Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Late komplikasyon ng kirurhiko paggamot ng klinika
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga operasyong pagsasala ng antiglaucomatous ay epektibo sa pagbawas ng intraocular pressure, ay ligtas, ngunit hindi laging walang kamali. Maraming hindi matagumpay na mga resulta ng mga pagpapatakbo ng pag-filter ay sanhi ng mga teknikal na pagkakamali o hindi kanais-nais na mga reaksyon sa panahon ng mga proseso ng reparative. Sa kasalukuyan, ang mga bagong pamamaraan at ligtas na mga kirurhiko teknolohiya ay nilikha upang baguhin ang biological na tugon upang mabawasan ang ilang hindi kanais-nais na mga resulta. Sa kabila ng mga tagumpay na nakamit, ang mga mahahalagang komplikasyon ay maaaring mangyari.
Ang layunin ng kabanatang ito ay upang repasuhin ang ilan sa mga pinaka-karaniwang mga pagkaantala sa komplikasyon matapos ang mga pagpapatakbo ng pag-filter ng antiglaucomatous at pag-usapan ang posibleng mga diskarte sa paggamot. Ang ilan sa mga antiglaucomatous therapeutic na estratehiya ay pumasa sa pagsubok ng oras at malawak na ginagamit sa pagsasanay. Sa tulong ng mga modernong pamamaraan at sa kanilang mga alternatibo, ang isa o higit pang mga may-akda ay isa-isa na lutasin ang mga problema. Higit pang mga bago at bihirang mga pamamaraan na ginamit ay hindi pa lubusang sinubok at nasubok sa oras.
Mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagpapagaling ng sugat
- Hindi nagkakamali at tumpak na kirurhiko pamamaraan
- Ang paggamit ng mga antimetabolikong gamot
- Ang etiology ng glaucoma development (uveitis o neovascularization)
- Paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa postoperative period
- Iba pang mga biological na kadahilanan (pagmamana, edad at lahi)
Di-kanais-nais na mga kinalabasan na may malinaw o hindi sapat na proseso ng reparative
- Nagpapahayag ng reparative process
- Paglabag ng pagsasala dahil sa pagkakapilat
- Hindi sapat ang pag-filter
- Encapsulation ng filter cushion
- Hindi sapat ang proseso ng reparative
- Gyptonia
- Choroidal detachment
- Mga fold sa macula
- Maliit na kamera
- Panlabas na pagsasala
- Ang mga infiltration ng unan sa pagsasala
- Giant filter cushions
Hypotension ay humahantong sa pag-unlad ng maculopathy, choroid detachment at malayong suprachoroidal hemorrhages. Hypotension ay madalas na nagreresulta mula sa isang hindi sapat na pagtutol ng scleral flap, kung saan, pagkatapos trabeculectomy gumanap sa antimetabolics, ay nangangailangan ng maraming paulit-ulit na flashing ng flap. May mga alternatibong paraan ng paggamot. Sa mga kaso ng paggamit ng antimetabolites kapag kinakailangan mabilis na mga resulta, hal, sa mga pasyente na may isang mababaw na nauuna kamara, maculopathy o "paghalik choroiditis bula", tulad pamamaraan ay mas epektibo. Sa pamamagitan ng isang necrotically binago scleral flap na may hyperfiltration, ang seams ay hindi maaaring magbigay ng sapat na counteraction sa outflow. Pagkatapos, upang makamit ang nais na lakas, ang isang "bubong" ay nabuo mula sa isang flap ng donor tissue. Sa bawat kaso, ang rebisyon ng scleral flap o ang pagpapanumbalik ng filter cushion ay inirerekomenda na magkaroon ng donor tissue.
[