Küttner's syndrome

Ang Kuttner's syndrome (mga kasingkahulugan: sclerosing pamamaga ng submandibular salivary glands, Kuttner's "inflammatory tumor") ay inilarawan noong 1897 ni H. Kuttner bilang isang sakit na kinabibilangan ng sabay-sabay na pagpapalaki ng parehong submandibular glands, ang klinikal na larawan kung saan ay kahawig ng proseso ng tumor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng Kuettner syndrome

Ang etiology ng sakit ay hindi alam. Sa kasalukuyan, ipinapalagay ng mga doktor na ang sanhi ng sakit ay diabetes mellitus, malamang na uri 1. Ang sakit ay kadalasang isang pasimula sa pag-unlad ng diyabetis, na maaaring matukoy sa klinika sa mas huling yugto pagkatapos ng pagtuklas ng sialadenosis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sintomas ng Kuettner syndrome

Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa walang sakit na pamamaga ng malambot na mga tisyu sa mga submandibular na lugar, ang klinikal na larawan na kung saan ay kahawig ng isang benign tumor. Kapag sinusuri ang mga pasyente, ang isang paglabag sa pagsasaayos ng mukha ay natutukoy dahil sa simetriko na pamamaga ng malambot na mga tisyu sa mga submandibular na lugar.

Ang mga pasyente ay paulit-ulit na pumupunta sa mga klinika upang alisin ang isa sa mga glandula ng submandibular dahil sa isang "di-umano'y tumor." Matapos matanggap ang mga resulta ng isang pathomorphological na pag-aaral, ang talamak na pamamaga ng mga glandula ng salivary ay natuklasan (tulad ng nangyari kay Kuttner), pagkatapos ay ang mga pasyente ay tinukoy sa isang espesyalista, na nagpahiwatig ng mga kahirapan sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit na ito.

Ang balat ay hindi nagbabago ng kulay, at ang palpation ay nagpapakita ng siksik, walang sakit, medyo mobile na mga glandula ng submandibular. Ang mga rehiyonal na lymph node ay nananatili sa loob ng anatomical norm. Malayang nakabuka ang bibig. Ang mauhog lamad ay nananatiling maputlang rosas. Mayroong pagbawas sa pagtatago mula sa mga submandibular duct, kung minsan ay makabuluhan. Sa huling yugto, ang glandula ay maaaring malapit na katabi o nagsasama sa mauhog lamad ng oral cavity. Ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagbabago.

Diagnosis ng Kuettner syndrome

Ang pagsusuri ng pathomorphological ng mga inalis na glandula ng salivary ay nagpapakita ng talamak na interstitial na pamamaga ng salivary gland, binibigkas ang paglaganap ng nag-uugnay na tissue, at sa mga lugar, binibigkas ang maliit na cell infiltration. Ang mga lobules ng salivary gland ay napanatili, ngunit sila ay pinipiga ng connective tissue at small-cell infiltration.

Ang Sialometry ay nagpapakita ng pagbawas sa functional na aktibidad ng mga glandula ng salivary, kung minsan ay medyo binibigkas. Ang pagsusuri sa cytological ng pagtatago ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga indibidwal na nagpapasiklab na selula. Ang mga Sialogram ay nagpapakita ng binibigkas na sclerosis ng glandula: ang daluyan at maliit na kalibre ng mga duct ay hindi napuno ng contrast agent dahil sa kanilang compression sa pamamagitan ng connective tissue, ang parenchyma ay hindi natukoy, ang 1st-order ducts ay nakikita.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paggamot ng Kuettner syndrome

Ang paggamot sa mga pasyente na may Kuttner's syndrome ay isang mahirap na gawain. Ang mga mahabang kurso ng novocaine blockades na may mexidol ay ginagamit sa lugar ng submandibular glands. Ang isang magandang epekto ay maaaring minsan ay makakamit pagkatapos ng hyperbaric oxygen therapy. Posibleng makamit ang isang panandaliang therapeutic effect pagkatapos gumamit ng antispasmodics. Ang corticosteroid at radiation therapy ay hindi epektibo. Ang mga naunang iminungkahing taktika ng pag-opera sa pagtanggal ng mga glandula ay hindi naaangkop.

Ang pagbabala para sa Kuettner syndrome ay paborable, na may paggaling pagkatapos ng paggamot.

Inuri ng ilang may-akda ang sialadenosis bilang isang dysfunction ng salivary glands ng hindi malinaw na genesis, kung saan ang nangungunang sintomas ay xerostomia o hypersalivation.