Laser therapy sa paggamot ng talamak na prostatitis

Ang unang tagumpay ng laser therapy para sa talamak na prostatitis ay nauugnay sa LRT, na maaaring tumagos nang sapat sa prosteyt tissue. Gayunman, ang ilang mga may-akda naunang nabanggit na ang paggamit ng mababang-intensity laser therapy sa kumplikadong paggamot ng talamak na prostatitis ay ginagawang posible upang makamit ang mataas na paggamot na espiritu at paikliin ang panahon ng paggamot.

L.Ya. Reznikov et al. (1990) Kasama rin sa LLLT paggamot kumplikadong mga tira-tirang urethritis ng iba't ibang etiologies, kabilang kumplikado sa pamamagitan ng talamak prostatitis. Ang radiation source na ginamit na may helium-neon laser LT-75 (wavelength 0.632 microns, 28 mW emission kapangyarihan) nilagyan ng kuwarts sheath sa isang plastic monofilament na may isang core diameter ng 0.6 at 0.4 cm (radiation kapangyarihan sa output 12, ayon sa pagkakabanggit at 9 mW). Endouretralnye laser isinasagawa araw-araw para sa 10-14 araw, ay may therapeutic epekto hindi lamang sa mucosa ng mga kagawaran nauuna at puwit yuritra (pagbabawas ng edema at hyperemia mucosa) ngunit din sa binhi tubercle at prosteyt tissue (pagbawas sa ang kalubhaan ng sensations sa perineyum, paglaho sa 3-4 th araw aching sakit radiate sa rectum, singit lugar, eskrotum). Laban sa background ng paggamot, ang mga pasyente ay nagbanggit ng pagtaas sa erections ng umaga at pagbawi ng potency.

A.L. Shabad et al. (1994) para sa laser therapy sa mga pasyente na may talamak prostatitis ginagamit laser therapy device "Pattern" na may isang haba ng daluyong ng 0.89 microns, LLLT pagbuo pulsed malapit-infrared spectrum sa pamamagitan ng mga emitters semiconductor sa GaAs na may isang pulse dalas ng 80, 150, 300, 600, 1500 , 3000 Hz. Ang pangunahing bentahe ng aparatong ito ay mas malalim na pagpasok ng infrared radiation sa mga biological tisyu (sa pamamagitan ng 6 cm) at ang kawalan ng mga epekto. Ang epekto ng laser sa paggamot ng talamak na prostatitis sa mga kasong ito ay inilapat sa purposefully sa lesyon site na nakita ng ultrasound. Para sa layuning ito, ginamit ang pinabuting laser rectal nozzle, na nagbibigay-daan sa radiation na maidirekta sa isa sa mga lobule ng glandula.

Ang electro-laser therapy na may AELTU-01 "Yarilo" na aparato ay natupad sa pamamagitan ng pinagsamang aksyon ng urethral na pag-iilaw na may laser electro-stimulation. Ito kasama ang impluwensiya ng IR laser radiation na nanggagaling sa balat, pinapayagan hindi lamang upang magbigay ng isang mas pare-pareho na pag-iilaw ng prosteyt, ngunit sa pamamagitan ng pagbabago ng mga posisyon ng mga hibla at urethral IR laser emitter ring dalhin pumipili pag-iilaw ng pathological zones katawan. Ang pinagsamang epekto sa eksperimento ay nagpapabuti sa daloy ng dugo ng organ at pinapayagan upang palakasin ang pagkilos ng mga gamot dahil sa kanilang mas epektibong pagtagos sa pathological focus. Ang electro-laser therapy ay may anti-inflammatory, analgesic, anti-edematous effect sa prostate, na-promote na kaligtasan sa sakit, napabuti microcirculation ng dugo at lymph. Ang paggamot sa elektro-laser ay isinasagawa 2-3 beses sa isang linggo o araw-araw, ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 8-12 na pamamaraan. Ang tagal ng unang pamamaraan ay 9 minuto, ang pangalawa at ang pangatlong - para sa 12 minuto, ang natitira - depende sa klinikal na larawan at ang dynamics ng proseso.

S.N. Kalinina et al. (2002), V.P. Karavaev et al. (2002) gumamit ng laser therapy upang matrato ang kaparehong dysfunction sa mga pasyente na may chronic prostatitis. Pagkatapos ng paggamot, 60% ng mga pasyente ay nagpakita ng isang makabuluhang pagpapabuti sa pagtayo at pagbawi ng libido. PM Safarov at E.K. Natagpuan ng Yanenko (2002) na ang pinaka-kanais-nais na epekto ng laser therapy ay may mga congestive at infiltrative form. Ang masibang anyo ay mas mababa sa pananagutan sa laser therapy. Ang laser therapy ay pinahihintulutan upang mapabuti ang pagganap na kalagayan ng prostate gland sa 72.4% ng mga pasyente.

Namin sinusuri ang epekto ng mababang-intensity IR laser pag-iilaw sa klinikal at laboratoryo sintomas ng 20 mga pasyente sa talamak prostatitis, pati na rin sa

Hemodynamics ng prostate. Para sa isang laser gamit ang isang multifunctional laser patakaran ng pamahalaan "Adept" na may isang haba ng daluyong ng 1.3 micron, low-intensity pagbuo ng tuloy-tuloy na IR radiation na may isang dalas sa pagitan ng 1-1950 Hz, ang kapangyarihan output ng monofilament 17 mW. Ang aparatong "dalubhasa" ay tumutukoy sa klase ng mababang-intensity universal semiconductor lasers na may kakayahang mag-operate sa tuluy-tuloy at modulated na mga mode ng radiation.

Bago ang paggagamot, 85% ng mga pasyente ay may kapansanan sa pag-iisip; 66% ng mga pasyente ang nagreklamo ng sakit, 10% - nakasaad sa pangkalahatang hindi magandang kalusugan, 95% - mga paglabag sa pag-ihi, 25% - mga sekswal na karamdaman. 95% ng mga pasyente ay may mga pathological pagbabago sa pagtatasa ng pagtatago ng prosteyt glandula.

Ang IR laser irradiation ay ginanap sa transrectally, sa posisyon ng pasyente sa gilid. Ang bilang ng mga sesyon ay 8-10, sa isang araw. Exposition - 3-7 minuto. Bilang isang antioxidant para sa pag-aalis ng mga produkto ng pagkabulok dahil sa pag-activate ng metabolismo sa ilalim ng impluwensiya ng radiation ng laser, ang mga pasyente ay itinalaga ng vitamin E + retinol (Aevit).

Ang mga tagapagpabatid ng klinikal at laboratoryo ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng radyasyon ng IR laser na mababa ang intensity sa prosteyt sa mga pasyente na may talamak na prostatitis. Dahil sa analgesic effect ng radiation ng laser, 61% ng mga pasyente ang nagawa upang ihinto ang sakit sa mga genital organ. Halos lahat ng mga pasyente ay nawala na dysuria, na nauugnay sa anti-inflammatory effect ng laser radiation. Sa 100% ng mga kaso, nagkaroon ng pagpapabuti sa potency. Sa 95% ng mga pasyente, ang pagtatago ng prosteyt glandula ay normalized. Sa 5% ng mga pasyente na may paunang menor de edad na mga pagbabago sa pagtatago ng prosteyt (5-10 leukocytes sa larangan ng paningin) pagkatapos ng simula ng laser therapy (3-4 session), ang bilang ng mga leukocyte ay nadagdagan. Sa tingin namin ang tampok na ito ay kanais-nais dahil doon ay pagbibigay-buhay ng ang nag-aalis at nauukol sa dumi function ng prostate sa pagpapanumbalik ng kanyang mga drainage pag-andar ng nauukol sa dumi ducts na may kaugnayan sa kanilang mga release ng uhog at kapiraso. Pinatataas nito ang bilang ng lecithin (lipoid) butil, na nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng functional na kapasidad ng prosteyt.

Ang hemodynamic parameters sa CDC ay tumugon din sa laser therapy. Ang mga halaga ng peak, diastolic at average na linear velocity ay nadagdagan pagkatapos ng paggamot sa parehong gitnang at paligid zones. Ang pulsation index ay nabawasan pagkatapos ng paggamot sa gitnang zone. Ang index ng paglaban ay hindi nagbago. Ang lapad ng mga sisidlan ay hindi nagbago sa central zone at nadagdagan sa paligid zone. Ang density ng vascular plexus nadagdagan pagkatapos ng paggamot sa central zone - 1.3 beses, sa paligid zone - 2.12 beses. Ang average na halaga ng volumetric flow velocity ay nadagdagan pagkatapos ng paggamot: sa central zone - sa 1.86 beses, sa paligid zone - sa 1.93 beses.

Pag-aaral maaari naming tapusin na ang paggamit LILR lalo na makabubuti sa mga lesyon ng paligid zone ng prosteyt, dahil ang pinakamalaking pagtaas vascular sistema ng mga ugat density (higit sa 2-fold) ang nangyari dito. Ang mga linear velocity ay nadagdagan sa parehong mga zone, lalo na malakas sa paligid. Ang isang katulad na sitwasyon ay nabanggit sa diameter ng mga vessel. Ang mga pagbabago sa diameter ng mga vessel sa central zone pagkatapos ng paggamot ay hindi nangyari - ang mga indeks ay nanatiling pareho. Ang mga kaunting pagbabago o ang kanilang pagkawala sa mga katangian ng mga parameter ng hemodynamic at vascularization ng central zone ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na lalim ng pagtagos ng low-intensity IR laser radiation. Sa kabilang banda, sa pagkatalo ng paligid zone ng prostate pamamaraan na ito ay pinakamainam.

Sa gayon, ang nangungunang mekanismo ng aksyon ng mga pisikal na pamamaraan ng paggamot sa talamak na prostatitis ay ang pagpapabuti ng suplay ng dugo sa prostate, na nagpapahintulot sa antas ng pinakamahalagang link sa pathogenesis ng sakit na ito. Sa ilalim ng impluwensiya ng pinagsamang therapy pupunan na may microwave, ang pinakamalaking epekto ay sinusunod sa neutral zone ng prosteyt, kung saan ang mas mataas na density ng choroid sistema ng mga ugat, ang average na lapad ng sasakyang-dagat, mga guhit at volumetric daloy rate. Sa paligid zone, ang mga pagbabago ay minimal. Ang IR laser radiation ay nagdulot ng pagpapabuti sa hemodynamics sa paligid zone at hindi nakakaapekto sa gitnang zone ng prosteyt glandula. Kasabay nito, ang pagdaragdag ng magneto-electrophoresis ay nadagdagan ang density ng vascular plexus at ang average na lapad ng mga vessel sa lahat ng lugar ng prosteyt at pinahusay na sirkulasyon ng dugo sa organ nang buo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]