Kurbada ng septum ng ilong

Ang kurbada ng ilong tabiki (ang paglihis ng ilong tabiki, ang ilong tabiki pagpapapangit ng ilong tabiki suklay spike ilong tabiki) - baguhin ang hugis nito, na nagreresulta mula sa trauma (bali) o abnormal pagbuo ng kanyang osteo-kartilago tissue, na nagiging sanhi ng kahirapan sa ilong paghinga o pag-unlad ng mga babaguhin o sakit katabing organo (ilong turbinate, paranasal sinuses, gitna tainga, atbp),

ICD-10 code

• M95.0 Nakuha ang pagpapapangit ng ilong.
• J34.2 Kurbada ng septum ng ilong.

Epidemiology ng kurbada ng septum ng ilong

Sa isip, ang isang tuwid na septum ng ilong sa isang may sapat na gulang ay napakabihirang. Sa karamihan ng mga kaso, mayroon itong physiological curves at thickenings. Normal na pampalapot ng septum ng ilong sa pagsasalita ng kartilago ng septum ng ilong na may anterior gilid ng patayong plate ng latticed bone ay itinuturing na normal. Ang isa pang pampalapot ay matatagpuan sa mga basal na bahagi - sa lugar ng koneksyon ng mas mababang bahagi ng kartilago ng septum ng ilong na may itaas na gilid ng opener at premaxilla. Maliit na makinis na C- at S-shaped deviations din hindi isaalang-alang patolohiya.

Ang pagkalat ng kurbada ng septum ng ilong bilang isang nosolohikal na anyo ay mahirap matukoy, sapagkat hindi ito nakasalalay sa mismong porma at antas ng pagpapapangit, ngunit sa mga sintomas na sanhi ng pagpapapangit na ito. Ang pagkakaroon ng kahit na malubhang kapinsalaan ay hindi maaaring ipakilala clinically kung ang lapad ng parehong mga halves ng ilong lukab ay equalized sa pamamagitan ng adaptive kakayahan ng nakapaligid na mga istraktura, lalo na ang mas mababa at gitnang ilong concha. Ang mga anatomical formations na matatagpuan sa lateral walls ng cavity ng ilong ay maaaring magbago ng kanilang hugis at sukat; mas mababang mga ilong conchaes - dahil sa vicar hypertrophy o, pasalungat, isang pagbaba sa dami ng yungib tissue, medium dahil sa pneumatization o mga pagbabago sa hugis ng buto balangkas.

Sa kawalan ng isang malinaw na pahayag ng kung ano ang eksaktong dapat isaalang-alang kurbada (pagpapalihis), statistical data sa pagkalat ng sakit ay nag-iiba lubhang malawak, sa gayon, R. Mladina at L. Bastaic (1997), ng paggalugad ng pagkalat ng ilong tabiki lihis sa populasyon ito ay nagsiwalat nito halos 90% ng mga may gulang na. A.A. Vorobyov at VM Morenko (2007) sa survey 2153 matatanda nagsiwalat ng isang lihis ng ilong tabiki sa 58.5% ng mga sumuri (39.2% kababaihan at 76.3% lalaki). Mayroong malinaw naman ay may sa isip ang mga galos lamang presensya ng ilang anyo ng pagpapapangit, nakita sa front rhinoscopy, at hindi sanhi ng kanyang mga sintomas. R. Mladina (1987) sinubukan upang ihambing ang pagkalat ng isang lihis tabiki ng ilong at ang kanilang mga variant sa iba't ibang grupo ng etniko. Batay sa isang survey ng mga random na piniling 2600 tao sa buong mundo ang may-akda ay nabigo upang ipakita ang mga pagkakaiba sa pagkalat ng iba't ibang uri ng ilong tabiki deformities sa mga taong kabilang sa iba't ibang grupo ng etniko at pamumuhay sa iba't ibang mga heograpikal na lugar. Ang paglitaw ng ilang mga interes kurbada ng ilong tabiki sa iba't-ibang mga sakit. Halimbawa, sa talamak rhinosinusitis clinically makabuluhang pagpapapangit ng ilong tabiki ay napansin sa 62.5% ng mga pasyente-aral (A. Lopatin, 1989).

Screening ng kurbada ng septum ng ilong

Ang pagsasagawa ng nauuna na rhinoscopy na kumbinasyon sa aktibong pagkolekta ng mga reklamo sa pasyente sa panahon ng mga pagsusuri sa pagpigil ay itinuturing na lubos na maaasahan at sapat na paraan ng pag-detect ng mga curvature ng septum ng ilong.

Pag-uuri ng kurbada ng septum ng ilong

Sa kasaysayan ng Otorhinolaryngology lumampas na ito ng ilang mga pagtatangkang-uriin ang iba't ibang variants ng ilong tabiki deformities. Classical pakiramdam uuri M. Cottle, na kung saan ay batay sa mga localization ng pagpapapangit. May-akda ay distinguishes sa limang pangkatawan rehiyon ng ilong tabiki, at, nang naaayon, limang uri ng pagpapapangit depende sa kanyang mga katig localization. Pag-uuri na ito ay may kalamangan at kahinaan. Ang mga pakinabang isama ang pagkita ng kaibhan ng ilang clinically mahalagang uri ng deformations na nangangailangan technically iba't ibang mga kirurhiko diskarte, sa partikular ng isang lihis ng ilong tabiki sa nauuna seksyon (sa ilong balbula) at crests sa mababang mga seksyon sa likod (sa pinagtahian sa pagitan ng itaas na gilid ng vomer at ang patayo plate ethmoid buto sa kung sino din ang nagpasimula ng V-proseso ng kartilago ng ilong tabiki). Kawalan ng pag-uuri ay na ito ay mahirap na makatulong na matukoy ang likas na katangian ng strain, na sumasakop sa lahat o ilan pangkatawan dibisyon, sa partikular complex post-traumatiko distortions.

Inirerekomenda ni R. Mladin ang isa pang pag-uuri ng mga deformation ng septum ng ilong, kung saan pitong pangunahing uri ng deformations ay nakikilala:

1. bahagyang lateral pag-aalis ng septum ng ilong sa rehiyon ng ilong balbula, na hindi lumalabag sa pag-andar nito;
2. bahagyang lateral pag-aalis ng septum ng ilong sa rehiyon ng ilong balbula, na lumalabag sa pag-andar nito;
3. paglihis ng septum ng ilong na kabaligtaran sa harap ng dulo ng gitnang ilong na kono;
4. Kumbinasyon ng mga uri ng 2 at 3 sa magkabilang panig ng septum ng ilong;
5. ang lokasyon ng tuktok sa anterior-basal na bahagi ng septum ng ilong sa isang gilid, ang kabaligtaran na bahagi ay tuwid;
6. ang lokasyon ng tuktok sa mga nauunang basal na rehiyon sa isang banda, ang "bangin" sa kabaligtaran;
7. isang kumbinasyon ng lahat ng mga uri ng deformities na nakalista sa itaas (karaniwan ay ang tinatawag na malagkit na ilong septum para sa posttraumatic deformities).

Dahil ang anumang pag-uuri sa gamot hindi lamang nag-aayos ng mga magagamit na impormasyon tungkol sa isang grupo ng mga sakit, ngunit batay din sa mga ito ay batay sa pagpili ng isang sapat na paraan ng paggamot, ito ay ipinapayong gumamit ng isang gumaganang scheme, na kung saan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maglaan ang buong kurbada ng ilong tabiki sa mga tiyak na mga grupo, ngunit din ginagawang posible upang piliin ang pinaka-angkop na paraan ng kirurhiko pagwawasto ng pagpapapangit na ito. Kaya, ito ay dapat magtalaga ng isang C-shaped lihis, S-shaped kurbada at mag-uka o mitsa ng ilong tabiki, at iba't-ibang mga kumbinasyon hinggil doon. Gayunpaman, ang isa pang hiwalay na grupo ay nakahiwalay, kabilang ang mga komplikadong posttraumatic deformities ng nasal septum, na hindi magkasya sa alinman sa mga kategorya sa itaas.

Ang mga sanhi ng kurbada ng septum ng ilong

Ayon sa etiological prinsipyo ng pagpapapangit ng septum ng ilong, ang mga pangunahing grupo ay maaaring nahahati sa ilalim: post-traumatic at nagreresulta mula sa mga anomalya sa pagbuo ng osteochondral na balangkas.

Kurbada ng septum ng ilong - Mga sanhi at pathogenesis

Mga sintomas ng kurbada ng septum ng ilong

Ang pangunahing sintomas ng kurbada ng septum ng ilong ay ang paghihirap ng paghinga ng ilong, na maaaring maging isang panig o dalawang panig. Kung mayroong isang malinaw na pag-aalis ng septum sa kanan o sa kaliwa (lalo na sa mga nauunang rehiyon), ang pasyente ay nagreklamo ng kahirapan o kakulangan ng paghinga sa pamamagitan ng kaukulang kalahati ng ilong, ngunit ito ay ganap na hindi kinakailangan. Kadalasan ang mga subjective na pakiramdam ng kawalan ng paghinga sa pamamagitan na ito o na ang kalahati ng ilong lukab ay hindi tumutugma sa hugis ng septum ng ilong. Mas madalas na ang paghihirap ng paghinga ng ilong ay alinman sa pare-pareho, pantay na binibigkas sa magkabilang panig, o alternating dahil sa ikot ng ilong.

Kurbada ng septum ng ilong - Sintomas at Diyagnosis

Paggamot ng kurbada ng septum ng ilong

Pagpapanumbalik ng paghinga ng ilong

Ang kirurhiko pagwawasto ng kurbada, bilang isang patakaran, ay isinasagawa sa isang ospital.

Ang kirurhiko paggamot ng kurbada ng septum ng ilong

Depende sa mga kinilala variant strain napiling kaukulang kirurhiko pagwawasto method (halimbawa, ang C-hugis pagpapapangit - laser tabiki pali pambura o septoplasty gamit biomechanical prinsipyo, para sa nakahiwalay ridges / spike sa lowback kagawaran - endoscopic submucosal pagputol).

Curvature ng nasal septum - Treatment

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]