Trauma sa panlabas na tainga: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang panlabas na tainga, at lalo na ang auricle, dahil sa hindi protektadong anatomical na posisyon nito, ay madalas na napapailalim sa iba't ibang uri ng pinsala at pinsala. Kabilang dito ang mga pasa, luha (kumpleto, bahagyang), sugat (putok ng baril, pananaksak at pagputol ng mga armas), paso (thermal, kemikal), frostbite. Ang mekanismo ng mga pinsalang ito ay lubos na magkakaibang, samakatuwid, ang kanilang pathogenesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangunahing natatanging tampok. Ang bawat isa sa mga pinsalang ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng organ o sa makabuluhang pagkasira nito na may bahagyang pagkawala ng function ng pandinig. Halimbawa, ang pagpasok ng alkali o acid sa external auditory canal ay maaaring humantong sa kumpletong atresia ng external auditory canal at sa pagkawala ng pandinig sa apektadong tainga ng III o IV na antas ng conductive type.

Ang trauma sa panlabas na tainga ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng hematoma, pinsala, avulsion o bali.

Ang mapurol na trauma sa auricle ay maaaring magresulta sa isang subperichondrial hematoma; isang koleksyon ng dugo sa pagitan ng perichondrium at cartilage, na nagiging maling hugis, pulang masa ang tainga. Dahil ang cartilage ay binibigyan ng dugo sa pamamagitan ng perichondrium, maaaring magkaroon ng kasunod na impeksyon, abscess, o avascular necrosis. Ang resultang pagkasira ay nagbibigay sa tainga ng cauliflower na hitsura ng mga wrestler at boksingero. Ang paggamot ay binubuo ng paglisan ng namuong dugo sa pamamagitan ng isang paghiwa at pagpigil sa muling pag-ipon ng dugo sa pamamagitan ng pagtahi ng mga gauze roll sa lugar o pagpasok ng Penrose drains na may pressure bandage upang hawakan ang cartilage malapit sa suplay ng dugo nito. Dahil ang mga pinsalang ito ay madaling kapitan ng impeksyon, ang mga antibiotic na epektibo laban sa staphylococci (hal., cephalexin 500 mg 3-4 beses araw-araw) ay ibinibigay sa loob ng 5 araw.

Kung ang sugat ng auricle ay umaabot sa kartilago at balat sa magkabilang panig, ang filiform ng balat ay tinatahi, ang kartilago ay na-splinted ng cotton swab na binasa sa benzoin tincture, kung saan inilalapat ang isang proteksiyon na bendahe. Ang mga tahi sa sugat ay hindi dapat tumagos sa tissue ng kartilago. Ang mga antibiotics ay inireseta ayon sa pamamaraan sa itaas.

Ang mga reconstructive surgeries para sa kumpleto o bahagyang auricular avulsion ay ginagawa ng mga surgeon na dalubhasa sa otolaryngology o plastic surgery.

Ang malalakas na suntok sa ibabang bahagi ng panga ay maaaring mailipat sa nauunang pader ng auditory canal (posterior wall ng glenoid fossa). Ang paghahalo ng mga fragment sa panahon ng isang bali ng anterior wall ay maaaring humantong sa stenosis ng auditory canal, dapat silang i-reposition o surgically inalis sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Contusion ng auricle

Ang contusion ay isang saradong mekanikal na pinsala sa malambot na mga tisyu o organo na hindi sinamahan ng isang nakikitang pagkagambala sa kanilang anatomical integrity. Kadalasan, ang ganitong uri ng pinsala sa auricle ay nauugnay sa isang domestic o sports injury na hindi sinamahan ng pagkagambala sa integridad ng cartilage at subcutaneous o subperichondrium hemorrhage. Ang ganitong pinsala, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot, maliban sa mga kaso kung may mga abrasion sa balat ng auricle. Dapat silang tratuhin ng isang 5% na solusyon sa alkohol ng yodo at isang dry pressure bandage ay dapat ilapat sa auricle sa loob ng ilang oras. Sa kasong ito, ang auricle ay dapat protektahan mula sa hypothermia, dahil ang mga nabugbog na tisyu ay may nabawasan na pagpapaubaya sa mababang temperatura.

Sa kaso ng malubhang pinsala sa makina, na sinamahan ng mga bali o pagdurog ng kartilago ng auricle, ang mga tiyak na palatandaan ay sinusunod na nagpapahintulot sa pagtukoy ng antas ng pinsala. Ang isa sa mga naturang palatandaan ay ang pagdurugo sa auricle (hematoma).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bahagyang o kumpletong detatsment ng auricle

Ang ganitong uri ng pinsala ay sinusunod sa matinding scalping contusions ng auricle sa pamamagitan ng matigas, kadalasang metal, mga bagay sa trabaho o kapag may pagtatangkang magdulot ng pinsala ng isang third party. Ang ganitong uri ng pinsala ay nauugnay sa mga sugat at nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko: sa mga talamak na kaso, kapag pinapanatili ang auricle o bahagi nito - ang kanilang pananahi sa base ng "ina", sa kaso ng mga naantala na kahihinatnan - mga pamamaraan ng plastic surgery.

Kung ang auricle ay napunit, ito ay itinatago sa malambot, malinis, mas mainam na sterile tissue sa lamig (sa ibaba 3-5°C) at ihahatid kasama ang biktima sa isang trauma center o dalubhasang surgical hospital. Kung ang auricle ay konektado pa rin sa pinagbabatayan na tissue, ito ay inilapat sa naaangkop na lugar at nababalutan ng isang pressure bandage. Ang hemostasis ay nakakamit sa pamamagitan ng mahigpit na pagbenda hanggang sa maibigay ang espesyal na pangangalaga.