Macrocheilitis

Ang Macrocheilitis (Miescher's granulomatous cheilitis) ay ang nangungunang sintomas ng Melkersson-Rosenthal syndrome (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng macrocheilitis, nakatiklop na dila at facial nerve paralysis. Ang Macrocheilitis ay may talamak na kurso na may mga alternating period ng exacerbation at remission. Sa paglipas ng panahon, ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay maaaring maging paulit-ulit. Ang tagal ng sakit ay maaaring hanggang 4-20 taon.

ICD-10 code

Q18.6 Macrocheilitis.

Mga dahilan

Ang etiology ng sakit ay hindi ganap na malinaw, ngunit ang infectious-allergic genesis ay isinasaalang-alang, na umuunlad laban sa background ng namamana na predisposisyon. Ang Macrocheilitis ay sinamahan ng sensitization ng katawan sa mga antigen ng staphylococcus o herpes virus, na kinumpirma ng mga allergic test na may microbial allergens. Ito ay isang medyo bihirang sakit. Ang Macrocheilitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga kabataang lalaki.

Mga sintomas ng macrocheilitis

Posible ang asymptomatic course, ngunit mas madalas ang macrocheilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng distension, pamamanhid sa lugar ng mga labi at dila. Ang talamak na simula ay nabanggit - sa loob ng ilang oras, ang isa o parehong mga labi ay namamaga, ang gilid ng labi ay lumiliko tulad ng isang proboscis, ang labi ay tumataas sa laki ng 3-4 na beses, na nagpapahirap sa pagkain at pagsasalita. Karaniwan, ang pampalapot ng labi ay ipinahayag nang hindi pantay (higit pa sa gitna ng itaas na labi). Ang kulay ng mga labi ay maaaring hindi magbago o makakuha ng stagnant na pulang kulay. Ang pagkakapare-pareho ng tissue ng labi ay malambot o makapal na nababanat. Posible ang pagbabalat sa pulang hangganan ng labi.

Ang pamamaga ng labi ay maaaring magpatuloy sa loob ng isang buwan o higit pa, kung minsan ang proseso ay nalulutas, ngunit pagkatapos ay muling umuulit ang macrocheilitis. Ang pamamaga ay maaaring unti-unting kumalat sa pisngi, dila, ilong, isa o parehong kalahati ng mukha.

Kapag ang proseso ay kumalat sa dila, ito ay lumalapot, ang kadaliang kumilos nito ay nagiging mahirap, ang mga lugar ng hindi pantay na protrusion o lobulation ay lilitaw, mas malinaw sa anterior at gitnang bahagi ng dila, at ang sensitivity ng lasa ay may kapansanan.

Ang facial nerve paralysis ay ang pangalawang sintomas ng Melkersson-Rosenthal syndrome, maaari itong mauna sa paglitaw ng iba pang mga sintomas (macrocheilitis at nakatiklop na dila), at ang sakit sa neurological sa mukha o pananakit ng ulo ay posible bago ang pagbuo ng paralisis. Ang paralisis ay unilateral (sinasamahan ng pagpapakinis ng nasolabial fold, paglaylay ng sulok ng bibig, pagpapalawak ng palpebral fissure) at may posibilidad na magbalik-balik. Sa innervation zone ng apektadong facial nerve, ang motor function at sensitivity ay maaaring bahagyang mapangalagaan.

Ang ikatlong sintomas ng sakit ay isang nakatiklop na dila. Ang Macrocheilitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malalim na mga grooves sa ibabaw ng dila, na nagbibigay ito ng isang matigtig na hitsura. Ang sintomas na ito ng macrocheilitis ay hindi nabanggit sa lahat ng mga pasyente.

Paano makilala ang macrocheilitis?

Ang diagnosis ng Melkersson-Rosenthal syndrome ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap kapag ang lahat ng mga bahagi ng mga sintomas ay clinically manifested.

Sa kaso ng nakahiwalay na sintomas ng macrocheilia, ang diagnosis ay batay sa pagsusuri ng pathomorphological. Ang histological na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema at granulomatous na pamamaga ng tuberculoid, sarcoid o lymphonodular-plasmatic type.

Differential diagnostics

Ang Macrocheilitis ay naiiba sa edema ni Quincke, erysipelas, at hemangioma.

Ang edema ni Quincke ay hindi nagtatagal at ganap at mabilis na nawawala kapag umiinom ng mga antihistamine.

Sa talamak na erysipelas, ang elephantiasis ng 176 na rehiyon ay maaaring umunlad, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng kanilang makabuluhang pagtaas. Gayunpaman, ang kurso ng erysipelas ay sinamahan ng mga exacerbations, na may pagtaas sa temperatura ng katawan at nagpapasiklab na phenomena, na hindi pangkaraniwan para sa Melkersson-Rosenthal syndrome.

Ang hemangioma ay sinusunod mula sa kapanganakan o maagang pagkabata.

[ 1 ], [ 2 ]

Paggamot

Ang paggamot sa macrocheilitis ay pangmatagalan at kinabibilangan ng:

• sanitasyon ng foci ng malalang impeksiyon;
• pagrereseta ng mga antibiotic kapag nakita ang mga microbial allergy (macrolides);
• reseta ng mga antiviral na gamot (pangmatagalang) kung ang sensitivity sa herpes virus ay napansin (acyclovir);
• reseta ng mga gamot na antithyroid (loratadine, desloratadine, atbp.);
• nagrereseta ng mga immunomodulators (likopid, poludan, galanit).

Ano ang pagbabala para sa macrocheilitis?

Ang pagbabala ay kanais-nais.