Laparocentesis

Ang laparocentesis ay ginagamit upang makakuha ng mga likido ng ascites para sa mga layuning pananaliksik.

[1], [2], [3],

Laparocenesis: indications

Ang laparocentesis ay maaari ring isagawa upang alisin ang matinding ascites na nagiging sanhi ng kahirapan sa paghinga o sakit, o bilang isang paraan ng pagpapagamot ng mga talamak na ascites.

Pamamaraan ng laparocentesis

Bago ang pamamaraan, kailangan mong magsagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, matukoy ang bilang ng mga platelet at suriin ang estado ng pamumuo. Matapos buksan ang pantog, ang pasyente ay nakaupo sa kama, na humihiga sa 45 °. Sa mga pasyente na may halata at may-diagnose na ascites, ang site ng pagbutas ay matatagpuan sa kahabaan ng midline sa pagitan ng pusod at ng pubic bone at itinuturing na antiseptiko at alkohol. Sa mga pasyente na may katamtaman na ascites, ang eksaktong lokasyon ng likido ng ascites ay natukoy sa ultrasound ng cavity ng tiyan. Sa sterile kondisyon, ang puncture zone ay anesthetized sa peritoneum na may 1% na solusyon ng xichain. Para sa isang diagnostic laparocentesis, ang isang 18 gauge na karayom na naka-attach sa isang syringe (50 ML) ay ginagabayan sa pamamagitan ng peritoneum (bilang isang panuntunan, isang katangian na popping sound ay nabanggit). Ang fluid na walang pagsisikap ay ibinilang sa isang hiringgilya at ipinadala sa laboratoryo para sa pagbilang ng mga selyula, protina o amylase na nilalaman, para sa cytology o bacteriological culture. Para sa therapeutic (na may malaking volume) laparocentesis, ang isang 14 gauge hollow needle ay ginagamit, na konektado sa isang vacuum aspiration system, na kinakailangan para sa evacuation sa 8 liters ng ascitic fluid. Postmanipulation hypotension na dulot ng muling pamimigay ng fluid, na may interstitial edema na bihira.

Laparocentesis: contraindications

Ang mga absolute contraindications sa laparocentesis ay kasama ang malubhang, walang lunas na abnormalities ng blood clotting; bituka sagabal; impeksyon sa tiyan ng dingding. Mahirap makipag-ugnayan sa pasyente, mga scars pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko sa lugar ng pagbutas at malubhang portal hypertension na may binibigyang collateral venous network sa abdomen ay mga kamag-anak na contraindications.

Mga komplikasyon ng laparocentesis

Ang pagdurugo ang pinakakaraniwang komplikasyon ng laparocentesis. Minsan, na may matinding ascites, ang isang matagal na pag-agos ng ascitic fluid sa pamamagitan ng site ng pagbutas ay posible.

[4], [5], [6]