Labyrinthopathy

Ang terminong isinasaalang-alang sa artikulong ito ay nagsasama ng isang medyo malaking bilang ng mga pathologies na pinagsama ng isang aspeto - ang lokalisasyon ng mga sakit - ito ang panloob na tainga ng tao. Ang labyrinthopathy ay isang paglabag sa normal na paggana ng auricle, na sanhi ng mga katangian ng vasomotor (pagkagambala ng mga mekanismo ng neuroreflex) at trophic (pagbabago sa mga proseso ng biochemical sa mga tisyu). Kadalasan, talamak na ang mga ganitong pagbabago.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng Labyrinthopathy

Ang anumang sakit ay hindi lilitaw nang wala saan. Mayroon itong pinagmulan at kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-unlad. Ang mga sanhi ng labyrinthopathy ay medyo malawak at magkakaibang. Kapag ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa vestibular apparatus, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa vestibulopathy. Kung ang mga negatibong karamdaman ay nakakaapekto lamang sa sound receptor mismo, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa cochleopathy. Kapag ang parehong mga pagbabago ay nakita nang magkasama, maaari na nating pag-usapan ang tungkol sa labyrinthopathy.

Ang mga negatibong pagbabago sa organ ng Corti ay nagsisimulang umunlad pangunahin mula sa mga hibla ng spiral ganglion, mga selula ng nerbiyos o mga selula ng buhok. Unti-unti, ang mga cellular na istruktura ng sumusuporta sa aparato ay nagsisimulang kasangkot sa proseso ng dystrophy, na unti-unting humahantong sa kumpletong pagkasira ng lugar ng Corti.

Ang mga sumusunod ay maaaring humantong sa naturang paglihis sa paggana ng organ ng pandinig:

• Ang mekanikal na pinsala sa sound receptor ay talamak na trauma ng ingay.
• Ang nakakalason na anyo ng patolohiya ay pinukaw ng mga endogenous o exogenous na lason. Ang mga ito ay maaaring: methyl alcohol, quinine, gasoline, aniline, sulfuric acid, nicotine, fluorine, salicylates, arsenic at marami pang ibang kemikal na compound na may mga katulad na katangian.
• Ang sira na karne ng mga hayop, manok o isda ay maaari ding humantong sa katulad na pagkalasing.
• Hindi gaanong mapanganib ang mga lason na ginawa sa panahon ng mga sakit tulad ng tipus, iskarlata lagnat, dipterya, trangkaso, diabetes, malaria, tigdas, pati na rin sa panahon ng toxicosis na dulot ng pagbubuntis, sa kaso ng progresibong nephritis, bituka dyspepsia, epidemic mumps, epidemya goiter at maraming iba pang mga pathologies.
• Minsan imposibleng matukoy ang sanhi ng pagkawala ng pandinig. Halimbawa, ang gayong larawan ay maaaring umunlad sa pagdadalaga. Mas madalas, ang paunang pag-unlad nito ay sinusunod sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao.
• Sa ilalim ng epidermis, ang isang maliit na cystic formation ay kadalasang nabubuo, na umuunlad mula sa mga labi ng mauhog lamad at napapalibutan ng isang lugar ng inflamed bone tissue.
• Ang problemang ito ay nasuri din bilang isang proseso ng pagtanda ng katawan. Ibig sabihin, senile hearing loss.
• May mga kilalang kaso kung saan naganap ang pagkabulok ng pandinig dahil sa matinding hypovitaminosis ng katawan, o bilang resulta ng matagal na gutom (sapilitan o sadyang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta).
• Mga kahihinatnan ng radikal na operasyon.
• Pagkagambala sa mga proseso ng metabolic.
• Mga karamdaman sa vascular.
• Kasukdulan.

[ 7 ]

Mga sintomas ng Labyrinthopathy

Halos anumang sakit (na may mga bihirang eksepsiyon) ay sinamahan ng hitsura at paglaki ng intensity ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga pangunahing sintomas ng labyrinthopathy ay isang unti-unting pagbaba sa auditory sound perception. Kadalasan, ang gayong pagkasira ay sinamahan ng ingay sa background, na nagsisimulang tumunog sa mga tainga halos palagi.

Ang intensity ng mga sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad ng pathological na pagkawala ng pandinig. Ang ilang mga anyo ng sakit ay nagpapakita ng unti-unti ngunit hindi maibabalik na pagbaba sa pandinig, habang ang ilang mga kaso ay nakasalalay sa kadahilanan ng bilis at pagiging epektibo ng mga therapeutic na hakbang na ginawa. Halimbawa, nakakakuha ng nakakalason na pagkalason sa liwanag ng propesyonal na aktibidad.

May mga kaso ng mabilis na pagsisimula ng pagkabingi sanhi ng mataas na pagkalasing ng katawan. Halimbawa, dahil sa pagkalason sa quinine. Unti-unti, nagiging talamak ang ganitong proseso.

Kasama ng pagkawala ng pandinig, ang pasyente ay maaaring makaranas ng:

• Pagkahilo, na kung saan ay lalo na aktibo sa pamamagitan ng pag-ikot ng ulo nang husto.
• Vestibular disorder (impaired stability) na may mabilis na pagbabago sa posisyon ng katawan.
• Ang problema ng paglipat sa paligid sa transportasyon ay motion sickness.
• Maaaring maobserbahan ang mahinang spontaneous nystagmus - isang kumplikadong uri ng oculomotor deviation na ipinakikita ng madalas na hindi sinasadyang oscillatory na paggalaw ng eyeballs.

Diagnosis ng labyrinthopathy

Upang ang pasyente ay makatanggap ng mataas na kalidad at napapanahong paggamot, kinakailangan upang maitaguyod ang tamang diagnosis sa lalong madaling panahon at, mas mabuti, ang sanhi ng patolohiya.

Labyrinthopathy diagnostics ay pangunahing batay sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Palaging sinusubukan ng espesyalista na makakuha ng kumpletong larawan ng disorder hangga't maaari, ang intensity at localization nito. Natutukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig, na karaniwan sa kaso ng mga pagbabagong nakakaapekto sa sound receptor. Ang tanong ay nilinaw kung ang pagkawala ng pandinig ay nakakaapekto sa parehong auditory organ o isa lamang.

Sinusuri ng dumadating na manggagamot ang sensitivity threshold ng vestibular analyzer, na nagpapakita ng pinababang sensory perception. Habang ang mga stimulator ng lakas ng suprathreshold ay pumukaw ng isang hindi pa naganap na mataas na tugon (pangunahin sa isang vegetative na kalikasan). Para sa sound analyzer ng may sakit na tainga, ang gayong disproporsyon sa malakas na pagtugon sa isang maliit na pangangati ay nagiging sanhi ng pinakamalakas na dami ng tunog bilang tugon sa isang bahagyang pangangati. Ang ganitong larawan ay tipikal para sa mga karamdaman ng pag-andar ng sound receptor.

Ang pasyente ay sumasailalim din sa audiometry, bilang isang resulta ng pag-aaral, ang doktor ay tumatanggap ng isang curve ng naiintindihan na pananalita.

[ 8 ]

Paggamot ng labyrinthopathy

Kung ang pagkawala ng pandinig ay bunga ng interbensyon pagkatapos ng operasyon, kung gayon ang pangunahing bagay sa pagsasagawa ng relief therapy ay ang masusing pangangalaga sa lugar na pinapatakbo. Pangunahing may kinalaman ito sa paggamit ng mga disinfectant: mga solusyon, ointment at pulbos.

Ang paggamot ng labyrinthopathy, anuman ang pinagmulan ng sakit, ay nagsasangkot ng pagrereseta ng mga gamot na nakabatay sa calcium sa pasyente (ang mga kumbinasyon sa iba pang mga elemento ay kadalasang ginagamit): calcium lactate, calcium gluconate, calcium lactate gluconate, at iba pa.

Ang kaltsyum gluconate ay inireseta para sa oral administration, pati na rin sa anyo ng mga solusyon sa intravenously at intramuscularly (injections ay hindi inireseta sa maliliit na pasyente) paggamit. Ang quantitative component ng pinangangasiwaang pharmacological agent ay direktang pinili batay sa edad ng taong nangangailangan ng pangangalagang medikal:

• Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay binibigyan ng gamot sa mga dosis ng isa hanggang tatlong gramo dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.
• Para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang - 0.5 g dalawang beses o tatlong beses sa isang araw.
• Para sa mga batang nasa pagitan ng dalawa at apat na taong gulang, uminom ng isang gramo dalawang beses o tatlong beses sa isang araw.
• Para sa mga batang may edad na lima hanggang anim na taon – 1–1.5 g dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.
• Para sa mga bata mula pito hanggang siyam na taong gulang - 1.5 - 2 g dalawang beses o tatlong beses sa isang araw.
• Para sa mga teenager na may edad 10 hanggang 14 – dalawa hanggang tatlong gramo dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.

Parenterally, ang pharmacological na paghahanda na isinasaalang-alang ay inireseta sa mga pasyenteng may sapat na gulang sa halagang 5 hanggang 10 ml bawat araw. Ang iskedyul ng pangangasiwa ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, at maaari itong araw-araw o ibigay kada dalawang araw o dalawa. Para sa mas matatandang mga bata - mula 1 hanggang 5 ml isang beses sa bawat ibang araw o dalawa.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng calcium gluconate ay kinabibilangan ng hypercalcemia, ang pagkahilig ng pasyente na bumuo ng isang namuong dugo, hypercoagulation, nabuo ang mga sintomas ng atherosclerotic, at nadagdagan ang sensitivity ng katawan ng pasyente sa mga bahagi ng gamot.

Ang mga paghahanda ng yodo ay inireseta din: antistrumin, betadine, iox, iodide, iodinol, iodonate, iodopyrone, iodoform, iodognost, microiodine at iba pa.

Ang iodide ay inireseta sa mga tablet at kinuha sa mga dosis mula 0.1 hanggang 0.2 g bawat araw kaagad pagkatapos kumain, kasama ang isang sapat na dami ng likido.

Hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot na ito sa kaso ng pagtaas ng indibidwal na sensitivity ng katawan ng pasyente sa yodo, pati na rin kung ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay kasama ang Duhring-Brock syndrome, autonomous adenoma o adenomatous goiter.

Ang pasyente ay gumagamit ng bromide: ammonium bromide, potassium bromide, bromoform, sodium bromide.

Ang gamot na sodium bromide ay iniinom nang pasalita sa 0.1 - 1 g ng gamot tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Ang gamot ay maaari ding ibigay sa intravenously sa isang dosis na 5 hanggang 10 ml. Ang mga solusyon na 5%, 10%, at 20% ay ginagamit sa paggamot. Ang antas ng konsentrasyon na ginamit ay inireseta ng doktor nang paisa-isa.

Ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay binibigyan ng isang iniksyon na 50-100 mg. Mga batang wala pang dalawang taong gulang - 150 mg isang beses sa isang araw. Mga batang wala pang apat na taong gulang - 200 mg, mga batang wala pang anim na taong gulang - 250 mg. Kung ang isang bata ay mas matanda sa anim ngunit wala pang sampung taong gulang, ang dosis na ginamit ay 300 mg bawat araw, ang mga teenager na wala pang 14 taong gulang ay binibigyan ng 400-500 mg bawat araw.

Ang indibidwal na hindi pagpaparaan ng katawan ng pasyente sa bromides at ang kanilang mga derivatives, malubhang anemia, hypotension, malinaw na mga sintomas ng atherosclerotic manifestations, iba't ibang mga sakit sa bato, at decompensation ng cardiovascular system ay maaaring maiwasan ang pangangasiwa ng gamot.

Ang pasyente ay umiinom din ng mga gamot na nakabatay sa strychnine. Ang ahente ng pharmacological ay pinangangasiwaan nang subcutaneously sa dalawa o tatlong iniksyon sa buong araw: para sa mga pasyente ng may sapat na gulang - 0.5 - 1 mg, para sa mga maliliit na pasyente na wala pang dalawang taong gulang, ang dosis ay bahagyang mas mababa at mula sa 0.1 hanggang 0.5 mg (depende sa edad ng pasyente). Kung kinakailangan, ang halaga ng gamot ay maaaring tumaas: isang beses - hanggang sa 2 mg, sa araw - hindi hihigit sa 5 mg (para sa mga pasyenteng may sapat na gulang).

Isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga kontraindiksyon para sa strychnine upang isama ang hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, bronchial hika, thyrotoxicosis, mga pagpapakita ng angina pectoris, atherosclerotic phenomena, arterial hypertension, hepatitis, isang pagkahilig sa epileptic seizure, nephritis, at pagbubuntis sa mga kababaihan.

Ang mga bitamina complex batay sa mga bitamina B (lalo na ang B1) at C ay mahalaga.

Ang mga multivitamin ay inireseta sa mga maliliit na pasyente na higit sa apat na taong gulang, isang tablet bawat araw. Ang pinakamahusay na oras upang kunin ang mga ito ay kasama ng pagkain. Ang mga batang wala pang apat na taong gulang ay inireseta ng mga bitamina sa anyo ng syrup.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga bitamina complex ay kinabibilangan lamang ng pagtaas ng hypersensitivity sa mga bahagi ng mga gamot.

Ang pasyente ay tumatanggap ng pagpapanatili ng dosis ng glucose sa intravenously, na kinakalkula bilang 4-6 g bawat kilo ng timbang ng pasyente, na tumutugma sa humigit-kumulang 250-450 g bawat araw. Sa kasong ito, ang antas ng metabolismo at ang mga paglihis nito mula sa pamantayan ay dapat isaalang-alang.

Kapag tinutukoy ang dami ng gamot, binibigyang pansin din ng doktor ang pinahihintulutang dami ng pang-araw-araw na likido, na may mga limitasyon nito: para sa mga sanggol na tumitimbang ng hanggang sampung kilo, ang halaga ng pang-araw-araw na likido ay kinakalkula bilang 100 - 165 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng maliit na pasyente. Kung ang timbang ng katawan ay umabot sa apatnapung kilo - 45 - 100 mg bawat kilo ng timbang.

Ang paggamit ng glucose sa isang pasyente ay hindi pinapayagan kung ang kanyang medikal na kasaysayan ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, cerebral at pulmonary edema, pagkabigo sa sirkulasyon ng glucose, hyperglycemia, hyperosmolar coma, malubhang kaliwang ventricular dysfunction, hyperhydration, hyperlactacidemia, hyponatremia. Sa kaso ng senile hearing loss o menopause, ang mga gamot na binuo batay sa mga sex hormone ay nagbibigay ng positibong resulta.

Kung ang sanhi ng paglihis sa sound perception ay isa sa mga sakit, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang matigil ang pinagbabatayan na sakit.

Maaaring magreseta ng Aeron, na mabisang nagpapagaan ng mga sintomas ng "seasickness".

Ang Aeron ay kinuha ng pasyente sa dami ng isa o dalawang tablet kalahating oras hanggang isang oras bago ang inaasahang "aktibong paggalaw". Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring ibigay muli - isa pang tableta, ngunit hindi mas maaga kaysa sa anim na oras pagkatapos ng unang dosis.

Ang tanging kontraindikasyon para sa pagrereseta ng gamot na ito ay maaaring glaucoma.

Ang pasyente ay umiinom ng mga anticholinergic at ganglionic blocking na gamot. Ang mga ito ay maaaring pentafen, benzohexonium, diphenin, dipromonium at iba pang mga kemikal na compound at komposisyon.

Ang Pentafen ay inireseta sa isang partikular na pasyente sa isang indibidwal na napiling halaga, batay sa klinikal na larawan ng sakit: intramuscularly o intravenously.

Ang pasyente ay binibigyan ng isang solong iniksyon ng pentafen sa dami na mula 0.5 hanggang 2 ml. Ang doktor ay nagrereseta ng dalawa hanggang tatlong tulad ng mga iniksyon bawat araw para sa kanyang pasyente. Ang pangangasiwa ng gamot na ito ay sapilitan kapag sinusubaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.

Ang maximum na pinahihintulutang dami ng gamot na ginamit ay 3 ml sa isang pagkakataon, at hanggang 9 ml sa buong araw.

Ang mga kontraindikasyon para sa pangangasiwa ng pharmacological na gamot na pinag-uusapan ay maaaring kabilang ang closed-angle glaucoma, acute myocardial infarction, indibidwal na hindi pagpaparaan ng katawan ng pasyente sa mga bahagi ng gamot, kabilang ang azamethonium bromide, malubhang yugto ng arterial hypertension, pheochromocytoma, renal at/o liver dysfunction, at ang pasyente ay nasa estado ng pagkabigla.

Pag-iwas sa labyrinthopathy

Alam ng bawat tao na halos anumang sakit ay maaaring ganap na maiiwasan o kahit man lang ay mabagal, nang hindi nagdadala nito sa malubhang hindi maibabalik na mga komplikasyon. Ang pag-iwas sa labyrinthopathy ay binubuo ng pagsunod sa ilang mga rekomendasyon na makakatulong na protektahan ang katawan mula sa mga nakakapinsalang panlabas o panloob na impluwensya.

• Dapat kang manatili sa malayo sa mga nakakalason na sangkap at pabagu-bago ng isip na lason hangga't maaari. Kung hindi ito maiiwasan (halimbawa, ang ganitong pakikipag-ugnayan ay nauugnay sa propesyonal na aktibidad ng isang tao), dapat mong protektahan ang iyong sarili nang lubusan hangga't maaari gamit ang kinakailangang personal na kagamitan sa proteksyon.
• Maingat na subaybayan ang mga dosis ng mga gamot na iniinom, pag-iwas sa malalaking dosis, lalo na kapag ginagamot sa sarili ang isang partikular na sakit. Ang pagkawala ng pandinig at ingay ay maaaring sanhi, halimbawa, ng mga gamot tulad ng streptomycin, salicylates, quinine.
• Iwasan ang pinsala.
• Ang mga regular na pagsusuri sa pag-iwas ay hindi dapat balewalain.
• Kapag pumipili ng mga tao para sa trabaho sa "maingay na mga workshop", ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga tao na ang threshold ng ingay ay mas lumalaban sa mga sound injuries. Ang parameter na ito ay madaling itinatag batay sa anumang klinika gamit ang mga sound load na may iba't ibang intensity.

Labyrinthopathy pagbabala

Ang sagot sa tanong na ito ay nakasalalay sa etiology at kapabayaan ng proseso ng pathological. Kung ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay naganap na sa katawan ng tao at ang sakit ay patuloy na umuunlad, kung gayon ay may mataas na posibilidad na ang pasyente ay maging ganap na bingi.

Kung ang mga proseso ay nababaligtad at ang tao ay humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista sa oras, kung gayon ang pagbabala para sa labyrinthopathy ay napaka-kanais-nais.

Ang isang tao lamang ang maaaring maprotektahan ang kanyang sarili mula sa mga problemang nauugnay sa kalusugan. Kung ang problema ay tungkol sa mga batang pasyente, ang responsibilidad na ito ay pangunahing ipinapataw sa mga magulang o malapit na kamag-anak ng bata. Ang labyrinthopathy ay isang napaka hindi komportable, ngunit hindi nakamamatay na sakit. Gayunpaman, ang pagkawala ng tunog na koneksyon sa labas ng mundo ay hindi kasiya-siya. Samakatuwid, sa pinakamaliit na pakiramdam na ang threshold ng auditory perception ay nagsisimula nang kapansin-pansing bumaba, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor - isang otolaryngologist, na magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri at magreseta ng sapat na mga hakbang upang mapawi ang problema.

[ 9 ]