Lastet

Ang Lastet ay isang antitumor na gamot na may base ng halaman.

Mga pahiwatig Lasteta

Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga tumor ng selula ng mikrobyo sa mga obaryo o testicle, at gayundin para sa kanser sa baga.

Mayroon ding impormasyon sa pagiging epektibo ng paggamit ng gamot sa paggamot ng Hodgkin's disease, bladder cancer, NHL, acute leukemia (myeloblastic at monoblastic type), trophoblastic tumor, gastric cancer, pati na rin ang neuroblastoma at Kaposi's angiosarcoma.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga kapsula ng 25, 50 o 100 mg, 10 piraso bawat paltos. Ang pack ay naglalaman ng 1 blister plate na may mga kapsula na 100 mg; 2 blister plate na may mga kapsula na 50 mg; 4 na blister plate na may mga kapsula na 25 mg.

Pharmacodynamics

Ang Etoposide ay isang semi-synthetic derivative ng substance na podophyllotoxin. Ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa topoisomerase II. Ang sangkap ay may mga cytotoxic na katangian, na nakakapinsala sa DNA. Ang gamot ay nakakasagabal sa mitosis, na humahantong sa pagkamatay ng cell sa yugto ng G2, pati na rin sa huling yugto ng S ng mitotic cycle. Ang mataas na antas ng sangkap ay pumukaw ng cell lysis sa panahon ng pre-mitotic stage.

Bilang karagdagan, ang etoposide ay nakakasagabal sa pagpasa ng mga nucleotide sa plasma membrane, na pumipigil sa DNA na ma-synthesize at ayusin.

[ 2 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang aktibong sangkap ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang average na bioavailability ay 50% at nananatiling gayon anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang gamot ay sinusunod sa laway, pleural fluid, bato at pali, gayundin sa myometrium at atay at tisyu ng utak. Dumadaan ito sa inunan at BBB. Ang mga halaga ng sangkap sa cerebrospinal fluid ay nagbabago mula sa hindi kilalang mga halaga hanggang 5% ng antas ng konsentrasyon sa plasma ng dugo. Walang impormasyon sa gamot na pumapasok sa gatas ng ina. Ang synthesis ng protina sa plasma ay humigit-kumulang 90%.

Ang gamot ay sumasailalim sa isang aktibong proseso ng metabolismo, at ang paglabas nito ay nangyayari sa 2 yugto. Ang average na kalahating buhay sa mga may sapat na gulang na walang mga problema sa atay at bato ay humigit-kumulang 0.6-2 na oras. Sa huling yugto, ang figure na ito ay nasa loob ng 5.3-10.8 na oras. Sa isang bata na may malusog na pag-andar ng atay at bato, ang average na kalahating buhay ng sangkap sa paunang yugto ay 0.6-1.4 na oras, at sa huling yugto - mga 3-5.8 na oras.

Ang Etoposide ay pinalabas nang hindi nagbabago (29% ng sangkap) at sa anyo ng mga metabolite (humigit-kumulang 15%) sa ihi sa loob ng 48-72 na oras. Humigit-kumulang 2-16% ng gamot ay excreted sa feces.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga sukat ng dosis ay inireseta nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang chemotherapeutic regimen na ginamit. Sa kaso ng oral administration, ang gamot ay kinukuha araw-araw sa 50 mg/ ^m2 sa loob ng 14-21 araw. Pagkatapos ang cycle ay paulit-ulit sa pagitan ng 28 araw o kinuha para sa 5 araw sa 100-200 mg/m2 ^, na gumagawa ng 3-linggong pagitan sa pagitan ng mga kurso.

Ang kurso ay maaaring ulitin lamang pagkatapos ng pagpapapanatag ng mga halaga ng peripheral na dugo. Kapag pumipili ng mga dosis, kinakailangang isaalang-alang ang mga myelosuppressive na katangian ng iba pang mga gamot na pinagsama, pati na rin ang epekto ng dati nang isinagawa na chemotherapy at radiation therapy.

[ 5 ]

Gamitin Lasteta sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang paggamit ng Lastet sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• hindi pagpaparaan sa etoposide o karagdagang mga bahagi ng gamot;
• malubhang yugto ng myelosuppression;
• malubhang problema sa pag-andar ng bato o atay;
• talamak na anyo ng mga nakakahawang proseso;
• panahon ng paggagatas.

Walang data sa pagiging epektibo o kaligtasan ng paggamit ng gamot sa mga bata.

Mga side effect Lasteta

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• pinsala sa hematopoietic system: isang pagbawas sa bilang ng mga granulocytes na may mga leukocytes (ang halaga na ito ay nakasalalay sa laki ng dosis na kinuha at itinuturing na pinaka-pangunahing nakakalason na sintomas ng gamot, dahil sa kung saan kinakailangan upang limitahan ang dosis). Ang peak na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes ay pangunahing nabanggit sa panahon ng 7-14 araw pagkatapos kumuha ng gamot. Ang thrombocytopenia ay bubuo nang mas madalas, at ang pinakamataas na pagbaba sa antas ng platelet ay nabanggit sa panahon ng 9-16 na araw. Ang mga halaga ng dugo ay madalas na naibabalik sa ika-20 araw pagkatapos kumuha ng karaniwang dosis. Minsan napapansin ang anemia;
• Gastrointestinal reactions: humigit-kumulang 30-40% ng mga pasyente ang nakakaranas ng pagsusuka at pagduduwal. Kadalasan, ang mga naturang sintomas ay katamtaman ang kalubhaan, at ang gamot ay bihirang kailangang ihinto dahil sa mga ito. Upang makontrol ang mga naturang komplikasyon, dapat gamitin ang mga antiemetic na gamot. Pananakit ng tiyan, anorexia na may esophagitis, stomatitis at dysphagia, pati na rin ang pagtatae ay naobserbahan din. Minsan, ang lumilipas na banayad na hyperbilirubinemia at tumaas na antas ng transaminase ay nabanggit. Kadalasan, ang gayong karamdaman ay bubuo sa kaso ng pagkuha ng labis na mataas na dosis;
• Mga karamdaman ng cardiovascular system: bilang isang resulta ng mabilis na intravenous injection ng gamot, 1-2% ng mga pasyente ay nakaranas ng lumilipas na pagbaba sa presyon ng dugo, na madalas na naibalik pagkatapos ihinto ang iniksyon at pagbibigay ng likido o iba pang suportang paggamot. Kung ang pangangasiwa ng gamot ay kailangang ipagpatuloy, inirerekomenda na bawasan ang rate ng iniksyon;
• mga pagpapakita ng allergy: mga palatandaan na katulad ng mga sintomas ng anaphylactic - halimbawa, tachycardia, panginginig, dyspnea, lagnat at bronchospasm;
• dermatological lesions: nalulunasan ang alopecia (maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng buhok - sa halos 66% ng mga ginagamot). Paminsan-minsan, nagkakaroon ng pangangati o pigmentation. Ang isang pagbabalik ng radiation form ng dermatitis ay nabanggit nang isang beses;
• Iba pang mga sintomas: paminsan-minsan ang isang pakiramdam ng matinding pagkapagod o pag-aantok ay nabanggit, pati na rin ang polyneuropathy, natitirang lasa sa bibig, kalamnan cramps, lagnat, pansamantalang pagkabulag ng cortical pinanggalingan, hyperuricemia o metabolic acidosis.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga katangian ng antitumor ng gamot ay potentiated sa kaso ng kumbinasyon nito sa sangkap na cisplatin, ngunit sa kasong ito kinakailangan na isaalang-alang na ang mga taong dati nang gumamit ng cisplatin ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pag-aalis ng etoposide.

Bilang resulta ng kumbinasyon ng Lastet at cyclosporine, ang kalahating buhay ng etoposide ay pinahaba ng 2 beses.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang lastet ay dapat itago sa isang lugar na hindi naa-access ng mga bata, at sa temperatura ng silid na 5-25°C.

Mga espesyal na tagubilin

Mga pagsusuri

Ang Lastet ay isang medyo epektibong lunas, ngunit ang mga pagsusuri tungkol dito ay nagpapakita rin na ang paggamit nito ay madalas na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga negatibong reaksyon - isang pagtaas sa mga antas ng bilirubin, at bilang karagdagan, isang pagbabago sa mga halaga ng mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang hemoglobin.

Ang tugon sa chemotherapy ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente, na ang ilan ay hindi nakakaranas ng mga komplikasyon sa mga unang kurso, habang ang iba ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkawala ng gana.

Shelf life

Ang lastet sa mga kapsula na 50 at 100 mg ay maaaring gamitin sa loob ng 3 taon, at sa mga kapsula na 25 mg - 2.5 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.