Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Lyme disease: antibodies sa borrelia sa dugo
Huling nasuri: 05.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga antibodies sa Borrelia ay karaniwang wala sa serum ng dugo.
Ang Lyme disease, o systemic tick-borne borreliosis, ay isang paulit-ulit na naililipat na natural na focal infection na dulot ng spirochete Borrelia burgdorferi (motile, spiral-shaped, gram-negative bacteria).
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang yugto ng klinikal na larawan:
- Ang yugto 1 ay bubuo 3-33 araw pagkatapos ng kagat ng insekto (tik) at ipinakikita ng lagnat, erythematous migratory rash (sa 85% ng mga pasyente);
- ang yugto 2 ay nangyayari 4 na linggo pagkatapos ng kagat; 10% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng patolohiya ng puso, 15% ang nagkakaroon ng mga sintomas ng neurological (mga sintomas ng aseptic meningitis, Bell's palsy, peripheral neuropathy);
- Ang Stage 3 ay bubuo ng 6 na linggo (hanggang ilang taon) pagkatapos ng kagat sa 60% ng mga hindi ginagamot na pasyente, na ipinakita ng arthritis (madalas na itinuturing na juvenile rheumatoid); maaaring mangyari ang muling impeksyon.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang paraan ng ELISA ay ginagamit upang makita ang mga partikular na IgM at IgG na antibodies sa Borrelia.
Sa Lyme disease, ang mga partikular na IgM antibodies ay karaniwang lumilitaw sa dugo 2-4 na linggo pagkatapos ng simula ng erythema migrans, na may pinakamataas na antibodies na nagaganap sa 6-8 na linggo ng sakit. Sa stage 1, ang IgM antibodies ay nakita sa 40-60% ng mga pasyente. Sa ilang mga pasyente, ang mga antas ng IgM ay nananatiling mataas sa loob ng maraming buwan o muling lilitaw sa pagtatapos ng sakit, na nagpapahiwatig ng patuloy na impeksiyon at ang kawalan ng bisa ng antibiotic therapy. Ang titer ng IgG antibody ay tumataas nang mas mabagal (4-6 na linggo pagkatapos ng erythema), kung saan ang peak ay nangyayari sa 4-6 na buwan, at ang titer ay maaaring manatiling mataas sa loob ng ilang buwan o taon, kahit na may matagumpay na paggamot. Halos lahat ng mga pasyente na may stage 2 at 3 na komplikasyon ay may mataas na antas ng IgG antibody. Ang isang solong pagpapasiya ng titer ng IgG antibody ay walang diagnostic value, dahil maaari itong magpahiwatig ng isang nakaraang impeksiyon. Ang isang pag-aaral ng ipinares na sera (acute at convalescent) na kinuha ng 4-6 na linggo sa pagitan, na nagpapakita ng pagbaba o pagtaas ng mga antas ng IgG, ay nagpapahiwatig ng paggaling o pagkakaroon ng Lyme disease.
Ang mga maling positibong resulta ng pagtukoy ng IgM antibody ay posible sa pagkakaroon ng rheumatoid factor sa dugo ng pasyente, at ang mataas na titer ng IgG antibodies ay maaaring dahil sa mga antibodies sa mga sakit na dulot ng spirochetes (halimbawa, syphilis); ang mababang titer ng IgG antibodies ay posible sa nakakahawang mononucleosis, viral hepatitis B, rheumatic disease (SLE), periodontal disease, sa 5-15% ng mga malulusog na indibidwal mula sa epidemic zone.
[