Macrotussin

Ang Macrotussin ay isang suspensyon para sa panloob na paggamit, na ginagamit upang gamutin ang mga ubo at sipon.

Mga pahiwatig Macrotussin

Kasama sa mga indikasyon ang mga impeksyon at pamamaga sa respiratory tract na dulot ng mga mikrobyo na sensitibo sa sangkap na erythromycin (ang ubo ay sinusunod din sa mga sakit na ito):

• talamak na laryngitis;
• brongkitis na may tracheitis;
• pulmonya;
• talamak na brongkitis sa talamak na yugto;
• talamak na obstructive pulmonary disease sa yugto ng nakakahawang exacerbation;
• mga nakakahawang komplikasyon na umuunlad bilang resulta ng cystic fibrosis;
• whooping ubo na may parapertussis at dipterya (sa huling kaso din upang alisin ang mga carrier ng bakterya);
• purulent na anyo ng sinusitis;
• pag-alis ng mga carrier ng whooping cough bacillus.

Paglabas ng form

Magagamit sa 120 o 180 ml na bote. Isang bote bawat pakete, kumpleto sa isang dosing spoon.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay isang kumbinasyong gamot, ang epekto nito ay natutukoy ng mga katangian ng mga sangkap na bumubuo nito.

Ang Erythromycin ay isang macrolide antibiotic at kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa proseso ng biosynthesis ng protina sa mga microbes na sensitibo sa sangkap na ito. Nangyayari ito bilang resulta ng pagsasama sa 50S ribosomal subunits. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagsugpo sa paglaki at pagpaparami ng mga pathogenic na organismo.

Ang Erythromycin ay mayroon ding bacteriostatic properties. Kabilang sa mga microorganism na apektado ay streptococci at staphylococci. Bilang karagdagan, mayroon ding mga strain na gumagawa ng penicillinase (hindi kasama ang MRSA strains), diphtheria corynebacterium, listeria monocytogenes, clostridia, legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., influenza bacillus, moraxella catarrhalis, at campylobacter jeuni.

Ang Erythromycin ay aktibong nakakaapekto sa mga intracellular pathogen tulad ng mycoplasmas, maputlang treponema, chlamydia at rickettsia. Gayunpaman, hindi ito nakakaapekto sa gram-negative bacteria (tulad ng E. coli, pseudomonas, shigella, atbp.).

Ang Guaifenesin ay isang sangkap na nagtataguyod ng expectoration. Pinapabuti nito ang proseso ng pagtatago ng mga elemento ng bronchial mucus na may mababang lagkit, at bilang karagdagan, nakakatulong ito sa pag-depolymerize ng acidic glycosaminoglycans at pinatataas ang aktibidad ng ciliated epithelial cilia sa mga organ ng paghinga. Pinapahina nito ang pagdirikit ng plema, sa gayon ay natunaw ito at pinapadali ang proseso ng paglabas sa mga organ ng paghinga, at bilang karagdagan, binabawasan nito ang pag-igting sa ibabaw. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mahinang epekto ng sedative.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang erythromycin stearate ay pumasa nang hindi nagbabago sa tiyan sa duodenum. Ang stearic residue sa kasong ito ay nagpoprotekta sa erythromycin base mula sa mga epekto ng hydrochloric acid. Bilang resulta ng hydrolysis ng sangkap na ito sa duodenum, nabuo ang mga hiwalay na sangkap - erythromycin at octadecanoic acid.

Ang Erythromycin ay nasisipsip sa pamamagitan ng bituka. Ang bioavailability ng aktibong sangkap sa kaso ng erythromycin stearate ay lumampas sa mga katulad na tagapagpahiwatig kapag gumagamit lamang ng erythromycin. Pagkatapos kumuha ng 500 mg ng gamot, ang pinakamataas na konsentrasyon ay 2.4 mcg / ml, nakamit ito sa loob ng 2-4 na oras.

Ang kalahating buhay ng erythromycin ay humigit-kumulang 1.9-2.4 na oras, sa mga therapeutic na konsentrasyon ay nananatili ito sa katawan sa loob ng 6-8 na oras. Ang pagbubuklod sa α1-glycoproteins ng plasma ng dugo ay 40-90%.

Ang gamot ay epektibong tumagos kahit saan sa mga tisyu na may mga organo (ngunit hindi mga tisyu sa gitnang sistema ng nerbiyos). Tulad ng ibang macrolide antibiotics, ang erythromycin ay may mataas na antas ng pagtagos sa mga selula. Dapat tandaan na ang intracellular accumulation ng antibiotic ay maaaring lumampas sa katulad na indicator sa plasma ng 4-24 beses.

Ang bahagi ng erythromycin ay sumasailalim sa metabolismo sa atay - ang mekanismo ng N-demethylation. Ang paglabas ay nangyayari pangunahin sa apdo. Tanging 2.5-4.5% ng gamot ang pinalabas na hindi nagbabago sa ihi. Ang aktibong sangkap ay maaaring dumaan sa inunan, ngunit ang mga antas nito sa plasma ng dugo ng pangsanggol ay mababa. Ito ay pinalabas din sa pamamagitan ng gatas ng ina (ang antas ng akumulasyon nito sa gatas ay maaaring 5 beses na mas mataas kaysa sa plasma).

Ang Guaifenesin ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng kalahating oras. Ito ay pangunahing pumasa sa mga tisyu na naglalaman ng acidic mucopolysaccharides. Sa sandaling nasa katawan, ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos ng 1-2 oras, pinapanatili ang mga therapeutic indicator sa loob ng 6 na oras.

Ang kalahating buhay ng guaifenesin ay humigit-kumulang 1 oras.

Ang paglabas ay nangyayari kasama ng plema. Ang mga hindi nabagong produkto ng pagkabulok ay inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang Guaifenesin ay maaari ding magbigay ng kulay rosas na kulay sa ihi.

Dosing at pangangasiwa

Ang suspensyon na may gamot ay dapat na inalog mabuti bago gamitin. Ang gamot ay dapat inumin nang hindi bababa sa kalahating oras bago kumain o 2 oras pagkatapos. Ang mga dosis ay inireseta depende sa kalubhaan ng sakit, pati na rin ang edad ng pasyente. Ang Macrotussin ay dapat inumin ng apat na beses sa isang araw.

Sa kaso ng katamtaman o banayad na kurso ng sakit, ang isang solong dosis ay:

• mga bata 6-7 taong gulang - 10 ml (2 kutsara);
• mga bata 7-9 taong gulang - 12.5 ml (2.5 kutsara);
• mga bata 9+ taong gulang at matatanda - 15 ml (3 kutsara).

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor (depende sa likas na katangian ng patolohiya, mga indikasyon at edad ng pasyente). Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng mga 7-10 araw.

[ 2 ]

Gamitin Macrotussin sa panahon ng pagbubuntis

Walang sapat na impormasyon tungkol sa epekto ng gamot sa katawan ng isang buntis, kaya maaari lamang itong gamitin sa panahong ito na may reseta ng doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Kung kailangan mong kumuha ng Macrotussin sa panahon ng paggagatas, dapat mong ihinto ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa erythromycin at iba pang macrolides, pati na rin ang anumang iba pang bahagi ng gamot;
• mga batang wala pang 6 taong gulang;
• QT (congenital o nakuha) sa ECG;
• matinding pagkabigo sa atay.

Ipinagbabawal din na kumuha ng kumbinasyon sa mga sangkap tulad ng pimozide, astemizole, pati na rin ang terfenadine, at bilang karagdagan ergotamine at cisapride na may dihydroergotamine.

Mga side effect Macrotussin

Ang mga side effect ay bihira, kadalasan sa kaso ng labis na dosis. Kasama sa mga sintomas ang pagtatae, pagsusuka na may pagduduwal, pananakit ng tiyan, pancreatitis, pati na rin ang anorexia, pseudomembranous colitis, liver dysfunction (hepatocellular o cholestatic hepatitis, pati na rin ang cholestatic jaundice), parenchymatous nephritis, at agranulocytosis.

Ang ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig ay maaari ding mangyari; nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos ihinto ang gamot.

Bilang resulta ng paggamit ng Macrotussin, ang rate ng puso ay maaaring tumaas, ang pagitan ng QT ay maaaring pahabain. Sa ilang mga kaso, ang ventricular arrhythmia ay maaaring mangyari (kung minsan ang arrhythmia ng torsades de pointes type), ang pag-ubo ay maaaring tumaas, isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, pagkalito, bangungot, guni-guni at pagkahilo ay maaaring bumuo.

Ang kurso ng myasthenia gravis ay maaari ring lumala. Kabilang sa mga reaksyon dahil sa mga chemotherapeutic effect: superinfection, na pinupukaw ng fungi o bacteria na lumalaban sa droga.

Ang mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa guaifenesin o macrolide antibiotics ay maaaring magkaroon ng allergy - mga pantal, pangangati, urticaria, malignant exudative o erythema multiforme, Lyell's syndrome, at anaphylaxis.

Bihirang, maaaring magkaroon ng matinding intolerance reaction kapag gumagamit ng Macrotussin, kabilang ang edema ni Quincke, anaphylaxis, at pamamaga ng malambot na mga tisyu sa mukha. Ang mga sintomas na ito ay nangangailangan ng glucocorticoids, adrenaline, fluid infusion, at pagtiyak ng daloy ng hangin sa respiratory system.

[ 1 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil ang erythromycin ay pangunahing na-metabolize sa atay na may partisipasyon ng hemoprotein P450 system, maaari itong makipag-ugnayan sa ilang mga gamot. Ang likas na katangian ng epekto nito ay ang mga sumusunod: isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng rifabutin, phenytoin, tacrolimus, at bilang karagdagan methylprednisolone, hexobarbital, alfentanil, caffeine, zopiclone, aminophylline, pati na rin ang valproic acid at theophylline sa plasma ng dugo. Bilang isang resulta, ang kanilang toxicity ay tumataas din, kaya kinakailangan na bawasan ang dosis ng mga sangkap na ito at subaybayan ang kanilang antas sa serum ng dugo.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang Macrotussin sa serotonin inhibitors (tulad ng fluoxetine at paroxetine na may sertraline), dahil ang konsentrasyon ng huli sa plasma ay tumataas nang malaki, bilang isang resulta kung saan ang pagkalasing ng serotonin ay maaaring umunlad.

Kapag pinagsama sa digoxin, ang pagsipsip ng huli at ang konsentrasyon nito sa serum ng dugo ay tumaas. Ang kumbinasyon sa cyclosporine ay naghihikayat din ng pagtaas sa konsentrasyon nito, bilang isang resulta kung saan ang nephrotoxicity ng sangkap ay tumataas.

Kapag pinagsama sa carbamazepine, bumababa ang rate ng metabolismo nito sa atay. Kung kinakailangan na gamitin ang mga gamot na ito nang sabay-sabay, maaaring kailanganin ang isang 50% na pagbawas sa dosis ng carbamazepine.

Ang sabay-sabay na paggamit sa quinidine, pati na rin ang cisapride at procainamide, ay nagpapataas din ng mga antas ng serum ng mga sangkap na ito, na maaaring magresulta sa ventricular tachycardia o pagpapahaba ng pagitan ng QT.

Dahil sa tumaas na konsentrasyon ng terfenadine at astemizole sa dugo kasama ng Macrotussin, maaaring mangyari ang malubhang cardiac arrhythmias.

Dahil sa tumaas na antas ng GABA-CoA reductase inhibitors (gaya ng lovastatin o simvastatin), maaaring umunlad ang rhabdomyolysis (pangunahin pagkatapos makumpleto ang paggamot na may erythromycin).

Dahil pinapataas ng gamot ang lakas ng epekto ng sidenafil sa katawan, kinakailangan ang pagbawas sa dosis ng huli.

Ang kumbinasyon sa chloramphenicol (nagaganap ang antagonism), mga gamot na nagpapataas ng kaasiman ng tiyan, at mga acidic na inumin ay ipinagbabawal, dahil binabawasan nila ang aktibidad ng erythromycin. Sa kaso ng kumbinasyon sa OC, ang panganib ng hepatotoxicity ay tumataas.

Ang kumbinasyon ng mga calcium antagonist (tulad ng verapamil o felodipine) ay binabawasan ang rate ng kanilang paglabas at pinatataas ang bisa ng mga gamot na ito. Bilang resulta ng kanilang kumbinasyon sa erythromycin, bradyarrhythmia, hypotension o lactic acidosis ay maaaring umunlad.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na sulfonamide, tetracycline, at streptomycin ay nagpapataas ng bisa ng Macrotussin.

Ipinakita ng mga pag-aaral sa laboratoryo na mayroong antagonism sa pagitan ng erythromycin, pati na rin ang clindamycin at lincomycin, at samakatuwid ang mga gamot na ito ay hindi dapat pagsamahin.

Ang mga pasyente na may aspirin intolerance ay maaaring magkaroon ng allergy sa gamot, dahil ang tagapuno nito ay tartrazine.

[ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat itago sa mga karaniwang kondisyon, sa isang lugar na sarado sa mga bata. Mga kondisyon ng temperatura – maximum na 25°C.

Shelf life

Ang Macrotussin ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.