Erythema migrans Afzelius-Lipschutz talamak na erythema: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Erythema anulare chronicum migrans ng Afzelius-Lipschütz (syn. erythema anulare chronicum migrans) ay isang pagpapakita ng unang yugto ng borreliosis, isang nakakahawang sakit na dulot ng spirochete ng genus Borrelia, na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng tik. Sa klinika, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng isang mapula-pula-maasul na lugar sa lugar ng kagat ng tik, bahagyang nakataas sa ibabaw ng balat. Dahil sa paglaki ng paligid, ang sugat ay maaaring tumagal sa bilog, hugis-itlog o polycyclic na mga balangkas at umabot sa napakalaking sukat, habang ang gitnang bahagi nito ay bumabalik, at ang isang erythematous na hangganan ay nananatili sa kahabaan ng periphery. Sa panahon ng pag-unlad, ang peripheral na hangganan ay hindi naaantala. Sa gitna, sa lugar ng kagat, ang isang hemorrhagic o pigmented point ay nananatili sa mahabang panahon. Ang sugat na walang paggamot ay umiiral sa loob ng ilang linggo o buwan, pagkatapos ay bubuo ang iba pang mga palatandaan ng borreliosis: lymphocytomas, idiopathic na progresibong pagkasayang ng balat. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa balat, maaaring may karamdaman, pananakit ng kalamnan, lymphadenopathy, lagnat, arthralgia, cardiovascular, neurological at iba pang sintomas.

Pathomorphology ng Afzelius-Lipschütz erythema migrans chronica. Sa talamak na yugto ng proseso ng nagpapasiklab, mayroong isang hemorrhagic crust sa ibabaw ng apektadong epidermis, at sa layer ng Malpighian - exocytosis ng erythrocytes at eosinophilic granulocytes. Sa dermis - binibigkas na edema at perivascular infiltrates ng eosinophilic granulocytes, lymphocytes at isang maliit na bilang ng tissue basophils. Sa subacute stage, ang epidermis ay walang mga espesyal na pagbabago, bahagyang lumapot lamang sa mga lugar, sa gitna at ibabang bahagi ng dermis - higit sa lahat perivascular infiltrate na binubuo ng mga lymphocytes na napapalibutan ng neutrophilic at eosinophilic granulocytes at mononuclear elements na matatagpuan sa gitnang bahagi nito, bilang isang resulta kung saan ang histological na larawan ay kahawig ng lymphatic follicle. Sa talamak na yugto, ang epidermis ay pinalapot, sa dermis - fibrosis. Sa ilang mga lugar, ang isang tao ay maaaring makatagpo ng mga higanteng selula ng mga banyagang katawan, maliliit na infiltrates ng mga lymphocytes at eosinophils na may isang admixture ng isang malaking bilang ng mga basophil ng tissue.