang isang kamay ay nag-aayos ng ulo ng pasyente, ang isa ay nagsasagawa ng therapeutic manipulation. Inirerekomenda na i-massage ang kaliwang kalamnan gamit ang kanang kamay, at ang kanang kalamnan sa kaliwa. Sa panahon ng masahe, ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay ginaganap, ngunit ang kamay na gumaganap sa kanila ay gumagalaw "pabalik". Kapag nagsasagawa ng "stroking" na pamamaraan, ang hinlalaki ay dinukot. Ang unang pagpipilian sa masahe ay maginhawa kapag nagsasagawa ng pamamaraan para sa parehong mga kalamnan nang sabay-sabay, at ang pangalawang opsyon ay mas angkop na gamitin para sa pumipili na masahe ng mga kalamnan na ito.
• Masahe sa lugar ng talim ng balikat: stroking gamit ang palmar na ibabaw ng kamay at mga daliri ng isang kamay mula sa magkasanib na balikat hanggang sa gulugod kasama ang mga fibers ng kalamnan ng supraspinatus at infraspinatus na mga kalamnan, kahaliling rubbing gamit ang parehong mga kamay, stroking, spiral rubbing na may apat na daliri sa parehong direksyon, stroking, sawing, stroking.

Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan. Ang mahahabang kalamnan ng likod sa gilid ng kurbada ay higit sa lahat ay minamasahe sa pamamagitan ng pagkuskos at pagtapik. Ang elevation sa base ng unang daliri ng kamay (thenar) ay pangunahing ginagamit para sa pagkuskos. Ang mga kalamnan na ito ay minasahe hindi kasama ang kanilang buong haba, ngunit hanggang sa sila ay "lumubog" sa rehiyon ng lumbar.

Sa lugar ng kyphosis, ang scapula ay hinila palabas dahil sa pag-unat at pagpapahina ng trapezius (gitna at ibabang bahagi) at mga kalamnan ng rhomboid. Upang palakasin ang mga ito, ang scapula ay aktibong dinadala sa midline. Hinahawakan ng massage therapist ang balikat na hinila pabalik gamit ang kanyang kaliwang kamay o naglalagay ng bolster sa ilalim nito upang ayusin ito at imasahe ang mga kalamnan ng interscapular at scapular region. Ang itaas na bahagi ng kalamnan ng trapezius ay kinontrata, na lumilikha ng isang kawalaan ng simetrya ng mga linya ng sinturon sa balikat. Upang gawing normal ang bahaging ito ng kalamnan, kinakailangan na i-relax ito sa mga magaan na paggalaw ng panginginig ng boses ng mga daliri at iunat ito.

Ang susunod na lugar ng masahe ay ang kabaligtaran na bahagi ng thoracic region, kung saan matatagpuan ang massage therapist. Sa lugar na ito, mayroong isang ugali para sa pagpapapangit: ang mga buto-buto sa gitna ng concavity ay maaaring pagsamahin at ang mga intercostal space ay pinagsama. Ang mga kalamnan sa lugar na ito ay kinontrata. Ang gawain ng masahe ay upang dalhin ang mga kalamnan sa isang estado ng pagpapahinga, upang palawakin ang mga intercostal space. Para sa mga ito, ang pangunahing nakakarelaks na masahe ay ginagamit sa direksyon ng mga paggalaw mula sa paligid hanggang sa gitna ng depresyon, kung saan ang mga buto-buto at layer ng kalamnan ay inililipat, at kapag inililipat ang mga kamay sa kabaligtaran na direksyon, ang mga kalamnan ay nakaunat. Habang nakakarelaks ang mga kalamnan, dapat kang tumagos sa depresyon ng mga intercostal space at iunat ang mga ito.

Upang hilahin ang mas mababang anggulo ng scapula sa lugar ng mga tadyang, ipinasok ng masahista ang kanang kamay sa ilalim ng anggulo ng scapula at hinila ito palayo. Upang mapadali ang maniobra na ito, dapat hawakan ng masahista ang kaliwang balikat ng pasyente, itinaas at ibababa ito. Sa puntong ito, ang pagpasok ng mga daliri ng kamay sa ilalim ng anggulo ng scapula ay nagiging mas madali at ito ay malayang hinila.

Ang mga kalamnan sa sinturon ng balikat at sa lugar ng talim ng balikat sa panig na ito ay humina at hypotrophic. Sa kasong ito, ginagamit ang isang pampalakas na masahe.

PANSIN! Sa lahat ng kaso ng masahe sa lugar ng "lubog na tadyang at kalamnan" ay hindi dapat pahintulutan ang presyon.

Masahe ng mga kalamnan ng itaas na paa

Kapag nagsisimulang i-massage ang rehiyong ito, mahalagang tandaan na ang mga mababaw na lymphatic vessel, tulad ng isang lambat, ay bumabalot sa mga braso mula sa lahat ng panig. Ang pinakamalaking mga sisidlan ay matatagpuan higit sa lahat sa panloob na ibabaw ng bisig at balikat. Ang malalaking malalalim na sisidlan ay matatagpuan din doon. Ang pangunahing mga lymph node ay matatagpuan sa kilikili, nakahiga din sila sa liko ng siko. Ang mga nerve trunks na naa-access sa presyon ng kamay ng massage therapist ay matatagpuan pangunahin sa balikat, mula sa uka ng siko hanggang sa kilikili. Ang mga ito ay matatagpuan sa isang makabuluhang distansya sa lugar ng panloob na uka ng balikat, at sa dalawang-katlo ng uka lamang ang median at ulnar nerves ay naa-access, at sa itaas na ikatlong - ang radial nerve.

Ang masahe ng mga kalamnan ng itaas na paa ay isinasagawa sa mga yugto, na hagod nang hiwalay:

• lugar ng daliri;
• brush;
• kasukasuan ng pulso;
• mga kalamnan sa bisig;
• elbow joint area;
• bahagi ng balikat.

Masahe sa bahagi ng daliri at kamay

Ang kumplikadong anatomical at topographic na mga relasyon ng kamay ay nagpapalubha sa paggamit ng isang tiyak na bilang ng mga diskarte sa masahe. Karaniwang ginagamit muna ang mga sumusunod:

• trituration;
• paghaplos;
• passive, active-passive at active movements.

Ang paghaplos at pagkuskos sa mga daliri ng phalanges ay dapat na tumutugma sa kurso ng mga lymphatic vessel at gawin sa anyo ng mga transverse na paggalaw sa itaas at ibabang ibabaw ng mga daliri, dahil ang dugo at malalaking lymphatic vessel sa kanila ay matatagpuan sa simetriko, sa magkabilang panig ng litid ng daliri, sa likod at palmar na mga gilid nito.

Ang mga daliri ay hinahaplos sa isang pabilog na galaw gamit ang mga pad ng hinlalaki, ipinahid sa tuwid, spiral at pabilog na mga galaw. Pagkatapos ay nagpapatuloy sila sa paghaplos at pagkuskos sa likod at palad na ibabaw ng kamay, sinusubukang mag-slide sa mga litid. Sa una, inirerekumenda na i-stroke at kuskusin ang mga interdigital space sa likod na bahagi, pagkatapos ay iikot ang kamay gamit ang palmar surface paitaas at ang paghaplos at pagkuskos ay isinasagawa. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ng eminence ng 1st at 5th na mga daliri ay minasa sa tulong ng hinlalaki at maliit na daliri. Ang masahe ay nagtatapos sa paggalaw ng mga daliri ng kamay (passive, active with at active).

Ang pagmamasahe ng kasukasuan ng pulso ay palaging nagsisimula sa paghaplos sa lugar ng kasukasuan. Hinahawakan ng masahista ang mga daliri ng kamay na minamasahe at binibigyan ng matatag na posisyon ang bisig, nakalagay ang palad ng kabilang kamay sa likod ng kamay at hinahagod hanggang siko. Pagkatapos ay ipinihit niya ang bisig gamit ang flexor muscles at ang palad pataas at patuloy na hinahaplos hanggang sa lukab ng siko. Dahil dito, ang mga kalamnan ng kamay ay hinahaplos sa pronation at supinasyon na posisyon sa buong haba ng bisig.

Kapag nagsisimulang kuskusin, dapat tandaan na ang magkasanib na kapsula ay pinaka-naa-access mula sa likod at gilid ng kasukasuan.

Kapag nagkuskos, pangunahing mga galaw ng pagkuskos ang ginagamit gamit ang pad ng hinlalaki. Pinakamabuting simulan ang pagkuskos mula sa lateral surface ng joint. Gamit ang maliliit na pabilog na paggalaw gamit ang pad ng hinlalaki, sinusubukang tumagos sa lalim ng joint capsule, lumipat sa likod na ibabaw ng joint, siguraduhin na ang kamay na minamasahe ay nasa baluktot na posisyon.

Kapag nagpapatuloy sa paghuhugas ng mga kalamnan ng flexor, kinakailangang yumuko ang pulso hangga't maaari upang posible na kumilos sa magkasanib na kapsula.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng paghuhugas ay ginagamit:

• "pincers" na nabuo ng lahat ng mga daliri (ang hinlalaki sa likod ng kasukasuan, at ang natitira sa palad). Ang pagkuskos ay ginagawa sa isa o dalawang kamay;
• circular motion gamit ang mga pad ng thumbs sa kahabaan ng pulso joint space. Ang mga paggalaw ay dapat na maliit, ang mga daliri ay dapat tumagos nang malalim hangga't maaari sa magkasanib na kapsula;
• rectilinear at pabilog na may mga pad ng mga hinlalaki sa magkasanib na espasyo. Ang kamay ng pasyente ay hinawakan sa paraang ang mga hinlalaki ay nasa itaas at ang natitirang mga daliri ay nasa ibaba at nakasuporta dito. Ang pagkuskos ay ginagawa ng halili gamit ang isang daliri at pagkatapos ay ang isa pa;
• pabilog, na may mga pad ng lahat ng mga daliri. Inilalagay ng masahista ang base ng palad sa mga daliri ng kamay na minamasahe. Ang pamamaraan na ito ay ginagawa din nang may weighting - kung gayon ang kamay na minamasahe ay dapat nakahiga sa hita ng masahista na may parehong pangalan;
• zigzag gamit ang base ng palad. Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa sa direksyon mula sa mga daliri ng kamay hanggang sa gitna ng bisig.

Pagkatapos ng mga pamamaraan ng masahe, ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng mga paggalaw sa joint (flexion, extension, abduction, adduction at rotation). Ang pamamaraan ay nakumpleto sa pamamagitan ng pag-alog.

Masahe ng mga kalamnan ng bisig

Kinukuha ng masahista ang kamay ng pasyente gamit ang kanyang kaliwang kamay at ang flexor muscles ng bisig gamit ang kanyang kanan. Kung ang kanang kamay ay minamasahe, ang kanang kamay ng masahista ay humahagod, pumipisil o nagmamasa sa direksyon ng magkasanib na siko. Inirerekomenda na simulan ang masahe mula sa kasukasuan ng pulso. Ang hinlalaki ng masahista ay unang dumudulas sa radius, at pagkatapos ay kasama ang uka sa pagitan ng mahabang supinator at ng flexor na mga kalamnan, at ang iba pang mga daliri ay sumusunod sa kurso ng ulna. Sa inner condyle, ang hinlalaki at ang iba pang mga daliri ay nagtatagpo. Ang pagkakaroon ng masahe sa flexor na grupo ng kalamnan, ang isa ay dapat lumipat sa dorsal surface ng bisig, kung saan matatagpuan ang mga extensor na kalamnan. Ang kanang kamay ng masahista ay matatagpuan sa dorsal surface ng forearm, sa lower third nito, at nakadirekta patungo sa elbow joint. Sa kasong ito, ang hinlalaki ng kamay ay nasa kahabaan ng ulna, ang iba pang mga daliri ay nakadirekta patungo sa uka na naghihiwalay sa mga kalamnan ng flexor mula sa mga kalamnan ng extensor sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig. Ang paggalaw ay isinasagawa kasama ang radius, sa pagitan ng mahabang supinator at ng mga flexor na kalamnan. Ang mga daliri ay nagtatagpo sa lateral condyle.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit sa pamamaraan ng masahe:

• paghaplos;
• pagpisil nang walang mga timbang;
• pagmamasa;
• pambubugbog.

Ang masahe ay nagtatapos sa paghaplos at pag-iling.

Masahe ng elbow joint area

Una, ang joint ay minamasahe sa paligid ng buong circumference gamit ang isang stroking technique. Ang paggalaw ng kamay ng massage therapist ay nagsisimula sa bisig at nagtatapos sa gitnang ikatlong bahagi ng balikat. Ang pagmamasahe ay salit-salit na ginagawa ng kanan at kaliwang kamay ng massage therapist, habang ang kabilang kamay ay sumusuporta sa kamay o bisig ng pasyente.

Ang pangunahing masahe ng joint sa pamamagitan ng rubbing ay puro sa palmar surface ng forearm. Ang pagtagos ng malalim sa kasukasuan (para dito ipinapayong yumuko ang braso sa magkasanib na siko), ang mga daliri ng masahista ay madaling makipag-ugnay sa mga ligament na matatagpuan sa itaas ng proseso ng coronoid at sa medial na gilid ng kasukasuan. Ang circular rubbing ay ginagamit sa mga pad ng mga hinlalaki at iba pang mga daliri. Ang masahista ay nakaupo sa gilid ng pasyente, na natapos ang paghaplos sa magkasanib na lugar, sinusuportahan niya ang bisig ng pasyente sa isang kamay, inilalagay ang pad ng hinlalaki nang bahagya papasok mula sa proseso ng olecranon at bahagyang gumagalaw palabas na may mga pabilog na paggalaw at tinatapos ang pagkuskos sa lugar ng palpated na ulo ng radius. Ang mga pabilog na umiikot na paggalaw ng hinlalaki ay kahalili ng paghagod sa kasukasuan gamit ang pad ng hinlalaki.

Kapag hinahaplos at hinihimas ang panloob na bahagi ng kasukasuan ng siko, ang mas mababang bahagi ng triceps, biceps at panloob na mga kalamnan ng brachialis ay kasangkot. Ang rubbing ay nagsisimula mula sa mga lateral surface ng joint, mula sa radial side - sa articulation ng radius at humerus at mula sa ulnar side - sa articulation ng ulna at humerus. Mula sa dalawang puntong ito, maaaring magkasabay na gumalaw ang magkabilang hinlalaki ng masahista. Inalalayan ng masahista ang kamay ng pasyente. Nang maabot ang elbow eminence, ang mga daliri ay dumudulas sa gilid nito at kasama ang lateral surface ng triceps tendon, pagkatapos ay bumalik. Bilang karagdagan sa circular rubbing, "pincer" rubbing, spiral rubbing, at rectilinear rubbing ay ginagawa. Ang pagkuskos ay nagtatapos sa mga passive na paggalaw sa kasukasuan.

Masahe sa balikat at supraclavicular area

Kapag hiwalay na minamasahe ang lugar na ito, dapat mong bigyang pansin muna ang: a) ang lugar ng biceps; b) ang triceps area; c) ang deltoid area.

Inirerekomenda na simulan ang masahe gamit ang mga flexor na kalamnan.

Ang pagmamasahe ng kalamnan ng biceps ay ginagawa mula sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig patungo sa kilikili. Kapag hinahaplos, pinipisil, pagmamasa, ang masahe na palad ay mahigpit na umaangkop sa ibabaw ng kalamnan. Sa kasong ito (kung ang kanang kamay ay minasahe), ang apat na daliri ng masahista ay dumudulas sa panloob na uka ng kalamnan ng biceps, nang hindi pinindot o pinindot ito nang husto, dahil ang brachial artery at ugat, pati na rin ang mga nerbiyos ng braso, ay dumaan dito; ang hinlalaki sa oras na ito ay gumagalaw kasama ang panlabas na uka ng kalamnan ng biceps. Sa kilikili, ang hinlalaki, na bilugan ang harap na gilid ng deltoid na kalamnan, ay sumasali sa iba pang mga daliri ng kamay. Ang mga ginustong pamamaraan ay ang paghagod, pagmamasa gamit ang isang kamay at pagpisil.

Ang triceps massage ay ginagawa sa parehong direksyon. Inalalayan ng kanang kamay ng masahista ang kanang kamay ng pasyente sa ilalim ng siko. Ang kaliwang kamay ay pangunahing gumagana. Kapag hinahaplos, pinipiga, pagmamasa, ang hinlalaki ng masahista, na gumagalaw paitaas, unang gumagalaw kasama ang panlabas na uka ng biceps, at pagkatapos ay kasama ang panlabas na gilid ng deltoid hanggang sa kilikili. Kasabay nito, ang apat na daliri ay dumudulas kasama ang panloob na uka ng mga biceps, at pagkatapos ay ang deltoid. Nagsalubong ang lahat ng daliri sa kilikili. Ang paghagod, pagpisil, pagmamasa at paggulong ay ginagawa sa triceps.

Ang deltoid na kalamnan ay minasahe sa dalawang paraan. Kung ang kalamnan ay mahina ang pag-unlad, ang paghagod, pagpisil, at pagmamasa ay maaaring gawin sa isang kamay nang sabay-sabay sa buong bahagi ng kalamnan. Ang hinlalaki ng kanang kamay ay dumudulas sa panlabas na gilid ng kalamnan, at ang iba pang apat na daliri ay dumudulas kasama ang panloob na gilid patungo sa collarbone at sa proseso ng acromial ng scapula (sa kondisyon na ang kanang kamay ay hagod). Kung ang deltoid na kalamnan ay mahusay na binuo, ito ay hagod nang hiwalay. Mayroong isang medyo siksik na aponeurosis sa gitna ng kalamnan, na ginagawang posible na masahe ang dalawang magkahiwalay na bahagi. Una, ang buong kalamnan ay hinahagod. Kapag minamasahe ang harap na bahagi, ang hinlalaki ay gumagalaw pababa sa gitna ng kalamnan patungo sa proseso ng acromial, at ang apat na daliri ay dumudulas sa harap na gilid ng kalamnan. Kapag minamasahe ang likod na bahagi, gumagalaw sila sa likod na gilid ng kalamnan. Ang pagkuskos, "pagputol," "paglalagar," at pag-tap sa kalamnan ay ginagawa. Tinatapos nila ang masahe sa pamamagitan ng pag-iling at paghaplos at nagpatuloy sa pagmamasahe sa magkasanib na balikat.

Masahe sa lugar ng magkasanib na balikat

Ang deltoid na kalamnan ay masiglang hinahagod, at pagkatapos ay ang isang hugis-pamaypay na paghaplos sa buong bahagi ng magkasanib na balikat ay ginaganap, na hinihimas ang kalamnan. Mayroong dalawang paraan upang kuskusin ang kasukasuan ng balikat:

1. Inilalagay ng masahista ang kanyang kamay sa bahagi ng kasukasuan ng balikat ng pasyente at nagsimulang kuskusin, imasahe mula sa ibaba pataas sa ulo ng humerus. Sa posisyon na ito, ang pabilog na rubbing ay ginaganap, na ang hinlalaki ng kamay ay nakapatong sa lugar ng humerus (ang iba pang apat na daliri ay malalim na pumapasok sa ligamentous apparatus na may mga pabilog na paggalaw sa kahabaan ng anterior na gilid ng joint hanggang sa kilikili), at ang apat na daliri ng kamay ay nagsisilbing suporta. Sa oras na ito, ang hinlalaki, na nagsasagawa ng mga rotational na paggalaw sa likod na ibabaw ng joint, ay nakadirekta din patungo sa kilikili kasama ang articulation ng joint.

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng tatlong posisyon ng kamay ng pasyente:

2. kinukuha ng masahista ang braso ng pasyente sa likod at inilagay ang likod ng kanyang kamay sa ibabang likod upang maimasahe ng mabuti ang harap na bahagi ng joint capsule. Sa posisyong ito, itinutulak ng ulo ng humerus ang magkasanib na kapsula pasulong. Ang masahista ay nakatayo sa likod ng taong minamasahe at, ipinatong ang kanyang hinlalaki sa mga pad ng iba pang apat na daliri, hinihimas ang kasukasuan sa isang pabilog na paggalaw patungo sa kilikili (sa ilang mga kaso, ang pamamaraan na ito ay ginagawa gamit ang hintuturo at gitnang mga daliri);
3. ang pasyente ay inilalagay ang kanyang kamay sa tapat na balikat upang ang likod ng magkasanib na kapsula ay maaaring masahe. Halimbawa, kapag minamasahe ang kanang balikat, inililipat ng pasyente ang palad sa kaliwang balikat. Ang massage therapist, na nagpapahinga ng hinlalaki sa ulo ng humerus, ay kuskusin ang mga nakausli na lugar ng likod ng magkasanib na kapsula gamit ang mga pad ng lahat ng apat na daliri o ang hintuturo at gitnang mga daliri;
4. Upang kuskusin ang ibabang bahagi ng magkasanib na kapsula, ang tuwid na braso ng pasyente ay inilalagay ang palad sa balikat ng masahista. Ang masahista ay pinindot ang mga pad ng kanyang apat na daliri laban sa lugar ng humeral head, at ang pad ng kanyang hinlalaki ay tumagos sa kilikili hanggang sa palpate niya ang humeral head, at pagkatapos ay nagsimulang magsagawa ng circular rubbing kasama ang lateral surfaces ng kilikili, nang hindi pinindot ang mga lymph node.

Ang kamay ng pasyente ay ibinababa at ang gitna at singsing na mga daliri ay ginagamit upang kuskusin ang intertubercular groove, kung saan matatagpuan ang isa sa mga biceps tendon. Sa pagtatapos ng masahe, ang pasyente ay dapat hilingin na magsagawa ng ilang mga paggalaw sa kasukasuan (aktibo, aktibo sa tulong, passive).

Masahe sa lugar ng dibdib

Ang mga lymphatic vessel ng anterior surface ng dibdib ay papunta sa supraclavicular at subclavian at axillary nodes. Ang lahat ng mga paggalaw ng masahe ay nakadirekta mula sa puting linya hanggang sa mga hibla ng pangunahing kalamnan ng pectoralis sa isang arcuate pataas, at sa lugar ng lateral at lower part ng dibdib - sa axillary at axillary fossa. Sa dibdib, ang pectoralis major muscles, intercostal muscles at anterior serratus muscles ay minamasahe.

Masahe ng pectoralis major muscle. Ang mga hibla ng pangunahing kalamnan ng pectoralis ay may dalawahang direksyon: mula sa collarbone hanggang sa humerus at mula sa sternum hanggang sa humerus. Ang kamay ng masahista ay dumudulas sa isang gilid sa kilikili, at sa kabilang banda - mula sa sternum hanggang sa magkasanib na balikat; nalampasan ang utong. Ang pamamaraan ay gumagamit ng stroking, kneading, squeezing, tapping, chopping techniques. Ito ay mas maginhawa upang magsagawa ng flat stroking gamit ang parehong mga kamay sa anyo ng hiwalay na stroking. Ang mga kamay ng masahista ay dumudulas sa mga fibers ng kalamnan mula sa ibaba pataas at sa isang arko hanggang sa magkasanib na balikat. Ang spiral rubbing ay isinasagawa gamit ang 4 na daliri sa parehong direksyon; Dapat isama ang parang pincer na pagmamasa upang masahin ang mga indibidwal na bundle ng buong kalamnan.

Masahe ng anterior serratus na kalamnan. Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran. Inilalagay ng masahista ang kanyang kamay sa lateral surface ng dibdib upang ang base ng palad ay matatagpuan sa anterior axillary line, at ang mga daliri ng kamay ay nakadirekta patungo sa talim ng balikat. Ang mga paggalaw ay ginagawa sa isang pahilig na direksyon pataas, patungo sa talim ng balikat, at tinatakpan ang lugar sa pagitan ng ika-2 at ika-9 na tadyang.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• kahaliling pagkuskos gamit ang apat na daliri;
• paghaplos;
• mala-tong na pagmamasa;
• paghaplos;
• tapik;
• hinahaplos.

Ang masahe ng mga intercostal na kalamnan ay ginagawa sa parehong paunang posisyon ng pasyente. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit sa pamamaraan: stroking (ginagawa gamit ang pad ng hinlalaki o gitnang daliri, ang mga paggalaw ay nakadirekta mula sa harap hanggang likod - mula sa sternum hanggang sa gulugod), spiral o longitudinal rubbing (na may pad ng gitnang daliri), stroking, alternating pressure (sa mga pad ng gitna at hintuturo), stroking, vibration.

Bilang karagdagan, kapag ang mga intercostal nerve ay apektado, ang masahe ay ginagawa sa mga exit point ng intercostal nerve branches. Ang mga puntong ito ay matatagpuan sa kahabaan ng mga linya ng paravertebral, kasama ang gitnang aksila at kasama ang mga linya ng parasternal. Sa mga exit point ng mga nerbiyos na ito, ang masahe ay isinasagawa gamit ang parehong pamamaraan tulad ng pagmasahe sa mga exit point ng mga sanga ng trigeminal nerve: circular planar stable stroking (na may pad ng middle finger), circular stable rubbing, stroking, tuluy-tuloy na pagpindot, stroking, vibration at stroking.

Mga tagubiling pamamaraan.

1. Sa panahon ng masahe sa lugar ng leeg, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan (mga reklamo, pagsusuri sa rate ng puso at paghinga, presyon ng dugo).
2. Ang manual intermittent vibration ay hindi dapat gawin sa lugar ng cervical vascular-nerve bundle, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, at pagkahimatay.
3. Kapag nagsasagawa ng masahe ng mga kalamnan ng sternocleidomastoid, dapat tandaan na ang panlabas na jugular vein, na sakop lamang ng cutaneous na kalamnan ng leeg, at ang panloob na jugular vein, na bumababa sa panloob na gilid ng mga kalamnan na ito, ay matatagpuan sa kanila.
4. Ito ay kilala na sa likod ay may dalawang magkasalungat na daloy ng lymphatic fluid - ang isang daloy ay napupunta mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang isa pa - mula sa ibaba hanggang sa itaas. Batay sa pagpapalagay na ito, iminungkahi na i-massage ang mga kalamnan sa likod sa dalawang magkaibang direksyon - mula sa itaas hanggang sa ibaba at mula sa ibaba hanggang sa itaas.
5. Ang mga pamamaraan ng panginginig ng boses ay dapat isagawa sa mga paravertebral point, malapit sa gulugod, sa exit point ng posterior branch ng mga nerbiyos. Inirerekomenda na magsagawa ng panginginig ng boses gamit ang pad ng hinlalaki, unti-unting inilipat ito sa direksyon ng cranial.
6. Ang masahe ng mga pangunahing kalamnan ng pectoralis ay ginagamit lamang para sa mga lalaki, at para sa mga kababaihan - ayon sa mga espesyal na indikasyon.
7. Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan ng masahe tulad ng pagpuputol o pagtapik sa kaliwang bahagi ng dibdib sa bahagi ng puso, kailangang mag-ingat.
8. Sa interscapular region, ang mga intermittent manual vibration technique ay dapat gawin nang may pag-iingat, lalo na sa mga kaso ng cardiovascular disease.
9. Para sa mga indibidwal na may tumaas na pagkasira ng mga daluyan ng dugo, ang pagmamasa at manu-manong mga intermittent vibration technique ay dapat gawin nang hindi naglalapat ng malaking presyon upang maiwasang magdulot ng subcutaneous hemorrhages.

Ang mga klasikal (therapeutic) na pamamaraan ng masahe ay dapat pagsamahin o dagdagan ng iba pang uri ng masahe.