Linear migratory miasis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang linear migratory myiasis ay matatagpuan kapwa sa tropiko at sa mapagtimpi na mga bansa, kabilang ang Russia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ano ang nagiging sanhi ng linear migratory myiasis?

Ang causative agent ng linear migratory myiasis ay ang larvae ng gadflies mula sa Gastrophilidae family: gastrophilus eque (parasitizes sa tiyan at bituka ng mga kabayo) at, mas madalas , G. intestinalis, G. veterinus, G. haemorhoidalis, G. pecorum.

Mga sintomas ng linear migratory myiasis

Ang linear migratory myiasis sa isang mapagtimpi na klima ay madalas na sinusunod sa tag-araw. Ang mga babaeng gadflies ay nangingitlog, na ikinakabit ang mga ito sa buhok ng kabayo o baka. Ang larvae na napisa mula sa mga itlog ay patuloy na lumalaki, bumabalot sa balat at nagiging sanhi ng pangangati habang sila ay nagiging parasitiko sa balat ng mga hayop. Kapag dinilaan ng mga hayop ang makati na bahagi ng balat, ang ilan sa mga larvae ay napupunta sa kanilang mga dila at mula doon sa tiyan at bituka. Dito, ang larvae, na nakakabit sa kanilang mga dingding, ay patuloy na umuunlad. Nang maabot ang kanilang buong pag-unlad sa gastrointestinal tract, ang larvae ay napupunta sa kapaligiran kasama ang dumi, kung saan sila ay pupate. Ang mga tao ay kadalasang nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga hayop na may unang yugto ng larvae sa kanilang balahibo.

Matapos mapunta ang larva sa balat ng tao, salamat sa malakas na nakakagat na mga organo nito (chitinous hooks), ito ay nag-drill sa itaas na mga layer ng epidermis, tumagos dito at pagkatapos, sa hangganan ng mga dermis, ay nagsisimulang gumawa ng mahabang zigzag-shaped na mga sipi, kung minsan ay may kakaibang pattern, tulad ng mga tunnel.

Sa lugar ng pagpasok ng larva sa balat, lumilitaw ang isang makati na papule-vesicle, na nagiging pustule na napapalibutan ng isang talamak na nagpapasiklab na gilid. Ang larva ay gumagalaw sa balat pangunahin sa gabi, at sa gabi maaari itong gumawa ng daanan mula 4-5 hanggang 25-30 cm o higit pa ang haba. Sa klinika, sa balat sa lugar ng parasitism ng larva, isang walang tigil na makitid (hanggang sa 0.5 mm ang lapad), maputlang pinkish, bahagyang edematous na linya ay nakikita, na mahigpit na tumutugma sa daanan na hinukay ng larva sa balat. Sa pamamagitan ng palpation, kung minsan ay posible na mapansin na ang linya ay medyo nakataas, at sa panlabas ay maaari itong kapansin-pansing katulad ng mga guhitan ng nakataas na dermographism.

Kadalasan ang kurso ng paggalaw ng larva sa epidermis ay maaaring matukoy ng bahagyang mas mataas na juiciness ng nagpapasiklab na phenomena sa lugar ng dulo ng ulo ng umuusbong na linya. Sa madaling salita, ang mobile (aktibo) na dulo ng linya ay medyo mas malawak, mas makatas at mas matindi ang kulay.

Sa kabila nito, ang mga pagtatangka na tuklasin ang larva sa pinaka-malinaw na nakikitang dulo ng strip at alisin ito ay karaniwang hindi matagumpay, dahil ang larva, bilang panuntunan, ay talagang nasa isang lugar na mas malayo, ibig sabihin, sa clinically non-reactive zone ng skin lesion. Bilang karagdagan, ang mga obserbasyon sa pagkakaroon ng mga sumasanga na kaayusan ng mga sipi ay nagpapahintulot sa amin na ipalagay na ang larva sa proseso ng paggalaw nito ay maaaring bumalik at magpatuloy sa paglipat sa ibang direksyon.

Minsan, sa ulo na bahagi ng daanan, 1-3 cm pa mula sa dulo ng nakikitang linya ng paggalaw ng larva, posible na palpate ang isang lenticular thickening. Kadalasan, ang isang buhay na larva ay maaaring makuha gamit ang isang karayom.

Karaniwan ang sugat ay nag-iisa, bagaman may mga kilalang kaso ng sabay-sabay na pagtagos at parasitismo ng ilang larvae sa balat. Ang sakit ay madalas na sinusunod sa mga bata, gayundin sa mga kababaihan na may pinong balat. Ang mga kinatawan ng puting lahi sa mga tropikal na kondisyon ay medyo mas madalas magkasakit kaysa sa katutubong populasyon. Habang lumalaki ang sakit, ang juiciness at ningning ng nagpapasiklab na lilim ay unti-unting bumababa sa mga lugar ng naunang mga sipi, at lumilitaw ang mga brownish nuances, at kung minsan ang isang halos hindi kapansin-pansin na pagbabalat na tulad ng strip ay natutukoy.

Ang linear migratory myiasis ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente. Minsan lamang, bilang karagdagan sa katamtamang pangangati at ilang nasusunog kasama ang paggalaw ng larvae, ang mga pangkalahatang sintomas ng linear migratory myiasis ay sinusunod sa anyo ng katamtamang lagnat, pagduduwal, at sa mga bata sa ilang mga kaso - pagkabalisa, pagkabalisa at kahit na mga kombulsyon. Ang proseso ay tumatagal ng 1-2 buwan, bihirang mas mahaba. Sa kabila ng mahabang panahon, ang larvae ng gastric gadflies sa balat ng tao ay hindi pa rin sumasailalim sa ganap na pag-unlad. Ang mga ito ay kadalasang kinukuha o namamatay sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga ahenteng panggamot.

May mga kilalang kaso ng sabay-sabay na impeksyon ng ilang tao sa mga kondisyong pang-industriya, lalo na sa mga stud farm, na maaaring magsilbing batayan para sa pag-diagnose ng occupational myiasis na may kaukulang socio-economic na kahihinatnan.

Paggamot ng linear migratory myiasis

Ang linear migratory myiasis ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-detect ng larva kapag sinusuri ang balat gamit ang magnifying glass, at lalo na sa side lighting. Ang pinaghihinalaang lokasyon ng larva ay maaari ding iluminado ng langis (vaseline, peach, atbp.). Pagkatapos nito, maaaring gumamit ng manipis na karayom o orbital scalpel upang subukang kunin ang larva mula sa epidermis.

Ang paggamot sa linear migratory myiasis, bilang karagdagan sa mechanical extraction, ay kinabibilangan ng paggamit ng diathermocoagulation, cryotherapy, pagyeyelo na may ethyl chloride, at likidong nitrogen.