Luha ng serviks

Sa primiparas, ang mga menor de edad na servikal na ruptura ay humantong sa isang pagbabago sa hugis ng serviks, pinagagaling nila ang isang pangunahing pag-igting sa muling pagsilang, na walang mga bakas. Ang mga malalaking puwang ay sinamahan ng pagdurugo ng iba't ibang intensidad.

Mga sanhi ng cervical rupture

Sa pangyayari ng kusang pagkalagol ng isang papel nilalaro sa pamamagitan ng mabilis at labis na lumalawak ng mga tisiyu sa panahon ng pangsanggol pag-promote ng (malaking prutas), limitadong configuration ng pangsanggol ulo sa matagalang pagbubuntis, ang extensor insertion ng pangsanggol ulo, ang kanyang malawak na balikat magsinturon.

Ang isang rupture ng cervix ay maaari ring mangyari sa labis na aktibidad ng pag-uugali ng matris

Ang pagkalagot ng cervix ay ginagampanan ng maraming mga pathological na mga kadahilanan. Lalo na ito madalas na nangyayari sa nulliparous edad, na may infantilism, sa mga kababaihan na may nagpapasiklab cervical at endometrial sakit sa kasaysayan, sa panahon ng pagtitistis sa cervix sa ibabaw ng lumang bali diathermocoagulation, diatermokonizatsii. Madaling mangyari break serviks inunan previa, dahil ang serviks ay transformed sa isang maraming lungga tissue, babasagin kahit sa panahon ng digital na pagsusuri.

Ang marahas na break ay madalas na matatagpuan sa sapilitang o operative delivery sa background ng hindi kumpleto pagbubukas ng may isang ina lalamunan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pag-uuri ng cervical rupture

Ang mga luha ng serviks ay inuri sa kusang-loob at marahas, isa-at dalawang-panig, linear (ayon sa pagkakababa ng axis ng matris) at pomozhennye. Mayroon ding paghihiwalay o nekrosis ng bahagi o ang buong serviks.

Pag-uuri ng cervical ruptures sa pamamagitan ng kalubhaan:

• I degree - cervical rupture mula sa isa o magkabilang panig ng isang haba ng hindi hihigit sa 2 cm;
• II degree - isang puwang na mas mahaba kaysa sa 2 cm, hindi maabot ang mga arko ng puki;
• III degree - rupture ng cervix sa vaginal vault o sa itaas na bahagi ng puki.

Ang mas malalim na mga puwang na pumupunta sa mas mababang segment ng matris o parametric fiber na may pormasyon ng isang hematoma ay itinuturing bilang may isang ina ruptures.

[7], [8], [9], [10]

Paggamot ng cervical rupture

Ang mga luha ng serviks ay naipit sa isang solong tahi sa tuhod pagkatapos ng paghahatid, gamit ang isang napapanatiling materyal. Ang unang tahi ay dapat na nasa itaas ng itaas na sulok ng sugat (para sa layunin ng vascular dressing). Ang natitirang mga seams ay inilalapat sa layo na 0.7-1 cm mula sa gilid ng pagkasira sa lahat ng mga layer. Sa ika-6 na araw, ang cervix ng matris ay nasuri sa mga salamin. Sa pagkakaroon ng purulent plaka o sa kaso ng mga pagkakaiba sugat sutures araw-araw na itinuturing na may 3% hydrogen peroxide solusyon, furatsilina (1: 500) at pagkatapos ng pagdalisay - makulayan ng yodo, o 3-5% solusyon ng potasa permanganeyt. Higit pang mga mabilis purification ng purulent sugat nagpo-promote ng plaque overlay pamahid bandages para sa 4-6 h (ointment Wisniewski at Dimexidum 10% na solusyon sa pantay na sukat, sintomitsinovaja ointment).

Sa ika-10 hanggang ika-12 araw pagkatapos ng panganganak sa kawalan ng purulent na pagsalakay, posible na muling maghugas ng sugat ang mga sugat ng serviks. Maglagay ng single-row seam sa lahat ng layers o double-row, bago i-refresh ang mga gilid ng sugat. Ang susunod na araw sa normal na temperatura ng katawan, ang babae sa ospital ay maaaring ma-discharged.

Paano maiwasan ang cervical rupture?

Ang pag-iwas sa pinsala sa cervix ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gawain:

• napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng serviks at ng katawan ng matris;
• makatuwiran at maingat na pangangasiwa ng panganganak;
• pagsunod sa mga kondisyon at pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga operasyon sa paghahatid ng paggawa.