Sialometry

Upang pag-aralan ang aktibidad ng sekretarya ng mga glandula ng salivary, ang sialometry ng malaki at maliit na glandula ng salivary ay ginaganap. Karaniwan, ang pagtatago ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkolekta ng parotid laway o pagkolekta ng lihim mula sa mga glandula ng submaxillary. Pinapayagan ka ng Sialometry na suriin ang mga pag-andar ng bawat glandula.

Sa ilang mga kaso, ang pag-aaral ng pagganap na aktibidad ng mga salivary glands ay isinasagawa sa batayan ng koleksyon ng halo-halong laway ng oral cavity. Sa kasong ito, hinuhusgahan nila ang kabuuang pagtatago ng lahat ng mga glandula, nang hindi isinasaalang-alang ang kontribusyon sa kabuuang halaga ng paglalabo ng bawat glandula.

Upang siyasatin ang pag-andar ng mga parotid na glandula ng salivary, ginagamit ang mga Lashley-Yushchenko-Krasnogorsky capsule. Ang mga capsules na ito ay "sipsipin" sa mauhog lamad ng pisngi sa isang paraan na ang papilla ng parotid maliit na tubo ay naging sentro nito. Susunod, ang lihim ng parotid ay nakolekta sa loob ng 20 minuto. Ang pamamaraan ay ginustong sa na ang pagsukat ay maaaring natupad sa pagkakaroon ng fibrinous inclusions sa lihim o sa pagkakaroon ng viscous laway. Gayunpaman, sa tulong ng mga capsule mahirap mangolekta ng laway nang sabay-sabay mula sa dalawang glandula ng parotid, at gayundin sa kaso ng isang malapit na lokasyon ng bato sa bibig ng maliit na tubo. Ang pamamaraan ay hindi maaaring gamitin para sa sialometry ng mga glandula submaxillary dahil sa pagkakaroon ng isang bridle ng dila.

Mas madaling maganap ang sialometry ng mga malalaking salivary glands gamit ang pamamaraan ng TB. Andreeva (1965), na nagpanukala ng mga espesyal na cannula ng metal para sa mga layuning ito. Ang mga cannula ng metal ay mga iniksyon na karayom na may isang mapurol at pinakintab na dulo, mayroon silang haba na 85-97 mm at isang lapad na 0.8-1.0 mm. Para sa functional na pagsusuri ng parotid gland, ang cannulas ay maaaring gamitin sa isang panghinang sa anyo ng isang olibo, na matatagpuan sa layo na 3 mm mula sa mapurol na dulo; ang lapad ng oliba ay 1.6-2.0 mm. Ito ay nagbibigay-daan para sa isang malakas na pagpapanatili ng cannula sa parotid maliit na tubo. Upang pag-aralan ang pag-andar ng mga glandula ng submaxillary, ang mga cannula na walang olibo ay ginagamit. Ngayon, sa halip na cannula, maaaring gamitin ang plastic catheters (isang standard anesthetic catheter na may lapad na 0.6-1.0 mm, ang dulo nito ay nakataas sa ibabaw ng apoy). V.V. Inirekomenda ni Afanasyev ang isang espesyal na hanay ng mga salivary probes ng iba't ibang diameters mula sa titan at metal cannulas.

[1], [2], [3], [4],

Paano isinasagawa ang sialometry?

Isinasagawa ang Sialometry sa umaga at sa walang laman na tiyan mula 9:00 hanggang 10:00. Ang pasyente ay ingests 8 patak ng 1% solusyon ng pilocarpine hydrochloride ay dissolved sa isang 1 / 3-1 / 2 tasa ng tubig, na pagkatapos ng isang cannula (o isang plastic sunda) ay ipinakilala sa salivary glandula daanan ng dumi sa lalim ng 3-5 mm. Ang dulo ng cannula ay ibinaba sa isang nagtapos na test tube. Ito ay kinakailangan upang masilaw na ang dulo ng cannula ay hindi nagpapahinga laban sa pader ng maliit na tubo, na maaaring humantong sa maling mga negatibong resulta. Sa loob ng 20 minuto mula sa sandali ng paglitaw ng unang drop ng lihim, ito ay nakolekta sa isang tubo at ang halaga ay tinutukoy.

Pinapayagan ka ng Sialometry na matukoy ang antas ng kapansanan sa salivary gland function , sa kondisyon na ang lihim ay likido at walang mauhog at fibrinous inclusions, samakatuwid, ang mga pisikal na katangian ng lihim ay hindi lumabag. Sa halos malusog na tao, ang dami ng laway na inilabas sa loob ng 20 minuto mula sa OSWS ay 0.9-5.1 ml, mas madalas 1.1-2.5 ml, mula sa PHCF - 0.9-6.8 ml, isang mangkok na 1-3 ml. Sa praktikal na trabaho ginagabayan ng mga parameter ng quantitative evaluation ng saliva secretion sa loob ng 1-3 ML para sa LSW at 1-4 ML para sa PHC.

Sialometry batay sa mga tagapagpahiwatig ng halo-halong laway, kung kinakailangan, tinatasa ang pangkalahatang paglalaba sa panahon ng paggamot sa dynamics ng proseso. Sa kasong ito, ang pagganap ng estado ng bawat malalaking salivary gland ay walang mga espesyal na deviations kumpara sa pares glandula. Kadalasan, ito ay sinusunod sa mga sindromal lesyon ( syndromes ng Sjogren, Mikulich, atbp.). Ang halo-halong laway ay nakolekta sa pamamagitan ng paglambay sa isang pagsubok na tubo para sa isang tagal ng panahon sa isang walang laman na tiyan na walang pagpapasigla ng paglalaba (hal., 5, 10 o 15 minuto). Ang halaga ng laway pagkatapos ng paggamot ay inihambing sa parehong halaga hanggang sa paggamot ng sakit sa glandula ng salivary.

Posible upang tantiyahin ang salivating kakayahan ng mga salivary glands sa oras, na kinakailangan para sa resorption ng isang standard na piraso ng pinong asukal pagtimbang 5 g. Karaniwan oras na ito ay 50-60 s.

Pagtatago ICW sinusuri sa pamamagitan ng pagbibilang ng kanilang mga numero sa mucosa ng mas mababang lip, na para sa mas mahusay na kakayahang makita stained na may methylene asul (o diamond deer) sa loob ng saklaw ng 2x2 cm. Secretagogue dati stimulated na may 1% pilocarpine hydrochloride na bigyan per os para sa 5 min bago ang pag-aaral. Karaniwan, ang 18-21 maliit na salawal glands function. Kilalang mga pagbabago sa ang paraan na ito, kapag ang mga bahagi ng mas mababang lip delimiting mucosal gumamit ng isang espesyal na aparato sa anyo ng mga clip, na Inaayos ang square frame sa ilalim na labi.

V.I. Ginamit ni Yakovleva (1980) ang paraan ng "pagtimbang" ng lihim na pag-aralan ang pag-andar ng maliliit na glandula ng salivary. Sa layuning ito, ang isang aluminum frame na may bintana na 3 hanggang 4 na sentimetro ² ay inilalagay sa isang bahagi ng mucous membrane ng mga labi, na may insulated na cotton buds , kung saan ang isang filter na papel, na dati ay pinatuyo sa isang pare-parehong timbang. Matapos ang 1-2 minuto, ang papel ay aalisin at ang halaga ng lihim na ipinagkaloob ng maliliit na glandula ng salivary ay kinakalkula bago at pagkatapos ng pagkakaiba sa bigat ng papel. Pagkatapos ang lugar sa ilalim ng pagsisiyasat ay smeared sa 2% solusyon ng methylene blue at ang bilang ng mga gumaganang maliliit na salivary glands ay binibilang. Sa pamamagitan ng paghahati ng secreted secretion sa pamamagitan ng bilang ng mga glandula, ang halaga ng lihim na secreted sa pamamagitan ng isang glandula ay tinutukoy. Sa sabay-sabay, kinakalkula ang rate ng pagtatago ng glandula.

L.M. Gaubenstock et al. (1988) sinusukat ang bilang ng mga maliliit na glandulang salivary sa oral mucosa gamit ang isang template. Sa isang tuyong mucosa ng mga labi ay inilapat sa electrophoresis at papel chromatography bilang isang template 4 mm sa diameter na may kasunod na histochemical paglamlam tinain at malaman ang bilang ng mga glandula ng imprint sa papel. Ang bilang ng mga secretions napalabas maliit na glandula ng laway, ay tinutukoy ng mga papel na template timbang bago at pagkatapos soaking itong lihim, at ang mga rate ng laway - sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga glandula at ang kanilang mga antas ng pagtatago mula sa isang bahagi limitado lip (1 cm ² ) anim na mga kopya sa pababang interval oras (20, 5, 4, 3, 2 at 1 s) mula sa sandali ng pagpapatayo.

I.M. Rabinovich et al. (1991) sinusuri ang aktibidad ng sekretarya ng mga maliliit na glandula ng salivary na may isang hugis-parihaba na aplikante na may sukat na 24x15 mm, na inilapat sa tuyo na mucosa ng mas mababang mga labi sa loob ng 5 minuto sa gilid ng papel. Susunod, ang aplikante ay tinimbang at ang halaga ng sikretong lihim ng ICF ay kinakalkula bago at pagkatapos ng pagsubok para sa pagkakaiba sa timbang nito.

L.N. Gorbatova et al. (1997) para sa ICA sialometry, ang paraan ng pagtantya ng elektrikal na pagtutol ng circuit ay ginamit sa panahon ng pagbabawas nito sa isang matatag na halaga. Ang pinakadakilang halaga ng diagnostic para sa pagtatasa ng aktibidad ng pagtatago ng ICW ay ang pagtatasa ng pagbaba sa paglaban ng 40 segundo. Sa klinika, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit.

Ayon sa mga resulta sialometrii sa ilang mga kaso maaari mong malutas ang tanong ng pagiging posible ng alinman sa pamamaraan ng operasyon (pag-alis ng salivary glandula sa kaso ng late-stage talamak sialadenitis o ptyalolithiasis et al.).