Lyme disease: antibodies sa borrelia sa dugo

Ang mga antibodies sa borrelia sa suwero ay normal.

Lyme sakit o Lyme borreliosis system, - nakakahawa paulit-ulit na likas na focal impeksiyon na dulot ng isang spirochete ng Borrelia burgdorferi (mobile Gram-negatibong bakterya spiral).

Ang sakit ay nailalarawan sa isang klinikal na larawan:

• Ang stage 1 ay bubuo ng 3-33 araw pagkatapos ng kagat ng isang insekto (tik) at ipinapakita ng lagnat, erythematous migratory pantal (sa 85% ng mga pasyente);
• Ang yugto 2 ay nangyayari 4 na linggo pagkatapos ng kagat; Sa 10% ng mga pasyente, lumilitaw ang patakaran ng puso, 15% ay nagkakaroon ng neurological sintomas (mga sintomas ng aseptiko meningitis, paralisis ng Bell, peripheral neuropathies);
• Ang stage 3 ay bubuo pagkatapos ng 6 na linggo (hanggang sa ilang taon) pagkatapos ng isang kagat sa 60% ng mga hindi ginagamot na pasyente, na ipinakita ng arthritis (kadalasang itinuturing na juvenile rheumatoid); Maaaring mangyari ang reinfection.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang ELISA upang tukuyin ang mga partikular na antibodies ng mga klase IgM at IgG sa Borrelia.

Sa Lyme disease, ang mga tukoy na IgM antibodies ay kadalasang lumilitaw sa dugo 2-4 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paglipat ng erythema, ang peak ng antibodies ay nangyayari sa ika-6-8 na linggo ng sakit. Sa entablado 1, ang IgM antibodies ay napansin sa 40-60% ng mga pasyente. Sa ilang mga pasyente, ang IgM na nilalaman ay nananatiling mataas sa maraming buwan o lumilitaw muli sa dulo ng sakit, na nagpapahiwatig ng patuloy na impeksiyon at kawalan ng kakayahan ng antibyotiko therapy. Ang IgG antibody titer ay tumataas nang mas mabagal (4-6 linggo pagkatapos ng pamumula ng balat), ang rurok ay bumaba sa ika-4 hanggang ika-6 na buwan, ang titer ay maaaring manatiling mataas sa ilang buwan o taon, kahit na laban sa background ng matagumpay na paggamot. Halos lahat ng mga pasyente na may komplikasyon ng 2 nd at 3 rd na yugto ay may mataas na antas ng IgG antibodies. Ang isang solong pagpapasiya ng IgG antibody titer ay walang diagnostic value, dahil maaaring ipahiwatig nito ang isang naunang impeksiyon. Ang pag-aaral ng ipinares sera (talamak phase at pagbawi), na kinuha sa isang pagitan ng 4-6 na linggo, na nagpapakita ng isang pagbaba o pagtaas sa antas ng IgG, ay nagpapahiwatig ng pagbawi o pagkakaroon ng sakit Lyme.

False positive mga resulta ay maaaring matukoy IgM antibodies sa presensya ng rheumatoid kadahilanan sa dugo ng mga pasyente, at mataas na titer IgG antibodies ay maaaring dahil sa antibodies sa mga sakit na dulot ng spirochetes (tulad ng sakit sa babae); mababang titer IgG antibodies ay posible na may nakahahawang mononucleosis, viral hepatitis B, taong may rayuma sakit (SLE), periodontal sakit, 5-15% ng malusog na indibidwal mula sa epidemya na lugar.

[1], [2], [3], [4]