Talamak na pagkapagod

Ang talamak na pagkapagod ay isang sakit na hindi pa natukoy sa pangkalahatang tinatanggap na classifier - ICD. Ang terminong "chronic fatigue syndrome" ay matagal nang kilala sa mga clinician, ang pamantayan nito ay inilarawan din. Gayunpaman, ang talamak na pagkapagod ay hindi pa napormal bilang isang hiwalay na nosological unit, at ang mga sintomas nito ay halos 100% kapareho ng neurasthenia, na may sariling code at cipher sa ICD 10 - F48.048.0.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sanhi talamak na pagkapagod

Ang talamak na pagkapagod ng hindi kilalang etiology ay unang inilarawan ng marupok na nars na si F. Nightingale. Ang batang babae ay dumaan sa buong Crimean War nang hindi nakatanggap ng isang malubhang pinsala, na nagligtas sa buhay ng libu-libong nasugatan na mga sundalo. Tatlong kakila-kilabot na taon ng digmaan ang nagpapahina sa kalusugan ng walang pagod at walang takot na nars kaya't sa pag-uwi, natagpuan niya ang kanyang sarili na nakaratay. Ang mga doktor ay walang nakitang isang patolohiya o malinaw na dahilan upang ipaliwanag ang kawalang-kilos ni Florence. Kaya, noong 1858, lumitaw ang terminong "chronic fatigue syndrome" o talamak na pagkapagod. Ito ay kagiliw-giliw na, sa pagiging immobilized, ang batang babae ay nagpapanatili ng aktibidad sa pag-iisip at ipinagpatuloy ang kanyang istatistikal na pananaliksik sa dami ng namamatay mula sa mga sugat na natanggap sa digmaan, at nagsulat din ng mga gawa sa reporma sa mga ospital ng militar. Ang talamak na pagkapagod mismo ay nagsimulang pag-aralan nang mas malapit pagkalipas lamang ng isang daang taon, nang ang Europa at ilang mga estado sa Amerika ay tinamaan ng kakaibang epidemya, na katulad ng mga sintomas ng talamak na pagkapagod. Noong 80s lamang ng huling siglo, ang talamak na pagkapagod ay kasama sa listahan ng mga hindi pinag-aralan na sakit at nagsimula ang mas malubhang siyentipikong pananaliksik ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kabilang sa mga pinakabagong paglaganap ng talamak na pagkapagod, mapapansin ng isa ang mga sakit sa masa ng malakas, sinanay at lumalaban sa anumang epekto - parehong pisikal at sikolohikal, mga espesyal na pwersa. Nangyari ito noong 90s ng ika-20 siglo pagkatapos ng sikat na operasyong militar sa Persian Gulf - "Desert Storm". Daan-daang mga manlalaban na walang malinaw at maipaliwanag na mga dahilan ang nagkasakit ng matinding anyo ng depresyon, ang ilan ay nakahiga sa kama laban sa background ng ganap na normal na pisikal na aktibidad ng motor, mayroon ding mga pagtatangkang magpakamatay. Imposibleng maiugnay ang mga sanhi ng epidemya na ito sa katamaran o katamaran, dahil daan-daang tao ang nagpakita ng mga katulad na sintomas at palatandaan.

Ang talamak na pagkapagod ay maaaring makaapekto sa mga tao anuman ang edad, kasarian at katayuan sa lipunan. Ayon sa istatistika, ang CFS ay nangyayari sa 40 pasyente sa 100,000 na na-diagnose na may neurasthenia. Ang talamak na pagkapagod ay hindi nagpapakita ng sarili sa patolohiya ng organ, mga pagbabago sa biochemical sa dugo at nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang parehong pagsusuri sa X-ray at ultrasound ay malamang na hindi magbubunyag ng anumang kapansin-pansing mga paglihis mula sa pamantayan.

Bilang isang patakaran, ang mga nagdurusa sa naturang sakit ay binibigyan ng pangkalahatang pagsusuri - VSD (vegetative-vascular dystonia) o neurovegetative dystonia. Ang anumang therapy na tipikal para sa paggamot ng mga neuroses o VSD ay nagiging hindi epektibo sa paglipas ng panahon. Pagkatapos ay lumitaw ang tanong ng pagkumpirma ng diagnosis ng talamak na pagkapagod. Kung ang panahon ng paglilinaw ng diagnosis ay tumatagal ng mahabang panahon, ang isang kapansin-pansing pagkasira sa kalusugan ng pasyente ay maaaring mangyari, hanggang sa mga sakit sa pag-iisip at mga pag-andar ng pag-iisip ng utak. Ang mga halatang sintomas na ito ay malinaw na nakikita sa electroencephalogram at CT (computer tomogram).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ngayon, ang talamak na pagkapagod ay isang sakit ng mga careerist at perfectionist, hindi katulad noong nakaraang siglo, nang ang gayong sindrom ay itinuturing na isang tanda ng katamaran, at ang kundisyon mismo ay tinatawag na "sakit sa sopa." Sinasabi ng mga istatistika na ang talamak na pagkapagod ay pinipili ang pinaka masigla at aktibong mga tao, anuman ang edad. Bilang isang patakaran, ito ay mga taong may mas mataas na edukasyon, ang edad ay mula 20 hanggang 55 taon. Ang mga kababaihan ay nagkakasakit nang mas madalas, tila bilang isang resulta ng multifunctional load, parehong panlabas - panlipunan at domestic, at panloob - mental at emosyonal. Gayunpaman, ang talamak na pagkapagod ay sinusunod din sa mga taong hindi nauugnay sa isang aktibong pamumuhay. Kaya, ang etiology ng CFS ay nananatiling isang misteryo, sa kabila ng ilang kamakailang mga bersyon na popular sa medikal na mundo. Ito ang teorya ng viral etiology at ang nakakahawang bersyon, na, gayunpaman, ay hindi pa nakumpirma sa istatistika. Gayundin, kinukuha ng ilang clinician ang teorya ng pangkalahatang pagkahapo sa immune bilang batayan. Habang ang mga doktor ay nagtatalo at nagtatalo tungkol sa mga sanhi at pamantayan sa diagnostic, ang talamak na pagkapagod na sindrom ay patuloy na naglalagay ng panganib sa sangkatauhan, na nakakaapekto sa dumaraming bilang ng mga tao.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga sintomas talamak na pagkapagod

Bilang isang patakaran, upang kumpirmahin ang diagnosis ng talamak na pagkapagod, kinakailangan na magtala ng hindi bababa sa dalawang sintomas mula sa pangkat ng mga pangunahing palatandaan at walo mula sa grupo ng mga menor de edad na palatandaan.

Pangunahing sintomas:

• Biglang panghihina na tumatagal ng higit sa tatlong buwan at nagiging talamak. Hindi kinokontrol ng adaptogens at stimulants (maaari lamang nilang lumala ang kondisyon, na nagiging sanhi ng pagkahapo);
• Mabilis na pag-unlad at pagtaas ng pangkalahatang pagkapagod, pagkahapo;
• Pangkalahatang pagbaba sa aktibidad sa trabaho sa loob ng anim na buwan (higit sa dalawang beses);
• Ang kawalan ng pinagbabatayan na mga pathology at mga sanhi na nagpapaliwanag ng etiologically tulad ng isang kondisyon tulad ng talamak na pagkapagod at kawalang-interes.

Maliit na sintomas:

• Matinding talamak na pagkapagod pagkatapos ng nakagawiang pisikal at mental na stress;
• Panginginig ng mga paa, lagnat sa normal na temperatura ng katawan;
• Malalang sakit sa lalamunan, pandamdam ng isang bukol;
• Pamamaga ng mga lymph node, kadalasang masakit na sensasyon sa lugar na ito;
• Muscular asthenia, kahinaan;
• Sakit sa kalamnan, myalgia;
• Hindi pagkakatulog o pagkakatulog (sleep disorder);
• Sakit ng ulo ng hindi kilalang etiology;
• Pasulput-sulpot na pananakit ng kasukasuan;
• Depressive na estado;
• Mga karamdaman sa pag-iisip - kapansanan sa memorya at atensyon.
• Mga sakit sa neuropsychiatric - photophobia, kawalan ng sensitivity sa mga amoy, at iba pa.

Ang pangunahing, pangunahing sintomas ay talamak na pagkapagod na tumatagal ng higit sa anim na buwan na may pangkalahatang malusog na kondisyon ng katawan. Ang pagkahapo ay malinaw ding tinukoy, na sinusuri gamit ang mga inilapat na pamamaraan (mga talahanayan ng Schulte). Kadalasan ang paunang pagsusuri ay parang hypo o hyperasthenia. Ang isang tao ay hindi makayanan ang malubhang karamdaman na ito sa kanyang sarili, gaano man niya subukang buhayin ang kanyang katawan gamit ang mga sigarilyo, kape, mga stimulant na panggamot. Mayroon ding pagbaba sa timbang ng katawan, at kabaligtaran - labis na katabaan, bilang isang kadahilanan ng kompensasyon.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Paggamot talamak na pagkapagod

Ang talamak na pagkapagod ay hindi tumutugon sa anumang paraan na nagsasangkot ng monotherapy. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at pangmatagalan. Sa lahat ng pag-iisa ng mga talamak na sintomas ng pagkapagod at tipikal na mga palatandaan, ang therapeutic na diskarte ay palaging indibidwal. Gayunpaman, ang pamantayan ay ang reseta ng mga psychotropic na gamot sa kaunting dosis, mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants. Ang suporta sa anyo ng isang kumplikadong mga bitamina at microelement ay itinuturing na pantulong, ngunit kinakailangan. Bilang karagdagan, ang paggamit ng polyunsaturated fatty acids sa paggamot, immunotherapy ay nagbibigay ng isang positibong resulta. Ang mga glucocorticoids at L-DOPA ay maaaring inireseta sa mga maikling kurso. Para sa mga sintomas ng sakit, inireseta ang analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang kursong psychotherapy, physiotherapy ay pinagsama-sama ang mga unang resulta at mga ipinag-uutos na bahagi sa kumplikadong paggamot ng talamak na pagkapagod na sindrom. Ang talamak na pagkapagod ay tumatagal ng mahabang panahon upang gamutin, ngunit ang modernong gamot ay umaasa na makahanap ng tunay na mabisang paraan para sa pamamahala nito pagkatapos matukoy ang tunay na mga sanhi ng pagkalat ng sakit na ito.