Laser therapy sa paggamot ng talamak na prostatitis

Ang mga unang tagumpay ng laser therapy para sa talamak na prostatitis ay nauugnay sa LRT, na may kakayahang sapat na tumagos sa prostate tissue. Gayunpaman, ang ilang mga may-akda ay nabanggit kanina na ang paggamit ng low-intensity laser therapy sa kumplikadong paggamot ng talamak na prostatitis ay nagbibigay-daan para sa medyo mataas na kahusayan sa paggamot at mas maikling panahon ng paggamot.

L. Oo. Reznikov et al. (1990) kasama rin ang LILI sa kumplikadong therapy ng natitirang urethritis ng iba't ibang etiologies, kabilang ang mga kumplikado ng talamak na prostatitis. Ang ginamit na radiation source ay LT-75 helium-neon lasers (wavelength 0.632 μm, radiation power 28 mW), nilagyan ng quartz monofilament sa isang plastic shell na may core diameter na 0.6 at 0.4 cm (radiation power sa output, ayon sa pagkakabanggit, 12 at 9 mW). Ang endourethral laser therapy, na ginagawa araw-araw sa loob ng 10-14 na araw, ay nagkaroon ng therapeutic effect hindi lamang sa mauhog lamad ng anterior at posterior sections ng urethra (pagbawas ng pamamaga at hyperemia ng mucous membrane), kundi pati na rin sa mga tisyu ng seminal tubercle at prostate (pagbawas ng pakiramdam ng bigat sa perineum3 hanggang sa pagkawala ng radiance4, tumbong, lugar ng singit, scrotum). Laban sa background ng paggamot, napansin ng mga pasyente ang isang pagtaas sa mga paninigas sa umaga at pagpapanumbalik ng potency.

AL Shabad et al. (1994) ginamit ang laser therapeutic device na "Uzor" na may wavelength na 0.89 μm, na bumubuo ng pulsed LILI ng malapit sa IR spectrum region gamit ang semiconductor emitters sa GaAs na may pulse frequency na 80, 150, 300, 600, 1500, 3000 Hz para sa mga pasyenteng may talamak na prostatitis. Ang pangunahing bentahe ng aparatong ito ay ang mas malalim na pagtagos ng IR radiation sa biological na mga tisyu (sa pamamagitan ng 6 cm) at ang kawalan ng mga side effect. Ang pagkakalantad ng laser sa paggamot ng talamak na prostatitis sa mga kasong ito ay ginamit nang may layunin sa sugat na kinilala ng ultrasound. Para sa layuning ito, ginamit ang isang pinahusay na laser rectal attachment, na nagpapahintulot sa radiation na maidirekta sa isa sa mga lobe ng glandula.

Ang Electrolaser therapy gamit ang AELTU-01 "Yarilo" na aparato ay isinagawa sa pamamagitan ng pinagsamang epekto ng urethral irradiation na may laser at electrical stimulation. Ang kumbinasyong ito na may epekto ng IR laser radiation na dumadaan sa balat ay nagpapahintulot hindi lamang na magbigay ng higit na pare-parehong pag-iilaw ng prosteyt, kundi pati na rin upang piliing i-irradiate ang mga pathological na lugar ng organ sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng urethral light guide at ang IR laser emitter. Ang ganitong pinagsamang epekto sa eksperimento ay nagpabuti ng daloy ng dugo ng organ at pinapayagan na mapahusay ang epekto ng mga gamot dahil sa kanilang mas epektibong pagtagos sa pathological focus. Ang electrolaser therapy ay nagkaroon ng isang anti-inflammatory, analgesic, anti-edematous effect sa prostate, na nag-ambag sa pagtaas ng immunity, pinabuting blood at lymph microcirculation. Ang paggamot sa electrolaser ay isinasagawa 2-3 beses sa isang linggo o araw-araw, ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 8-12 na mga pamamaraan. Ang tagal ng unang pamamaraan ay 9 minuto, ang pangalawa at pangatlo - 12 minuto bawat isa, ang natitira - depende sa klinikal na larawan at ang dynamics ng proseso.

SN Kalinina et al. (2002), VP Karavaev et al. (2002) gumamit ng laser therapy upang gamutin ang copulative dysfunction sa mga pasyente na may talamak na prostatitis. Pagkatapos ng paggamot, 60% ng mga pasyente ay nagpakita ng makabuluhang pagpapabuti sa paninigas at pagpapanumbalik ng libido. Nalaman ni RM Safarov at EK Yanenko (2002) na ang laser therapy ay may pinaka-kanais-nais na epekto sa congestive at infiltrative form. Ang fibrous form ay hindi gaanong tumutugon sa laser therapy. Pinahusay ng laser therapy ang functional state ng prostate gland sa 72.4% ng mga pasyente.

Sinuri namin ang epekto ng low-intensity IR laser irradiation sa mga sintomas ng klinikal at laboratoryo ng 20 pasyente na may talamak na prostatitis, gayundin sa

Prosteyt hemodynamics. Para sa laser therapy, ginamit ang isang multifunctional laser device na "Adept" na may wavelength na 1.3 μm, na bumubuo ng tuluy-tuloy na IR low-intensity radiation na may dalas na 1 hanggang 1950 Hz, ang output power ng monofiber ay 17 mW. Ang "Adept" na device ay kabilang sa klase ng low-intensity universal semiconductor lasers na may kakayahang gumana sa tuluy-tuloy at modulated radiation mode.

Bago ang paggamot, 85% ng mga pasyente ay psychoemotionally labile; 66% ng mga pasyente ay nagreklamo ng sakit, 10% ay nabanggit sa pangkalahatang mahinang kalusugan, 95% - mga karamdaman sa pag-ihi, 25% - mga karamdaman sa sekswal. 95% ng mga pasyente ay nagkaroon ng mga pathological na pagbabago sa pagsusuri ng pagtatago ng prostate gland.

Ang IR laser irradiation ay isinagawa nang transrectally, na ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran. Ang bilang ng mga session ay 8-10, bawat ibang araw. Ang pagkakalantad ay 3-7 minuto. Bilang isang antioxidant para sa pag-aalis ng mga produkto ng pagkabulok dahil sa pag-activate ng metabolismo sa ilalim ng impluwensya ng laser radiation, ang mga pasyente ay inireseta ng bitamina E + retinol (aevit).

Ang mga indeks ng klinika at laboratoryo ay nagpakita ng pagiging epektibo ng low-intensity IR laser radiation sa prostate sa mga pasyenteng may talamak na prostatitis. Dahil sa analgesic effect ng laser radiation, naibsan ang pananakit sa ari sa 61% ng mga pasyente. Ang dysuria ay nawala sa halos lahat ng mga pasyente, na nauugnay sa anti-inflammatory effect ng laser radiation. Ang pagpapabuti sa potency ay nabanggit sa 100% ng mga kaso. Ang pagtatago ng prostatic ay bumalik sa normal sa 95% ng mga pasyente. Sa 5% ng mga pasyente na may mga paunang menor de edad na pagbabago sa pagtatago ng prostatic (5-10 leukocytes sa larangan ng pangitain), ang bilang ng mga leukocytes ay tumaas pagkatapos ng pagsisimula ng laser therapy (3-4 session). Isinasaalang-alang namin na ang sign na ito ay kanais-nais, dahil pinasisigla nito ang secretory at excretory function ng prostate na may pagpapanumbalik ng drainage function ng excretory ducts nito dahil sa kanilang paglabas mula sa mucus at detritus. Kasabay nito, ang bilang ng mga butil ng lecithin (lipoid) ay tumataas, na nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng functional na kapasidad ng prostate.

Ang mga parameter ng hemodynamic sa CDC ay tumugon din sa laser therapy. Ang mga halaga ng peak, diastolic at average na linear velocities ay tumaas pagkatapos ng paggamot pareho sa central at peripheral zone. Ang index ng pulsatility ay bumaba pagkatapos ng paggamot sa gitnang zone. Ang index ng pagtutol ay hindi nagbago. Ang diameter ng sisidlan ay hindi nagbago sa gitnang zone at tumaas sa peripheral zone. Ang density ng vascular plexus ay nadagdagan pagkatapos ng paggamot sa gitnang zone - sa pamamagitan ng 1.3 beses, sa peripheral zone - sa pamamagitan ng 2.12 beses. Ang average na halaga ng volumetric na bilis ng daloy ng dugo ay nadagdagan pagkatapos ng paggamot: sa gitnang zone - sa pamamagitan ng 1.86 beses, sa peripheral zone - sa pamamagitan ng 1.93 beses.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang paggamit ng LILI ay lalong angkop para sa mga sugat ng peripheral zone ng prostate, dahil ang pinakamalaking pagtaas sa density ng vascular plexus (higit sa 2 beses) ay naganap dito. Tumaas ang mga linear na bilis sa parehong mga zone, lalo na nang malakas sa peripheral zone. Ang isang katulad na sitwasyon ay nabanggit sa diameter ng mga sisidlan. Walang pagbabago sa diameter ng mga sisidlan sa gitnang zone pagkatapos ng paggamot - ang mga tagapagpahiwatig ay nanatiling pareho. Ang mga maliliit na pagbabago o ang kanilang kawalan sa mga katangian ng hemodynamics at vascularization ng central zone ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na lalim ng pagtagos ng low-intensity IR laser radiation. Sa kabaligtaran, sa kaso ng mga sugat ng peripheral zone ng prostate, ang pamamaraan na ito ay pinakamainam.

Kaya, ang nangungunang mekanismo ng pagkilos ng mga pisikal na pamamaraan ng paggamot para sa talamak na prostatitis ay ang pagpapabuti ng suplay ng dugo sa prostate, na nagbibigay-daan upang neutralisahin ang pinaka makabuluhang link sa pathogenesis ng sakit na ito. Sa ilalim ng impluwensya ng kumplikadong therapy na pupunan ng mga microwave, ang pinakadakilang epekto ay nabanggit sa neutral zone ng prostate, kung saan ang density ng vascular plexus, ang average na diameter ng mga vessel, ang linear at volumetric na daloy ng dugo ay tumaas. Sa peripheral zone, ang mga pagbabago ay minimal. Ang IR laser radiation ay nagdulot ng pagpapabuti sa hemodynamics sa peripheral zone at hindi nakakaapekto sa central zone ng prostate gland. Kasabay nito, ang magnetoelectrophoresis ay pantay na nadagdagan ang density ng vascular plexus at ang average na diameter ng mga vessel sa lahat ng mga zone ng prostate at pinahusay na sirkulasyon ng dugo sa organ sa kabuuan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]