Lennox-Gasto syndrome

Ang Lennox-Gastaut syndrome ay isa sa mga anyo ng epilepsy. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng patolohiya, diagnostic at mga pamamaraan ng paggamot, pati na rin ang pagbabala para sa pagbawi.

Ang pangkalahatang epilepsy ay nangyayari dahil sa mga sugat sa CNS sa panahon ng intrauterine development at mga negatibong salik na nangyayari sa panahon at pagkatapos ng proseso ng panganganak. Ang neurological disorder ay kadalasang nasusuri sa mga batang may edad na 1-5 taon, kadalasan sa mga lalaki. Kadalasan ito ay resulta ng pagbabago ng encephalopathy ng pagkabata at West syndrome. Samakatuwid, ito ay nauugnay sa mga uri ng neuralgia na umaasa sa edad at lumalaban sa therapy.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga atonic at tonic seizure, naantalang pag-unlad ng kaisipan at mga hindi tipikal na pagliban. Habang tumatanda ang pasyente, nagbabago ang likas na katangian ng mga seizure, lumilitaw ang pangalawang pangkalahatan at bahagyang mga seizure. Sa karamihan ng mga kaso, ang karamdaman ay may mahinang pagbabala, dahil halos imposibleng ganap na pagalingin.

Mga sanhi Lennox-Gastaut syndrome

Kung ano ang pumukaw sa pag-unlad ng mga malubhang sakit sa neurological ay hindi pa rin alam. Ang mga sanhi ng Lennox-Gastaut syndrome ay nauugnay sa epileptic na aktibidad sa utak, ang istraktura ng lamad ng mga selula ng utak at ang kanilang mga kemikal na katangian. Dahil sa malawak na clinical manifestations, ang disorder ay mahirap bawasan sa isang kadahilanan. Kaya, sa 70% ng mga kaso, ang dahilan ay nananatiling hindi nakikilala, sa kabila ng isang komprehensibong pagsusuri sa neurological.

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng isang pangkalahatang anyo ng epilepsy:

• Anomalya sa pag-unlad ng utak.
• Congenital pathological sakit ng central nervous system at utak.
• Napaaga ang panganganak at asphyxia sa panahon ng proseso ng panganganak.
• CNS trauma sa perinatal period.
• Kasaysayan ng malubhang nakakahawang sakit (rubella, meningitis, encephalitis).
• Traumatic brain injuries at circulatory disorders na dulot ng mga ito.
• Mga tumor at abscesses ng utak.
• Madalas na psycho-emosyonal na stress.
• Sobrang trabaho at stress.
• Pagbabago sa mga kondisyon ng klima.

Depende sa edad ng pasyente, maaaring isipin ng doktor ang ilang partikular na sanhi ng PH syndrome. Kung ang sakit ay lumitaw bago ang edad na 20, ang sanhi ay malamang na nauugnay sa pinsala sa utak sa panahon ng pagbubuntis o panganganak. Kung naganap ang mga pag-atake pagkatapos ng edad na 25, maaaring nauugnay ang mga ito sa mga tumor sa utak o mga karamdaman sa sirkulasyon. Isaalang-alang natin ang mga posibleng sanhi ng sindrom ayon sa kategorya ng edad:

Edad	Dahilan
0-2 taon	Hypoxia at ischemia sa perinatal period Mga pinsala sa panganganak Metabolic at genetic disorder Idiopathic disorder Talamak na impeksyon
2-12 taon	Traumatic na pinsala sa utak Mga impeksyon
12-18 taong gulang	Idiopathic disorder Iba't ibang pinsala Arteriovenous malformations Withdrawal syndrome mula sa alkohol o malalakas na gamot
18-35 taong gulang	Mga pinsala Mga tumor sa utak Alkoholismo at pagkalulong sa droga
>35 taong gulang	Mga tumor at vascular lesyon ng utak Alkoholismo Mga metabolic disorder Mga pinsala

Ayon sa medikal na pananaliksik, ang mga focal seizure ay nakabatay sa pinsala sa isa o higit pang mga bahagi ng utak, hindi tulad ng mga pangkalahatang seizure. Ngunit ang parehong uri ng mga karamdaman ay nangangailangan ng masusing pagsusuri sa diagnostic.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenesis

Ang pagtukoy ng kadahilanan sa pag-unlad ng sindrom ay nagkakalat ng encephalopathy sa utak. Ang pathogenesis ay kinakatawan ng isang malinaw na mekanismo ng mga proseso ng pathophysiological. Ang simula ng mga pag-atake ay nauugnay sa paggana ng mga frontal lobes ng utak, kung saan maraming mga biochemical reaction ang nangyayari. Ang dalas at likas na katangian ng epileptic seizure ay depende sa kanilang kondisyon. Ang isa pang kadahilanan ay ang edad ng bata, sa pag-abot kung saan ang mga frontal lobes ay nabuo at mature. Ipinapaliwanag nito ang pagkakataon ng panahon ng pagsisimula ng sakit at ang pagkahinog ng mga frontal lobes.

Ayon sa mga sintomas at klinikal na kurso, ang depekto ay nauugnay sa encephalopathy ng epileptic na kalikasan. Iyon ay, ang sakit na ito ay itinuturing na isang transitional form sa pagitan ng epilepsy at kumpletong epileptic status. Sa 30% ng mga kaso, ang mga sintomas ay hindi nauugnay sa mga umiiral na pathologies ng utak, na maaaring magpahiwatig ng idiopathic na katangian ng sakit. Nangangailangan ito ng differential diagnostics, dahil maaaring magpahiwatig ito ng malubhang pinsala sa central nervous system at utak. Sa ibang mga kaso, ito ay mga sintomas na pag-atake na sanhi ng malubhang pinsala sa utak. Ang mga karamdaman ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang sakit, pinsala o mahirap na panganganak.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sindrom, ang mga focal signal ay naitala sa utak ng pasyente, na nagpapahiwatig ng pakikilahok ng mga subcortical na istruktura sa proseso ng pathological. Ang aktibidad ng alon ng utak ay may malaking kahalagahan, dahil ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana nito at nagiging sanhi ng mga kapansanan sa pag-iisip na nagpapakita bilang epileptic seizure.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas Lennox-Gastaut syndrome

Ang neurological disorder ay kadalasang nabubuo sa mga lalaking pasyente na may edad na 2-8 taon. Ang mga sintomas ng Lennox-Gastaut syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng mga seizure nang walang maliwanag na dahilan.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit:

• Naantala o wala ang pag-unlad ng psychomotor
• Mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal
• Mga karamdaman sa pag-uugali (hyperactivity, agresyon)
• Maagang pagdadalaga at hypersexuality
• Autism at antisocial na katangian
• Mga talamak na psychoses

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang karamdaman ay walang binibigkas na mga palatandaan ng neurological. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa lokalisasyon at lawak ng patolohiya. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng motor, iyon ay, spasms ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan. Ang mga pag-atake ay panandalian at nakadepende sa mga tissue ng kalamnan na kasangkot. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado:

• Tonic - ang mga kalamnan ng puno ng kahoy, leeg at limbs ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matalim na baluktot ng puno ng kahoy, mga nod, pagguhit ng mga binti o pag-unat ng mga braso. Ang mga kombulsyon ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang isang minuto, kadalasang nangyayari sa panahon ng pagtulog o paggising.
• Atypical absences - ay hindi sinamahan ng convulsions, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, kalahating bukas na bibig, pagkibot ng facial muscles, labi at eyelids. Madalas silang nangyayari, bilang panuntunan, sa panahon ng pagpupuyat, iyon ay, sa araw. Ang mga ito ay tumatagal ng mas mababa sa limang segundo, kaya hindi sila napapansin ng iba.
• Epileptic seizure of falls - nanginginig, biglang pag-angat ng mga balikat at pagkahagis sa mga braso, pag-squat, pagyuko ng katawan, pagbagsak pasulong. Ang mga seizure ay panandalian, nang walang kapansanan sa kamalayan.

Bilang karagdagan sa inilarawan sa itaas na mga seizure, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari: myoclonic (spasms ng mga kalamnan ng mukha at limbs) at generalized tonic-clonic. Ang polymorphism ng mga sintomas ay isang natatanging katangian ng Lennox-Gastaut syndrome. Ang bawat uri ng seizure ay may sariling diagnostic na larawan.

[ 5 ]

Mga unang palatandaan

Ang pangunahing sintomas ng pangkalahatang anyo ng epilepsy ay mga seizure ng iba't ibang kalikasan. Ang mga unang palatandaan ay lumilitaw bilang panandaliang pulikat ng iba't ibang bahagi ng katawan. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mental retardation, nagsisimula silang magsulat, magbasa at magsalita mamaya. Sa katandaan, maaaring maobserbahan ang mental retardation. Ang estado ng stupor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maayos na paglipat sa epilepsy, personalidad at mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang mga pag-atake ay nagpapakita bilang hindi sinasadyang pagkibot ng buong katawan o mga paa, biglaang pag-igting ng mga kalamnan ng puno ng kahoy, mga braso o binti at ang kanilang pag-urong. Ang pagbagsak na sanhi ng pansamantalang pagkawala ng tono ng kalamnan ay lalong mapanganib. Ang mga pag-atake ay kadalasang nangyayari sa gabi. Karamihan sa mga pasyente ay nagpapakita ng impulsiveness, kawalan ng self-preservation instinct, at self-attention.

[ 6 ], [ 7 ]

Lennox-Gastaut syndrome sa mga bata

Ang mga unang sintomas ng Lennox-Gastaut syndrome sa mga bata ay lumilitaw sa 1-2 taong gulang. Ang pangunahing clinical manifestations ay cerebellar ataxia, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at pagsasalita, at intensyon na panginginig. Sa edad na 10, ang mga pasyente ay nawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa. Ang kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw ay maaaring isama sa nagkakalat na hypotonia ng kalamnan, may kapansanan sa paggalaw ng mata, at nabawasan ang mga tendon reflexes. Sa mga huling yugto, lumilitaw ang mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan at intelektwal.

Ang mga batang may generalized epilepsy ay may mga seizure na may iba't ibang dalas at kalubhaan (atonic, absence, at tonic). Ang sanhi ng sakit ay maaaring congenital anomalya sa pag-unlad ng utak at central nervous system, mga pinsala sa kapanganakan, mga tumor sa utak, at iba pang mga pathologies. Depende sa sanhi, ang mga sumusunod na anyo ng Lennox-Gastaut syndrome ay nakikilala:

• Pangalawa (klasikal) - nangyayari laban sa background ng pinsala sa utak (mga pinsala sa panganganak), mga sakit, mga bukol.
• Pangunahin (idiopathic) – walang malinaw na naitatag na dahilan.

Karamihan sa mga pediatric na pasyente ay may mga kapansanan sa intelektwal at naantala ang pag-unlad ng psychomotor. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga karamdaman sa pag-uugali, impulsivity, kawalan ng pag-iingat sa sarili, autism, at isang pangangailangan para sa mas mataas na atensyon. Dahil sa mga pagkaantala sa pag-unlad, ang posibilidad ng normal na katalinuhan ay napakababa. Ang pangunahing problema ay nauugnay sa kakulangan ng pagbuo ng kasanayan at kumpleto o bahagyang paghinto ng pagkuha ng impormasyon. Ayon sa mga medikal na istatistika, kalahati ng mga pasyente ay walang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, at isang-kapat ng mga nakaligtas hanggang sa pagbibinata ay nahaharap sa mga problema sa emosyonal na globo at sa pakikisalamuha.

Ang mga autistic tendency, hyperactivity, attention deficit, madalas na mood swings, tendency sa aggression, at mga problema sa social adaptation ay maaari ding mangyari. Kasabay nito, mayroong isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng edad ng bata at ang simula ng mga pag-atake. Ang mas maaga ang sindrom ay nagsisimulang magpakita mismo, mas makabuluhan ang pagbaba sa katalinuhan.

Ang sakit ay nasuri batay sa pagsusuri ng mga pangkalahatang seizure. Ang gawain ng doktor ay iwasto ang parehong mga tonic seizure at tukuyin ang mga hindi tipikal na pagliban. Ang pagbabala para sa mga bata ay malubha, ngunit nagbabago. Kaya, ang kumpletong kaluwagan ng disorder sa tulong ng drug therapy ay nangyayari sa 10-20% ng mga kaso. Ang mga myoclinic seizure na walang malubhang pathologies ng central nervous system at utak ay pumapayag sa therapy, hindi katulad ng mga tonic seizure na may malakas na pagbaba sa katalinuhan.

Lennox-Gastaut syndrome sa mga matatanda

Ang hindi sinasadyang pag-jerking, pagkawala ng malay, at pasulput-sulpot na pagkawala ng tono ng kalamnan ay mga sintomas na nagpapahiwatig ng Lennox-Gastaut syndrome. Sa mga nasa hustong gulang, ito ay maaaring sanhi ng mga pinsala sa ulo, talamak na mga aksidente sa cerebrovascular o pagdurugo, iba't ibang mga tumor, cyst, kumpol, at aneurysm ng utak. Ang meningitis, encephalitis, at nakakalason na pinsala sa utak dahil sa mga droga o alkohol ay maaari ring mag-trigger ng disorder.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pangkalahatang epileptic seizure ay sinamahan ng kapansanan sa kamalayan, ibig sabihin, ang pasyente ay hindi naaalala kung ano ang nangyari sa kanya. Ang mga seizure sa mga matatanda ay nahahati sa ilang grupo depende sa mga kasamang sintomas:

• Ang mga pagliban ay biglaang pagkawala ng malay sa loob ng 5-15 segundo. Kung ang pagkahimatay ay sinamahan ng iba pang mga sintomas (eye roll, eyelid at ilong twitching, pagdila ng labi, mabilis na tibok ng puso at paghinga), kung gayon ito ay isang kumplikadong kawalan.
• Myoclonic - binibigkas ang mga contraction ng kalamnan, pagkibot, pagbabalik ng ulo, pagbagsak sa mga tuhod.
• Tonic-clonic - ang mga tonic seizure ay nagdudulot ng pagkahulog, convulsive contraction ng larynx at masticatory muscles, at arching ng katawan. Ang seizure ay tumatagal mula 15 segundo hanggang 1-2 minuto.
• Tonic – muscle spasms mula 5 hanggang 30 segundo (extension ng leeg, limbs at torso).
• Astatic – biglaang pagkawala ng tono ng kalamnan sa anumang bahagi ng katawan. Ito ay maaaring magpakita bilang isang nakalaylay na panga, isang bumagsak na ulo, o isang kumpletong pagbagsak ng katawan, na nagyeyelo sa isang posisyon sa loob ng ilang segundo.
• Clonic – napakabihirang mangyari, katulad ng tonic-clonic seizure, ngunit nangyayari nang wala ang unang yugto.

Batay dito, ang mga palatandaan ng Lennox-Gastaut syndrome sa mga may sapat na gulang ay hindi palaging nagpapakita bilang mga seizure o pagkawala ng malay. Kung ang mga pag-atake ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 30 minuto o ang mga pag-atake ay nangyayari nang sunud-sunod, ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang epileptic status, na nagbabanta sa buhay. Ang pangunahing panganib ng sakit ay ang mga neuron ay namamatay sa panahon ng mga seizure. Ito ay maaaring humantong sa isang epileptik na pagbabago ng personalidad. Ang mga pasyente ay nagiging agresibo, bastos, pedantic, walang taktika, nagtatampo, emosyonal. Kasabay nito, ang isang pagbagal sa pag-iisip ay sinusunod.

Ang neurological disorder sa mga matatanda ay walang lunas. Ngunit sa isang wastong itinatag na uri ng mga seizure at diagnosis, ang patolohiya ay maaaring itigil sa pamamagitan ng gamot. Ang regular na paggamit ng mga antiepileptic na gamot ay binabawasan ang epileptic seizure sa pinakamababa, na nagpapahintulot sa iyo na bumalik sa normal na buhay.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang Lennox-Gastaut syndrome ay isang kumplikadong sakit, ang kumpletong lunas na imposible. Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay nagpapakilala sa kanilang sarili sa buong buhay, kahit na ang mga pag-atake ay tumigil sa gamot. Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa mga sumusunod na problema:

• Pagkaantala sa pag-iisip
• Paglabag sa paggawa at pakikibagay sa lipunan
• Mga karamdaman sa intelektwal at pag-uugali
• Mga pagbabago sa kaisipan
• Madalas na pinsala at aksidente dahil sa pag-atake
• Mga problemang sikolohikal

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kahihinatnan ay panlipunan. Kung ang isang maysakit na bata ay inatake sa paaralan, siya ay maaaring maging outcast sa mga kapantay. Kahit na ang karamdaman ay hindi nakakahawa, hindi lahat ng tao ay normal na tumutugon sa mga pagpapakita nito. Ang pisikal na aktibidad ay napapailalim sa mga paghihigpit. Ang nakakapagod na pisikal na aktibidad ay maaaring magdulot ng pag-atake, magdulot ng pinsala o mas mapanganib na hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa mga babaeng may sindrom na nagpaplano ng pagbubuntis. Dapat malaman ng gynecologist ang diagnosis ng umaasam na ina na nasa yugto ng pagpaplano ng bata upang lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa pagpapanatili ng fetus. Ang medikal at genetic na konsultasyon ay sapilitan. Ang mga kahihinatnan ng neurological disorder ay nagdudulot ng ilang mga paghihirap sa pang-araw-araw na buhay, ngunit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at therapy sa droga, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga komplikasyon

Kung ang sakit ay napansin sa pagkabata, pagkatapos ay habang lumalaki ang bata, ang mga sintomas ng sindrom ay hindi lamang nagpapatuloy, ngunit nang walang wastong paggamot ay nagsisimula silang umunlad. Ang mga komplikasyon ay nauugnay sa patuloy na kapansanan sa intelektwal, pana-panahong mga seizure, at pagkawala ng kakayahang pangalagaan ang sarili.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing komplikasyon ng pangkalahatang anyo ng epilepsy:

• Epileptic status - may kaunting oras sa pagitan ng mga seizure, at maraming iba't ibang mga karamdaman sa paggana ng mga panloob na organo ang lumilitaw. Kadalasan, ang mga komplikasyon ay nakakaapekto sa cardiovascular at respiratory system, na maaaring magdulot ng kamatayan.
• Mga Pinsala – sa panahon ng pag-atake, ang mga kalamnan ay hindi sinasadyang naninigas o nakakarelaks, na humahantong sa pagkahulog at mga pinsala. Ang isang matalim na pagkahulog ay isang panganib ng mga bali ng paa o isang compression fracture ng gulugod. Dahil sa mga kombulsyon, ang pinsala ay nangyayari sa dila at pisngi, dahil ang pasyente ay nakakagat sa kanila sa panahon ng pag-atake.
• Mga karamdaman sa pag-iisip - ang mga pasyente ay madalas na nabubuhay sa isang estado ng depresyon, ay asosyal at nakahiwalay sa lipunan.
• Neurogenic pulmonary edema - ang abnormal na paggana ng nervous system ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo. Nagkakaroon ng edema dahil sa tumaas na presyon sa kaliwang atrium at gutom sa oxygen.
• Biglaang pagkamatay - maaaring mangyari ang kamatayan sa panahon ng pag-atake na sinamahan ng malawak na kombulsyon.
• Ang sindrom ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan, dahil ang mga pag-atake nito ay maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga anticonvulsant sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta sa pagbuo ng mga congenital defect sa bata.

Bilang karagdagan sa mga komplikasyon sa itaas, ang mga problema ay maaaring lumitaw kapag kumukuha ng mga antiepileptic na gamot. Ito ay nakatagpo ng 7-25% ng mga pasyente ng iba't ibang edad. Kadalasan, ito ay mga nakakalason na komplikasyon (paninigas ng dumi, mababang temperatura ng katawan at tono ng kalamnan), mga reaksiyong alerhiya (kapos sa paghinga, urticaria, nadagdagan na pagkapagod, dermatitis) at mga komplikasyon sa metaboliko (mga karamdaman sa pagtulog, pagkamayamutin at nerbiyos, kawalang-interes).

Ang pangunahing layunin ng paggamot na inireseta ng doktor ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente at mabawasan ang paglitaw ng mga seizure. Ang pagtanggi sa paggamot o independiyenteng pagbabago ng iniresetang pamamaraan ng therapy ay humahantong sa katotohanan na ang Lennox-Gastaut syndrome ay binago sa isang mas malubhang anyo ng epilepsy.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics Lennox-Gastaut syndrome

Kung ang iba't ibang mga sintomas ng neurological ay nagpapakilala sa kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang doktor, dahil ang mga ito ay maaaring mga palatandaan ng isang malubhang patolohiya. Ang diagnosis ng Lennox-Gastaut syndrome ay batay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit at anamnesis. Ito ay binubuo ng:

1. Koleksyon ng anamnesis at pagsusuri ng mga reklamo:

• Kailan unang lumitaw ang mga sintomas ng sindrom?
• Paano natuloy ang panganganak, mahirap ba, matagal o traumatiko?
• Mayroon bang namamana na predisposisyon?
• Ang pagkakatugma ng antas ng pag-unlad sa edad.

2. Pagsusuri sa neurological:

• Ang pagkakaroon ng mga pathology ng CNS sa labas ng isang pag-atake.
• Palatanungan upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng kaisipan.

3. Mga diagnostic ng instrumental at laboratoryo

• Mga pagsubok
• Electroencephalography.
• Computed tomography.
• Magnetic resonance imaging.

Ang isang konsultasyon sa isang epileptologist ay sapilitan. Binibigyang-pansin ng doktor ang pagkakaroon ng mga pangkalahatang seizure, kinikilala ang mga tonic seizure at atypical absences. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng pagpupuyat at pagtulog. Nagbibigay-daan ito sa pagtukoy ng mga kapansanan sa pag-iisip sa paggana ng utak.

[ 12 ]

Mga pagsubok

Kung ang mga neurological disorder ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang buong serye ng mga diagnostic procedure. Ang mga pagsubok ay kasama sa kumplikadong ito at ay:

• Biochemical at pangkalahatang pagsusuri ng dugo
• Pagsusuri ng asukal sa dugo
• Tapikin ang gulugod
• Mga pagsusuri para sa mga nakakahawang sakit
• Mga pagsusuri sa function ng atay at bato

Maaaring matukoy ng isang karaniwang pagsusuri sa dugo kung ang mga seizure ay nauugnay sa hypoglycemia, hyper/hypocalcemia, o hyper/hyponatremia. Kung ang mga biochemical abnormalities ay nakita, ang kanilang pagwawasto ay irereseta. Maaaring matukoy ng mga pagsusuri ang hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng sakit, tulad ng thyrotoxicosis, lead o arsenic intoxication, at intermittent porphyria.

Ang mga palatandaan ng Lennox-Gastaut syndrome sa mga matatandang pasyente ay maaaring magpahiwatig ng talamak na aksidente sa cerebrovascular o ang mga kahihinatnan ng isang nakaraang infarction. Samakatuwid, ang mga diagnostic sa laboratoryo ay maglalayong kumpirmahin ang mga pagpapalagay na ito. Kung ang pangkalahatang tonic-clonic seizure ay nangyayari sa mga pasyente na walang mga deviations mula sa central nervous system, ito ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa pagtulog. Nangyayari ito sa mga estudyante, mga taong nagtatrabaho sa mga night shift, at mga tauhan ng militar. Kung ang mga pagsusuri ay hindi nagpapakita ng anumang mga paglihis pagkatapos ng isang pag-agaw, kung gayon ang karagdagang paggamot ay hindi kinakailangan.

Kung pagkatapos ng buong kumplikadong mga pagsubok ay walang mga pathology na ipinahayag, kung gayon malamang na ang mga seizure ay idiopathic. Ang nasabing diagnosis ay ginawa sa maraming mga seizure, na maaaring nauugnay sa malubhang pinsala sa central nervous system o mga tumor sa utak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang pagsusuri para sa pinaghihinalaang pangkalahatang epilepsy ay binubuo ng isang kumplikado ng iba't ibang mga pamamaraan. Ang mga instrumental na diagnostic ay kinakailangan upang kumpirmahin ang mga resulta ng mga pagsusuri at iba pang mga uri ng pananaliksik. Ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Ang electroencephalography ay isang pagtatala ng aktibidad ng utak, iyon ay, isang pagsukat ng mga alon ng utak. Ginagawa ito sa panahon ng pagtulog at pagpupuyat upang masubaybayan ang dalas ng mga seizure. Sa Lennox-Gastaut syndrome, ang mga nagkakalat na mabagal na matutulis na alon ay sinusunod.
   • Interictal EEG - nagpapakita ng aktibidad ng pag-agaw. Nagpapakita ito bilang pagbagal ng aktibidad sa background, mga spike-wave complex na may dalas na <2.5 Hz at mga paroxysms ng mabilis na ritmo.
   • Ictal EEG – depende sa uri ng seizure. Ang mga tonic seizure ay nagpapakita bilang mga paroxysms ng mabilis na aktibidad >2- Hz, mga hindi tipikal na pagliban – mabagal na spike-wave na may dalas na <2.5 Hz, myoclonic – polyspikes, at atonic – paroxysms ng mabilis na aktibidad, spike (mabagal, alon).
2. Videoelectroencephalography – ay ginagawa sa isang setting ng ospital, dahil ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na video surveillance ng isang doktor. Ito ay inireseta kapwa para sa mga pangunahing diagnostic at pagkatapos ng hindi epektibong therapy.
3. Computer tomography - ang pag-scan ng utak ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng visualization. Tinutukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological, ginagawang posible na suriin ang kondisyon ng malambot na mga tisyu at mga istruktura ng buto sa real time.
4. Magnetic resonance imaging - ang pamamaraang ito ay inireseta sa mga pasyente na may hindi maipaliwanag na mga seizure, makabuluhang mga problema sa pag-iisip o motor. Sa tulong ng MRI, posible na matukoy ang pangangailangan para sa paggamot sa kirurhiko.

Bilang karagdagan sa inilarawan sa itaas na mga instrumental na pamamaraan, ang positron emission tomography ay maaaring gamitin sa proseso ng diagnostic. Nagpapakita ito ng mga peklat at pinsala sa utak sa mga lugar kung saan nagaganap ang mga pag-atake. Ginagawa ang single-photon emission computed tomography kung kailangan ng surgical intervention. Sa tulong nito, tinutukoy ng doktor kung aling bahagi ng utak ang napapailalim sa pag-alis. Ang parehong mga pamamaraan ay ginagawa kasabay ng MRI.

Iba't ibang diagnosis

Anumang neurological disorder ay nangangailangan ng komprehensibong diagnostic approach. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang maraming mga pathologies ay may katulad na mga sintomas. Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng Lennox-Gastaut syndrome ay isinasagawa sa:

• Mga pangyayaring hindi epileptik.
• Epileptic encephalopathies.
• Epilepsy na may myoclonic-astatic seizure.
• Ang sakit na Recklinghausen.
• Neurofibromatosis.
• Louis-Bar syndrome.
• Tuberous sclerosis.

Ang gawain ng mga doktor ay upang ibukod ang anumang mga kondisyon na nagdudulot ng pangkalahatang epileptic seizure, at ang mga ito ay maaaring:

• Migraine - ang matinding pananakit ng ulo na may tumaas na pagkabalisa at kombulsyon ay maaaring mapagkamalang neurology.
• Ang pagkahimatay ay isang panandaliang pagkawala ng malay kung saan bumababa ang daloy ng dugo sa utak. Madalas itong ma-misdiagnose bilang isang epileptic seizure, kahit na ang mga pasyente ay walang rhythmic contraction at relaxation ng mga kalamnan.
• Panic disorder - ang mga bahagyang seizure ay maaaring minsan ay kahawig ng panic disorder. Kasama sa mga sintomas ang: mabilis na tibok ng puso, pagtaas ng pagpapawis, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, panginginig, panginginig, takot sa kamatayan.
• Mga karamdaman sa pagtulog - ang narcolepsy ay sinamahan ng isang biglaang pagkawala ng tono ng kalamnan at pagtaas ng pagkakatulog sa araw, kaya maaari itong mapagkamalang mga palatandaan ng sindrom.

Batay sa mga resulta ng mga diagnostic na hakbang, pinipili ng doktor ang pinaka-epektibo at ligtas na paraan ng paggamot.

Paggamot Lennox-Gastaut syndrome

Ang pangunahing problema na kinakaharap ng mga doktor kapag ginagamot ang Lennox-Gastaut syndrome ay ang paglaban nito sa anumang uri ng therapy. Samakatuwid, kahit na may napapanahong pagsusuri at isang maayos na binubuo ng regimen, ang pagbabala ay nananatiling seryoso. Ngunit salamat sa isang komprehensibong diskarte, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para dito:

• Surgery – surgical intervention ay naglalayong alisin ang tumor o tuberous sclerosis, ibig sabihin, ang organikong substrate ng patolohiya. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang dissection ng corpus callosum at pagpapasigla ng vagus nerve.
• Drug therapy - ang pasyente ay inireseta ng isang bilang ng mga malawak na spectrum na anticonvulsant. Sa una, ang monotherapy ay epektibo sa unti-unting pagdaragdag ng iba pang mga gamot. Kung ang mga pagpapabuti ay sinusunod, ang mga gamot na epektibo laban sa ilang mga uri ng mga seizure ay idinagdag upang mapawi ang mga sintomas ng pathological. Ito ay ipinag-uutos na uminom ng mga gamot upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa utak.
• Kasama sa Physiotherapy ang mga masahe, ehersisyo therapy, acupuncture at iba pang mga pamamaraan na naglalayong pigilan ang mga pag-atake ng sindrom at mabawasan ang kanilang pathological na epekto sa katawan. Upang iwasto ang mga pagkaantala sa pag-unlad, ang mga regular na sesyon sa isang psychologist, guro at speech therapist ay gaganapin.

Ngunit kahit na ang paggamit ng inilarawan sa itaas na kumplikado ay hindi ginagarantiyahan ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, na sinusunod sa 14% ng mga kaso. Ayon sa medikal na istatistika, humigit-kumulang 10% ng mga bata ang namamatay sa unang 10 taon ng buhay. Sa 100% ng mga kaso, nasuri ang iba't ibang antas ng kapansanan sa pag-uugali at intelektwal.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, mayroong isang bilang ng mga eksperimentong pamamaraan para sa pagpapagamot ng pangkalahatang epilepsy:

• Deep brain stimulation - ang henerasyon ng mga impulses ay nakadirekta sa bahagi ng utak na gumagawa ng epileptic seizure. Ang mga resulta ng pamamaraan ay nagpakita ng isang positibong kinalabasan.
• Neuroimplantation - ang mga stimulating device ay itinatanim sa utak, na nakakakita ng mga seizure sa pamamagitan ng electrical stimulation ng utak at pinipigilan ang mga ito. Ang pamamaraang ito ay binuo upang pasiglahin ang mga trigeminal nerves, na kasangkot sa pagsugpo sa mga seizure.
• Stereotactic radiosurgery - gamit ang mga nakatutok na sinag ng radiation, ang mga sugat sa malalim na utak ay naalis. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng pangangailangan para sa bukas na operasyon, na nagpapaliit ng trauma sa pasyente.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa paghinto ng mga seizure na sinamahan ng pagbagsak. Dahil ito ay nagpapalubha sa antas ng epileptic encephalopathy. Habang lumalaki ang pasyente, ang mga pangunahing direksyon ng paggamot ay nananatiling hindi nagbabago, tanging ang pangangailangan para sa mga gamot na nagpapababa sa mga side effect ng sindrom ay tumataas. Gayunpaman, ang kumpletong kontrol sa pag-agaw ay hindi malamang.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa Lennox-Gastaut syndrome ay nangangailangan ng mandatory drug therapy para sa mga pasyente sa lahat ng edad. Pinipili ng doktor ang mga gamot batay sa mga resulta ng diagnostic. Kapag pumipili ng mga gamot, ang uri ng pag-atake, ang kanilang tagal at iba pang mga tampok ng sakit ay isinasaalang-alang. Ang mga pangunahing gamot ay mga derivatives ng valproic acid. Bilang karagdagan sa mga ito, ang benzodiazepines, succinimide at iba pang mga gamot ay maaaring inireseta. Kung mayroong ganap na pagtutol sa mga gamot sa itaas, pagkatapos ay ang hormonal therapy ay isinasagawa kasama ng mga anticonvulsant.

Tingnan natin ang mga sikat na antiepileptic na gamot:

1. Sodium valproate

Anticonvulsant sa anyo ng tablet na 300/500 mg. Aktibong sangkap - sodium valproate, auxiliary: hypromellose, copolyvidone, magnesium stearate, titanium dioxide, opadry at iba pa. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng inhibitory neurotransmitter GABA sa central nervous system. Ang mga aktibong sangkap ay nakakaapekto sa potassium at sodium channels ng neuronal membranes.

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at ganap na nasisipsip sa maliit na bituka. Humigit-kumulang 95% ng sodium valproate ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo at ipinamamahagi sa buong katawan. Ito ay na-metabolize sa atay at pinalabas bilang mga metabolite sa ihi. Ang kalahating buhay ay 12-16 na oras.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: pangkalahatang epileptic seizure, absences, tonic-clonic seizure, atonic at myoclonic seizure. Maaaring gamitin ang mga tablet bilang adjuvant therapy para sa focal at partial seizure.
• Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay depende sa klinikal na tugon sa gamot at ang mga sintomas ng sindrom. Sa mga unang yugto ng therapy, ang pinakamababang dosis ay ipinahiwatig upang makontrol ang mga seizure. Ang mga matatanda ay inireseta ng 600 mg bawat araw na may unti-unting pagtaas sa dosis tuwing 5-7 araw hanggang sa ganap na huminto ang mga seizure. Ang dosis ng pagpapanatili ay 1000-2000 mg bawat araw, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2500 mg. Ang dosis para sa mga bata at matatandang pasyente ay kinakalkula ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa.
• Ang mga side effect ay pansamantala at depende sa dosis. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal, pangangati ng gastrointestinal, at mga metabolic disorder. Ang mga reaksyon mula sa hematopoietic at cardiovascular system ay posible; upang maalis ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
• Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa sodium valproate at iba pang mga bahagi. Hindi ito ginagamit sa talamak at talamak na hepatitis, malubhang dysfunction ng mga bato at pancreas, porphyria at isang pagkahilig sa pagdurugo.
• Kasama sa mga sintomas ng labis na dosis ang pagduduwal, pagsusuka, depresyon sa paghinga, pananakit ng ulo, at pagkahilo. Ang pag-aantok, tachycardia, pagtaas ng intracranial pressure, at mga seizure ay maaaring mangyari. Walang tiyak na antidote, kaya ipinahiwatig ang symptomatic therapy.

2. Depakine

Isang anticonvulsant na gamot na kumikilos sa central nervous system. Magagamit ito sa anyo ng mga tablet na may aktibong sangkap na valproic acid. Ito ay epektibo sa paggamot ng iba't ibang anyo ng epilepsy, kabilang ang Lennox-Gastaut syndrome. Mayroon itong sedative at muscle relaxant properties, pinatataas ang antas ng gamma-aminobutyric acid sa central nervous system. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa excitability at aktibidad ng pag-agaw ng mga lugar ng motor ng cerebral cortex. Ang mga tablet ay nagpapabuti sa mood at may isang antiarrhythmic effect.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: pangkalahatan at menor de edad na epileptic seizure, focal partial seizure na may simple at kumplikadong mga sintomas. Convulsive syndrome sa mga organikong sakit ng utak at mga karamdaman sa pag-uugali, tics, febrile seizure. Maaaring gamitin sa manic-depressive psychosis, bipolar disorder at West syndrome.
• Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, 2-3 beses sa isang araw, na may tubig. Ang dosis ay pinili ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa, habang ang timbang ng katawan ng pasyente ay dapat na higit sa 25 kg. Para sa mga matatanda at kabataan, ang 20-30 mg / kg ay inireseta, na may unti-unting pagtaas sa 200 mg bawat araw na may pahinga ng 3-4 na araw.
• Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng epigastrium, pagkasira ng tiyan at pancreas, mga reaksiyong alerdyi, pananakit ng ulo, panginginig ng mga paa't kamay, mga kaguluhan sa paningin. Upang maalis ang mga reaksyon sa itaas, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.
• Contraindicated sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, talamak/talamak na hepatitis, pancreatic dysfunction, pagkabigo sa atay. Hindi inireseta sa mga pasyente na may hemorrhagic diathesis, thrombocytopenia, sa unang trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas, pati na rin para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. May espesyal na pag-iingat na ginagamit sa leukopenia, anemia, mental retardation, thrombocytopenia at mga organikong sugat ng central nervous system. Ang Depakine ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng sa 2% ng mga kaso maaari itong makapukaw ng mga congenital defect sa fetus (neural tube malformations, spina bifida).
• Sa kaso ng labis na dosis, isang comatose state, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, at respiratory dysfunction ay posible. Upang maalis ang mga sintomas na ito, isinasagawa ang gastric lavage at osmotic diuresis. Kinakailangan din na subaybayan ang presyon ng dugo, pulso, at paghinga ng pasyente. Kung kinakailangan, isinasagawa ang hemodialysis.

3. Carbamazepine

Antiepileptic, normothymic at antidepressant na ahente. Magagamit sa anyo ng tablet na 200 mg, 30 at 100 piraso bawat pakete.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: psychomotor epilepsy, malubhang seizure, post-traumatic at post-encephalitic seizure, trigeminal neuralgia. Contraindicated para sa paggamit sa pinsala sa atay at cardiac conduction disorder.
• Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita ayon sa dosis na inireseta ng doktor. Para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, bilang panuntunan, ang 100 mg ay inireseta 2-3 beses sa isang araw na may unti-unting pagtaas ng dosis sa 800-1200 mg bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay kinakalkula bilang 20 mg/kg, ibig sabihin, mula 100 hanggang 600 mg bawat araw depende sa edad.
• Ang mga side effect ay bihira, dahil ang gamot ay mahusay na disimulado. Sa mga bihirang kaso, ang pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, pananakit ng ulo, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at pag-aantok ay nangyayari. Upang mabawasan ang mga salungat na reaksyon, kinakailangan na bawasan ang dosis ng gamot.

4. Phenobarbital

Antiepileptic na gamot. Madalas itong ginagamit bilang pampatulog, dahil mayroon itong pagpapatahimik na epekto sa maliliit na dosis. Ito ay magagamit sa tablet at powder form at angkop para sa paggamot sa mga bata at matatanda.

• Mga indikasyon para sa paggamit: pangkalahatang tonic-clonic seizure, mga pathologies ng nervous system na may mga paggulo ng motor at hindi magkakaugnay na paggalaw, mga convulsive na reaksyon, spastic paralysis. Sa kumbinasyon ng mga vasodilator at antispasmodics, maaari itong gamitin bilang isang pampakalma o pampatulog para sa mga neurovegetative disorder.
• Ang paggamot sa Lennox-Gastaut syndrome ay pangmatagalan, ang gamot ay sinimulan sa isang minimum na dosis ng 50 mg 2 beses sa isang araw at unti-unting tumaas sa 500 mg bawat araw. Ang dosis para sa mga bata ay kinakalkula depende sa edad ng pasyente. Ang gamot ay dapat na ihinto nang paunti-unti, dahil ang biglaang pag-withdraw ay maaaring magdulot ng maraming epileptic seizure.
• Mga side effect: pagbaba ng presyon ng dugo, mga reaksiyong alerdyi sa balat, depresyon ng CNS, mga pagbabago sa bilang ng dugo.
• Contraindicated para sa paggamit sa malubhang pinsala sa bato at atay, pagkagumon sa alkohol at droga, kahinaan ng kalamnan. Hindi inireseta para sa paggamot sa unang trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas.

5. Oxcarbazepine

Isang antiepileptic na gamot na ang pagkilos ay nakabatay sa pag-stabilize ng mga lamad ng overexcited na mga neuron. Pinipigilan ang mga serial discharges ng mga neuron, binabawasan ang synaptic conduction ng mga impulses.

• Mga indikasyon para sa paggamit: monotherapy at kumbinasyon ng paggamot ng mga pangkalahatang epileptic seizure na may o walang pagkawala ng malay, pangalawang generalization, tonic-clonic seizure.
• Ang dosis at tagal ng paggamit ay depende sa mga sintomas ng neurological disorder at mga medikal na indikasyon. Sa monotherapy, ang gamot ay kinukuha ng 2 beses sa isang araw, unti-unting pagtaas ng dosis. Ang gamot ay dapat na unti-unting ihinto upang maiwasan ang paglitaw ng mga side effect. Ang mga matatanda ay inireseta ng 600 mg bawat araw sa 2 dosis, para sa mga bata 3-5 mg / kg. Bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy, ang paunang dosis ay 300 mg 2 beses sa isang araw.
• Contraindicated para sa paggamit sa kaso ng hypersensitivity sa mga aktibong sangkap, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, para sa paggamot ng mga batang wala pang dalawang taong gulang.
• Ang mga side effect ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas: antok, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagtaas ng pagkapagod, pagsusuka, pagduduwal, pagbaba ng gana, panginginig. Sa kaso ng labis na dosis, lumilitaw ang parehong mga sintomas. Ang symptomatic at supportive therapy ay ipinahiwatig upang maalis ito. Walang tiyak na antidote.

Karamihan sa mga antiepileptic na gamot na ginagamit para sa Lennox-Gastaut syndrome ay inireseta nang sabay-sabay sa iba pang antispasmodic o sedative na gamot. Kung ang pasyente ay tumugon nang maayos sa mga gamot at may mga pagpapabuti sa kanyang kondisyon, pagkatapos ay maaari silang ganap na iwanan pagkatapos lamang ng 5-10 taon, sa kondisyon na ang mga pag-atake ay hindi nakilala ang kanilang sarili sa huling dalawang taon.

Mga bitamina

Sa anumang sakit sa neurological, ang katawan ay nakakaranas ng matinding stress at kakulangan ng nutrients. Ang mga bitamina para sa Lennox-Gastaut syndrome at iba pang anyo ng epilepsy ay kinakailangan upang mapanatili at palakasin ang immune system. Ang mga bitamina at mineral ay mga sangkap na kailangan para sa normal na buhay. Dapat lamang silang kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, dahil sa halip na ang inaasahang benepisyo, ang kurso ng sakit ay maaaring lumala.

Ang pangangailangan para sa mga bitamina ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga namamana na mga pathology ay maaaring makapukaw ng epileptic seizure. Halimbawa, na may kakulangan at metabolic disorder ng bitamina B6, maaaring lumitaw ang mga seizure sa maagang pagkabata. Bilang karagdagan, ang matagal na paggamit ng iba't ibang mga antiepileptic na gamot ay nakakaapekto sa antas ng mga bitamina B, C, D at E sa dugo, pati na rin ang folic acid, beta-carotene. Ang kakulangan ng mga sangkap na ito ay maaaring makapukaw ng mga karamdaman sa pag-uugali.

Isaalang-alang natin kung aling mga bitamina ang dapat gamitin sa paggamot ng pangkalahatang epilepsy:

• B1 (thiamine)

Kapag ito ay pumasok sa katawan, ito ay binago sa enzyme thiamine pyrophosphate, na kinakailangan para sa normal na paggana ng nervous system. Nagbibigay ito ng mga sustansya sa utak at sa buong sistema ng nerbiyos, kinokontrol ang balanse ng tubig-asin at responsable para sa hormonal regulation ng nerve tissue. Ang pangunahing katangian ng enzyme na ito ay ang paggamit nito ng lactic at pyruvic acid. Kung ang proseso ng paggamit ay hindi sapat, ang sistema ng nerbiyos ay hindi tumatanggap ng hormone acetylcholine, na, kasama ng norepinephrine, ay kinokontrol ang gawain ng mga selula ng nerbiyos sa buong katawan.

Nakapaloob sa mga naturang produkto: munggo, berdeng gulay, tinapay, mga pananim na butil, mani, berry, prutas, damong-dagat, damo, ugat na gulay, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Iyon ay, napakahirap lumikha ng isang diyeta kung saan wala ang B1. Dahil ito ay mabilis na naubos, dapat itong patuloy na mapunan. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang mapabuti ang pagsipsip ng bitamina B5.

• B2 (riboflavin, lactoflavin)

Isang bitamina na nalulusaw sa tubig, kinakailangan para sa pagbuo ng mga antibodies at pulang selula ng dugo, regulasyon ng paglago at normal na paggana ng mga function ng reproductive. Responsable para sa kalusugan ng mga kuko, buhok at balat. Ang kakulangan ng sangkap na ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga tisyu na mayaman sa mga sisidlan at mga capillary, halimbawa, tisyu ng utak. Maaari itong pukawin ang kakulangan ng tserebral ng iba't ibang kalubhaan, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, nadagdagan na tendon at mga reflex ng kalamnan.

Ang B2 ay matatagpuan sa mga sumusunod na produkto: offal (atay, bato), puti ng itlog, isda, keso, porcini mushroom, cottage cheese, bakwit, gatas, karne, munggo, madahong gulay at gulay. Ang katawan ay hindi nag-iipon ng sangkap na ito sa reserba, kaya ang labis nito ay excreted sa ihi. Ang regular na pagkonsumo ng mga produkto sa itaas ay makakatulong na gawing normal ang antas ng B2 sa katawan.

• B5 (pantothenic acid)

Responsable para sa metabolismo ng mga taba, amino acids at carbohydrates, synthesizes mahahalagang mataba acids. Kapag pumapasok sa katawan, ito ay binago sa pantethine, na bahagi ng coenzyme A, na responsable para sa acetylation at oksihenasyon. Ang B5 ay kinakailangan para sa pagsipsip at metabolismo ng bitamina B9. Ang kakulangan ng sangkap na ito ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas: pagkamayamutin, mga karamdaman sa pagtulog, pagtaas ng pagkapagod, pananakit ng ulo at kalamnan, pamamanhid ng mga paa, dyspepsia.

Ang pangangailangan ng katawan para sa bitamina na ito ay ganap na nasiyahan sa normal na nutrisyon, dahil ang B5 ay matatagpuan sa mga pagkaing pinagmulan ng halaman at hayop: bakwit, oatmeal, mga gisantes, bawang, pula ng itlog, gulay, bran bread, cauliflower, karot. Bilang karagdagan, ito ay synthesize ng bituka flora.

• B6 (pyridoxine, pyridoxal, pyridoxamine, pyridoxal phosphate)

Nakikilahok sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo at ang proseso ng pagsipsip ng glucose ng mga selula ng nerbiyos. Nakikilahok sa metabolismo ng protina ng mga amino acid. Ang kakulangan ng B6 ay nagiging sanhi ng mga kombulsyon, pagkamayamutin, pagtaas ng pagkabalisa, dermatitis at iba pang mga reaksyon sa balat, depressive na estado. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagbaba ng gana, madalas na pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, polyneuritis.

Ang mataas na antas ng B6 ay matatagpuan sa hindi nilinis na butil ng mga pananim na cereal, madahong gulay, lebadura, trigo, bigas at buckwheat groats, munggo, karot, saging, isda, bakalaw at atay ng baka at iba pang offal. Pati na rin sa pula ng itlog, repolyo at mga walnuts.

• B7 (biotin, bitamina H, coenzyme R)

Nagpapabuti sa paggana ng sistema ng nerbiyos, nakikilahok sa pagkasira ng mga fatty acid at pagsunog ng taba. Ang kakulangan sa bitamina ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas: nerbiyos, iba't ibang pantal sa balat, antok, pagkahilo, pagkamayamutin, mataas na asukal sa dugo at kolesterol. Ang sangkap ay matatagpuan sa lebadura, kamatis, toyo, pula ng itlog, gatas, cauliflower at mushroom.

• C (ascorbic acid)

Ito ay kinakailangan upang palakasin ang katawan sa panahon ng pangmatagalang paggamit ng mga antiepileptic na gamot na na-metabolize sa atay. Ito ay matatagpuan sa mga prutas at gulay na sitrus. Ang mga rose hips, pulang paminta, kiwi, black currant, kamatis, at sibuyas ay mayaman sa bitamina.

• E (tocopherol)

Binabawasan ang dalas ng epileptic seizure sa mga pasyente sa lahat ng edad. Pinapasigla ang katawan, pinapagana ang mga proseso ng paghinga ng tisyu, binabawasan ang pamumuo ng dugo, nagpapabuti ng microcirculation at pinipigilan ang pagwawalang-kilos ng dugo. Ginagawang makinis ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na pinoprotektahan ang mga ito mula sa pagtitiwalag ng mga plake ng kolesterol. Na nilalaman sa mga langis ng gulay, sprouted wheat at butil ng mais, munggo, perlas barley, oatmeal, bakwit, itlog, pagkaing-dagat at isda.

Ang walang kontrol na paggamit ng mga bitamina sa Lennox-Gastaut syndrome ay kasing delikado ng kanilang kakulangan. Ang anumang mga bitamina complex ay kinuha sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga bitamina ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga antiepileptic na gamot.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay ipinahiwatig para sa pag-iwas at babala ng mga neurological disorder. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa epekto sa katawan ng iba't ibang pisikal na mga kadahilanan: mga electromagnetic na patlang, tubig, temperatura, ultrasound, atbp. Ang Physiotherapy ay nararapat na itinuturing na pinakalumang direksyon ng gamot, na patuloy na pinabuting at binuo. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay mayroon itong isang minimum na contraindications, ay ligtas at bihirang nagiging sanhi ng mga side effect.

Ang Physiotherapy ay ginagamit bilang isang karagdagang paraan ng paggamot. Maaari itong magamit nang nakapag-iisa sa mga unang yugto ng sakit, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay isinasagawa sa kumbinasyon ng mga pamamaraan at paraan ng panggagamot.

Para sa Lennox-Gastaut syndrome, ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy ay isinasagawa:

• Acupuncture
• Hydrotherapy (massage shower, hydrogen sulphide, carbon dioxide at radon baths)
• Electrophoresis na may mga gamot
• Hyperbaric oxygenation (oxygen sa ilalim ng mataas na presyon)
• Ultra high frequency therapy
• Inductothermy
• Panrehiyong barotherapy

Ang pangunahing prinsipyo ay isang kurso ng paggamot, dahil ang mga solong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng isang pangmatagalang epekto. Ang Physiotherapy ay isinasagawa araw-araw o tuwing 2-3 araw, ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 6 hanggang 20 araw. Tinitiyak nito ang isang komprehensibong diskarte sa sakit, dahil maraming mga sistema ng katawan ang kasangkot sa proseso ng pathological, na nangangailangan ng suporta at pagpapasigla.

Sa kabila ng positibong epekto ng physiotherapy, ang pamamaraan ay may mga kontraindiksyon: malignant neoplasms, stage 3 hypertension, atherosclerosis ng cerebral vessels, mga sakit ng hematopoietic system, matinding pagkapagod ng katawan, lagnat, psychosis, epilepsy na may madalas na mga seizure. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa physiotherapy ay makabuluhang mas mataas kung mayroong isang kurso ng therapy sa gamot bago iyon, na huminto sa mga pag-atake.

Mga katutubong remedyo

Ang mga pangkalahatang epileptic seizure na kasama ng Lennox-Gastaut syndrome ay lumitaw sa mga tao kahit na bago ang pag-unlad ng modernong gamot at ang paglalarawan ng patolohiya na ito. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginamit upang maalis ang mga ito, ngunit ang espesyal na kagustuhan ay ibinigay sa katutubong paggamot.

Tingnan natin ang mga epektibong recipe ng alternatibong gamot:

• Ang isang mahusay na hakbang sa pag-iwas laban sa mga pag-atake ng anumang kalubhaan ay juice ng sibuyas. Ang pagkain ng ½ sibuyas sa isang araw ay maaaring mabawasan ang mga pag-atake at gawing mas madalas ang pag-ulit nito.
• Ang juice ng spinach ay may katulad na epekto. Hugasan nang maigi ang isang bungkos ng sariwang dahon at gilingin ang mga ito sa isang blender. Uminom ng 100 ML ng juice bago ang bawat pagkain sa buong araw. Ang juice ay dapat na sariwang inihanda.
• Ibuhos ang 100 g ng mga ugat ng meadow pasque flower na may 500 ML ng alkohol at hayaan itong magluto sa isang madilim, malamig na lugar sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ay pilitin at kumuha ng ½ baso (diluted na may tubig) 3 beses sa isang araw isang oras bago kumain. Ang recipe na ito ay kontraindikado sa talamak na sakit sa bato. Hindi rin inirerekomenda na baguhin ang mga proporsyon ng mga sangkap, dahil ang halaman ay lason at maaaring maging sanhi ng mga side effect.
• Ang juice mula sa mga ugat at dahon ng dandelion ay may mga antiepileptic na katangian. Banlawan ng mabuti ang mga sariwang dahon at ugat ng halaman sa ilalim ng malamig na tubig, gupitin sa maliliit na piraso at pakuluan ng tubig na kumukulo. Ang mga hilaw na materyales ay dapat na tinadtad sa isang blender o sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne. Salain ang nagresultang likido ng halaman sa pamamagitan ng cheesecloth, palabnawin ng tubig sa isang ratio na 1:1 at pakuluan sa mababang init sa loob ng 3-5 minuto. Uminom ng 1-3 kutsara ng gamot 2-3 beses sa isang araw 20 minuto bago kumain. Ang gamot ay maaaring maimbak sa refrigerator, ngunit hindi hihigit sa tatlong araw.
• Ibuhos ang 750 ML ng tubig na kumukulo sa 30 g ng durog na mga ugat ng peony at hayaan itong magluto sa isang saradong lalagyan sa loob ng 1-1.5 na oras. Pagkatapos nito, pilitin ang pagbubuhos at kumuha ng 50 ML bago kumain ng 2-3 beses sa isang araw.

Ito ay kontraindikado na gumamit ng anumang katutubong remedyo nang walang pahintulot ng doktor. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang mga herbal decoction at infusions ay maaaring dagdagan ang kaasiman ng gastric juice at mas mababang presyon ng dugo. Samakatuwid, sa panahon ng kanilang paggamit, kailangan mong maingat na planuhin ang iyong diyeta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Herbal na paggamot

Maraming mga gamot ang naglalaman ng mga herbal na sangkap, dahil mayroon silang isang minimum na contraindications at side effect, epektibong labanan ang iba't ibang mga sakit. Ang herbal na paggamot ay tumutukoy sa mga alternatibong pamamaraan ng gamot at nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na gamitin ang halaga ng mga halaman.

Mga Recipe ng Herbal Therapy para sa Generalized Seizure Syndrome:

• Ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa 30 g ng rue herb at hayaan itong magluto ng 1-2 oras, pilitin. Uminom ng 30 ml 2-3 beses sa isang araw.
• Ibuhos ang 350 ML ng tubig na kumukulo sa 100 g ng dry wormwood herb at hayaan itong magluto ng 3-4 na oras sa isang saradong lalagyan, pilitin. Uminom ng 150 ml 2 beses sa isang araw bago kumain.
• Upang mabawasan ang dalas ng mga pag-atake, palakasin at tono ang katawan, ang isang pagbubuhos ng 100 g ng juice mula sa berdeng tuktok ng oats ay angkop. Ang gamot ay iniinom 2-3 beses sa isang araw bago kumain.
• Kumuha ng pantay na sukat ng hop cones, peppermint, lemon balm, sweet clover, sweet woodruff at elecampane root. Paghaluin ang pinaghalong lubusan, magdagdag ng 250 ML ng tubig na kumukulo sa 30 g ng pinaghalong at iwanan upang humawa hanggang lumamig. Uminom ng 2 beses sa isang araw, anuman ang pagkain.
• Kumuha ng pantay na sukat ng mga bulaklak ng calendula at chamomile, valerian root, rose hips at rowan berries. Ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa 50 g ng pinaghalong at kumulo ng 5 minuto. Ang gamot ay dapat na infused para sa 20-30 minuto, pagkatapos na ito ay sinala at kinuha ½ tasa 3-4 beses sa isang araw.

Ang mga recipe sa itaas ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng pahintulot mula sa dumadating na manggagamot. Ang kanilang independiyenteng paggamit ay maaaring magdulot ng maraming hindi nakokontrol na epekto.

Homeopathy

Mayroong maraming iba't ibang mga pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang mga neurological disorder. Ang homeopathy ay itinuturing na isang alternatibong therapy dahil hindi lahat ng mga doktor ay sumasang-ayon sa pagiging epektibo at kaligtasan nito. Gayunpaman, mayroong ilang mga gamot na makakatulong sa Lennox-Gastaut syndrome.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga sangkap upang ihinto ang epileptic seizure ay:

• Arnica 3x
• Argentum metallicum at nitricum 6
• Hyoscyamus 3
• Kalium bro-matum b
• Cuprum metallicum 6
• Silicea 6
• Sulfur 6
• Platinum 6
• Nux vomica 6

Kinukuha sila ng 8 mga gisantes 4-5 beses sa isang araw sa loob ng isang taon. Ang complex na inilarawan sa itaas ay nakakatulong upang mapawi ang mga pag-atake at bawasan ang dalas ng mga ito. Bilang karagdagan, mayroong mas epektibong mga koleksyon, halimbawa, ang kumplikadong binuo ng homeopath Voronsky:

Unang araw

• Sa umaga bago kumain: argentum nitricum 12, vipera 12, 8-10 peas bawat isa.
• Ignacia 30, cuprum metallicum 30, naia 12, cuprum aceti-cum 6, 8-10 peas bawat isa.
• Veratrum album 3, hemlock virosa 3, artemisia 3, cactus 3x 8-10 peas 2-3 beses sa isang araw.
• Vipera 12, 5-8 na mga gisantes bago matulog.

Pangalawang araw

• Bago ang almusal: argentum nitricum 12, magnesium phosphoricum 3, 8-10 granules.
• Belladonna 6, agaricus 6, ignatia 3 (30), colocynthus 3x – 8-10 peas.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valerian feta 2x – 8-10 granules.
• Bago matulog - magnesium phosphoricum 3 x 7-8 na mga gisantes.

Ikatlong araw

• Sa umaga bago kumain: argentum nitricum 12, zincum metallicum 3 – 8-10 butil
• Arsenicum 30, phosphorus 30, aurum bromatum 30, zinc cyanatum 30 – 8-10 butil.
• Calcium phosphoricum 6, curare 6, potassium phosphoricum 6, mentha piperita 3x - 8-10 granules.
• Sa gabi bago matulog: zinc metallicum 3, 7-8 peas bawat isa.

Ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng doktor, nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ngunit, bilang isang patakaran, para sa matatag na pag-aalis ng mga cramp, 3-4 na mga cycle ay ginagawa na may 1-2 araw na pahinga.

Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng pangkalahatang epilepsy ay posible kapag ang mga resulta ng diagnostic ay nagpapakita na ang mga seizure ay nangyayari sa maliit, malinaw na tinukoy na mga bahagi ng utak. Kasabay nito, ang mga apektadong lugar ay hindi nakakagambala sa mahahalagang pag-andar, ibig sabihin, hindi ito nakakaapekto sa pagsasalita, pandinig, pangitain, atbp. Ang kirurhiko paggamot ay ginagawa sa 20% ng mga pasyente na may iba't ibang anyo ng epilepsy. Ang pangunahing layunin nito ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay at mabawasan ang bilang ng mga seizure.

Mga indikasyon para sa operasyon:

• Mga pag-atake ng isang atonic na kalikasan, biglaang pagbagsak nang walang mga kombulsyon.
• Mga partial seizure na may pangalawang generalization at pagkawala ng malay.
• Bahagyang mga seizure na may napanatili na kamalayan.
• Progressive sclerosis ng hippocampus ng temporal lobe.

Ang proseso ng pagpaplano bago ang operasyon at ang mga pamamaraan ng operasyon mismo ay pinapabuti araw-araw. Ang operasyon ay nagiging ligtas hangga't maaari salamat sa mga pamamaraan ng visualization at pagsubaybay sa buong proseso. Bago ang paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa isang bilang ng mga diagnostic na pagsusuri upang matukoy kung ang operasyon ay kinakailangan. Ang mga pangunahing ay:

• MRI - kinikilala ang mga pathological na bahagi ng tisyu ng utak kung saan nangyayari ang mga seizure.
• Ang video EEG monitoring ay ang pagmamasid ng isang pasyente sa isang setting ng ospital na may tuluy-tuloy na pag-record ng aktibidad ng utak.
• Ang Ambulatory EEG monitoring ay isang pag-aaral ng estado ng utak at central nervous system sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente.

Ang mga pagsusuring ito ay nagbibigay-daan para sa tumpak na pagkakakilanlan ng mga apektadong tisyu. Kung ang kanilang mga resulta ay nagpapakita na ang aktibidad ng pathological ay kumakalat sa ilang mga lugar, mas maraming invasive na pamamaraan ng pagsubaybay ang ginagamit.

Mga uri ng operasyon na isinagawa:

• Temporal na lobe resection - sa panahon ng pamamaraan, ang epileptogenic focus ay excised o inalis. Kadalasan, ito ay matatagpuan sa anterior o masial na rehiyon. Kung kinakailangan upang alisin ang tisyu ng utak sa likod ng temporal na lobe, pagkatapos ay isinasagawa ang extratemporal resection.
• Lesionectomy - ang pamamaraang ito ay naglalayong alisin ang nakahiwalay na pinsala, ibig sabihin, mga nasugatan na lugar o mga lugar na may mga pathologies. Ang mga ito ay maaaring mga tumor o malformations ng mga daluyan ng dugo.
• Ang callosotomy ng corpus callosum ay ang bahagyang o kumpletong pag-alis ng mga koneksyon sa nerve sa pagitan ng mga hemisphere upang maiwasan ang pagkalat ng mga tumor na nagdudulot ng sindrom. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga pasyente na may malubhang, hindi makontrol na mga anyo ng epilepsy, na sinamahan ng mga atonic seizure.
• Ang functional hemispherectomy ay ang kumpletong pagtanggal ng isang hemisphere ng utak. Ito ay kadalasang ginagawa sa mga batang wala pang 13 taong gulang, kung saan ang isa sa mga hemisphere ay may abnormal na paggana.
• Vagus nerve stimulation - isang elektronikong aparato ang itinanim sa ilalim ng balat na nagpapasigla sa vagus nerve, na responsable para sa komunikasyon sa pagitan ng utak at mga panloob na organo. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang aktibidad ng pag-agaw ay makabuluhang nabawasan.
• Multiple subpial transection - pag-alis ng pathological foci na hindi maaaring alisin nang walang makabuluhang panganib sa neurological. Ang doktor ay gumagawa ng maraming transection sa tissue upang maiwasan ang pagkalat ng epileptic impulses. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng normal na paggana ng utak.
• Neurostimulator implantation (RNS) - isang neurostimulator ang itinatanim sa ilalim ng balat sa lugar ng bungo. Ang aparato ay konektado sa isang pares ng mga electrodes na matatagpuan sa tisyu ng utak na tumutugon sa mga seizure. Sinusubaybayan ng neurostimulator ang abnormal na aktibidad at pinasisigla ang utak, pinapa-normalize ang pag-andar nito at pinipigilan ang pag-atake.

Depende sa uri ng operasyon na pinili, ang pagiging epektibo nito ay tinatantya sa 50-80%. Sa ilang mga pasyente, ang mga pag-atake ay ganap na nawawala, sa iba ay nagiging hindi gaanong binibigkas at nangyayari nang mas madalas. Ngunit anuman ang mga resulta ng operasyon, ang pasyente ay kailangan pa ring uminom ng mga gamot na inireseta ng doktor, ngunit sa isang pinababang dosis.

Tulad ng anumang operasyon, ang kirurhiko paggamot ng Lennox-Gastaut syndrome ay nauugnay sa ilang mga panganib. Una sa lahat, ito ay mga impeksyon sa postoperative, pagdurugo o mga reaksyon sa mga gamot na ginamit, kawalan ng pakiramdam. May panganib ng mga neurological disorder, iyon ay, pagkawala ng paningin, memorya, aktibidad ng motor. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kahit na ang isang maingat na binalak at matagumpay na isinagawa na operasyon ay hindi magagarantiyahan ang pagbawi.

Pag-iwas

Ang mga prinsipyo ng pag-iwas sa Lennox-Gastaut syndrome ay hindi pa binuo, dahil ang patolohiya ay may hindi mahuhulaan na mga sanhi (trauma, tumor, meningitis) na nagdudulot nito. Ang pag-iwas ay naglalayong maibsan ang kalagayan ng pasyente at mapabuti ang kanyang kalidad ng buhay.

Mga hakbang sa pag-iwas:

• Isang magandang pahinga sa gabi - ang mahina o pira-pirasong tulog ay maaaring magdulot ng mga pag-atake. Napakahalaga na ayusin ang iyong mga pattern ng pagtulog at pagpupuyat.
• Nutrisyon – ang iba't ibang uri ng allergy sa pagkain ay nagdudulot hindi lamang ng mga seizure, kundi pati na rin ang pananakit ng ulo, gastrointestinal discomfort, at migraines. Maingat na subaybayan ang iyong diyeta at maingat na pumili ng mga pagkaing mayaman sa mga bitamina at mineral.
• Masamang gawi - ang alkohol, paninigarilyo at pagkagumon sa droga ay kontraindikado para sa mga taong may epileptic seizure ng anumang kalubhaan, dahil maaari nilang pukawin ang mga ito.
• Ang pagpapahinga at pisikal na kalusugan - ang pagmumuni-muni at malalim na paghinga ay nakakabawas ng mga pulikat at nagpapagaan ng pagkabalisa. Ang regular na ehersisyo ay nagpapataas ng tono at nagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan.
• Emosyonal at sikolohikal na background - maraming mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ang nangangailangan ng propesyonal na sikolohikal na suporta. Makakatulong ito na gawing normal ang mga relasyon, matutong tanggapin ang sakit at labanan ang mga pagpapakita nito.

Bilang karagdagan sa mga rekomendasyon sa itaas, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa therapy ng gamot na inireseta ng doktor, dahil ang kurso ng sakit ay nakasalalay dito. Mahigpit na kontraindikado na independiyenteng ayusin ang dosis o kumuha ng anumang gamot. Inirerekomenda din na magsuot ng espesyal na medikal na pulseras. Makakatulong ito sa mga doktor at iba pa na mag-navigate kung kailangan ng tulong medikal. Ang pasyente ay dapat na kasangkot sa isang aktibong buhay panlipunan. Dahil ang hindi nakokontrol na mga seizure ay nakakaapekto sa buhay, na nagiging sanhi ng mga bouts ng kawalang-interes at depresyon.

[ 21 ]

Pagtataya

Ang sakit ay may mahinang pagbabala at halos matigas ang ulo sa drug therapy. Humigit-kumulang 10% ng mga kaso ay nagtatapos sa pagkamatay ng mga pasyente sa unang sampung taon ng buhay. Sa 80-90%, ang mga pag-atake ay nagpapatuloy hanggang sa katandaan. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbabala: mataas na dalas ng paroxysms, convulsive syndrome laban sa background ng mental retardation, pagtuklas ng patolohiya sa maagang pagkabata.

Ang Lennox-Gastaut syndrome ay isang seryosong pagsusuri, ang mataas na dami ng namamatay na nauugnay sa trauma sa panahon ng mga seizure na may pagkahulog. Kasabay nito, 95% ng mga pasyente ay may malubhang mental at neurological deviations, iba't ibang antas ng mental retardation, 40% ay walang kakayahang pangalagaan ang sarili.

[ 22 ]