Lamelope

Ang Lamolep ay isang gamot na anticonvulsant.

Mga pahiwatig Lamelope

Ang gamot ay ginagamit sa monotherapy, pati na rin ang komplikadong paggamot ng mga pag-atake ng pangkalahatan at focal type (kabilang dito ang epilepsy seizures ng myoclonias-astatic na kalikasan) sa mga kabataan at matatanda.

Ang mga bata sa loob ng 2-12 taong gulang ay dapat na magdala ng droga bilang pandagdag upang sugpuin ang sindrom sa pag-aagaw.

Posibleng gamitin ang Lamolep para sa monotherapy lamang kapag ang kontrol sa intensity at dalas ng mga seizure ay nangyayari.

Ito ay ginagamit sa paggamot ng mga tipikal na anyo ng mga pagliban.

Nakakatulong ito upang sugpuin ang mga antas ng depresyon sa mga may sapat na gulang na naghihirap sa mga bipolar disorder.

Paglabas ng form

Ang paglabas ay nangyayari sa tablet form na 25, 50 at 100 mg.

Pharmacodynamics

Ang mga pagkilos ng bawal na gamot sa pamamagitan ng pag-block sa aktibidad ng potensyal na umaasa na mga channel, at bilang karagdagan sa pag-stabilize ng mga pader ng neurons at pagpigil sa pagpapalabas ng 2-aminopentaneic acid, na siyang pinakamahalagang kalahok sa pagbuo ng epileptic seizures.

Pharmacokinetics

Ang bituka pagsipsip ng lamotrigine ay natupad medyo mabilis at ganap. Ang maximum na antas sa loob ng plasma ay nabanggit tungkol sa 2.5 oras matapos ang paglunok ng tableta. Ang peak period ay pinalawak kapag natupok sa pagkain, ngunit ang rate ng pagsipsip ay hindi nagbabago.

Ang oral na dosis hanggang 450 mg ay may mga linear na pharmacokinetics. Ang pagbubuo ng protina sa loob ng plasma ay humigit-kumulang 55%, at ang dami ng pamamahagi ay 0.92-1.22 l / kg.

Ang sangkap ay metabolized ng enzyme glucuronyl transferase. Ang mga pharmacokinetic parameter ng iba pang mga anticonvulsant ay hindi nauugnay sa lamotrigine. Ang average na antas ng clearance ng isang sangkap sa mga matatanda ay 39 ± 14 ml / minuto.

Sa proseso ng pagsunog ng pagkain sa katawan, ang substansiya ay maghiwa-hiwalay sa glucuronides, na excreted sa ihi. Ang hindi bababa sa 10% ng hindi nabagong sangkap ay excreted sa ihi, at ang isa pang 2% ay excreted sa feces. Ang half-life at ang antas ng clearance ng bawal na gamot ay hindi nakasalalay sa bahagi ng sangkap na natupok sa loob.

Sa mga bata (lalo na sa ilalim ng 5 taong gulang) mas mataas ang clearance ng gamot na may kaugnayan sa timbang. Sa paghahambing sa isang may sapat na gulang, ang isang bata ay may isang mas maikli na buhay ng mga droga.

Average drug clearance rate sa mga tao na may talamak bato hikahos sa degree at mga sumasailalim sa hemodialysis, ay 0.42 ml / min / kg (sa mga indibidwal na may CKD) at 0.33 ml / min / kg ( kung ginagamit sa pagitan ng mga sesyon ng hemodialysis) at 1.57 ml / min / kg (para sa mga indibidwal na sumasailalim sa hemodialysis). Kaugnay nito, ang average na half-life ay 42.9 / 57.4 / 13 na oras.

Ang isang 4-oras na sesyon ng hemodialysis ay nagbibigay-daan sa iyo na bawiin ang tungkol sa 20% ng lamotrigine. Samakatuwid, sa kaso ng isang tao na may sakit sa bato, ang laki ng paunang dosis ng gamot ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang karaniwang pamamaraan ng paggamit ng anticonvulsants. Kung may mga karamdaman sa trabaho ng mga bato sa isang malubhang antas, ang dosis ng pagpapanatili ay nabawasan.

Ang average na halaga ng ratio ng clearance ng droga sa mga taong may karamdaman sa atay (sa mga yugto A, B o C ayon sa Child-Pugh) ay, ayon sa pagkakabanggit, 0.31 / 0.24 / 0.1 ml / minuto / kg.

Dosing at pangangasiwa

Kinakailangang gamitin ang Lamolep, nang walang nginunguyang, lunukin ang ginawang ganap na gamot. Dahil ang mga tablet ay natutunaw, maaari mong hugasan ang mga ito gamit ang isang maliit na halaga ng likido.

Kung ang sukat ng dosis sa isang bata na wala pang 12 taong gulang o kapag may mga problema sa pag-alis ng excretory, iyon ay, kapag ang dosis na kinuha ay naiiba sa laki mula sa aktibong bahagi ng buong tablet, kinakailangang gumamit ng pinakamaliit na epektibong mga bahagi ng mga gamot.

Ang monotherapy sa paggamot ng epilepsy sa mga kabataan at mga matatanda ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: sa unang 2 linggo ng kurso, kumuha ng isang dosis ng 25 mg ng gamot bawat araw, at sa susunod na 2 linggo, 50 mg bawat oras. Pagkatapos nito, ang dosis ay titrated hanggang ang maximum na makabuluhang epekto ng gamot ay nakuha. Ang pagpapanatili ng paggamot ay nangyayari sa dosages ng 100-200 mg / araw, at sa mga indibidwal na mga pasyente, maaari itong umabot sa 500 mg.

Kapag sinamahan ng sodium valproate sa panahon ng epileptic syndrome, ang isang maliit na dosis na pagbabawas ng Lamolep ay kinakailangan. Kinakailangan na kunin ang gamot sa unang 2 linggo sa 25 mg bawat araw, at pagkatapos ay araw-araw sa parehong dosis para sa 2 higit pang mga linggo. Pagkatapos nito, ang araw-araw na dosis ng droga ay nadagdagan ng 25-50 mg, at dalhin ito hanggang sa magsimula ang pagpapabuti. Ang laki ng pag-stabilize ng dosis ay 100-200 mg / araw (ang bahagi ay nahahati sa 2 gamit).

Ang kumplikadong paggamot ng mga pag-atake sa epilepsy, kung saan, bukod sa Lamolep, kabilang ang mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng mga enzyme sa atay, sa panahon ng unang 2 linggo, kumuha ng 50 mg ng gamot araw-araw. Sa panahon ng isang karagdagang 14 na araw, ang laki ng serving ay doble. Isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng kurso, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hanggang sa 100 mg, na nakuha sa 2 dosis. Upang mapanatili ang nakapagpapagaling na epekto, kumuha ng 200-400 mg ng gamot kada araw.

Ang laki ng unang dosis ng mga gamot para sa mga bata 2-12 taon na may kumbinasyon na may sodium valproate o iba pang anticonvulsants ay 0.15 mg / kg bawat araw. Sa ganitong mga bahagi, ang gamot ay natupok sa loob ng 14 na araw. Sa susunod na 14 na araw, kailangan mong tumagal ng 0.3 mg / kg / araw. Pagkatapos ay ang dosis ng gamot ay nadagdagan araw-araw sa pamamagitan ng 0.3 mg / kg, hanggang sa nabanggit ang mga pagpapabuti. Kasabay nito, ang laki ng mga bahagi ng pagpapanatili ay umaabot sa 1-1.5 mg / kg / araw na may 2 beses na paggamit. Para sa kategoryang ito ng paggamot, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 200 mg.

Sa kombinasyon ng mga gamot na may iba pang mga anticonvulsant (kasama ng mga ito, stimulators ng hepatic enzyme activity), ang mga batang 2-12 taong gulang (para sa 14 na araw) ay dapat kunin ng 0.6 mg / kg bawat araw, at pagkatapos, sa panahon ng 14 pa ti araw, 1.2 mg / kg kada araw. Susunod, ang dosis ay titrated hanggang makakuha ka ng isang pangmatagalang epekto ng gamot.

Ang pinagsamang paggamot gamit ang Lamictal at anticonvulsant na gamot (pagbagal sa aktibidad ng mga enzyme sa atay) sa mga bipolar disorder para sa mga kabataan at ang mga matatanda ay nagsisimula sa pagkuha ng 25 mg ng gamot tuwing ibang araw sa loob ng 14 na araw. Sa susunod na 14 na araw, dapat mong dalhin ang gamot sa parehong dosis, ngunit araw-araw. Ang stabilizing portion ay 100 mg. Hindi ito maaaring mas mataas kaysa sa maximum na araw-araw, na 200 mg.

Kapag ang isang gamot ay pinagsama sa mga activator ng mga enzyme sa atay, ito ay kinakailangan upang i-double dosis nito (kumpara sa kombinasyon therapy na may mga gamot na pabagalin ang mga protease sa atay).

Kung ang mga parameter ng pakikipag-ugnayan ng gamot at iba pang mga iniresetang anticonvulsants ay hindi kilala, ang paggamot na katulad ng monotherapeutic ay kinakailangan.

[1]

Gamitin Lamelope sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga resulta ng pagsusulit ay nagpapakita na sa monotherapy sa ika-1 ng trimester, walang pagtaas sa pangkalahatang posibilidad ng pagbuo ng mga congenital anomalies, ngunit ang ilang mga pinagmumulan ay nagpapakita ng pagtaas sa mga sitwasyon kung ang mga anomalya ay sinusunod sa bibig na cavity. Dahil dito, ang paggamit ng Lamolep sa pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa mga kaso kung saan ang posibilidad ng mga benepisyo para sa isang babae ay mas mataas kaysa sa panganib ng mga negatibong epekto sa sanggol.

Ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng lamotrigine ay nakasaad sa loob ng gatas ng ina, at ang pangkalahatang antas ng paggamot sa isang bata kung minsan ay umaabot sa 50% ng tagapagpahiwatig ng sustansya sa loob ng katawan ng ina, na maaaring dahilan para sa pagpapaunlad ng mga epekto ng gamot ng gamot. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan upang maingat na suriin ang mga benepisyo ng pagpapasuso at posibilidad ng panganib ng mga negatibong sintomas sa sanggol.

Contraindications

Ang ganap na contraindication sa paggamit ng mga bawal na gamot ay ang mga taong naghihirap mula sa di-pagtitiis sa mga elemento ng gamot.

Ingat Lamolep ay inireseta para sa mga taong may kakulangan ng bato.

Mga side effect Lamelope

Ang pagkuha ng gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect:

• skin lesions: maaaring magkaroon ng allergic-type exanthema, kung minsan ay umaabot sa PET o Stevens-Johnson syndrome;
• hematopoietic dysfunction disorders: pagbawas sa cellular content sa hemopoiesis sprouts;
• immune disorders: ang pagpapaunlad ng lymphadenopathy, at bilang karagdagan sa mga sintomas ng EHRT;
• mga karamdaman ng central nervous system: mga problema sa pangitain, kamalayan at balanse. Ang isang matinding pagpawi ng paggamit ng mga bawal na gamot ay maaaring isang withdrawal syndrome - sa anyo ng isang pagtaas sa mga seizures seizures;
• mga problema sa gastrointestinal tract at hepatobiliary system: mga karamdaman ng dumi ng tao, mga manifestation ng diyspepsia at pagbawas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Kapag tumatanggap ng isang hindi sapat na epektibong dosis ng mga gamot, posible na mapapalabas ang mga selula ng dugo sa loob ng mga vessel at bumuo ng rhabdomyolysis o SPON.

Labis na labis na dosis

Ang lamolep na pagkalason ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo na may pagkahilo, mga problema sa koordinasyon o pangitain, kamangha-manghang, at pagkawala ng kamalayan.

Upang alisin ang mga palatandaan ng labis na dosis, kinakailangan upang magsagawa ng mga pamamaraan ng detoxification, kabilang ang gastric lavage.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil sa mapagkumpitensya metabolismo ng hepatic, ang paggamit ng sodium valproate ay binabawasan ang rate ng pagsipsip ng Lamolep.

Ang kumbinasyon ng gamot na may carbamazepine ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga epekto.

Ang mga anticonvulsant, hormonal-type na mga kontraseptibo, at paracetamol ay doble ang rate ng metabolismo at pagpapalabas ng Lamolep.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang lamolep ay dapat itago sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Ang antas ng temperatura ay hindi hihigit sa 30 ° C.

Mga espesyal na tagubilin

Mga Review

Ang Lamyctal ay may sapat na polar reviews, kung saan walang positibong positibo o negatibong opinyon tungkol sa gamot, ang kaligtasan at pagiging epektibo nito. Ito ay dahil sa ang katotohanang ang lamotrigine ay ang nasasakupan ng mga droga, at ito ay kinakailangan upang piliin ang mga katulad na paghahanda nang paisa-isa - kapwa ang laki ng dosis, at ang mga gamot mismo.

Ang mga taong lumapit kay Lamictal, isaalang-alang ito bilang isang epektibong kasangkapan. Ng mga negatibong aspeto, madalas tandaan ang mga negatibong reaksiyon sa anyo ng mga rashes sa balat, na kadalasang dumaan sa kanilang sarili.

Shelf life

Pinapayagan ang Lamolep na gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Mga review

Ang Lamolep ay may mga pagsusuri sa halip na polar, kung saan walang positibong positibo o negatibong opinyon tungkol sa gamot, ang kaligtasan at pagiging epektibo nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sangkap ng gamot ay lamotrigine, at ang mga gamot na ito ay dapat piliin nang isa-isa - bilang laki ng dosis, at ang mga gamot mismo.

Ang mga taong nilapitan ni Lamolep, isaalang-alang ito nang isang mabisang paraan. Sa mga negatibong aspeto, ang mga negatibong reaksiyon ay madalas na nabanggit sa anyo ng mga sugat sa balat, na karaniwang nawawala sa kanilang sarili.