Lastet

Ang pagnanasa ay isang antitumor na gamot na may isang base ng halaman.

Mga pahiwatig Pagmamay-ari

Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga tumor germinogenic uri sa ovaries o testes, at bilang karagdagan sa kanser sa baga.

Mayroon ding impormasyon sa pagiging epektibo ng mga bawal na gamot sa paggamot ng Hodgkin ng sakit, kanser mochevika, NHL, talamak na form ng lukemya (myeloblastic at monoblastny type), i-type ang trophoblastic bukol, o ukol sa sikmura kanser, at neuroblastoma, sarkoma at angiosarcoma.

[1]

Paglabas ng form

Ang paglabas ay nagaganap sa mga capsule na may dami ng 25, 50 o 100 mg, 10 piraso sa loob ng paltos na selula. Sa loob ng pakete ay naglalaman ng 1 paltos plate na may capsules ng 100 mg; 2 paltos plato na may capsules ng 50 mg; 4 paltos na may mga capsule na 25 mg.

Pharmacodynamics

Ang etoposide ay isang semi-sintetikong sangkap na nagmula sa podophyllotoxin. Gumagawa ito sa pamamagitan ng pagbagal sa topoisomerase II. Ang sangkap ay may cytotoxic properties, nakakapinsala sa DNA. Ang gamot ay gumagambala sa mga proseso ng mitosis, na humahantong sa cell death sa panahon ng G2 stage, pati na rin sa huli na S-stage ng mitotic cycle. Ang isang mataas na antas ng sangkap ay nagpapalaganap ng cell lysis sa panahon ng pre-stomatological stage.

Bilang karagdagan, ang etoposide ay nakakasagabal sa pagpasa ng mga nucleotides sa pamamagitan ng plasma membrane, na hindi pinapayagan ang DNA na ma-synthesize at mabawi.

[2]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang aktibong substansiya ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang average na antas ng bioavailability ay 50% at ito ay nananatiling kaya, hindi alintana ng pagkain.

Ang gamot ay sinusunod sa loob ng laway, pleural fluid, bato at pali, at bukod dito sa loob ng myometrium at sa atay at utak ng tisyu. Dumadaan sa inunan at BBB. Ang mga halaga ng sangkap sa loob ng cerebrospinal fluid ay mula sa hindi alam na halaga hanggang sa 5% ng antas ng konsentrasyon sa loob ng plasma ng dugo. Walang impormasyon tungkol sa paglunok ng mga droga sa gatas ng ina. Ang pagbubuo ng protina sa loob ng plasma ay humigit-kumulang sa 90%.

Ang gamot ay sumasailalim sa isang aktibong metabolic process, at ang excretion ay tumatagal ng lugar sa 2 yugto. Ang average na half-life sa mga matatanda na walang mga problema sa atay at bato function ay humigit-kumulang 0.6-2 na oras. Sa huling yugto, ang tagapagpahiwatig na ito ay nasa hanay na 5.3-10.8 na oras. Sa isang bata na may malusog na hepatic at bato function, ang ibig sabihin ng kalahating buhay ng mga sangkap sa unang yugto ay 0.6-1.4 na oras, at sa huling yugto - tungkol sa 3-5.8 na oras.

Ang etoposide ay excreted hindi magbabago (29% ng sangkap) at sa anyo ng metabolites (humigit-kumulang 15%) kasama ng ihi sa loob ng 48-72 oras. Mga 2-16% ng mga bawal na gamot ay excreted na may feces.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga sukat ng dosis ay itinalaga nang isa-isa, isinasaalang-alang ang inilapat na kemoterapeutikong pamamaraan. Sa kaso ng oral administration ng gamot na kinuha sa bawat araw sa 50 mg / m ²   sa paglipas ng 14-21 th araw. Pagkatapos ng cycle ay paulit-ulit sa pagitan ng 28 araw, o kinuha para sa 5 araw sa 100-200 mg / m ², paggawa ng 3-linggo agwat sa pagitan ng mga kurso.

Ang kurso ay maaaring paulit-ulit lamang pagkatapos ng pagpapapanatag ng mga halaga ng paligid dugo. Sa panahon ng pagpili ng dosages, kinakailangang isaalang-alang ang myelosuppressive properties ng iba pang mga gamot kapag pinagsama, at bilang karagdagan sa epekto ng chemotherapy pati na rin ang radiation therapy na ginanap bago ito.

[5]

Gamitin Pagmamay-ari sa panahon ng pagbubuntis

Gamitin ang Lusteth sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• pagpaparaya sa etoposide o mga karagdagang elemento ng mga gamot;
• binibigkas ang yugto ng myelosuppression;
• mga problema sa trabaho ng mga bato o atay sa isang malinaw na anyo;
• talamak na mga paraan ng mga nakakahawang proseso;
• panahon ng paggagatas.

Walang data sa pagiging epektibo, pati na rin ang kaligtasan ng paggamit ng mga gamot sa pagkabata.

Mga side effect Pagmamay-ari

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng ganitong epekto:

• pagkawasak ng hematopoietic system: pagbabawas ng bilang ng mga leukocytes sa granulocytes (ang halaga na ito ay depende sa laki ng dosis at ay itinuturing na ang pangunahing sintomas ng toxicity ng mga bawal na gamot, dahil sa kung saan ang mga kinakailangang mga limitasyon ng dosis laki). Ang rurok ng pagbawas sa bilang ng mga granulocytes ay nakikita sa loob ng 7-14 araw pagkatapos ng paggamit ng gamot. Ang thrombocytopenia ay nagiging mas bihira, at ang pagbaba ng pinakamataas na antas ng mga platelet ay nabanggit sa panahon ng ika-9-16 na araw. Ang mga halaga ng dugo ay madalas na naibalik sa ika-20 araw matapos kumuha ng isang karaniwang dosis. Kung minsan ang anemya ay nabanggit;
• mga reaksyon ng gastrointestinal tract: humigit-kumulang 30-40% ng mga taong itinuturing na may pagsusuka na may pagduduwal. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay may katamtamang kalubhaan, at bihirang bawiin ang gamot dahil sa mga ito. Upang kontrolin ang mga komplikasyon, dapat gamitin ang mga antiemetic na gamot. Kasama nito, ang sakit ng tiyan, anorexia na may esophagitis, stomatitis at dysphagia, pati na rin ang pagtatae ay sinusunod. Minsan, ang lumalabas na hyperbilirubinemia ay medyo minarkahan at ang transaminases ay nadagdagan. Kadalasan, ang ganitong sakit ay bubuo sa kaso ng sobrang mataas na dosis;
• disorder CAS-andar: bilang isang resulta ng mabilis na pag-on / in-iiniksiyon ng droga sa loob ng 1-2% Curing naganap lumilipas pagbaba sa presyon ng dugo, na kung saan ay madalas na mababawi matapos ihinto ang iniksyon at ang tuluy-tuloy o ang paggamit ng isang maintenance paggamot. Kung ang pagpapatakbo ng gamot ay ipagpatuloy, inirerekomenda na bawasan ang rate ng pag-iniksyon;
• manifestations of allergy: mga palatandaan na katulad ng anaphylactic symptoms - halimbawa, tachycardia, panginginig, dyspnoea, lagnat at spasm ng bronchi;
• dermatological lesions: treatable alopecia (kung minsan ito ay maaaring maging sanhi ng isang kumpletong pagkawala ng buhok - tungkol sa 66% ng mga ginagamot). Paminsan-minsan, nagkakaroon ng pangangati o pigmentation. Ang isang pag-ulit ng radial form ng dermatitis ay nabanggit;
• Iba pang mga sintomas paminsan-minsan sinusunod sensation ng matinding pagkapagod o pag-aantok, at sa karagdagan, polyneuropathy, kaunting lasang natira sa bibig, kalamnan cramps, lagnat estado, pansamantalang pagkabulag, pagkakaroon ng cortical pinagmulan, hyperuricemia, o metabolic acidosis.

[3], [4]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Potentiated ang antitumor katangian ng bawal na gamot sa kaso ng kanyang kumbinasyon sa cisplatin substansiya, pero sa kasong ito ito ay kinakailangan upang isaalang-alang na ang mga tao na dati nang ginagamit cisplatin maaaring maging problema sa pagdumi ng etoposide.

Bilang resulta ng kumbinasyon ng Lastte at cyclosporine, ang kalahating buhay ng etoposide ay 2 beses na mas mahaba.

[6], [7]

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat itong itago sa isang lugar na hindi maa-access sa mga bata, at sa temperatura ng kuwarto sa loob ng 5-25 ° C.

Mga espesyal na tagubilin

Mga Review

Lastet ay lubos na mabisa, ngunit ang mga review tungkol sa mga ito at ipakita na ang kanyang mga pamamaraan ay madalas na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga salungat na mga reaksyon - nadagdagan tagapagpabatid bilirubin at bilang karagdagan sa pagbabagong ito sa mga halaga ng erythrocytes at pula ng dugo.

Iba't ibang reaksyon sa chemotherapy sa lahat ng mga pasyente - para sa isang tao, ang mga unang kurso ay walang komplikasyon, habang ang iba ay nagiging sanhi ng pagsusuka na may pagduduwal at pagkawala ng gana.

Shelf life

Ang isang 50 ML at 100 mg capsule ay maaaring gamitin sa loob ng 3 taon, at sa mga capsule na may dami ng 25 mg - 2.5 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.