Lumbar kyphosis

Karaniwan, ang isang hindi pangkaraniwang bagay tulad ng lumbar kyphosis ay hindi sinusunod. Ito ay isang patolohiya ng lumbar spine, kung saan ang liko ng gulugod ay nakadirekta hindi bumalik, ngunit pasulong. 

Sa panitikang banyaga, ang sakit na ito ay tinutukoy bilang lumbar degenerative kyphosis (LDK), na isang subgroup ng flat back syndrome. Ang lumbar degenerative kyphosis ay maaaring isaalang-alang bilang isang subgroup ng PDSI ("pangunahing degenerative sagittal imbalance") na nauugnay sa trabaho sa agrikultura. Ang lumbar degenerative kyphosis, isang sagittal plane disease, ay unang inilarawan ni Takemitsu et al. [1]

Karaniwan, ang lordosis ay dapat na nasa rehiyon ng lumbar. Ito ay nabuo sa panahon ng pagkabata, at bumangon na may kaugnayan sa patayo na pustura. Ang Lordosis ay idinisenyo upang mabawasan ang pagkarga sa gulugod, kumilos bilang isang shock absorber, bawasan ang mga panginginig ng boses at panginginig ng boses, at protektahan ang spinal cord.

Epidemiology

Ayon sa mga istatistika, ang lumbar kyphosis, bilang isang buong diagnosis, ay ginawa tungkol sa 8-10% ng populasyon sa mundo. Mayroon itong laganap na 20% hanggang 40% at mas karaniwan sa populasyon ng geriatric. [2] Kasabay nito, sa halos 3% na ito ay ipinahayag nang malakas, at sumasaklaw sa maraming mga sumusunod na mga pathology ng haligi ng gulugod at kalapit na mga organo. Sa halos 4-5% ng mga tao, ang kyphosis ay katamtaman, hindi nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, kung minsan ay nakakumplikado sa paglalakad, kumplikado ang paggalaw, at bumubuo ng mga masakit na sensasyon. Sa natitirang 1-3% ng mga tao, ang kyphosis ay mahina na ipinahayag. Ito ay praktikal na hindi nakikita ng hubad na mata at sa palpation, gayunpaman, mahusay itong nailarawan gamit ang isang x-ray. Ang natitirang mga tao, tungkol sa 25% ng populasyon sa mundo, ay hindi nasuri na may kyphosis, gayunpaman, sa ilang mga kaso, posible ang pagbuo ng isang bahagyang liko ng kyphotic na kalikasan.

Mga sanhi lumbar kyphosis

Ang pagbaba sa lumbar lordosis at pagtaas ng thoracic kyphosis ay mga hallmarks ng isang may edad na gulugod. [3] Ang pagkawala ng lordosis ay nagiging sanhi ng isang hindi regular na pamamahagi ng timbang sa gulugod. Bilang isang resulta, ang paggasta ng enerhiya na kinakailangan upang mapanatili ang isang tuwid na posisyon ay nadagdagan, at ang sakit sa likod ay tumindi. 

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng kyphosis ng lumbar ay ang isang tao ay nasa maling posisyon sa mahabang panahon. Gayundin, ang sanhi ay maaaring hindi tamang posisyon ng bata sa panahon ng pagtulog, magpahinga kahit sa pagkabata. Ang sanhi ay maaaring labis o hindi sapat na pagkarga sa lumbar, mas maaga ang pagsisimula ng paglalakad. Ang bata ay dapat na magsimulang maglakad nang hindi mas maaga kaysa sa 7 buwan, kung hindi man ay maaaring mabuo ang iba't ibang mga pagkabulok ng gulugod. Sa pagkabata, ang gulugod ay sobrang mobile, sobrang kakayahang umangkop, ay maaaring tumagal ng anumang hugis at hugis, na kinakatawan lalo na sa pamamagitan ng kartilago. Samakatuwid, mahalagang gumamit ng mga orthopedic mattresses at unan mula sa maagang pagkabata.

Gayundin, ang sanhi ay maaaring hindi tamang posisyon sa desk ng paaralan, hindi wastong pamamahagi ng timbang sa mga aralin sa edukasyon sa pisikal, kapag gumagawa ng mga gawain sa bahay at sambahayan. Sa karampatang gulang, ang kyphosis ay karaniwang bubuo laban sa background ng ilang mga sakit ng gulugod at buto, halimbawa, na may osteoporosis, kapag ang mga buto ay nagiging malambot at malutong, madali silang mai-deform. Ang sanhi ay maaaring hyperkinesia ng gulugod (labis na kadaliang mapakilos), pati na rin ang kakulangan ng ilang mga sangkap, halimbawa, mga sangkap ng mineral, asin ng kaltsyum, posporus, na humahantong sa labis na kakayahang umangkop sa buto, isang pagkahilig sa mga deformations at displacement.

Ang sanhi ay maaaring pinsala. Samakatuwid, mahalagang una sa lahat upang matiyak na sa malapit na hinaharap ay hindi ka tumanggap ng anumang pinsala sa likuran o mas mababang likod. Minsan ang sanhi ng pag-unlad ng kyphosis ng rehiyon ng lumbar ay ang pagbuo ng isang peklat pagkatapos ng isang pinsala, ang pagbuo ng isang paglaki, ang pagpapalaglag ng mga asing-gamot sa rehiyon ng lumbar. Ang hiphosis ay maaaring maging isang paglaki sa gulugod (tumor), o maaaring mabuo bilang isang resulta ng paglabag sa isang nerve, kalamnan, o pagbuo ng isang malawak na hematoma.

Kung ang pinsala ay pinasiyahan, ang isang nagpapasiklab na proseso, o isang pinched nerve, ay maaaring ipagpalagay. Sa isang pinched nerve, ang metabolikong proseso at trophism ay nabalisa, na humahantong sa pamamaga at sakit, humahantong sa pag-unlad ng edema, hematomas, na unti-unting nagbabago sa kyphosis, lalo na kung nagiging talamak o paulit-ulit. Ang sakit sa hyphosis ay maaari ring mangyari bilang isang resulta ng pag-alis ng isa o higit pang vertebrae.

Ang mga kaso ng congenital kyphosis ng lumbar spine ay inilarawan. [4]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro ay nadagdagan ang kakayahang umangkop, pagkalastiko at kadaliang kumilos ng mga buto at ang gulugod mismo. Samakatuwid, sa panganib ay, una sa lahat, ang mga taong may mga genetic abnormalities at nakuha ang mga pathologies na nauugnay sa pagtaas ng kakayahang umangkop at kadaliang mapakilos ng gulugod, mga pasyente na may hyperkinesia. Kasama sa mga panganib na kadahilanan ang lahat ng kongenital at nakuha na mga sakit ng musculoskeletal system sa mga tao, lalo na ang mga sakit ng gulugod, paravertebral na kalamnan, radiculitis, iba't ibang mga pinsala sa vertebrae at intervertebral space, luslos, osteoporosis, sakit sa buto, osteoarthritis. Ang lahat ng mga taong may sakit sa talamak at paulit-ulit na sakit ng gulugod, mas mababang likod, kasaysayan ng likod, ay nanganganib.

Ang mga taong may ganitong mga propesyon na nangangailangan ng pagtaas ng kakayahang umangkop at kadaliang kumilos, halimbawa, ang mga balanse, mga artista ng sirko, mga mananayaw, gymnast, ay nasa panganib din. Kaugnay ng mga naglo-load at mga espesyal na ehersisyo, sumailalim sila sa isang masinsinang pagbabago ng gulugod.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga pasyente na sumailalim sa iba't ibang mga operasyon at nagsasalakay na interbensyon sa rehiyon ng lumbar. Bilang karagdagan, ang pangkat ng peligro ay may kasamang mga tao na, dahil sa kanilang propesyon o iba pang mga pangyayari, ay napipilitang manatili sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon (mga welders, manggagawa sa pabrika, accountant). Nanganib din sa panganib ang mga taong madalas sa hindi likas na mga sitwasyon (stuntmen, balancer, tagapagligtas, emergency worker, bumbero, kababaihan magsasaka). Nanganganib din ang mga taong madalas na malamig, manatili sa mga draft, bukas na hangin, gumugol ng maraming oras sa mga mamasa-masa na silid, sa kalye.

Ang pagbubuntis ay itinuturing na isa sa mga kadahilanan ng peligro, dahil sa oras na ito ang pag-load sa gulugod, ang mas mababang likod ay nagdaragdag nang matindi, ang isang hindi likas na baluktot ng gulugod ay nangyayari, madalas na pasulong. Ang panganib ng pagpapalaki ng bata sa unang taon ng buhay, lalo na, ang kanyang hindi wastong pisikal na pag-unlad, ay maaari ding isaalang-alang na isang kadahilanan sa peligro. Maaaring mabuo ang hipnosis kung ang bata ay natutulog sa mali at hindi komportable na posisyon, kung ang orthopedic kutson ay hindi ginagamit, kung ang bata ay hindi bibigyan ng masahe at aktibo-passive gymnastics. Nanganganib din ang mga bata na nagsimulang maglakad at maagang tumayo nang maaga.

Pathogenesis

Sa mga pasyente na may lumbar kyphosis, ang malawak na mga pagbabagong pagbabago sa mas mababang mga lumbosacral disc at facet joints mula sa mga antas ng L2 hanggang S1 ay karaniwang sinusunod, pati na rin ang pagkasayang at mataba na pagbabago sa mga kalamnan ng lumbar extensors. [5] Ang LDK ay naging paksa ng maraming publikasyon sa Korea at Japan; gayunpaman, ang makabuluhang pag-unlad sa pag-unawa sa pathogenesis ng sakit na ito ay limitado. [6]

Ang pathogenesis ay medyo simple: ang kyphosis ay isang hindi normal na labis, pathological liko ng gulugod sa rehiyon ng lumbar, kung saan ang liko ay nakadirekta sa kabaligtaran na direksyon, pabalik. Ang Kyphosis ay isang hindi normal na baluktot, pagpapapangit ng haligi ng gulugod mismo, na malinaw na namutla sa panahon ng palpation at na-visualize sa isang x-ray. Ang mga pagbabago sa lumbar, bilang isang panuntunan, ay sumasama sa maraming mga pagkakasunud-sunod na karamdaman, halimbawa, presyon sa nakapalibot na mga kalamnan, kanilang pag-aalis, mga clamp. Ang isang hindi wastong posisyon ay negatibong nakakaapekto sa katayuan sa kalusugan ng hindi lamang ang musculoskeletal system, kundi pati na rin ng buong organismo. Karaniwan, ang bawat tao ay may lumbar lordosis, ngunit hindi kyphosis. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa natural na fological physiological ng spinal column. Pinapanatili nila ang pinakamainam na posisyon ng gulugod kapag naglalakad. Kung walang liko, o ito ay nabuo nang hindi wasto, na nakadirekta sa kabaligtaran ng direksyon, nangyayari ang mga karamdaman sa gulugod at sakit. Ang gulugod ay nakakaranas ng isang pagtaas ng pag-load, ang vertebrae ay nabubura, protrusion, pinching develops. Kasunod ng mga sakit ng gulugod, lumitaw ang iba pang mga sakit. Halimbawa, ang kyphosis ng lumbar ay nagsasangkot ng isang paglabag sa kalamnan ng kalamnan. Unti-unti, ang buong pigura ay nagulong, lalo na, ang kondisyon ng mga kalamnan ng likod, ang rehiyon ng pelvic ay nabalisa. Ito ay nangangailangan ng pagpapapangit ng mga katabing bahagi ng gulugod: ang rehiyon ng thoracic, ang rehiyon ng sacral. Ang pelvic area, hips, puwit ay sumailalim sa maraming mga pagbabago. Ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa estado ng mga katabing organo: pali, atay, bato, apdo, gastrointestinal tract, urinary at reproductive system.

Ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa din, lalo na, ang isa sa mga pangunahing veins, ang vena cava, ay maaaring mai-pinched. Alinsunod dito, ang buong sistema ng hemostasis ay nagambala: mas kaunting oxygen ang pumapasok sa dugo, mas kaunti ay dinadala sa mga panloob na organo, bubuo ang hypoxia o hypercapnia. Kapansin-pansin ay ang paglabag sa supply ng dugo sa mga organo ng reproduktibo, na sumasama sa iba't ibang mga problema ng isang matalik na katangian, sekswal na kahinaan at kawalan ng katabaan. Ang pinching ng nerve, intervertebral disc, at ugat ng ugat ng gulugod sa rehiyon ng lumbar ay madalas na sinusunod; ito ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo kahit na higit pa. Ang panganib ng mga clots ng dugo, ang pagbuo ng mga sakit sa vascular, hypertension, at ang kabiguan sa bato ay tumataas nang matindi. Sa anumang patolohiya ng gulugod, kabilang ang kyphosis, mayroong panganib para sa spinal cord, na matatagpuan sa kanal ng haligi ng gulugod.

Mga sintomas lumbar kyphosis

Sa pamamagitan ng kyphosis ay nauunawaan ang baluktot ng haligi ng gulugod sa maling (reverse posisyon), o isang ugali sa pag-unlad nito, may kapansanan na pustura. Ang ilang mga eksperto ay tumutukoy sa kyphosis sa rehiyon ng lumbar bilang anumang paglabag sa lordosis (ang pag-flattening, alignment, reverse development sa kabaligtaran na direksyon). Karaniwan, sa rehiyon ng lumbar dapat mayroong lordosis, na gumaganap ng isang bilang ng mga mahahalagang pag-andar, at kinakailangan upang mapanatili ang normal na paggana ng gulugod, upang matiyak ang mga paggalaw, upang mapanatili ang mas mababang likod sa isang patayo na posisyon.

Sa anomalyang kaso, ang mga sumusunod na sintomas ay lumilitaw: ang mas mababang likod ay yumuko nang malakas, ang puson ay nagbabago nang malaki (napupunta ito na parang paatras, nagiging sunken). Ang normal na posisyon ay hindi lamang sa lumbar, kundi pati na rin ang iba pang mga vertebrae ay nabalisa. Bilang karagdagan, madalas na ang buong gulugod ay may depekto, sumailalim sa kurbada. Ang paggalaw ng sakit sa sakit at may kapansanan, ang koordinasyon ay hindi palaging isang palatandaan ng patolohiya, dahil ang sakit sa threshold at pagiging sensitibo ng indibidwal ay naiiba para sa bawat tao. Kaya, sa ilang mga kaso, ang sakit ay nangyayari, at medyo mahaba at matindi. Sa iba pang mga kaso, sa kabilang banda, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit o anumang kakulangan sa ginhawa. Minsan mayroong isang pandamdam ng sakit sa panahon ng paggalaw at mga liko ng mas mababang likod, higpit, nabawasan ang pagkasensitibo, o kabaliktaran, hypersensitivity.

Ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kyphosis ay ang hitsura ng isang hindi normal na liko, na bubuo sa kabaligtaran ng direksyon, iyon ay, hindi pasulong, ngunit kabaliktaran, pabalik. Karaniwan, ang isang bahagyang liko ng gulugod ay lumilitaw sa rehiyon ng lumbar, na nakadirekta pasulong. Bilang karagdagan sa abnormal na baluktot, ang pag-aalis ng tiyan ay madalas na nangyayari: ito ay nagyeyelo, o kabaliktaran, dumadaloy sa, nagiging parang inilalagay sa. Minsan mayroong sakit, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw, higpit ng mga paggalaw.

Kyphosis ng rehiyon ng lumbar sa isang bata

Sa mga bata, dapat na normal na bumubuo ang lumbar lordosis. Kaya, nabuo ito kapag nagsisimula silang tumayo at maglakad. Nakakatulong ito upang mapanatiling patayo ang katawan. Bago ito, ang gulugod sa mga bata ay patag, dahil hindi ito nakakaranas ng stress. Gayunpaman, kinakailangan upang matiyak na ang lordosis ay nabuo nang tama, at walang mga pathologies sa pisikal na pag-unlad ng gulugod. Sa oras na ito, ang gulugod ay mobile at nababaluktot, samakatuwid, ang anumang tumaas na pagkarga sa ito, isang mahabang pananatili sa maling posisyon, ay humahantong sa pag-unlad ng patolohiya ng gulugod. Halimbawa, kung ang posisyon sa kuna ay hindi tama, ang bata ay nagkakaroon ng kyphosis ng lumbar. Ito ay isang liko ng gulugod sa maling direksyon (hindi pasulong, ngunit paatras).

Dapat tandaan na sa unang bahagi ng pagkabata, ang gulugod ay madaling mabago, kaya madali itong bumubuo ng hindi regular na mga baluktot. Gayunpaman, sa edad na ito ay madali din silang matitiyak sa pagwawasto, samakatuwid, ay hindi dapat maantala sa diagnosis at paggamot. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, at kahit na mga hinala sa pagbuo ng kyphosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Bilang karagdagan, ang mga bata sa unang taon ng buhay, ang maagang preschool edad, ay regular na sinusuri ng mga espesyalista, kabilang ang isang orthopedist, isang siruhano. Ito ang batayan para sa napapanahong pagtuklas ng mga pathologies, hindi sa anumang kaso nagkakahalaga ng pagpapabaya sa mga pagsusuri sa pag-iwas. Kung natukoy ang mga unang palatandaan ng patolohiya, dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon. Sa mga unang yugto, ito ay pinaka-epektibo, at madalas ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na gastos. Sa mga unang yugto ng pagwawasto, inireseta ang isang espesyal na passive gymnastics, massage, at mga baby swimming.

Sa mas matatandang mga bata, mula 3 hanggang 12 taon, ang paggamot ay nangangailangan ng mas maraming oras at mas maraming pagsisikap. Sa oras na ito, mag-apply ng mas matinding pisikal na aktibidad, mag-apply ng adaptive na sports.

Mas mahirap itama ang gulugod para sa mga bata na higit sa 12 taong gulang, dahil ang kanilang gulugod ay hindi gaanong nababaluktot at variable. Gayunpaman, ang pagwawasto sa edad na ito ay napaka-epektibo, at nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na ibalik ang normal na istraktura ng gulugod. Ang paggamot ng lordosis sa anumang yugto ay nangangailangan ng sapilitang pisikal na aktibidad. Kinakailangan na magsagawa ng regular na pagsasanay na naglalayong magsanay sa gulugod, gumagana ang mga kalamnan at vertebrae ng lumbar spine. Ang kumplikadong, pinagsamang paggamot ay madalas na inireseta. Lalo na ang mabisang ehersisyo sa pagsasama ng masahe, paglangoy. Mag-apply ng mga pantulong. Sa mga bata, ang lumbar kyphosis ay madaling naitama ng sitwasyon: gumagamit sila ng mga espesyal na orthopedic unan, kutson para sa pagtulog at pahinga.

Lumbar kyphosis sa mga sanggol

Ang pag-unlad ng lumbar kyphosis sa mga sanggol ay isang hindi kanais-nais na pathological na kababalaghan, gayunpaman, kung ang mga kinakailangang hakbang ay kinuha sa isang napapanahong paraan, madali itong maiwasto. Una sa lahat, kailangan mong bumili ng isang espesyal na orthopedic kutson para sa bata, at palaging gamitin ito: sa panahon ng pagtulog, sa paglalakad. Sa lalong madaling panahon kailangan mong kumunsulta sa isang orthopedist at siruhano, pipiliin nila ang naaangkop na paggamot. Lahat ng mga rekomendasyon ay dapat na sundin nang mahigpit.

Una sa lahat, ang bata ay inireseta ng isang espesyal na masahe. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na banayad na paggalaw, na nakatuon sa pag-aaral ng mas mababang likod at gulugod, pag-aayos ng mga kalamnan paravertebral na matatagpuan kasama ang gulugod. Ang buong likod, at ang pelvic area, mga puwit ay na-massage din. Una, ang mga light stroke ay ginanap sa lugar ng kyphosis, pagkatapos ay inilalapat ang mga pabilog na paggalaw ng paggalaw, kung saan ang gulugod ay binigyan ng tamang posisyon nang marahan at madali, ngunit patuloy, at ito ay naayos sa posisyon na ito sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa mga nakapalibot na kalamnan. Pagkatapos ang matinding kyphosis zone ay hadhad, na nagbibigay-daan sa iyo upang maisaaktibo ito, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at trophism. Pagkatapos nito, ang pagmamasa (ilaw, malambot na paggalaw), ang panginginig ng boses ay ginaganap. Ito ay kapaki-pakinabang upang ikonekta ang mga aktibong-kilos na paggalaw, na lumalawak ang vertebra (kung walang kaso dapat mong gawin ang mga naturang pamamaraan sa iyong sarili). Ang ganitong mga pamamaraan ay maaari lamang isagawa ng isang doktor na may naaangkop na kwalipikasyon at pahintulot upang gumana sa mga bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gulugod sa isang bata ay napaka-maselan at marupok, at kinakatawan ng kartilago, kaya madaling masira ito sa kaunting maling kilusan.

Matapos ang masahe, ipinapakita ang aktibo-passive gymnastics. Pagkatapos nito, ang bata ay bibigyan ng oras upang makapagpahinga (tungkol sa 15-20 minuto), at mga electrophoresis, o iba pang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na inireseta ng doktor, ay isinasagawa. Ang paglangoy sa sanggol, yoga yoga, fitball gymnastics ay may positibong epekto. Ang mga fitball ng mga bata ay ginagawang madali ang pagwawasto ng mga pagpapapangit ng gulugod, mamahinga ang panahunan na mga lugar, tono ng mahina na mga zone, dahil pinapayagan ka ng isang fitball na bigyan ang iyong anak ng tamang posisyon, tumatagal sa mga hugis ng katawan, nagwawasto sa posisyon at paggalaw, tumutulong sa balanse at pagsasanay sa koordinasyon.

Mga yugto

Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa pagbuo ng lumbar kyphosis. Bilang isang patakaran, sa mga sanggol at mga bata sa unang taon ng buhay, bumubuo ito kaagad, sa isang yugto. Baluktot lamang ang gulugod, hindi sa tamang direksyon, ngunit sa kabaligtaran. Kung normal sa rehiyon ng lumbar ang gulugod ay dapat na yumuko, pagkatapos ay sa mga bata ang isang paatras na pagpapalihis ay nabuo.

Sa mga may sapat na gulang, ang lumbar kyphosis sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa maraming yugto. Sa unang yugto, sa takdang oras, kahit na sa pagkabata, ang isang maliit na hubog na arko ay nabuo mula sa isang kahit na spinal column pasulong, nabuo ang lordosis. Karaniwan, nakumpleto nito ang yugto ng pagbuo ng liko. Kung isaalang-alang namin ang isang pathological case kung saan nagsisimula ang form ng kyphosis, lumilitaw ang dalawang yugto. Sa ikalawang yugto, ang liko ay maaaring matulis nang tuwid, hanggang sa pagbuo ng isang flat back (regression ng lumbar lordosis). Sa kasong ito, ang lordosis ay ganap na nawawala. Pagkatapos ay darating ang ikatlong yugto, kung saan ang liko ay patuloy na umuunlad, nasa tapat na direksyon, pasulong. Ito ay bubuo sa lawak na ang isang liko na katulad ng pamantayan ay nabuo, lamang sa kabaligtaran na direksyon.

Mga uri ng "lumbar degenerative kyphosis" ayon kay Takemitsu et al. 

Uri	Lumbar spine	Thoracic spine
1	Little lumbar lordosis	May marka na pagkawala ng dibdib ng kyphosis
2	Mild lumbar kyphosis	Mild lordosis sa rehiyon ng thoracic
3	Isang pagtaas sa lumbar kyphosis	Ang mga nakakaantig na degree ng breast lordosis
4	Lumbar kyphosis	Pinalaki Thoracic Kyphosis

Mga Form

Karaniwan, ang lumbar kyphosis ay hindi umiiral. Ang isang tao ay nagkakaroon ng dibdib ng kyphosis - ang tanging uri ng kyphosis. Sa rehiyon ng mas mababang likod at leeg, ang mga panginoon ay dapat mabuo, kaya kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa lumbar kyphosis, awtomatiko naming nangangahulugang bumubuo ang isang pathological variant.

Ang pagsasalita ng pathological kyphosis, mga kyphose ng banayad, katamtaman at malubhang mga pathology ay nakikilala. Ang malubhang lumbar kyphosis ay lubos na binibigkas, at nagsasama ng maraming magkakasunod na mga pathology ng haligi ng gulugod at kalapit na mga organo. Bilang isang patakaran, ginagawang mahirap ang paglalakad at nagiging sanhi ng sakit. Tulad ng mga komplikasyon, hernias at protrusions ng vertebrae, pinching ng nerbiyos at kahit na ang spinal cord ay bubuo, ang sirkulasyon ng dugo ay mahigpit na nabalisa. Kung ang kyphosis ay katamtaman, hindi ito nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, kung minsan ay nakakumplikado ito sa paglalakad, kumplikado ang paggalaw, at bumubuo ng masakit na sensasyon. Ang isang tao ay hindi maaaring maglakad ng mga malalayong distansya sa paglalakad, hindi maaaring manatili sa isang posisyon sa mahabang panahon, at hindi maiangat ang mga timbang. Kung ang kyphosis ay mahina, halos hindi nakikita ng hubad na mata at sa palpation, gayunpaman, mahusay itong mailarawan gamit ang isang x-ray.

Depende sa kung mayroong isang magkakasamang patolohiya at mga komplikasyon, ang kumplikado o hindi kumplikadong kyphosis ay nakikilala. Nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng sakit, ang mga sakit na walang kyphose ay nakatago.

Nakasalalay sa edad, ang mga bata, matatanda at mga kyphose ng senile ay nakikilala, na nabuo ayon sa pagkakabanggit sa iba't ibang yugto ng buhay ng isang tao.

Thoracic at lumbar kyphosis

Karaniwan, mayroong kyphosis ng rehiyon ng thoracic. Para sa rehiyon ng lumbar, ang kyphosis ay isang patolohiya, dahil ang karaniwang lumbar lordosis ay dapat na nabuo. Gayunpaman, ang ganitong kababalaghan ay nangyayari, at lubos na matapat sa pagwawasto. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng tamang paraan at pamamaraan ng pagwawasto ng aksyon, pati na rin upang bumuo ng isang komprehensibong programa na makakatulong na mapanatili ang normal na kondisyon ng gulugod at maiwasan ang mga komplikasyon. Sa kasong ito, kinakailangan upang mabuo at mapanatili ang kyphosis sa sternum, na siyang pamantayan at tinanggal ang kyphosis sa rehiyon ng lumbar. Samakatuwid, ang programa ay dapat na nakatuon sa gulugod bilang isang buo, at isinasaalang-alang ang mga detalye ng bawat isa sa mga kagawaran. Sa kasong ito, ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagpili ng mga espesyal na pisikal na ehersisyo na naglalayon sa gulugod, pati na rin ang pagganap ng segmental-reflex massage, na ayusin ang resulta, mag-ehersisyo ang gulugod. Maaari itong mapalitan gamit ang vertebral massage na naglalayong gumana nang diretso sa spinal column, vertebrae. Ang mga karagdagang tool at pamamaraan para sa pagwawasto ng gulugod ay ginagamit din, halimbawa, bendahe, corsets, pag-tap. Maaaring magamit ang paglangoy, na positibong nakakaapekto sa gulugod, pabalik.

Sacral kyphosis

Ang sacrum ay isang espesyal na seksyon ng gulugod. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga indibidwal na vertebrae, na mahigpit na pinagsama. Ang isang falcon ay sumali sa sakramento. Ang vertebrae ay bumubuo ng isang nakapirming base, na siyang batayan para mapalakas ang pelvis at femurs, at inaayos din ang gulugod sa mas mababang seksyon nito. Mayroong pangunahing nerve at dugo vessel na bumubuo ng maraming mga plexus.

Ang isang hiwalay na diagnosis ng sakreta kyphosis ay hindi umiiral. Gayunpaman, kung minsan sa panitikan maaari kang makahanap ng gayong konsepto. Sa kasong ito, ito ay higit pa tungkol sa isang hindi normal, labis na baluktot sa likidong gulugod. Ang Sacral kyphosis (SK) ay tinukoy bilang ang anggulo sa pagitan ng linya na nagkokonekta sa kalagitnaan ng itaas at mas mababang mga hangganan ng S1, at ang linya na kumonekta sa mas mababang mga hangganan ng S2 at S4. [7]Ang Sacral kyphosis ay isang nakapirming anatomical na parameter at isang salamin ng morpolohiya ng pelvis.

Kung ang kondisyong ito ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, wala kang magagawa. Karaniwan ang mga pagsasanay sa umaga, pagsasanay ng 1-2 beses sa isang linggo ay sapat upang mapanatili ang normal na paggana ng gulugod na ito. Kung mayroong sakit, kakulangan sa ginhawa, mahirap ang paggalaw, ang pagkonsulta sa isang orthopedist, siruhano o vertebrologist ay kinakailangan. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, bilang isang panuntunan, isang sapat na komprehensibong programa, na isasama ang mga pisikal na pagsasanay, massage, ay sapat. Sa mas malubhang mga kaso, kinakailangan ang paggamit ng mga karagdagang pondo, halimbawa, espesyal na physiotherapy, manu-manong pagkakalantad. [8]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang anumang malformed na liko sa gulugod, mas mababang likod, maging ang pathological lordosis, flat back, o kyphosis, ay maaaring magkaroon ng masamang mga kahihinatnan at komplikasyon. Kaya, ang lumbar kyphosis ay makabuluhang nagdaragdag ng pagkarga sa gulugod. Sa form na ito, hindi ito maaaring kumilos bilang isang kadahilanan na nakaganyak, ngunit sa halip, pinapalala nito ang mga paggalaw, bilang isang resulta ng kung saan ang iba't ibang mga sakit ng gulugod ay nabuo. Una sa lahat, ang mekanikal na pagpapapangit nito, pag-aalis ng vertebrae ay nangyayari, ang pag-andar ng gulugod, gulugod ang mga ugat. Ang mga paglabag sa lumbar ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon, panloob ng kaukulang mga kagawaran. Una sa lahat, naghihirap ang reproductive at urinary system, kidney, spleen, at gastrointestinal tract. Ang mga organo ay hindi natatanggap ng wastong antas ng oxygen, ang mga metabolite ay hindi pinalabas. Bilang isang resulta, ang hypoxia ay bubuo, ang mga proseso ng trophic ay nabalisa, at kung minsan ang autointoxication na may sariling mga metabolite ay bubuo.

Dapat ding tandaan na ang kyphotization ng lordosis sa rehiyon ng lumbar ay maaaring humantong sa presyon at mekanikal na epekto sa mga organo ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis. Ang pag-andar ng teroydeo glandula, vocal cords, salivary glandula, ovaries sa mga kababaihan, at ang prostate gland sa mga lalaki ay may kapansanan. Bilang isang resulta, mayroong paglabag sa mga istruktura at pagganap na mga katangian ng mga glandula, na kung saan ay nangangailangan ng isang paglabag sa background ng hormonal sa kabuuan, ang pagbuo ng isang bilang ng mga endocrine pathologies, gynecological at urological disease, hanggang sa kawalan ng katabaan, mga pathologies ng pagbubuntis.

Diagnostics lumbar kyphosis

Upang masuri ang lumbar kyphosis, kinakailangan ang isang konsulta sa isang orthopedist o siruhano. Ang mga dalubhasa na ito ay magsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri, palpation ng likod at mas mababang likod, palpate ang gulugod para sa mga deformations, sakit, neoplasms, pag-alis ng vertebrae, clamp. Upang linawin ang larawan ng klinikal at matukoy ang yugto ng patolohiya, limitadong kakayahan, ang isang tao ay maaaring magsagawa ng ilang mga pagsasanay, na sinusuri ang mga kinakailangang mga parameter. Bilang isang patakaran, ang mga nasabing ehersisyo ay tinatawag na functional na mga pagsubok. Mayroon silang tiyak na mga halaga ng sanggunian, mga tagapagpahiwatig ng pamantayan. Hinuhusgahan nila ang estado ng lordosis o kyphosis, ang gulugod bilang isang buo. Minsan ang mga karagdagang diagnostic ay ginagamit gamit ang mga espesyal na kagamitan, halimbawa, X-ray, tomography (CT, MRI), ultrasound. Kung kinakailangan ang karagdagang payo ng espesyalista, bibigyan ng doktor ang isang referral. [9]

Paano matukoy ang kyphosis?

Kadalasan ang mga pasyente ay nagtanong ng tanong: "Paano matukoy ang kyphosis?" Ang pagtukoy nito ay medyo simple, dahil ito ay isang liko ng gulugod, na nakikita ng hubad na mata. Sa palpation ng mas mababang likod, maaari mong madama ang isang hindi likas na liko, na nakadirekta hindi pasulong, dahil dapat itong maging normal, ngunit paatras. Ang liko ay katulad ng isang matatagpuan sa sternum, ang gulugod na parang baluktot sa kabilang direksyon, at mukhang hindi likas. Ang pinakamadaling paraan upang matukoy ang kyphosis ay ang tumayo nang patag, upang pindutin ang iyong likod laban sa isang patag na dingding. Karaniwan, ang isang kamay ay dapat pumasa sa pagitan ng dingding at sa mas mababang likod. Dapat ay isang liko pasulong. Ngunit sa kyphosis, bilang panuntunan, ang isang tao ay hindi rin makatayo nang tuwid at sumandal sa dingding. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa rehiyon ng lumbar ang baluktot ng gulugod sa kabaligtaran na direksyon, sa pakikipag-ugnay sa dingding.

Mga instrumento na diagnostic

Ang pangunahing pamamaraan ng pagsusuri sa diagnosis ng lumbar kyphosis ay tiyak na nakatulong na mga diagnostic. Ang pinakakaraniwan at karaniwang ginagamit na mga pamamaraan ay pagsusuri sa X-ray, pagkalkula, magnetic resonance imaging. Ang mataas na dalas ng kanilang paggamit ay dahil sa ang katunayan na ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang larawan ng patolohiya, suriin ang parehong gulugod bilang isang buo at ang mga indibidwal na mga seksyon. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng CT at MRI, posible na pag-aralan nang detalyado ang mga katabing tisyu, upang masuri ang likas na katangian ng mga pagbabago sa kanila. Posible din upang masuri kung may pinsala sa mga nakapaligid na mga tisyu, kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso, kung mayroong isang pinching ng nerbiyos, mga daluyan ng dugo, at spinal cord. Ang CT at MRI ay ang pinaka-nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, ngunit ang dalas ng kanilang paggamit ay madalas na limitado, dahil ang mga ito ay mga mamahaling pamamaraan, at mayroon din silang ilang mga kontraindiksiyon.

Samakatuwid, ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa lumbar kyphosis ay nananatiling isang pagsusuri sa X-ray (X-ray). Nagbibigay ito ng isang imahe ng kaibahan ng x-ray ng nais na lugar. Pinapayagan ka ng pamamaraan na makakuha ng detalyadong impormasyon, ang eksaktong mga katangian ng rehiyon ng lumbar, ang kyphosis mismo. Posible na magsagawa ng pagsusuri sa X-ray, sa tulong ng kung saan ang isang imahe ay maaaring makuha ng alinman sa gulugod bilang isang buo, o lamang sa indibidwal na fragment nito. Kadalasan, ayon sa radiograpiya, ang anggulo ng paglihis, laki ng kyphosis, ang mga tampok nito at eksaktong lokalisasyon ay tinantya. [10]

 

Iba't ibang diagnosis

Marahil ang pangunahing yugto sa diagnosis ng mga sakit ng gulugod ay ang diagnosis ng pagkakaiba-iba. Ito ay isang napakahalagang yugto, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang sakit, ang sanhi ng paglitaw nito. Ito ay sa kung paano tumpak ang diagnosis ay ginawa na tumutukoy sa mga taktika ng napiling paggamot at ang pagiging epektibo nito. Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay ang pagkita ng iba't ibang uri ng patolohiya. Kadalasan, ang mga sakit na ganap na naiiba sa etiology at pathogenesis ay may parehong mga sintomas at klinikal na larawan. Sa parehong oras, ang iba't ibang paggamot ay inireseta, kaya mahalaga na malinaw na makilala sa pagitan nila.

Sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng lumbar kyphosis, pangunahing ginagamit na mga pamamaraan ng pananaliksik na ginagamit, ang pangunahing kung saan ay x-ray.

Osteochondrosis

Kadalasan, ang parehong panlabas na pagpapakita ay may mga sakit tulad ng osteochondrosis at lumbar kyphosis. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, sila ay nangangailangan ng isang diagnosis ng pagkakaiba-iba. Ang pangunahing pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na makilala ang diagnosis na ito ay x-ray. Maaari ding magamit ang CT at MRI, mas madalas - ultratunog ng lumbar. Sa panlabas, ang osteochondrosis at kyphosis sa rehiyon ng lumbar ay maaaring magkatulad, ngunit sa malalim na pagsusuri, natagpuan ang isang pangunahing pagkakaiba, na namamalagi sa batayan ng diagnosis ng pagkakaiba-iba. Kaya, kapag sinusuri ang isang x-ray, o ang mga resulta ng isang tomography, mapapansin mo na ang mga deposito ay nabuo sa gulugod na may osteochondrosis. Samantalang sa panahon ng kyphosis walang mga deposito, gayunpaman, ang gulong haligi mismo ay sumasailalim sa maraming mga pagpapapangit, higit sa lahat sa rehiyon ng lumbar. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang osteochondrosis ay nangyayari bilang isang resulta ng mga deposito ng asin at mineral sa gulugod. Samakatuwid, kung isinalarawan sa pamamagitan ng mga kaibahan na pamamaraan, mayroon itong hitsura ng isang paglaki sa gulugod. Ang hyphosis ay isang hindi normal na baluktot, pagpapapangit ng haligi ng gulugod mismo, na malinaw na ipinapakita sa radiograpiya.

Lumbar lordosis

Karaniwan, ang lumbar lordosis ay umiiral sa bawat tao. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa lumbar lordosis, pinag-uusapan natin ang tungkol sa natural na physiological bends ng spinal column. Nagsasagawa sila ng maraming mga pag-andar: mapanatili ang pinakamainam na posisyon ng gulugod kapag naglalakad, kumikilos bilang mga sumisipsip ng shock, sumipsip at pinapalambot ang mga paggalaw, pinadali ang mga panginginig at mga panginginig habang naglalakad. Ang kawalan ng isang liko o hindi tamang pag-unlad nito, halimbawa, baluktot sa kabaligtaran na direksyon, ay isang kondisyon ng pathological. May mga karamdaman ng gulugod, mga sakit, dahil sa kasong ito ang karanasan ng gulugod ay nakakaranas ng isang nadagdag na pagkarga, ang mga paggalaw ay lumalabag at tinanggal ang vertebrae.

Ang lumbar lordosis ay maaaring maging pathological. Kaya, ang labis na baluktot ng gulugod sa rehiyon ng lumbar ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng gulugod. Ang kurbada ng gulugod ay nangangailangan ng isang paglabag sa iba pang mga elemento ng musculoskeletal system, pati na rin ang mga katabing mga organo at sistema. Ang ganitong mga paglabag sa lumbar lordosis, dahil ang buong pagtuwid nito, o labis na baluktot, ay humahantong sa ang katunayan na ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, mayroong isang pinching ng nerve, intervertebral disc, at spinal nerve sa lumbar region. Mula dito - radiculitis, lumbalgia, herniated disc.

Sa ilang mga tao, ang kyphotization ng lumbar lordosis ay maaaring mangyari - isang kondisyon na maaaring inilarawan bilang reverse development ng lordosis, ang paglaki nito sa kabaligtaran na direksyon. Sa halip na lordosis, ang kyphosis ay nabuo.

Hump sa lumbar

Minsan ang mga pasyente ay bumubuo ng isang uri ng umbok sa lumbar. Siyempre, sa gamot ay walang ganoong pagsusuri tulad ng isang umbok. Sa kasong ito, kinakailangan ang diagnosis, isang pagsusuri upang matukoy kung ano ang umbok, at kung ano ang mga sanhi at mekanismo ng hitsura at pag-unlad nito. Sa katunayan, ginagamit ang diagnosis ng kaugalian. Ang karagdagang paggamot ay depende sa kung gaano kahusay ang ginawa ng diagnosis.

Maaaring magkaroon ng kaunting mga kadahilanan na sumasama sa pagbuo ng isang umbok sa likuran. Maaari itong bilang mga proseso ng pathological na nakakaapekto sa gulugod, mas mababang likod, tisyu na nakapalibot dito. Ang umbok ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapaalab na proseso, o traumatic pinsala sa gulugod, paravertebral na kalamnan, mga kalamnan ng intervertebral. Maaari rin itong isang pinched nerve, vertebra, pinsala sa intervertebral disc. Ang umbok ay maaaring maging isang benign o malignant neoplasm sa gulugod, compaction, pag-aalis ng mga asing-gamot at mga sangkap ng mineral. Maaari itong maging isang hematoma, isang paglaki ng mga daluyan ng dugo (angioma). Gayundin, ang isang umbok ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pag-aalis ng isa o higit pang mga vertebrae. Kadalasan, ang vertebra, paglilipat, ay humahantong sa isang paglipat sa iba pang mga vertebrae, pinching ng mga kalamnan, nerbiyos, intervertebral disc (ito ay kung paano lumitaw ang intervertebral hernias). Bilang isang patakaran, sinamahan sila ng edema, pamamaga, compaction at maceration (pamamaga) ng mga tisyu, bilang isang resulta ng isang bagay na katulad ng isang umbok ay nabuo.

Hernia ng lumbar spine

Laban sa background ng kyphosis ng lumbar spine, maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng hernia ng Schmorl. Ang isang luslos ay nabuo dahil sa ang katunayan na ang vertebrae ay inilipat, sumailalim sa mga pagbabago. Maaari nilang kurutin ang mga intervertebral disc, na humahantong sa pagbuo ng isang luslos. Bilang isang patakaran, ang kondisyon ay masakit, na sinamahan ng pamamaga at pamamaga. Ang mga pasyente ay madalas na nahihirapan sa paglipat, kailangan ng mga espesyal na painkiller. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay nangangailangan ng pana-panahong mga kurso ng masahe, manu-manong therapy, mga session ng osteopathy. Maaaring gamitin ang paggamit ng mga espesyal na gamot, mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Paggamot lumbar kyphosis

Ang pangunahing paggamot para sa kyphosis ay ang pisikal na aktibidad. Ayon sa tradisyonal na ginamit na paraan ng physical therapy (ehersisyo therapy). Magbasa nang higit pa tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot sa artikulong ito .

Pag-iwas

Ang batayan ng pag-iwas ay ang pana-panahong pagpasa ng medikal na pagsusuri, kung saan posible na matukoy ang patolohiya sa isang napapanahong paraan at gawin ang mga kinakailangang hakbang. Ang isang epektibong hakbang sa pag-iwas ay isang nakapangangatwiran na rehimen ng motor, pisikal na aktibidad. Mahalagang umupo, matulog sa tamang posisyon, para dito dapat mong gamitin ang mga espesyal na orthopedic kutson at unan. Ang mga regular na paglalakad, tamang nutrisyon, bitamina at mineralization ng katawan ay mahalagang mga kondisyon para sa pag-iwas.

Pagtataya

Karaniwan ang lumbar kyphosis ay medyo simple upang gamutin at tama. Gayunpaman, posible lamang ang paggaling kung namuno ka ng isang aktibong pamumuhay, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, mahigpit na sundin ang kanyang mga tagubilin. Sa paggamot ng kyphosis, ang isang mahalagang papel ay itinalaga sa pasyente mismo: kumikilos siya bilang isang aktibong kalahok sa proseso ng therapeutic. Ito ang pasyente na dapat na regular na makisali sa pisikal na edukasyon, paghinga, pagpapahinga at mga kasanayan sa pagmumuni-muni. Mahalaga rin ang napapanahong pagsusuri, dahil ang mas maaga na paggamot ay inireseta, mas epektibo ito.