Cheilitis

Ang cheilitis ay isang talamak, madalas na nagpapaalab na sakit ng mga labi ng iba't ibang etiologies at pathogenesis. Kabilang sa mga ito, may mga sakit kung saan ang mga pagbabago sa mga labi ay isa lamang sa mga sintomas ng kilalang dermatitis. Kabilang dito ang atopic cheilitis, lip eczema, atbp.

Ang actinic cheilitis ay itinuturing na isang malalang sakit ng mga labi, kung saan ang pulang hangganan ng mga labi ay nagiging sensitibo lalo na sa mga sinag ng araw.

Epidemiology

Ang sakit ay nangyayari pangunahin sa mga lalaking may edad na 20-60 taon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi cheilitis

Ang sakit ay maaaring ituring na isang mahinang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa mga sinag ng ultraviolet. Ang estado ng gastrointestinal tract at hepatobiliary system ay may malaking kahalagahan sa pag-unlad ng sakit.

Ang pag-unlad ng exfoliative cheilitis ay kadalasang nauugnay sa mga pagbabago sa psychovegetative at somatic. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa trophism ng connective tissue ng mga labi, pagkasira ng epithelium at pagpapalit nito ng fibrous tissue.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Sa epidermis, ang epithelial hyperplasia at parakeratosis ay sinusunod, sa dermis - edema, pagluwang ng mga daluyan ng dugo, sa circumference - nagpapasiklab na infiltrate.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas cheilitis

Ang actinic cheilitis ay kadalasang matatagpuan sa kumbinasyon ng polymorphic photodermatosis, persistent solar erythema. Ang sakit ay bihirang matagpuan nang nag-iisa.

Lumalala ang sakit sa mga buwan ng tagsibol at tag-araw, at umuulit sa mga buwan ng taglagas at taglamig. Kung ang dermatosis ay tumatagal ng mahabang panahon, ang mga pagguho at malalim na mga bitak ay nabubuo. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng cytological at histological na pag-aaral, dahil ang isang mahabang kurso ng actinic cheilitis ay maaaring humantong sa kanser sa balat o maging sanhi ng iba pang mga tumor.

Mayroong dalawang anyo ng sakit: exudative at dry. Ang tuyong anyo ng actinic cheilitis ay pangunahing bubuo sa unang bahagi ng tagsibol. Ang ibabang labi ay nagiging pula, ang ibabaw nito ay natatakpan ng maliit, tuyo, puting kaliskis, ang pokus ng sakit ay sumasakop sa buong ibabaw ng labi. Ang balat ng itaas na labi at mukha ay halos hindi namamaga. Minsan ang mga labi ng mga pasyente ay natatakpan ng mga kaliskis, natuyo at lumilitaw ang mga warty na bukol.

Ang exudative form ng actinic cheilitis ay nagiging katulad sa clinical manifestation sa talamak na allergic contact dermatitis.

Ang pulang hangganan ng ibabang labi ay namamaga, nagiging pula, lumilitaw ang maliliit na paltos, na mabilis na pumutok at lumilitaw ang mga pagguho. Unti-unti, natatakpan ng crust ang ibabaw ng labi. Ang mga pasyente ay nababagabag sa pamamagitan ng pangangati, sakit at pagkasunog.

Mayroong dalawang anyo ng exfoliative cheilitis: exudative at dry.

Sa exudative form, ang kulay-abo-dilaw-kayumanggi na mga crust ay lumilitaw sa pulang hangganan ng mga labi. Ang mga crust ay sumasakop sa pulang hangganan ng mga labi sa isang layer mula sa sulok hanggang sa sulok ng bibig at mula sa gilid ng pulang hangganan na may mucous membrane hanggang sa gitna ng pulang hangganan. Sa kasong ito, ang proseso ay hindi kailanman umabot sa hangganan ng pulang hangganan na may balat. Kung aalisin mo ang crust, ang isang maliwanag na pula, makinis, bahagyang basa-basa na ibabaw ng labi ay nakalantad. Walang nakitang erosyon. Sa bahagi ng mauhog lamad ng mga labi, ang hyperemia, edema, at isang madaling naaalis na puting patong ay sinusunod. Ang pagkasunog at sakit ay subjectively nabanggit. Ang kurso ng sakit ay talamak.

Sa tuyo na anyo, may mga mahigpit na nakaupo, mahirap alisin ang kulay-abo-puting kaliskis sa gitna ng pulang hangganan. Sa paglipas ng panahon, madali silang natanggal o nahuhulog. Ang pagkatuyo at pagkasunog ng mga labi ay subjectively nabanggit.

Ang atopic cheilitis ay isa sa mga sintomas ng atopic dermatitis, na nakakaapekto sa pulang hangganan ng mga labi at sa katabing balat.

Ang atopic cheilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lichenification ng pulang hangganan ng itaas at ibabang labi, lalo na binibigkas sa mga sulok ng bibig. Sa panahon ng isang exacerbation ng atopic dermatitis, bilang karagdagan sa lichenification, hyperemia, pamamaga ng mga labi, sa ibabaw kung saan may mga bitak at crust, ay sinusunod. Ang proseso ay hindi nakakaapekto sa buong pulang hangganan ng mga labi, ngunit lamang ang kanilang panlabas na kalahati, na hangganan ng balat at kumakalat mula sa mga labi hanggang sa balat. Tulad ng sa atopic dermatitis, ang mga pasyente ay subjectively bothered sa pamamagitan ng pangangati.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang actinic cheilitis ay dapat na naiiba mula sa glandular, atopic, allergic contact dermatitis, hypovitaminosis B2 at cheilitis sa lupus erythematosus. Atopic cheilitis ay dapat na naiiba mula sa lupus erythematosus ng pulang hangganan ng mga labi, eczematous cheilitis (eksema ng mga labi), exfoliative at contact cheilitis. Ang eksema ng mga labi ay dapat na naiiba mula sa atopic cheilitis, mga sugat ng pulang hangganan ng mga labi sa lupus erythematosus, contact cheilitis, actinic cheilitis, atbp.

Ang eksema sa labi ay nangyayari sa mga taong dumaranas ng eksema. Sa kasong ito, ang pamamaga, hyperemia ng mga labi, mga elemento ng vesicular at serous na mga balon ay nabanggit, sa talamak na kurso - lechenization ng foci, mga sugat. Ang eksema sa labi sa mga bata ay kadalasang kumplikado ng pyogenic infection.

Mga sugat ng mga labi sa iba pang mga dermatoses

Sa mga sakit tulad ng psoriasis, lichen planus, Kaposi's sarcoma, atbp., Ang mga labi ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang mga pantal sa klinikal at morphologically ay tumutugma sa pangunahing diagnosis.

Paggamot cheilitis

Para sa paggamot ng actinic at exfoliative cheilitis, tranquilizers, antidepressants, ang pangunahing ahente - adrenergic blockers, nicotinic acid, bitamina A at B bitamina (B1, B2, B6, B12) ay inirerekomenda. Maaaring gumamit ng mga antipyretic na gamot (delagyl, hingamin). Ang mga corticosteroid ointment at cream, pati na rin ang mga moisturizing liquid ay ginagamit bilang lokal na paggamot. Upang maiwasan at maibalik ang actinic cheilitis, maaaring gumamit ng mga sunscreen.

Sa kaso ng lip eczema, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit. Ang Wobenzym ay epektibo, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot. Corticosteroids (Elocom, Advantan) ay ginagamit bilang lokal na paggamot.