Kumbinasyon (bloating)

Ang uterus - bilang isang sindrom ng labis na bituin o akumulasyon ng puno ng gas na basura mula sa proseso ng pagluluto ng pagkain - ay maaaring mangyari kapag sa maliit at malalaking bituka sa loob ng isang araw higit sa 600-700 cu. Cm ng gas.

Ayon sa pinakabagong bersyon ng International Classification of Diseases, ang kabagabagan ng ICD 10 ay iniuugnay sa XVIII class ng mga sintomas at abnormalidad na sinusunod sa panahon ng clinical examinations. Sa ganitong klase, ang bloating o pamamaga ay nagaganap sa R14, na pinagsasama ang mga palatandaan ng mga abnormalidad sa mga organo ng sistema ng pagtunaw.

Mayroong tatlong pangunahing reklamo na may kaugnayan sa "gassing": labis na belching, bloating (flatulence) at labis na butas na tumutulo ng mga gas sa pamamagitan ng anus.

Sa bituka, kadalasan ay isang gas na pumapasok dito bilang resulta ng paglunok ng hangin (aerophagia), direktang pagbuo sa bituka, o pagsabog mula sa dugo papunta sa lumen ng bituka. Ang gas ay lumalabas sa pagitan ng lumen ng gat at ang dugo sa direktang proporsyon sa pagkakaiba sa bahagyang presyon. Kaya, ang nitrogen (N) ay pumapasok sa bituka lumen mula sa daluyan ng dugo, at ang hydrogen (H) ay pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa bituka lumen.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng pagbuhos

Una sa lahat, ang mga sanhi ng kabagabagan ay maaaring masakop sa elementarya na labis na pagkain, kapag ang halaga ng pagkain na natupok ay hindi lamang magkaroon ng oras upang maging maayos na naproseso ng katawan. Kadalasan, ang isang malakas na kabagbag pagkatapos kumain ay nagmumula sa mga produktong kinakain ng mga tao. Sa mga produkto na nagdaragdag ng gassing sa bituka, isama ang mga kumplikadong carbohydrates, at mga taba ng hayop, at gatas, at iba't ibang mga pananim ng gulay.

Ang mga sanhi ng utot ay maaaring ma-root sa congenital o nakuha kakulangan ng digestive enzymes (dyspepsia), na humahantong sa hindi kumpletong pantunaw ng pagkain. Sa etiology na ito, ang paulit-ulit na kumbinasyon ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkalumbay at isang pakiramdam ng nadagdagang presyon ng tiyan (sa itaas na bahagi ng cavity), at kung minsan ay nagdudulot ng mga sakit. Sa kakulangan ng enzyme, ang pagtatae at pamamaga ay karaniwan. Ang isang halimbawa ng kakulangan ng mga enzymes ay hypolactasia, isang hindi pagpapahintulot sa asukal sa gatas dahil sa kakulangan sa enzyme beta-galactosidase.

Gayunpaman, sa napakalaki karamihan ng mga kaso ang mga sanhi ng utot - functional disorder ng gastrointestinal sukat, at patolohiya ng gitnang bahagi ng digestive system: tiyan, duodenum, pancreas, apdo, maliit na bituka at colon.

[4], [5], [6]

Sa anong mga sakit ay isang kabagabagan ang isa sa kanilang mga sintomas?

Utot, kabag, iyon ay pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan, rumbling sa tiyan ipinahayag pangunahin sa panahon pagpalala ng talamak form ng sakit, na nagaganap laban sa isang background ng pinababang o ukol sa sikmura kaasiman. Karamihan sa mga pasyente na may diyagnosis na ito ay nagreklamo ng bigat sa tiyan at kabag.

Ang pagduduwal, pagsabog, pagtulog sa gabi at sakit ng gabi sa hypochondrium ay isang klasikong sintomas ng duodenal ulser. Habang para sa sindrom ng diffuse intestine, pati na rin sa dyskinesia ng bituka, ang kabagabagan ay katangian sa umaga.

Utot pancreatitis sanhi ng pagkagambala ng pancreas, provokes ang pamamaga ng tiyan pader at rumbling, magpakawala stools sa undigested pagkain particles at taba. Sa patolohiya ito sinusunod malodorous utot, dahil sa ang pamamayani sa bituka hydrogen sulfide gas (amoy na kung saan ay kumpara sa bulok na itlog amoy), indole (amoy naptalina), skatole, at thiols. Amino acids na secreted sa pamamagitan ng agnas ng 3-methylindole (skatole) ay may isang malakas na fecal amoy, at sulfur thiol (mercaptan) karima-rimarim na amoy at sadyang bahagi ng proteksiyon pagtatago ng skunks.

Hindi sinasadya, utot walang amoy, sa kamalayan ng pinahusay flatulentsiya at dighal air madalas na nangyayari sa aerophagia (physiological pneumatosis tiyan) - labis na air ingested sa pagkain at inumin, mahirap paggiling ng pagkain sa bibig, ang pag-abuso ng carbonated inumin, pati na rin sa panahon ng prolonged labag sa ilong paghinga. Ayon sa pag-aaral, ang hangin ng pagpasok sa bituka lumen nagreresulta aerophagia, ay hindi mas mababa sa isang-katlo o kahit kalahati ng bituka gas. Ang kemikal komposisyon usog usog amoy ay binubuo ng nitrogen, carbon dioxide, hydrogen at mitein.

Ang meteorismo na may cholecystitis - pamamaga ng gallbladder - ay lumalabas sa kahilera ng pagduduwal at mapait na eructations. Ang heartburn na may flatulence ay patuloy na nangyayari sa mga may nadagdagan ng kaasiman ng gastric juice o mga bato sa gallbladder. Ang isang utot at isang temperatura sa itaas + 37.5-38 ° C ay naayos na may exacerbation ng pamamaga ng apdo at ang hitsura ng cholangitis - isang nakakahawang proseso ng nagpapasiklab sa mga ducts ng apdo.

Kasama sa klinika pagkatapos ng operasyon ang halos lahat ng mga klinikal na kaso ng intracavitary surgery, ngunit lalo na ang operasyon sa tiyan, duodenum at gallbladder. Ang uterus pagkatapos ng pag-alis ng gallbladder (cholecystectomy) ay isang pangkaraniwan at halos hindi maiiwasan na palatandaan, pati na rin ang iba pang mga sintomas ng klinikal na kondisyon na ito. Kaya, tulad ng mga pasyente pagkatapos ng pagtitistis para sa hindi bababa sa anim na buwan plagued utot at sakit (shingles sakit), sakit sa kanang itaas na kuwadrante, pagsusuka, pagtatae, dyudinel kati at iba pa.

Utot at borborygmus, at pagtatae at utot binubuo sa listahan ng mga sintomas ng pamamaga ng maliit na bituka - pagmaga ng bituka, kung saan deteriorates makabuluhang pantunaw sa maliit na bituka, pati na rin talamak enterocolitis at gastric ulcer na may mababang kaasiman.

Utot na may kolaitis (pamamaga ng malaking bituka), lalo na talamak, may pinakamalapit na kaugnayan sa ng pagtunaw patolohiya. Gastroenterologist bigyang-diin na sa sakit na ito ay lumilitaw na patuloy na belching, mapait na lasa sa bibig, madalas pagsusuka, usog at temperatura (hanggang sa lagnat), paninigas ng dumi at bloating, pagtatae at utot na may tenesmus - maling gumiit upang dumumi.

Mapurol aching sakit sa tiyan na may utot sa mga pasyente na may talamak kolaitis nadama sa puson at panig ng tiyan, lalo silang nagiging matinding pagkatapos kumain, naglalakad, at bago stool. Ang uterus at mucus sa stool ay katangian din para sa exacerbation ng talamak na kolaitis, lalo na para sa mucus-membranous variety ng sakit.

Maraming mga kababaihan ay may bloating naunang panahon, dahil sa ang mga pagtutukoy ng hormonal mga pagbabago sa panregla panahon. Utot sa nervous system - ang tinatawag na psychogenic utot - mga espesyalista na kaugnay sa mataas na stress na naglo-load at kung saan ang pagtaas ng synthesis ng epinephrine at bilang isang resulta, may mga pagkabigo sa bituka, sa partikular, ang kanyang nabalisa normal likot.

[7], [8]

Dysbacteriosis at utot

Ang hiwalay na pagsasaalang-alang ng isyu ng dysbiosis at utak ay nararapat dahil ang kawalan ng timbang ng obligadong microbiological na kapaligiran ng malaking bituka ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pathological gassing.

Bituka gas formation ay tumutukoy sa mga natural na proseso ng biochemical sanhi, na kung saan ay dinaluhan ng mga kolonya ng mga microorganisms na naninirahan sa tupukin magsagawa ng enzymatic function. Ito gram bifidobacteria (Bifidobacterium), mula sa gatas acid bacteria (Lactobacillus), Gram-negatibong bakterya - Escherichia coli (E. Coli), Eubacteria, Fusobacteria, at iba't ibang mga uri ng Bacteroides (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, gracilis, fragilis, ovatus, Putredinis etc. ).

Higit pa rito, normal na bituka microbiological klima tulong mapanatili nang may pasubali pathogenic Gram-positive bakterya ng genus peptostreptococcus anaerobius - peptostreptokokki clostridia, Enterobacteriaceae Enterobacter aerogenes, Klebsiella, isang pamilya ng mga anaerobic Propionibacterium (propionobakterii) at iba pa.

Ang dysbacteriosis ay ipinahayag, sa isang banda, sa pagkawala o isang makabuluhang pagbawas sa bilang ng bifido- at lactobacilli at Escherichia coli. Sa kabilang banda, ang mga bahagi ng kondisyonal na pathogenic bacteria ay nagdaragdag. Kung may dysbiosis at utot, nangangahulugan ito na:

• dahil sa kakulangan ng bifidobacteria nabawasan intensity enzymatic wall pantunaw sa maliit na bituka undigested carbohydrates pinatataas ang dami at nevsosavsheysya amino acids at nutrients;
• ang kakulangan ng lactobacilli ay humahantong sa alkalization ng bituka kapaligiran, at, samakatuwid, ang aktibidad ng nabubulok na proseso na sinamahan ng pagpapalabas ng hydrogen at methane increases;
• Ang degradasyon ng lactose sa bituka, na kung saan ay ginagampanan ng E. Coli, ay lumalala.

Dapat itong isipin na kung ang lahat ng mga gas na nabuo sa panahon ng panunaw ng pagkain ay umalis sa bituka sa pamamagitan ng tumbong, kung gayon ay hindi magiging 600-700 cu. Cm, at isang average ng hindi bababa sa 25,000-40,000 kubiko metro. Cm bawat araw ...

Ngunit, sa kabutihang palad, sa bituka microflora ay hindi lamang bakterya na naglalabas ng carbon dioxide, nitrogen, hydrogen at methane, kundi pati na rin ang mga microorganism na sumisipsip ng mga gas na ito. At kapag ang biological na balanse ng kanilang mga simbiyolohiko na koneksyon ay nasira, ito ay tungkol sa hitsura ng meteorismo.

[9], [10], [11], [12]

Pathogenesis ng bloating

May palagay na ang paulit-ulit na panahon ng pag-iyak sa mga sanggol 2-4 na buwan ng edad lumabas dahil dahil sa sakit, na tinatawag na "apad" na ang anyo na nauugnay sa mga pana-panahong mga bituka spasms o utot. Gayunpaman, ang pag-aaral ng mga sanggol na may colic ay hindi nagpakita ng pagtaas sa produksiyon o oras ng pagpasa mula sa oral cavity sa caecum. Dahil dito, ang dahilan ng sanggol na pang-atake ay hindi pa maliwanag.

Labis na dumighay

Ang pagsabog (pagsabog) ay nangyayari dahil sa kinain ng hangin o mula sa gas ng mga inumin na carbonated. Ang aerophagy ay kadalasang sinusunod sa mga maliliit na halaga sa panahon ng pagkain at pag-inom, ngunit ang ilang mga tao subconsciously patuloy na lunok hangin sa panahon ng pagkain, paninigarilyo at sa iba pang mga kaso, lalo na kapag nabalisa. Labis na pagtaas paglalaway aerophagia at maaaring nauugnay sa isang iba't ibang mga Gastrointestinal disorder (gastroesophageal kati sakit), hindi angkop ang mga pustiso, ang ilang mga gamot, nginunguyang gum o pagduduwal anumang pinagmulan.

Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagsabog ay nilamon ng hangin. Tanging isang maliit na halaga nito ang pumapasok sa maliit na bituka; ang halaga ng hangin ay malamang na nakasalalay sa posisyon ng katawan. Sa vertical na posisyon, ang isang tao ay may isang libreng pag-alsa ng hangin; sa puwit sa likod, ang hangin ay nasa itaas ng antas ng likido sa tiyan, na nagtataguyod ng paggalaw nito sa duodenum. Ang labis na belching ay maaari ring maging hindi sinasadya; Ang mga pasyente na bumuo ng belching pagkatapos paglunok ng antacids, ay maaaring nauugnay sa pagpapabuti ng regurgitation, ngunit hindi sa antacids at samakatuwid ay maaaring sadyang maging sanhi ng belching sana mabawasan ang hitsura ng mga sintomas ng sakit.

Ang anyo ng utot ay maaaring maging isang kinahinatnan ng iba't-ibang mga Gastrointestinal sakit (hal., Aerophagia, non-ulser hindi pagkatunaw ng pagkain, gastrostasis, magagalitin magbunot ng bituka syndrome), at karamdaman hindi nauugnay sa GI tract (hal., Myocardial ischemia). Gayunpaman, ang labis na pormasyon ng bituka ng gas ay hindi direktang nauugnay sa mga reklamong ito. Sa karamihan ng mga malusog na indibidwal, 1 l / h ng gas ay maaaring ma-injected sa gat na may kaunting sintomas. Malamang marami sa mga sintomas ang nagkamali na maiugnay sa "masyadong maraming akumulasyon ng gas."

Sa kabilang dako, ang ilang mga pasyente na may paulit-ulit na Gastrointestinal sintomas ay madalas na nagpaparaan kahit maliliit na akumulasyon o pagkaipon ng gas: retrograde extension ng malaking bituka sa pamamagitan ng injecting air o tensyon ipinakilala sa bituka lobo o air insufflation sa pagtupad ng colonoscopy madalas na nagiging sanhi ng malubhang kakulangan sa ginhawa sa ilang mga pasyente (hal. Mga pasyente na may magagalitin magbunot ng bituka syndrome), ngunit ang minimum na - sa isa. Katulad nito, mga pasyente na may eating disorder (eg., Pagkawala ng gana, bulimia), ay madalas na sensitibo at nakakaranas ng stress sa mga sintomas tulad ng bloating. Kaya, ang mga pangunahing disorder sa mga pasyente na may mga reklamo na may kaugnayan sa "utot", ay maaaring sanhi ng masyadong nadagdagan sensitivity ng bituka. Ang pagbabago ng motor ay maaaring maging mabisa sa nagpapakilala paggamot.

Sobrang flatus (labis na pagtatago ng mga gas mula sa bituka)

Mayroong malaking pagkakaiba-iba sa lakas ng tunog at dalas ng pagpapalabas ng mga gas mula sa tumbong. Tulad ng pagtaas sa dumi ng tao, ang ilang mga tao ay nagreklamo ng mga madalas na emissions ng gas, nagkakaroon ng maling kuru-kuro tungkol sa kung ano ang pamantayan. Ang average na bilang ng mga paglipad ay humigit-kumulang 13-21 bawat araw. Ang layunin ng pag-fix ng pasyente ng flatus (paggamit ng talaarawan ng pasyente) ay ang unang hakbang sa pagtatasa ng mga paglabag.

Usog - isang byproduct ng metabolismo ng bituka bakterya; wala sa flatusov hindi dahil kinain air o likod pagsasabog ng gas (lalo N) mula sa dugo. Ang metabolismo ng bakterya ay humahantong sa ang pagbuo ng mga makabuluhang halaga ng N, methane (CH) at ito ay nabuo sa malaking halaga matapos ang pagsubo ng ilang mga prutas at gulay na naglalaman ng hindi matutunaw carbohydrates (hal., Bine beans), at sa mga pasyente na may malabsorbtsionnymi syndromes. Sa mga pasyente na may kakulangan disaccharidase (karaniwan ay lactase kakulangan) ng malalaking halaga ng disaccharides dumating sa colon at ay fermented upang makabuo N. Celiac sakit, asparagus, pancreatic kakapusan, at iba pang mga dahilan malabsorption ng karbohidrat ay dapat ding itinuturing bilang mga kaso ng labis na gas pagbubuo nito sa colon.

Ang CH ay nabuo sa pamamagitan ng metabolismo ng exogenous bacteria (pandiyeta hibla) at endogenous (bituka uhog) sangkap sa malaking bituka; ang halaga ng gas na ginawa ay depende sa likas na katangian ng pagkain. Ang ilang mga tao ay patuloy na naglaan ng malaking halaga ng CH. Ang pagkahilig upang makabuo ng maraming gas ay namamana, lumilitaw sa pagkabata at natitira ang lahat ng buhay.

Nilikha din sa metabolismo ng bakterya sa reaksyon HCO ^_ at H. Ang pinagmulan ng H ay maaaring HCI gastric juice o mataba acids; H ay inilabas kapag digesting taba, at kung minsan ilang daang meq

Ang mga acid residues na nabuo sa panahon ng bacterial fermentation ng mga hindi na-sinipsip na carbohydrates sa malaking bituka ay maaari ding tumugon sa HCO ^_ upang bumuo ng CO ₂. Ito ay paminsan-minsan ng utot ay maaaring mangyari, ngunit ang mabilis na pagsipsip ng CO ₂ sa dugo pinipigilan utot.

Pagkain ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa ang mga katangian ng gasification sa iba't ibang mga tao, ngunit maaari silang gumawa ng isang pagkakaiba at din ng ilang mga kadahilanan na ay hindi pa ganap na naiintindihan (hal., Mga Pagkakaiba sa likot at bacterial flora ng colon).

Sa kabila ng nasusunog na likas na katangian ng H at CH ₄, kapag ang mga gas ay inilabas sa labas, ang isang malapit na bukas na apoy ay hindi mapanganib. Gayunpaman, may mga ulat ng pagsabog ng gas, kahit na may isang nakamamatay na resulta, kapag gumaganap ng mga operasyon sa maliit at malalaking bituka, pati na rin ang paggamit ng diathermy sa isang colonoscopy; habang ang mga pamamaraan ay ginanap sa mga pasyente na may hindi sapat na paghahanda ng bituka.

[13], [14], [15]

Mga sintomas ng pagbuhos

Ang mga sintomas ng pamamaga - sa mga tuntunin ng kalubhaan at magkakatulad na mga kadahilanan - ay nakasalalay sa sakit na nagiging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Sa mga problema sa gastrointestinal tract, ang mga sintomas ng kabagbag ay ipinahayag, tulad ng:

• damdamin ng overflow at tumaas na intra-tiyan presyon;
• isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa epigastrium;
• tiyan o bituka maga;
• Borborigma (rumbling sa abdomen);
• nadagdagan ang flutulence (pagtaas sa dalas at dami ng mga gas na inilabas sa pamamagitan ng tumbong);
• pagsabog;
• pagduduwal;
• pagtatae o paninigas ng dumi;
• sakit sa tiyan.

Ito ay nagkakahalaga ng isang maliit na karagdagang detalye sa sakit sa tiyan na may kabag. Sa akumulasyon ng mga gas, ang lamutak at hindi pantay na pag-abot ng mga bituka ay nangyayari, na nagiging sanhi ng pangangati ng mga parasympathetic na mga receptor ng sakit. Nagpapadala sila ng mga signal sa mga axons ng paligid nervous system ng spinal cord, at sila, sa turn, ay naghahatid ng signal na ito sa utak.

Ito ay nangyayari na ang sakit na may nadagdagan na bituin ng gas ay nadarama sa tiyan, at sa dibdib sa kaliwa - na parang ang puso ay may sakit na angina pectoris. Sa klinikal na gamot, ang mga sakit na ito ay malinaw na nakikita sa meteorismo na nauugnay sa akumulasyon ng gas sa kaliwang panig (pali) na flexure ng colon sa ilalim ng diaphragm mismo. Sa pamamagitan ng ang paraan, tulad anatomical anomalya ay maaaring lumitaw sa mga taong magsuot masyadong masikip damit o may mga problema sa ayos ng buong katawan.

Ang isang kabagbag at kirot sa mas mababang likod sa kanan, sa likod at kanang itaas na kuwadrante ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng naturang pagkahilo ng colon, ngunit nasa pagitan ng dayapragm at ng atay.

Pag-diagnose ng pamamaga

Sa mga pasyente na may mga reklamo ng mga eructations, kinakailangan sa kasaysayan upang makilala ang agarang sanhi ng aerophagia, lalo na nauugnay sa nutrisyon. Ang mga reklamo ng mga pasyente sa pagbuo ng gas at bloating ay nangangailangan ng paglilinaw sa kasaysayan ng mga sanhi ng somatic (organic) (lalo na ang mga sanhi ng puso sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib). Ang isang pagtulak na may matagal na anamnesis sa mga kabataang pasyente na walang mga palatandaan ng pagbaba ng timbang ay malamang na hindi sanhi ng isang malubhang pisikal na karamdaman, bagaman kinakailangan upang ipalagay ang isang posibleng disorder sa pagkain sa mga kabataang babae. Ang mga matatandang pasyente, lalo na kapag lumitaw ang mga bagong sintomas, ay nararapat ng isang buong pagsusuri bago magsimula ng paggamot para sa pinahusay na real o imagined gas formation.

[16], [17], [18], [19]

Pisikal na pagsusuri

Ang pagsusuri ay bihirang nagbibigay-kaalaman sa mga pasyente na may mga eructations o flatus. Ang mga pasyente na may mga reklamo ng bloating, pagbuo ng gas at sakit sa kaliwang bahagi ay nangangailangan ng mas detalyadong pagtukoy sa layunin ng mga sintomas na dulot ng mga sakit ng gastrointestinal tract o iba pang patolohiya.

Pananaliksik

Sa kawalan ng hinala ng isang partikular na etiology ng somatic, ang pag-aaral ay limitado. Ang isang bihirang dahilan ay maaaring maging isang napakabilis na bakteryang pagpaparami sa maliit na bituka, na nasuri sa H-respiratory test (hydrogen respiratory test).

Utot, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng isang malaking psychosocial stress impormal na inilarawan sa alinsunod sa mga katangian na tampok: "slider" (i-type ang "masikip na elevator") na kung saan ay pinalabas mabagal at tahimik, kung minsan ay may nakapipinsala epekto; isang bukas na spinkter o "fu" na uri, kung saan mas mataas ang temperatura, ang mas maraming flatus ay may mas malakas na amoy; uri ng staccato o drumbeat, kawili-wiling pumasa sa pag-iisa; at ang uri ng "tumatahol" (inilalarawan sa isang personal na komunikasyon), nailalarawan sa pamamagitan ng pagsabog ng talamak na maingay, na maaaring magambala nang mabilis (at madalas ay nagtatapos) sa panahon ng isang pag-uusap. Ang likas na katangian ng amoy ay hindi isang kapansin-pansin na katangian. Si Le Petoman - isang French meteorist at entertainer - ay kilala sa kanyang kahanga-hanga na kontrol sa mga kalamnan ng tiyan, na nagpapahintulot sa kanya na kontrolin ang paglabas ng mga gas sa bituka. Naglalaro siya ng gas melodies mula sa tumbong sa entablado ng Moulin Rouge.

Anong uri ng doktor ang dapat kong buksan sa flatulence? Paglilinaw ng etiology ng sintomas na ito, ang pagsusuri ng meteorismo, pati na rin ang mga rekomendasyon para sa paggamot ay nasa kakayahan ng mga gastroenterologist.

Una sa lahat, ang doktor ay lubusang pag-aralan ang anamnesis ng pasyente, at alamin din kung paano at kung ano ang kinakain niya.

Upang matukoy ang sanhi ng utot, dapat na isagawa ang isang survey, na kinabibilangan ng:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo:
• urinalysis;
• pagtatasa ng feces para sa helminths;
• physico-chemical at bacteriological study ng feces (coprogram);
• pagtatasa ng antas ng kaasiman ng gastric juice;
• gastroscopy o colonoscopy;
• radiography ng mga bahagi ng katawan ng tiyan;
• Ultrasound ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis.

Paggamot ng bloating

Ang pag-utak at pagbuhos ay mahirap bawasan, dahil karaniwan ang mga ito ay sanhi ng walang malay na aerophagy o hypersensitivity sa karaniwang akumulasyon ng gas sa bituka. Upang mabawasan ang aerophagia, dapat iwasan ng pasyente ang mga gawi tulad ng nginunguyang gum o paninigarilyo. Posibleng iisipin ang mga sakit ng upper lung GI (hal. Peptic ulcer), na maaaring maging sanhi ng reflex na nadagdagan ang paglalaba. Ang mga inumin na carbonate o antacids ay dapat na hindi kasama kung ang mga ito ay nauugnay sa pagyurak. Ang mga pagkain na naglalaman ng di-madaling matunaw na carbohydrates ay dapat na iwasan. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na hindi kasama sa pagkain sa kaso ng hindi pagpapahintulot ng lactose.

Ang mekanismo ng madalas na pagpapatibay ay dapat na ipaliwanag at napatunayan. Kung ang aerophagia ay hindi kanais-nais para sa pasyente, ang biofeedback at relaxation therapy ay makakatulong sa kanila na matuto nang mas mahusay na paglunok at nginunguyang at baguhin ang pathological cycle ng aerophagia-discomfort-belching-relief.

Ang mga gamot ay hindi masyadong epektibo. Ang simethicone na gamot ay sumisira sa mga maliliit na bula ng gas, at iba't ibang mga gamot na anticholinergic ay hindi sapat na epektibo. Ang ilang mga pasyente na may dyspepsia at isang pakiramdam ng postprandial overflow sa itaas na tiyan ay madalas na nakikita ang epekto ng paggamit ng antacids.

Ang paggamot para sa mga reklamo ng nadagdagang paglipad ay naglalayong pagbubukod ang mga kadahilanan sa pag-trigger. Maaari itong idagdag sa pagkain ng magaspang na pagkain (halimbawa, bran, flax seed) upang mapabilis ang pagpasa sa pamamagitan ng colon; Gayunman, sa ilang mga pasyente, sa kabaligtaran, maaaring may pagtaas ng mga sintomas. Ang aktibong uling ay nakakatulong upang mabawasan ang henerasyon ng gas at amoy, ngunit ang ari-arian ng maruming damit at bibig mucosa ay hindi kanais-nais gamitin. Ang mga tablet ng chlorophyll ay nagbabawas ng amoy at mas mahusay na nakikita ng mga pasyente.

Kaya, ang functional bloating, flatulence at flatus ay nagpapahiwatig ng isang paulit-ulit, talamak na kurso na bahagyang magagamot lamang. Mahalagang kumbinsihin ang pasyente na ang mga manifestasyong ito ay hindi nakakapinsala sa kalusugan.

Intoxication

Ang sobrang lason ay napakabihirang. Ang pagkonsumo ng zinc sa loob ng 100-150 mg / araw ay nakakagambala sa metabolismo ng tanso at humantong sa isang pagbaba sa antas ng tanso sa dugo, microcytosis, neutropenia, pagpapahina ng kaligtasan sa sakit. Ang pagsipsip ng malaking halaga ng sink (200-800 mg / araw), karaniwan sa paggamit ng mga pagkain at inumin na nakaimbak sa mga lalagyan ng galvanized, ay nagiging sanhi ng pagsusuka at pagtatae. Ang lagnat mula sa mga vapors ng metal, na tinatawag ding fever casters o zinc chills, ay sanhi ng paglanghap ng mga industrial vapor ng zinc oxide; ito ay humantong sa neurological disorder. Ang mga sintomas ay lumalabas nang 12-24 oras sa isang medium na walang sink.

Paano paggamot sa utot?

Ang tanong - paano sa kumuha alisan ng bloating at kung saan upang simulan ang paggamot - anumang manggagamot sasabihin, ito ay kinakailangan upang kumain, upang gamutin ang mga sakit ng gastrointestinal sukat, upang maitaguyod ang normal na gumagana ng sistema ng pagtunaw, kabilang ang bituka. Ito ay nangangailangan ng pinagsamang etiotropic at pathogenetic therapy.

Ngunit ang uterus ay madalas na ginagamot sa mga gamot na nagpapakilala, sinusubukan na bawasan ang labis na pagbuo ng mga gas at, kung maaari, pigilan ito.

Paano paggamot sa utot? Ang pagbabawas sa ilang mga produkto at pagkuha ng mga gamot: sorbents, sugpuin ang defoamers ng gassing at pagpapabilis ng paglilikas ng mga gas mula sa bituka ng carminative na paraan.

Bawasan ang intensity ng gas formation at bloating ay maaaring maging, pagkuha ng pinaka-popular na adsorbent - activated-uling tablet. Ngunit mayroon itong ari-arian upang maunawaan hindi lamang ang mapaminsalang mga sangkap, kundi mga bitamina, mineral at kapaki-pakinabang na mga microbial na bituka na kinakailangan para sa katawan.

Smecta - dioctahedral smectite (double silicate ng magnesium at aluminyo) - ginagamit bilang isang nagpapakilala na ahente para sa talamak na pagtatae, ay sumisipsip ng mga katangian. Dosis para sa isang may sapat na gulang - 2-3 pakete ng pulbos (para sa paghahanda ng isang suspensyon) bawat araw, at ang inirerekumendang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 7 araw. Kabilang sa mga epekto ng Smecta ay mayroong paninigas ng dumi, pagsusuka at ... Kabag.

Kasama rin sa adsorbent ang paghahanda ng Polyphepan (tablets 375 mg na naglalaman ng hydrolytic lignin), na inirerekomenda para gamitin sa mga sakit ng digestive tract, ang mga sintomas nito ay ang pagtatae at kabag. Ang mga tablet ay dadalhin nang pasalita (1-1.5 oras bago kumain); Para sa mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis ay 12-16 tablets; may mga talamak na pathologies, ang pamamaraan ay ginanap para sa 10-15 araw na may mga pagkagambala ng 7-10 araw. Bilang isang patakaran, ang Polyphepan ay mahusay na disimulado at hindi humantong sa dysbacteriosis. Gayunpaman, ito ay kontraindikado upang kumuha ng mga pasyente na may anatomic gastritis, bituka atonyya at sa kaso ng isang exacerbation ng tiyan at duodenum ulcers.

Paghahanda Almagell (mga trade name, at iba pa -. Alyumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) ay naglalaman ng aluminyo haydroksayd at magnesiyo, na kung saan neutralisahin ang hydrochloric acid ng o ukol sa sikmura juice. Ang gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit na nauugnay sa mataas na pangangasim ng gastric juice. Bilang karagdagan, dahil sa nilalaman ng benzocaine, ito ay gumaganap bilang isang lokal na pampamanhid para sa sakit sa o ukol sa sakit; May isang adsorbent, laxative at choleretic effect. Ang Almagel ay inireseta sa mga matatanda para sa 1-2 teaspoons 4 beses sa isang araw (kalahating oras bago kumain at sa oras ng pagtulog). Ang kurso ng paggamot ay 10-12 araw.

Kabilang antigas ahente, defoamers medikal nakahiwalay (at madalas na inirerekomenda) Simethicone (trade name - Espumizan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex Disflatil, Kolikid, Meteospazmil, Bobotik) - sa anyo ng mga emulsions, mga pagsususpinde at capsules. Ang batayan ng therapeutic pagkilos ng ang kasangkapan na ito ay namamalagi polydimethylsiloxane silicone polimer, na kung saan ay isang ibabaw aktibong ahente (surfactant). Ito Pinaghihiwa ang mga bula na naipon sa mga gas na bituka, at ang mga ito ay malayang hinihigop sa pamamagitan ng bituka mucosa o excreted sa panahon defecation. Adult Dosis: 1-2 capsules o 1-2 kutsaritang puno emulsyon, suspensyon o 25-50 patak sa bawat isang oras (pagkatapos kumain, inuming tubig); Ang dapat ay 3 hanggang 5 beses sa araw.

Karamihan ng utot pagkatapos kumain ng maraming mga doktor ay nag-aalok itinuturing na may Motilium, na kung saan ay tumutukoy sa isang paraan ng stimulating magbunot ng bituka kilusan at hihinto pagsusuka, pati na rin ang pagbabawas ng belching at bloating sa tiyan. Mabilis na pagpapaliwanag tablet pagbabalangkas ay kinakailangan upang ilagay sa dila at, walang pag-inom, lunukin. Aktibong sangkap Motilium - domperidone - gumaganap bilang isang antipsychotic (neuroleptic) at ang kanyang mga side effect ay ipinahayag sa ang paglaki ng pitiyuwitari hormon prolactin, kaya na posibleng hindi kanais-nais neuroendocrine epekto galactorrhea, gynecomastia, amenorrhea. Kung mayroon kang mga problema sa atay, bato, cardiovascular system, pati na rin ang kasangkapan ay kontraindikado sa pagbubuntis.

Sa wakas, ang pamamaga at galit sa tiyan ay matagumpay na ginagamot sa carminative medicinal plants: mga infusions at broths ng chamomile, dill, haras o caraway. Sa bantog na medikal na treatise na medikal na "Salerno Health Code" maaari mong basahin ang mga sumusunod: "Ang mga gas ay nakakakuha ng palabas mula sa binhi ng fennel." At ngayon, ang mga prutas at mahahalagang langis ng haras (isang kamag-anak ng dill) ay malawakang ginagamit sa pamagitan - sa anyo ng dill na tubig at mga infusions. Upang maghanda ng medisina pagbubuhos kinakailangan na kumuha ng 2 tablespoons ng mga buto, gumawa ng isang baso ng matarik na tubig na kumukulo, takpan ang lalagyan na may takip at ipilit nang hindi bababa sa 60 minuto. Sa araw, uminom ng infusion nang maraming beses 50 ML.

Magsanay sa utot

Yaong mga gustong maghiganti pagkatapos ng isang makakapal na hapunan, ang mga doktor ay nagbababala: maaari kang "mahihiga" ng maraming problema sa mga bituka, kabilang ang kabag. At ang mga nais na mapabuti ang kanilang kapakanan, ay pinapayuhan na isagawa ang mga sumusunod na pagsasanay araw-araw na may kabag.

• Magsinungaling sa iyong likod, magsuot ng mga binti sa tuhod, iangat ang mga ito sa sahig at "i-twist ang mga pedal" ng isang haka-haka bisikleta - para sa 20 segundo nang tatlong beses na may mga pagkagambala sa ilang segundo.
• Manatili sa supine posisyon sa likod, binti yumuko sa mga tuhod at ilagay ang mga ito sa lapad ng mga balikat, tuwid na mga armas extend sa katawan. Pagkahilig sa mga paa at balikat ng balikat, itaas ang pelvis mula sa sahig, manatili sa posisyon na ito sa kapinsalaan ng 1-2-3-4, at pagkatapos ay mabagal na mahulog sa panimulang posisyon. Ang bilang ng mga repetitions ay 10.
• Humiga sa iyong tiyan; Ang mga tuwid na binti sa tuhod at paa ay pinindot nang sama-sama; Ang mga bisig na nakatungo sa mga siku ay matatagpuan sa kahabaan ng dibdib. Itaas ang katawan mula sa sahig, nakahilig sa mga palad ng tuwid na mga kamay, yumuko sa iyong likod, ibinabagsak ang iyong ulo. Manatili sa posisyon na ito para sa 5 segundo, pagkatapos ay maayos na bumalik sa orihinal nitong posisyon. Ang bilang ng mga repetitions ay 10.
• Tumayo nang tuwid, ilagay ang iyong mga paa sa lapad ng iyong mga balikat, ang iyong nakatakdang mga kamay, naka-lock na magkasama "sa lock" upang itaas ang iyong ulo. Ang inspirasyon ay dinala pasulong (hindi baluktot ang mga binti sa mga tuhod), sa pagbuga - pagtuwid sa pagpapalihis pabalik. Ang bilang ng mga repetitions ay 8-12.
• Ang panimulang posisyon, tulad ng sa nakaraang ehersisyo, ngunit ang mga kamay sa baywang. Sa kapinsalaan ng 1 - itaas ang iyong mga kamay up, sa gastos ng 2-3 upang magsagawa ng isang spring-ikiling pasulong na may touch ng sahig gamit ang iyong mga daliri. Sa account 4 - bumalik sa orihinal na posisyon. Ang bilang ng mga repetitions ay 8-10.

[20], [21], [22], [23]

Mga produkto na may utot: ano ang maaari at hindi maaaring kainin?

Bahagi ng kung ano ang hindi mo makakain na may utot, ay naipangalan sa itaas (tingnan ang Mga sanhi ng Kumbinasyon), ngunit muli naming ililista ang mga produkto na nagpapabuti sa pagbuo ng gas.

Ito ay tinapay na ginawa mula sa rye harina at sariwang puting tinapay (pati na rin ang lahat ng inihurnong pastry); lahat ng mga legumes (beans, beans, mga gisantes, lentils); Millet, oats, perlas barley at semolina; mataba karne, lahat ng sweets (maliban sa natural honey); buong gatas (kabilang ang dry gatas): pasta; lahat ng mga inumin.

Gulay Utot na nagiging sanhi ng utot: repolyo (repolyo, kuliplor, Brussels sprouts, brokuli), patatas, mais, magaspang sibuyas, labanos, labanos, pipino, paminta, spinach, asparagus, artichokes.

Mga prutas na may kabag, na nag-aambag sa pagtaas ng flutulenium: peras, mansanas, aprikot, peaches, ubas, seresa, gooseberries, igos, petsa, prun.

Bilang karagdagan, sinasabi ng mga nutrisyonista na ang ilang mga produkto na may kabagbag ay hindi maaaring maisama sa isa't isa, upang hindi madagdagan ang pagbuo ng gas sa bituka. Halimbawa, ito ay hindi kinakailangan sa anumang bagay upang makihalubilo sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, habang may mga cereal produkto at maasim na prutas at berries, ang anumang mga raw gulay ay hindi kailangan upang ihalo ito sa anumang bunga, at kumain ng patatas bilang isang palamuti sa karne.

Ang lohikal na tanong ay nagmumula: ano ang iyong makakain na may utot? Lahat, maliban sa imposible. Posibleng mga produkto ng gatas, keso, cottage cheese, malulutong cereal garnishes (bakwit, bigas), itlog, pinakuluang o steamed gulay at paghilig karne, prutas at isang itlog ng isda juice, halaman ng langis at mantikilya, lipas na puting tinapay ay mas mahusay, o ang tuyo.

Prophylaxis of flatulence

Ang prophylaxis ng pamamaga ay may kasamang maraming bagay, katulad:

1. Kinakailangan na kumain ng maayos (tingnan ang Mga Produkto sa ilalim ng meteorismo).
2. Huwag pahintulutan ang bituka dysbacteriosis (sistematikong kumain ng mga pagkain na may probiotics Lactobacillus at Bifidobacterium).
3. Tratuhin ang mga umiiral na pathologies ng gastrointestinal tract.
4. Panatilihin pisikal na aktibidad sa anumang anyo - hiking, biking, swimming, jogging at siyempre ang araw-araw na bayad (tingnan Mag-utot.).

At sa konklusyon, pansinin ang pagsasabwatan ng pagbula, na dapat gawin sa madaling araw o sa paglubog ng araw.

Sa isang malaking sisidlan na kailangan mong ibuhos ang banal na tubig at itapon ang isang pakurot ng asin sa loob nito; lutuin ang malinis na kubyertos - isang kutsara, isang tinidor at kutsilyo, isang kandila ng simbahan, isang sheet ng puting papel at isang walang laman na baso. Ang pasyente ay dapat umupo sa tabi niya.

Susunod, dapat mong sindihan ang isang kandila, mula dito, itakda ang apoy sa papel at habang sinusunog, basahin ang panalangin na "Ama namin". Pagkatapos nito, ang nasusunog na papel ay dapat ilagay sa isang walang laman na banga at, i-on ito, ilagay sa isang lalagyan ng tubig.

Ang mga sumusunod na hakbang: isang sasakyang-dagat na may isang jar kinuha sa kaliwang kamay at gaganapin sa ibabaw ng tiyan ay nagsasalita ng tao, basahin pagsasabwatan salita mula utot at din magbinyag sa tubig - kutsilyo, tinidor at kutsara - sa pamamagitan ng isa. Matapos ang katuparan ng pagsasabwatan, kinakailangan para sa pasyente na huminga nang maraming beses sa reservoir.

Pagsasabwatan salita ay dapat na binibigkas nang isang beses lamang, "Sonochnik-nighter brewed, nagsalita na ang mga buto, na may mga labi, na may mga ugat, na may poluzhil, puti katawan, pula ng dugo, na may isang masigasig na puso, na may marahas na ulo. Huwag maging sa isang puting katawan, sa pulang dugo, sa isang marahas na ulo, hindi nagkakasakit, huwag mag-stab, huwag mag-swell. Hindi ko binigkas ito, ngunit pinatawag ko ang labindalawang apostol at lahat ng mga banal. I-save, O Panginoon, maliban, O Panginoon, itago, protektahan mula sa lahat ng mga kapighatian at mga sakit, mula sa hating gabi. Amen. "