Mga bata na madalas magkasakit

Ang grupo ng mga bata na madalas magkasakit ay kadalasang kinabibilangan ng mga batang madaling kapitan ng madalas na mga sakit sa paghinga dahil sa lumilipas, naitatama na mga paglihis sa mga sistema ng depensa ng katawan at walang patuloy na mga organikong karamdaman sa kanila. Ang mga bata na madalas magkasakit ay hindi isang nosological na anyo ng sakit at hindi isang diagnosis. Depende sa edad at mga kondisyon sa lipunan, ang mga naturang bata ay bumubuo mula 15 hanggang 75% ng populasyon ng bata. Ang pamantayan para sa pagsasama ng mga bata sa grupo ng mga bata na madalas na may sakit depende sa dalas ng mga yugto ng sakit bawat taon at edad ay ipinakita sa Talahanayan 3.50.

Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang index ng impeksyon ay maaaring kalkulahin (ang kabuuan ng mga kaso ng talamak na impeksyon sa paghinga sa buong taon, na hinati sa edad ng bata sa mga taon). Sa mga bata na bihirang magkasakit, ang index ng impeksyon ay 0.2-0.3, at sa mga bata - 1.1-3.-5.

Kasama ang naunang nakalista na pinakakaraniwang etiological na mga kadahilanan ng acute respiratory viral infection sa mga bata, ang tumaas na papel ng mycoplasmas at chlamydia sa kanilang pag-unlad ay nakakuha ng pansin sa mga nakaraang taon. Sa maliliit na bata, bilang panuntunan, ang etiology ng paulit-ulit na sakit ay nauugnay sa ilang mga pathogens. Kadalasan, sa mga bata na madalas may sakit, ang pangunahing impeksyon sa viral ay humahantong sa pag-activate ng endogenous oportunistikong flora. Ang dahilan para sa mas madaling pagbabagong-anyo ng microflora na ito sa pathogenic sa ilang mga bata ay nauugnay sa mga tampok ng immune response, na tinutukoy ng kaukulang mga gene ng histocompatibility system (HLA). Ang pagkakatulad ng antigenic ng ilang oportunistikong bakterya at ang sistema ng HLA ng tao ay lumilikha ng mga kundisyon para sa paglilimita sa intensity ng immune response kapag ang mga pathogen na ito ay na-activate - ang hypothesis ng antigenic mimicry ng mga microorganism. Ang hypothesis na ito sa isang tiyak na lawak ay nagpapaliwanag ng mga sanhi ng bacterial complications sa acute respiratory viral infections sa ilang mga bata mula sa grupo ng mga bata na madalas magkasakit.

Pamantayan para sa pagsasama ng mga bata sa grupo ng mga bata na madalas magkasakit

Edad	Dalas ng acute respiratory infection (mga episode/taon)
Mga batang 1 taong gulang	4 o higit pa
Mga batang wala pang 3 taong gulang	6 at higit pa
Mga batang 4-5 taong gulang	5 o higit pa
Mga batang mahigit 5 taong gulang	4 o higit pa

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga sanhi ng madalas na mga sakit sa paghinga sa mga bata.

Mga kadahilanan ng panganib na endogenous:

• hindi kanais-nais na ante- at postnatal development ng bata: prematurity, morphofunctional immaturity, hypotrophy, anemia, rickets, maagang artipisyal na pagpapakain, atbp.;
• patolohiya ng central at autonomic nervous system;
• lymphatic-hypoplastic at exudative-catarrhal constitutional anomalies;
• dysplasia ng connective tissue na tukoy sa edad;
• dysbiosis ng mauhog lamad, balat, gastrointestinal tract, bronchopulmonary system;
• foci ng talamak na impeksiyon ng nasopharynx (adenoiditis, tonsilitis, atbp.) at oral cavity;
• impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis;
• pangunahin o pangalawang ciliary dyskinesia;

Exogenous na mga kadahilanan ng panganib:

• mataas na pagkahawa ng mga pathogen na nagdudulot ng talamak na impeksyon sa paghinga;
• kakulangan ng pag-unawa sa populasyon ng kahalagahan ng isang malusog na pamumuhay;
• hindi kanais-nais na kalagayan sa lipunan at pamumuhay, mababang materyal at kultural na antas ng pamilya;
• mga matatanda at iba pang mga bata sa pamilya na may talamak na foci ng impeksiyon;
• maaga (sa mga tuntunin ng edad) simula ng mga bata na pumapasok sa mga institusyong preschool;
• passive na paninigarilyo;
• micronutrient-deficient na nutrisyon;
• iatrogenic effect sa immune system (immunosuppressive effect na may madalas at pangmatagalang paggamit ng antibacterial therapy, diphenin, salicylates, atbp.);
• ecological disturbances ng kapaligiran (makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng iba't ibang xenobiotics sa hangin, tubig, mga produktong pagkain, ang kanilang akumulasyon sa katawan, na humahantong sa mga pagbabago sa cellular metabolism, mga kaguluhan sa homeostasis at perversions ng immune defense).

Kaya, ang madalas na mga sakit sa paghinga sa mga bata ay kadalasang hindi bunga ng "secondary immunodeficiency" (isang karaniwan at hindi palaging tamang termino), ngunit resulta ng kumbinasyon ng alinman sa mga nakalistang endogenous at exogenous na mga kadahilanan.

Ang paggamot, o sa halip na pagbawi, ng mga bata na madalas magkasakit ay binubuo ng pag-aalis ng mga exogenous at dahan-dahang pagwawasto ng mga endogenous na sanhi ng pag-unlad ng kondisyong ito.

• Pagkumbinsi sa mga magulang ng pangangailangan para sa isang malusog na pamumuhay, ang pagpapayo ng pagtigil sa paninigarilyo, pagpapabuti ng ekolohiya ng tahanan, pagbabago ng mga tradisyon sa nutrisyon upang limitahan ang epekto ng xenobiotics sa katawan ng bata.
• Kung maaari, simulan ang pagbisita sa mga institusyon ng mga bata mamaya.
• Pagkilala at paggamot ng talamak na foci ng impeksyon sa lahat ng miyembro ng pamilya.
• Pag-aayos ng pang-araw-araw na gawain ng bata at balanseng nutrisyon.
• Pagtigas.
• Paggamit ng mga air purifier at device na lumilikha ng mas mataas na konsentrasyon ng mga air ions (aeroionotherapy).
• Rational vitamin therapy (C, B2, B6, PP, folic acid, beta-carotene), pagwawasto ng microelement deficiency (cobalt, manganese, zinc, copper, manganese, molibdenum).
• Pagkilala at paggamot ng mga estado ng kakulangan, mga sakit ng central at autonomic nervous system.
• Pagkilala at paggamot ng foci ng talamak na impeksiyon sa isang bata.
• Diagnostics at pagwawasto ng dysbiosis ng mauhog lamad.
• Ang pagtuklas at paggamot ng impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis ayon sa mga indikasyon.
• Pagrereseta ng therapy sa gamot nang mahigpit ayon sa mga indikasyon.

Ang mga adaptogen at biogenic stimulant ay mga sangkap na nagpapataas ng resistensya ng katawan sa mga impeksyon: apiliquirit (royal jelly na may licorice), propolis (bee glue). Kasama sa mga adaptogen ng halaman ang: mga extract ng Rhodiola rosea, leuzea, eleutherococcus, infusions ng zamaniha, Chinese magnolia vine, aralia. Ang mga gamot na gawa sa purple echinacea ay mabisa: echinacin, immunal.

Ang mga pinagsamang immunocorrective na gamot (ribosome + membrane fractions ng bacteria), sa partikular na ribomunil, ay ginagamit upang maiwasan ang madalas na mga sakit sa paghinga. Ang gamot na ito ay naglalaman ng ribosomal fractions ng bacteria na kadalasang nagpapalubha ng mga viral disease ng respiratory tract o sanhi ng mga ito (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae) at proteoglycans ng cell membrane ng Klebsiella pneumoniae. Ang mga proteoglycans ng cell membrane ay may immunomodulatory effect sa di-tiyak na link ng immune response, at mga adjuvant din na nagpapalakas ng tiyak na pagbabakuna. Ang mga bacterial ribosome na kasama sa gamot ay may mga antigenic na katangian ng kaukulang microorganism, na tumutukoy sa posibilidad ng tiyak na pagbabakuna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]