Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Leriche's syndrome
Huling nasuri: 07.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Leriche syndrome ay isang kumplikadong sintomas na sanhi ng talamak na pagbara ng bifurcation ng aorta ng tiyan at mga sisidlan ng iliac. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang congenital form na sanhi ng aortic hypoplasia o fibromuscular dysplasia ng iliac vessels; at isang nakuha na anyo, na sa 90% ng mga kaso ay sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis at sa 10% ng mga kaso ng aortoarteritis.
[ Mga sintomas Leriche syndrome
Sa klinika, ang Leriche syndrome, bilang karagdagan sa sintomas ng paulit-ulit na claudication, lamig at pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay, ay nailalarawan sa pagkawala ng buhok sa mga binti, mabagal na paglaki ng kuko, pagkasayang ng kalamnan at hypotrophy, at madalas na nabubuo ang kawalan ng lakas.
Walang pulsation ng mga arterya sa paa, sa popliteal fossa, o sa femoral artery sa palpation. Gayunpaman, ang systolic noise ay nakita sa auscultation ng iliac at femoral vessels.
Ang Leriche syndrome ay may pathognomonic symptom - ang kawalan ng pulsation, ngunit ang pagkakaroon ng systolic murmur.
Saan ito nasaktan?
Anong bumabagabag sa iyo?
Mga yugto
Ang Leriche syndrome at ang klinikal na larawan nito ay nakasalalay sa lawak at antas ng occlusion, pati na rin sa estado ng collateral na daloy ng dugo. Ayon sa proximal na antas ng occlusion, mayroong 3 variant:
- mababa - sa ibaba ng antas ng inferior mesenteric artery;
- gitna - sa itaas ng antas ng inferior mesenteric artery;
- mataas - sa ibaba o sa antas ng mga daluyan ng bato.
Depende sa antas ng distal occlusion, mayroong 4 na uri:
- aortic at karaniwang iliac lesyon;
- pinsala sa aorta, karaniwan at panlabas na mga sanga ng iliac;
- sa pangalawang uri, ang mababaw na femoral artery ay karagdagang apektado;
- Bilang karagdagan, ang mga sisidlan ng ibabang binti ay apektado.
Ang Leriche syndrome ay may 4 na antas ng ischemia: I - mga paunang pagpapakita; IIA - ang hitsura ng intermittent claudication pagkatapos ng 300-500 m ng paglalakad; IIB - ang hitsura ng intermittent claudication pagkatapos ng 200 metro ng paglalakad; III - sakit pagkatapos ng 25-50 m ng paglalakad o sa pamamahinga; IV - ang pagkakaroon ng ulcerative-necrotic na mga pagbabago.
Diagnostics Leriche syndrome
Pangunahing ginagamit ng mga instrumental na pag-aaral ang mga functional: rheovasography, ultrasound Dopplerography, oscillography, plethysmography, atbp., na magpapakita ng Leriche syndrome at mga karamdaman sa daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay. Ang mga pangkasalukuyan na diagnostic ay isinasagawa ng X-ray contrast aortography, ngunit ito ay isinasagawa lamang kung ang tanong ng kirurhiko paggamot ay itinaas.