Madalas na may sakit na mga bata

Ang grupo ay madalas na may sakit mga bata ay karaniwang tinutukoy sa mga bata madaling kapitan ng sakit sa mga madalas na sakit sa paghinga dahil tranzshpornyh, correctable deviations sa proteksiyon mga sistema ng katawan at walang persistent organic abala doon. Ang mga madalas na may sakit na mga bata ay hindi isang nosolohikal na anyo ng sakit at hindi isang diagnosis. Depende sa edad at mga kondisyong panlipunan, ang mga batang ito ay bumubuo sa 15 hanggang 75% ng populasyon ng bata. Ang pamantayan para sa pagsasama ng mga bata sa grupo ng mga madalas na may sakit na mga bata, depende sa dalas ng mga episode ng mga sakit sa taon at edad ay iniharap sa Table. 3.50.

Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang nakakahawang index (ang bilang ng mga kaso ng ARI sa taon na hinati sa edad ng bata sa mga taon) ay maaaring kalkulahin. Sa di-pangkaraniwang masamang bata, ang nakakahawang index ay 0.2-0.3, at sa mga bata - 1.1-3, -5.

Kasama sa mga nabanggit na pinaka-karaniwang etiolohiko na kadahilanan ng talamak na impeksiyon ng impeksyon sa paghinga sa mga bata sa mga nakalipas na taon, ang pansin ay nakuha sa nadagdagan na papel ng mycoplasmas at chlamydia sa kanilang pag-unlad. Sa mga bata, bilang isang patakaran, ang etiology ng mga paulit-ulit na sakit ay nauugnay sa ilang mga pathogens. Kadalasan sa madalas na mga batang may sakit, ang pangunahing impeksiyong viral ay humahantong sa pag-activate ng endogenous na kondisyon na pathogenic flora. Ang dahilan para sa mas madaling pagbabago ng microflora na ito sa mga pathogenic microorganisms sa isang bilang ng mga bata ay may kaugnayan sa mga katangian ng immune tugon, na kung saan ay tinutukoy ng mga kaukulang histocompatibility (HLA) gene. Antigenic pagkakatulad ng ilang mga duhapang pathogens at pantao HLA-paghihigpit sistema ay lumilikha ng mga kondisyon intensity immune tugon sa pag-activate ng mga pathogens - antigenic paggaya hypothesis microorganisms. Ang ganitong teorya sa ilang mga lawak ay nagpapaliwanag ng mga sanhi ng mga komplikasyon ng bakterya sa ARVI sa ilang mga bata mula sa grupo ng mga madalas na may sakit na mga bata.

Pamantayan para sa pagsasama ng mga bata sa isang grupo ng mga madalas na may sakit na mga bata

Edad	Dalas ng matinding mga impeksyon sa paghinga (episodes / taon)
Mga bata ng ika-1 taon ng buhay	4 at higit pa
Mga bata sa ilalim ng 3 taon	6 at higit pa
Mga bata 4-5 taong gulang	5 at higit pa
Mga bata sa paglipas ng 5 taon	4 at higit pa

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga sanhi ng madalas na mga sakit sa paghinga sa mga bata.

Mga kadahilanang panganib ng endogenous:

• salungat na ante- at post-natal na pag-unlad ng bata: una sa panahon, morphofunctional kahilawan, malnutrisyon, anemya, rakitis, maagang artipisyal na pagpapakain, atbp;.
• patolohiya ng central at autonomic na nervous system;
• lymphatic-hypoplastic at exudative-catarral anomalies ng konstitusyon;
• Dysplasia ng edad na tukoy sa connective tissue;
• dysbiosis ng mucous membranes, balat, gastrointestinal tract, bronchopulmonary system;
• foci ng malalang impeksyon ng nasopharynx (adenoiditis, tonsilitis, atbp.) at ang oral cavity;
• impeksyon sa mycobacteria tuberculosis;
• pangunahing o pangalawang dyaryo ng dyalisis;

Exogenous risk factors:

• mataas na contagiosity ng pathogens ARI;
• kawalan ng pag-unawa sa populasyon ng kahalagahan ng isang malusog na pamumuhay;
• salungat na kondisyon ng lipunan at pamumuhay, mababang antas ng materyal at kultura ng pamilya;
• mga matatanda at iba pang mga bata sa isang pamilya na may talamak foci ng impeksiyon;
• maagang (sa aspeto ng edad) sa simula ng pagbisita ng mga bata sa mga institusyong preschool;
• secondhand smoke;
• micronutrient deficiency food;
• at isang atrogenic epekto sa immune system (immunosuppressive epekto sa madalas at prolonged paggamit ng antibacterial therapy, diphenin, salicylates, atbp);
• environmental paglabag ng kapaligiran (isang makabuluhang pagtaas sa ang nilalaman ng iba't-ibang mga xenobiotics sa hangin, tubig, pagkain, ang kanilang akumulasyon sa katawan, na hahantong sa mga pagbabago sa cell metabolismo, homeostasis disorder at perversions ng immune pagtatanggol).

Sa gayon, madalas na paghinga impeksiyon sa mga bata ay madalas na hindi ang kinahinatnan ng "pangalawang immunodeficiency" (pangkaraniwan at hindi laging tama ang term) at ang resulta ng isang kumbinasyon ng alinman sa mga endogenous at exogenous mga kadahilanan.

Paggamot, o sa halip na pagbawi, kadalasang may sakit na mga bata ay binubuo ng pag-aalis ng exogenous at banayad na pagwawasto ng endogenous na mga sanhi ng pag-unlad ng kondisyong ito.

• Ang paniniwala ng mga magulang sa pangangailangan para sa isang malusog na pamumuhay, sa kagustuhan ng pagtigil sa paninigarilyo, sa pagpapabuti ng ekolohiya ng tahanan, pagbabago ng mga tradisyon ng nutrisyon upang limitahan ang impluwensya ng xenobiotics sa katawan ng sanggol.
• Kung maaari, sa ibang pagkakataon ay dumalaw sa mga institusyon ng mga bata.
• Pagtuklas at paggamot ng talamak na foci ng impeksiyon sa lahat ng miyembro ng pamilya.
• Organisasyon ng pamumuhay ng araw ng isang bata at balanseng diyeta.
• Hardening.
• Paggamit ng mga air purifier at mga device na lumikha ng isang mas mataas na konsentrasyon ng aeroion (aeroionotherapy).
• Rational bitamina (C, B2, B6, PP, folic acid, beta-karotina), trace elemento kakulangan ng pagwawasto (kobalt, mangganeso, zink, tanso, mangganeso, molibdenum).
• Pagkakakilanlan at paggamot ng mga kundisyon na kulang sa sakit, mga sakit ng central at autonomic na nervous system.
• Pagtuklas at sanation ng foci ng malalang impeksyon sa isang bata.
• Pagsusuri at pagwawasto ng mucosal dysbiosis.
• Pagtuklas at paggamot ayon sa mga indikasyon ng impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis.
• Ang reseta ng paggamot sa gamot ay mahigpit na ayon sa mga indikasyon.

Sa mga sangkap na nagpapataas sa paglaban ng katawan sa mga impeksiyon ay ang adaptogeny at biogenic stimulants: apilikvirite (bee jelly na may licorice), propolis (bee glue). Kasama sa mga adaptogens ng halaman ang: extracts ng rhodiola rosea, levzeum, eleutherococcus, infusions ng zamaniha, magnolia vinegar, aralia. Mabisa ang mga gamot na inihanda mula sa echinacea purpurea: echinacin, immunal.

Bilang prophylaxis frequent respiratory diseases gamit pinagsama paghahanda Immunocorrecting (ribosome + lamad fractions ng mga bakterya), lalo na ribomunil. Paghahanda ito ay naglalaman ng ribosomal maliit na bahagi bacteria pinaka-madalas complicating viral respiratory disease na nagiging sanhi o ang mga ito (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae), at cell lamad proteoglycans Klebsiella pneumoniae. Proteoglycans cell lamad nagtataglay immunomodulatory epekto sa mga di-tiyak na yunit immune tugon at mga adjuvants, potentiators tiyak na pagbabakuna. Kasama sa bacterial ribosome paghahanda nagtataglay antigenic katangian katuturang mga microorganisms na tumutukoy sa posibilidad ng mga tiyak na pagbabakuna.

[1], [2], [3], [4], [5]