Talamak na periodontitis

Sa pag-uuri ng mga sakit ng periapical tissue, ang talamak na periodontitis ay sumasakop sa isang espesyal na lugar, dahil madalas itong nakakaapekto sa kategorya ng mga batang pasyente, mabilis na umuunlad at maaaring humantong sa napaaga na pagkawala ng ngipin kung hindi ka makipag-ugnay sa isang dentista sa isang napapanahong paraan.

Ang talamak na anyo ng periodontitis ay unang inilarawan nang detalyado mga isang daang taon na ang nakalilipas at tinawag na diffuse atrophy ng alveolar bone noong panahong iyon. Simula noon, ang sakit, ang etiology nito, mga klinikal na pagpapakita at mga pamamaraan ng paggamot ay pinag-aralan nang mas lubusan, ngunit ang talamak at talamak na periodontitis ay patuloy na nakakaapekto sa populasyon na may parehong dalas, na nagpapahiwatig ng multifactorial na katangian ng mga sanhi at ang pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik sa lugar na ito. Ang mga sanhi at salik na pumukaw sa talamak na periodontal na pamamaga ay kadalasang tumutukoy sa pag-unlad nito, mga sintomas at, nang naaayon, mga pamamaraan ng paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng talamak na periodontitis

Pathogenetically, ang talamak na anyo ng periodontitis ay bubuo sa karamihan ng mga kaso sa isang karaniwang paraan:

• Ang mga advanced na karies ay humahantong sa pulpitis.
• Ang exacerbation ng pulpitis ay naghihikayat sa pag-unlad ng periodontitis.
• Ang hindi napapanahong pagsusuri at kawalan ng paggamot ng talamak na pulpitis at ang unang yugto ng pamamaga ng periodontal tissue ay humahantong sa talamak na periodontitis.

Kaya, ang mga sanhi ng talamak na periodontitis ay hindi ginagamot na pulpitis, na naghihikayat sa pag-unlad ng nakakahawang pamamaga at nagtataguyod ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa periodontal gap.

Ang pangunahing ruta ng impeksyon sa periodontium ay sa pamamagitan ng dental canal, kung saan ang mga bakterya na dumarami sa inflamed pulp ay lumipat sa itaas na zone ng ugat ng ngipin. Bilang karagdagan, may iba pang mga sanhi ng talamak na periodontitis:

• Ang pag-unlad ng nakakahawang pamamaga bilang resulta ng periodontitis, kapag ang mga microorganism ay tumagos sa periapical tissues sa pamamagitan ng marginal na ruta - sa pagitan ng alveolar plate at ugat.
• Isang pangkalahatang sistemang nagpapasiklab na proseso sa katawan, kapag ang isang impeksiyon ay tumagos sa periodontium sa pamamagitan ng hematogenous na ruta (trangkaso, iskarlata na lagnat, tonsilitis).
• Talamak na drug-induced periodontitis, kapag ang mga maling pamamaraan ng ngipin ay ginawa upang sanitize at punan ang kanal.
• Traumatic na pinsala sa periodontal tissues (facial trauma).

Gayunpaman, ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na pamamaga ay itinuturing pa rin na talamak na pulpitis, ang proseso ng pamamaga ay lalong matindi sa kaso ng pulp necrosis at root canal obturation. Sa 95-98% ng mga kaso, ito ay ang odontogenic infection na tumagos mula sa pulp sa periapical periodontium at bone marrow zone ng alveolar process na siyang kadahilanan na pumukaw sa talamak na proseso ng pamamaga.

Ang pangunahing "salarin", ang causative agent ng acute infectious periodontitis, ay tinatawag na staphylococcus, na nakakaapekto sa periapical tissues bilang monoinfection, ngunit maaari ding pagsamahin sa streptococcus, pneumococcus, yeast-like, anaerobic microorganisms.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas ng periodontitis

Kung mayroong isang outlet, isang outflow path para sa mga produkto ng nagpapasiklab na proseso mula sa pulp, periodontitis ay inuri bilang talamak, na para sa isang mahabang panahon ay maaaring magpatuloy asymptomatically o manifest mismo bilang panaka-nakang matitiis sakit kapag kumakain, mekanikal na presyon sa apektadong ngipin.

Kung ang pulp tissue ay necrotic, ang mga bahagi nito ay isara (pinutol) ang kanal ng ngipin, ang exudate ay naipon sa periodontium, na nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na pamamaga.

Ang mga unang sintomas ng periodontitis ay mararamdaman bago pa man direktang pumasok ang impeksiyon sa ngipin. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng periodontium, ang mga gilagid ay maaaring makati at mamaga. Ito ay dahil sa pagkalasing sa tissue, at ang ganitong proseso ay inuri bilang serous periodontitis. Sa sandaling maabot ng mga pathogenic microorganism ang periapical zone, ang pamamaga ay mabilis na bubuo, na ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

• Tumaas na intraperiodontal pressure (sa vascular system).
• Malinaw na nakikita ang pamumula ng gilagid.
• Matinding pananakit, lalo na kapag kumakain o nakakagat ng matitigas na pagkain.
• Ang pag-loosening at pamamaga ng periodontal tissue dahil sa pagtagos ng exudate dito.
• Pag-unlad ng nakikitang perivascular compaction (infiltrates).
• Mga lokal o nagkakalat na abscess.

Ang mga sintomas ng talamak na periodontitis ay mabilis na umuunlad, ngunit ang kanilang pagkakasunud-sunod ay maaaring nahahati sa dalawang yugto na katangian ng prosesong ito:

1. Isang maikling panahon ng pananakit, pagkasensitibo ng ngipin kapag nangangagat, pagtaas ng pananakit mula sa mainit na pagkain o tubig. Ang pamamaga at hyperemia ng tissue ay karaniwang wala, ngunit ang pag-loosening ng periodontium ay kapansin-pansin na.
2. Ang ikalawang yugto ay bubuo nang mas mabilis at talamak. Ang sakit ay nagiging hindi mabata, pulsating, ang pagtambulin ng ngipin ay nagdudulot din ng masakit na mga sensasyon. Ang ngipin ay nawawalan ng katatagan, ang periodontium ay namamaga, namamaga, hyperemic. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan, maaaring magkaroon ng matinding sakit ng ulo. Ang apektadong ngipin ay subjectively nadama bilang "dayuhan", isang pinahabang isa - pinalaki ngipin sindrom. Ang sintomas ng sakit ay madalas na nagliliwanag sa direksyon ng trigeminal nerve, ang asymmetric na pamamaga ng mukha ay kapansin-pansin, ang isang unilateral na pagpapalaki ng lymph node sa gilid ng apektadong ngipin ay posible.

Ang mga sintomas ng talamak na anyo ng pamamaga ay mabilis na umuunlad at bihirang higit sa dalawang araw ay kinakailangan para sa serous periodontitis na maging purulent periodontitis.

Mga talamak na anyo ng periodontitis

Depende sa mga pagbabago sa pathogenetic, ang mga klinikal na pagpapakita ng periodontitis acuta (talamak na nagpapasiklab na proseso sa periodontal tissue) ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

• Lokal na serous periodontitis.
• Nagkakalat ng serous periodontitis.
• Lokal na purulent periodontitis.
• Nagkakalat ng purulent periodontitis.

Ang mga talamak na anyo ng periodontitis ay kadalasang bunga ng paglala ng pulpitis o resulta ng maling paggamot nito. Ang serous form ay tumatagal ng maximum na 24 na oras, habang ang mga tisyu sa apikal na zone ng ngipin ay namamaga at maliliit na infiltrates ay nabubuo sa kanila. Kung ang serous periodontitis ay bubuo sa isang tiyak na naisalokal na lugar, ang pamamaga ay sinamahan ng isang abscess o parulis (flux) at mabilis na nagiging purulent. Ang purulent exudate ay nagtataguyod ng pagtunaw ng periodontal tissues, ang pamamaga ay naghihikayat sa paglipat ng mga leukocytes, na nagreresulta sa pagbuo ng maraming infiltrates, abscesses. Dapat pansinin na ang talamak na apikal na periodontitis ay bubuo nang napakabilis, at ang impeksyon ay literal na nakakaapekto sa lahat ng mga lugar ng periapical system, kaya ang paghahati ng proseso sa isang lokal o nagkakalat na anyo ay minsan hindi lamang mahirap, ngunit imposible. Bilang karagdagan, ang talamak na anyo ay halos hindi nakakaapekto sa mga marginal zone, kung ang mga naturang kondisyon ay nangyari, sila ay inuri bilang mga periodontal na sakit.

Ang isang talamak na proseso ng pamamaga sa periodontal tissues ay katangian ng halos lahat ng uri ng periodontitis, ngunit lalo na ang traumatic at drug-induced, na mabilis na umuunlad, na halos walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng serous at purulent stages.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Talamak na periodontitis sa mga bata

Ang mga tampok na istruktura ng periodontal tissue sa mga bata ay nagdudulot ng madalas na pag-unlad ng mga nakakahawang proseso sa oral cavity. Dahil sa anatomical at physiological na mga kadahilanang may kaugnayan sa edad, ang mga bata ay walang katatagan at ang kinakailangang density ng apikal na bahagi ng mga ugat ng ngipin, na, sa isang banda, ay nagpapadali sa pagpapalit ng mga ngipin ng sanggol na may mga permanenteng, at sa kabilang banda, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagtagos ng iba't ibang mga impeksyon sa periapical na mga tisyu.

Sa pagkabata, ang apikal na periodontitis ay nangingibabaw at, bilang isang patakaran, ito ay bubuo nang tamad, iyon ay, mayroon itong talamak na anyo. Ang talamak na periodontitis sa mga bata ay isang diagnostic na pambihira, ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng sakit na ito. Ang mga talamak na pamamaga ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng mga karies, at ang mga talamak na anyo ay karaniwang mga impeksiyon o pinsala sa pagkabata.

Mga sanhi ng talamak na periodontitis sa mga bata:

1. Systemic na nakakahawang proseso sa katawan, mga sakit na viral.
2. Mga komplikasyon na dulot ng pulpitis - talamak na nakakahawang periodontitis.
3. Talamak na trauma sa mga ngipin sa harap, kadalasang mga ngipin ng sanggol, kapag ang sanggol ay natutong lumakad, tumakbo, at nagpapakita ng pagkamausisa na natural para sa kanyang edad.

Napakabihirang, ang sanhi ng talamak na apical periodontitis ay maaaring paggamot sa ngipin ng pulpitis, na nagreresulta sa pagkalasing sa droga at pamamaga, o trauma sa panahon ng pagpupuno ng ngipin. At napakabihirang, ang talamak na anyo ng pamamaga ay pinukaw ng mga pathogenic na organismo na tumagos sa mga periodontal na tisyu sa pamamagitan ng hematogenous na ruta.

Ang modernong pag-uuri ng periodontitis ng pagkabata ay katulad ng sistematisasyon ng mga sakit na periapical ng may sapat na gulang. Noong nakaraan, mayroong isang lumang bersyon na hinati ang periodontitis sa mga bata sa prepubertal, juvenile, postjuvenile, at generalized. Ngayon, ang naturang dibisyon ay itinuturing na hindi naaangkop, at ang periodontitis sa mga bata ay nahahati sa talamak at talamak, at sa pamamagitan ng lokalisasyon - sa apikal at marginal.

Mga sintomas ng talamak na periodontitis sa mga bata:

• Matinding sakit, malinaw na tinukoy sa lugar ng nasirang ngipin.
• Sakit kapag pinindot ang ngipin, sa panahon ng pagtambulin.
• Sakit kapag kumakain.
• Tumaas na sakit mula sa mainit na pagkain at inumin.
• Halatang pamamaga ng gilagid.
• Pinalaki ang mga lymph node.
• Pamamaga ng pisngi, lalo na sa talamak na periodontitis ng ngipin ng sanggol.
• Posible ang pagtaas ng temperatura ng katawan.

Dahil ang talamak na apical periodontitis sa pagkabata ay itinuturing na isang pambihira, dapat itong maiba mula sa iba pang mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity, tulad ng acute pulpitis o gum abscess. Ang paggamot sa periodontitis ng pagkabata ay nagsasangkot ng agarang pag-alis ng sakit at paglikha ng isang pag-agos para sa naipon na exudate. Ang mga talamak na anyo ng periodontitis ay bihirang nagtatapos sa pagbunot ng ngipin, lalo na pagdating sa permanenteng ngipin. Bilang isang patakaran, ang isang ngipin ng sanggol ay nakuha, pagkatapos ay isinasagawa ang sintomas na anti-namumula na paggamot.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Talamak na apikal na periodontitis

Ang mga pangunahing sanhi na pumukaw sa pag-unlad ng talamak na apikal na periodontitis ay itinuturing na impeksyon, trauma o isang iatrogenic factor na dulot ng droga.

1. Ang nakakahawang acute apical periodontitis ay bubuo bilang isang agresibong proseso ng pamamaga na dulot ng karamihan ng mga kaso ng mga sumusunod na mikroorganismo:

• Pamamaga ng mga gilagid, gingivitis bilang isang paunang maikling yugto ng talamak na pamamaga - fusobacterium, streptococcus, actinomycetes (bakterya na tulad ng lebadura).
• Talamak na pamamaga na may pulp necrosis - prevotella intermedia, porphyromohas gingivalis, fusobacterium.
• Ang pinakakaraniwang pathogens, "provocateurs" ng mga karies, ay streptococcus mutans at streptococcus sanguis.

Ang proseso ng apical inflammatory ay kadalasang sanhi ng bacteria na tumagos mula sa pulp papunta sa tuktok sa pamamagitan ng root canal, mas madalas sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na mga ruta.

2. Ang talamak na pamamaga na sanhi ng droga ng apikal na bahagi ng periodontium, bilang panuntunan, ay bubuo bilang isang resulta ng hindi tamang paggamot ng pulpitis o root canal. Ang talamak na pagkalasing ay pinukaw ng arsenic, ito ang pinakakaraniwang sanhi ng nakakalason na periodontitis. Bilang karagdagan, ang katangian ng klinikal na larawan ng talamak na pamamaga na dulot ng gamot sa tuktok ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagtagos ng resorcinol, isang materyal na pagpuno, sa likod ng mga apikal na tisyu. Kadalasan, ang immune system ay tumutugon din sa pamamaga bilang tugon sa pagpapakilala ng mga antibiotics o antiseptics (dimexide, chlorhexidine) sa root apex.
3. Acute apikal periodontitis sanhi ng trauma. Ang mekanismo ng pathogenetic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, kapag ang isang bahagyang o kumpletong pagkalagot ng periodontal tissue ay nangyayari, ang ngipin ay displaced. Bilang isang natural na tugon sa traumatic tissue damage, isang serous inflammatory process (aseptic inflammation) ang bubuo. Pagkatapos, medyo madalas, ang isang impeksiyon ay sumasali sa pamamaga, at ang landas ng mga pathogenic microorganism ay maaaring halo-halong, kapwa sa pamamagitan ng napinsalang mucous membrane at sa pamamagitan ng nasugatan na periodontal pocket. Dapat tandaan na ang talamak na pamamaga ay sanhi ng alinman sa makabuluhang, malawak na trauma, o talamak na trauma sa isang nasira na ngipin habang kumakain (hindi nagamot na trauma sa ngipin). Ang patuloy na pagkapagod sa isang ngipin na nawalan ng katatagan ay naghihikayat sa pagkamatay ng pulp tissue, ang nekrosis nito at pag-obturation ng dental canal.

Mga klinikal na pagpapakita ng talamak na apical periodontal na pamamaga:

• Ang talamak na serous apical na proseso ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng gilagid, pag-unlad ng mga infiltrates, sakit sa ngipin kapag nakakagat ng pagkain. Ang mukha ay nananatiling simetriko, ang periodontal na pamamaga ay hindi ipinakita sa labas, ngunit ang anumang pagpindot sa nasirang ngipin, ang pagtambulin ay nagdudulot ng masakit na sensasyon.
• Ang purulent form ng apikal periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na pulsating, ang pagbuo ng maramihang mga perivascular compaction, nagkakalat, pinagsama abscesses. Ang yugto ng exudation ay sinamahan ng paggalaw ng ngipin, pagbuo ng asymmetric facial edema, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa layunin, sa pagsusuri, ang walang malay na pagnanais ng pasyente na panatilihing kalahating bukas ang kanyang bibig ay nabanggit.

Ang diagnosis ng apical acute na proseso ay dapat na kaugalian, dahil ang mga sintomas ng pamamaga ay halos kapareho sa klinikal na larawan ng nagkakalat na pulpitis, periostitis o osteomyelitis ng panga.

Talamak na apikal na periodontitis

Ang nagpapasiklab na proseso sa apikal na bahagi ng ngipin ay isang sakit ng apical opening ng ugat. Ngayon ay itinatag na ang periodontitis ay kadalasang nabubuo dahil sa paglala ng pulpitis, kaya, ang talamak na apikal na periodontitis ay ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism, ang kanilang mga lason sa periodontal tissues sa pamamagitan ng tuktok. Nalaman din ng mga microbiologist na ang virulence ng mga partikular na pathogen ay hindi kasinghalaga ng bilis ng pinsala sa vascular system ng periodontium.

Ang talamak na apical na pamamaga ay nangyayari sa dalawang yugto, ang una ay mahalaga sa mga tuntunin ng pagpapakita ng mga unang sintomas at ang potensyal na kakayahang ihinto ang proseso ng pathogen.

1. Ang pagkalasing ng mga periodontal tissue ay sinamahan ng lumilipas na sakit sa gilagid, sa ngipin kapag kumakain at sa panahon ng pagtambulin. Ang sakit ay malinaw na naisalokal at kadalasan ang pasyente ay maaaring tumpak na matukoy ang may sakit na ngipin. Gayunpaman, ang mga sintomas ng sakit ay hindi malinaw na ipinahayag, ang ngipin ay hindi nawawala ang katatagan, ang kulay nito, ang bibig ay malayang nagbubukas, kaya ang isang tao ay madalas na nakaligtaan ang mahalagang yugtong ito at hindi pumunta sa dentista.
2. Ang yugto ng exudation ay ipinahayag nang mas malinaw sa klinikal na kahulugan, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa komposisyon ng exudate. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay nailalarawan bilang pare-pareho at matitiis, habang sa iba ang sintomas ng sakit ay napakatindi na nangangailangan ito ng agarang pangangalaga sa ngipin. Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ng exudation ay ipinahayag sa makasagisag na kahulugan ng mga pasyente na naglalarawan sa may sakit na ngipin bilang dayuhan, pinalaki, nakausli pasulong. Sumasakit ang ngipin kapag kumakain, kahit na likidong pagkain, tumutugon sa temperatura, at tumutugon nang may pananakit sa pagtambulin at pagpindot. Ang mauhog lamad ng oral cavity sa lugar ng nasirang ngipin ay hyperemic, ang mga gilagid ay edematous. Ang exudative phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng diagnostic na tipikal na mga palatandaan ng talamak na pamamaga:
   • Tumaas na temperatura ng katawan, posibleng lokal na hyperthermia sa lugar ng apektadong ngipin.
   • Sintomas ng pananakit.
   • Pamamaga ng oral mucosa at gilagid sa projection ng may sakit na ngipin.
   • Hyperemia ng mauhog lamad.
   • Dysfunction ng may sakit na ngipin.

Kung ang impeksiyon ay kumakalat sa tissue at hindi napigilan ng napapanahong paggamot, maaari itong makapukaw ng collateral facial edema, mas madalas na walang simetriko. Ang purulent na proseso, na nakakakuha ng binibigkas na mga klinikal na sintomas, ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang 2-3 linggo, ang lahat ay nakasalalay sa kung ang naipon na exudate ay nakakahanap ng isang labasan. Bilang isang patakaran, na may apical acute na pamamaga, ang kanal ay obturated, sarado, kaya ang pathogenic fluid ay naipon sa periodontal gap. Ang nana ay maaaring unti-unting dumaloy sa pamamagitan ng periosteum tissue, pagkatapos ay ang sakit ay humupa, ngunit ang isang malubhang komplikasyon ay bubuo - periostitis, posibleng phlegmon, osteomyelitis.

[ 13 ], [ 14 ]

Talamak na purulent periodontitis

Matapos ang serous phase, na bihirang tumatagal ng higit sa dalawang araw, ang nagpapasiklab na proseso sa periapical na mga tisyu ay binago sa isang purulent na yugto.

Ang talamak na purulent periodontitis ay isang matinding masakit na sensasyon at isang napaka tipikal na klinikal na larawan na bubuo tulad ng sumusunod:

• Ang periodontal localization ng proseso ay may malinaw na mga hangganan ng pamamaga, na nagtatapos sa periodontal gap area, madalas sa anyo ng isang maliit na abscess. Ang pormasyon na ito ay naghihikayat ng pandamdam ng isang pinalaki, lumaki na ngipin (pinalaki ang ngipin syndrome).
• Ang yugto ng endosteal, kapag ang purulent exudate ay tumagos sa mga istruktura ng buto at nabuo ang mga infiltrate sa kanila.
• Subperiosteal phase, kapag ang nana ay nagsimulang maipon sa ilalim ng periosteum, na sinamahan ng pulsating pain, matinding pamamaga ng mga gilagid, facial tissues, at gumboil ay kadalasang nabubuo.
• Submucous phase, kapag ang mga tisyu ng periosteum ay natutunaw sa ilalim ng impluwensya ng nana, at ang purulent exudate ay tumagos sa malambot na mga tisyu. Ang sakit ay maaaring bumaba, ngunit ang pamamaga ng mukha ay agad na tumataas. Ang kawalaan ng simetrya ay malinaw na ipinahayag, ang pamamaga ay mas malaki sa gilid ng apektadong ngipin.

Ang talamak na purulent periodontitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, mula sa subfebrile hanggang sa napakataas na antas - 38-39 degrees.

Ang klinikal na larawan ng purulent na proseso ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga talamak na pamamaga ng maxillofacial region, halimbawa, acute purulent pulpitis, periostitis, purulent radicular cyst, sinusitis, samakatuwid, ang mga diagnostic ng kaugalian ay napakahalaga para sa pagpili ng isang epektibong paraan ng paggamot.

Kung ang proseso ay nasuri nang tama at ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, posible na gumamit ng mga endodontic na pamamaraan. Kung ang purulent na pamamaga ay nangyayari sa isang nawasak na ngipin, kung gayon ang tanging paraan upang neutralisahin ang sakit at alisin ang pagkalasing sa tissue ay ang pagkuha ng ngipin at symptomatic therapy.

[ 15 ], [ 16 ]

Talamak na serous periodontitis

Ang inflamed at decaying pulp ay isang perpektong kapaligiran para sa pag-unlad at pagpaparami ng mga pathogenic microorganism, na lumilikha ng pangunahing banta at isa sa mga pangunahing sanhi ng pamamaga ng periodontal tissue. Kadalasan, ang proseso ay unti-unting bubuo, ang mga talamak na kondisyon ay maaaring mapukaw ng mga pamamaraan ng droga, systemic na impeksyon o trauma. Ito ay kung paano nagsisimula ang talamak na serous periodontitis, kapag ang lahat ng mga tisyu ay puspos ng mga lason, ang hyperemia ng mauhog na lamad ay bubuo. Sa panlabas, ang mauhog na lamad ay mukhang bahagyang edematous, posible ang mga focal compaction dahil sa akumulasyon ng mga lymphoid cell at leukocytes. Dahil dito, ang talamak na serous na yugto ay masuri nang napakabihirang, dahil ang mga sintomas ay hindi malinaw na ipinahayag. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng matinding sakit, mayroon lamang kakulangan sa ginhawa kapag nakakagat ng pagkain, posible ang pangangati sa gum. Ang mga unang palatandaan ng pamamaga ay ipinahayag ng sindrom ng isang pinalaki na ngipin, kapag ang exudate ay naipon sa periodontal gap at isang maliit na abscess ay nabuo. Kung hindi man, ang klinikal na larawan ng serous periodontitis ay hindi naiiba, samakatuwid, sa kasalukuyan, ang talamak na serous periodontitis ay halos hindi tinukoy bilang isang independiyenteng yunit ng pag-uuri.

Kung ang pasyente ay isang tagasuporta ng sistematikong mga pagsusuri sa ngipin at napansin ang pinakamaliit na mga palatandaan ng pamamaga sa oras, ang paggamot sa serous na yugto ay isang napaka-matagumpay na proseso. Ang form na ito ng periodontitis ay itinuturing na ganap na mababalik, tanging sapat na therapy o orthopedics ang kailangan. Sa mga bihirang kaso, ang pagbunot ng ngipin ay ginagawa bilang isang preventive sanitation ng oral cavity upang ihinto ang karagdagang pagkalat ng impeksyon at maiwasan ang purulent stage ng pamamaga sa mga katabing tissue.

[ 17 ], [ 18 ]

Talamak na traumatic periodontitis

Ang traumatikong pamamaga ng periodontal na istraktura ay isang mahirap na gawain sa mga tuntunin ng diagnosis, dahil malapit itong nauugnay sa trauma ng pulp.

Sa klinikal na kahulugan, ang mga sintomas ay ipinahayag, ngunit hindi tiyak, na ipinakita bilang sakit kapag kumakain, pagtambulin ng ngipin. Gayunpaman, ang mauhog na lamad, bilang panuntunan, ay hindi hyperemic, hindi edematous, ang mga lymph node ay hindi pinalaki at ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal. Ang mga halatang sintomas ay likas lamang sa isang malalang contusion ng malambot na mga tisyu ng mukha at ngipin, pagkatapos ay ang talamak na traumatic periodontitis ay tinutukoy bilang isang kinahinatnan ng isang tunay na nakumpirma na katotohanan. Bilang karagdagan, ang matinding trauma ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, pagdurugo sa oral cavity, nakikitang pinsala sa ngipin, na sa ilang mga lawak ay nagpapadali sa pagsusuri ng periodontal damage.

Sa panahon ng isang visual na inspeksyon, napakahalaga na matukoy ang posisyon ng nasirang ngipin na may kaugnayan sa hilera ng ngipin, matukoy kung gaano ito inilipat o itinulak palabas, linawin ang trauma ng proseso ng socket o alveolar. Kung ang pasa ay malubha, ang lilim ng ngipin ay nagbabago dahil sa pagdurugo sa pulp, hyperemia ng oral mucosa at gilagid ay malinaw na nakikita. Upang linawin ang mga sintomas at natukoy na mga palatandaan ng pinsala, ang mga X-ray ay kinuha, na makakatulong upang makita ang kondisyon ng ugat, kumpirmahin o ibukod ang bali nito.

Ang isang matinding kondisyon pagkatapos ng isang pinsala ay ginagamot sa isang kumplikadong paraan; Kasama sa therapy ang mga nagpapakilalang pamamaraan ng paggamot, mga pamamaraan ng physiotherapy, posibleng splinting o orthopedic manipulations.

Kung ang talamak na traumatic periodontitis ay sanhi ng isang pasa o isang patuloy na mekanikal na kadahilanan (kagat ng isang sinulid, pag-crack ng mga mani, atbp.), Ang kulay ng korona ng ngipin ay hindi nagbabago, ang talamak na sakit ay nangyayari nang pana-panahon lamang kapag ang ngipin ay nakipag-ugnay sa isang bagay. Sa ganitong mga kaso, ang pangunahing diagnostic criterion ay hindi ang klinikal na larawan, ngunit radiography. Ang paggamot ay maaari ding sintomas, ngunit una sa lahat, ang doktor ay pipili ng isang wait-and-see na taktika at patuloy na sinusubaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng periodontium. Epektibo rin ang physiotherapy at orthopedics - binabago ang abnormal na kagat, hindi kumikilos ang may sakit na ngipin. Kung pagkatapos ng 5-7 araw ang mga tagapagpahiwatig ng electroodontometry ay nananatili sa labas ng mga normal na limitasyon, ang nakaraang therapy ay kinansela at ang karaniwang endodontic na paggamot ay isinasagawa, posibleng may pulp extirpation. Ang pinsala sa ngipin sa anyo ng isang subluxation ay nagdudulot ng compression ng nerve bundle at matinding sakit, kaya ang pag-alis ng pulp sa mga ganitong kaso ay halos hindi maiiwasan, bilang karagdagan, mayroong isang mataas na panganib ng pagkamatay ng pulp tissue at ang pagbuo ng isang purulent na proseso sa periodontium. Sa kaso ng isang subluxation, ang isang kumpletong sanitasyon ng kanal ay isinasagawa, isang pansamantalang pagpuno ay inilalagay para sa isang mahabang panahon, at ang patuloy na pagsubaybay sa ngipin sa loob ng anim na buwan ay sapilitan din. Kung ang mga sintomas ay humupa, ang mga periodontal tissue ay naibalik, ang pansamantalang materyal na pagpuno ay aalisin at ang pangwakas na obturation ng root canal ay isinasagawa.

Ang kumpletong dislokasyon ng ngipin ay nangangailangan ng agarang paggamot sa endodontic at pagbabawas ng ngipin. Ang ngipin ay pagkatapos ay hindi kumikilos gamit ang isang glass plan thread, inalis mula sa kagat, at sumasailalim sa pangmatagalang physiotherapy (UHF). Kung hindi maitanim muli ang ngipin, dapat itong bunutin.

Ang isang matinding proseso ng pamamaga ay nagiging sanhi ng pagkabali ng ugat ng ngipin. Sa kasong ito, ang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng mga fragment ng ugat sa periodontium at sa bahagi ng ugat kung saan naganap ang bali. Kung ang bali ay masuri bilang comminuted, ang ngipin ay dapat na ganap na tanggalin. Kung ang bali ay tinukoy bilang pahalang, ang symptomatic therapy na may ipinag-uutos na lunas sa sakit ay inireseta, pagkatapos ay pagpapanumbalik ng korona (pag-install ng mga intrapulpal pin). Sa kaso ng isang apical fracture na walang pag-aalis, ang pulp ay tinanggal, ang kanal ay napuno. Kung ang root apex ay inilipat, ang pagputol ng apikal na bahagi at pangmatagalang kumplikadong therapy ay ipinahiwatig, kabilang ang mga anti-inflammatory na gamot sa tablet, injection form, pati na rin sa anyo ng patubig, banlawan. Kadalasan, ito ay isang bali na may displacement ng root apex na naghihikayat sa talamak na traumatic periodontitis, samakatuwid, upang ihinto ang pamamaga at i-immobilize ang ngipin, ang paggamit ng isang hard splint sa loob ng mahabang panahon ay ipinahiwatig.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosis ng periodontitis

Ang mga maagang diagnostic na hakbang para sa mga talamak na anyo ng periodontal na pamamaga ay may malaking papel sa mga tuntunin ng pagbabala ng paggamot. Kung mas maagang natukoy ang pamamaga, mas magiging epektibo ang therapy at mas malaki ang pagkakataong mapangalagaan ang ngipin na buo at ligtas. Bilang karagdagan, ang maagang pagsusuri ng periodontitis ay nakakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon tulad ng periostitis, phlegmon o osteomyelitis.

Ang pamantayan ng diagnostic na ginagamit ng halos lahat ng mga domestic dentista ay binuo ng International Association of Periodontology, na iminungkahi din ang isang pag-uuri ng iba't ibang mga sakit ng periapical na istraktura na maginhawa para sa praktikal na paggamit.

Ang periodontitis ay nasuri batay sa anamnestic data, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng pamamaga, sa tulong ng ipinag-uutos na pagsusuri sa X-ray, mga microbiological na kultura. Mahalaga rin ang family history, na tumutulong upang makilala ang mga namamana na sakit ng periodontal tissues. Ngunit ang pagkakaiba-iba ng proseso ng nagpapasiklab sa periodontium ay lalong mahalaga, dahil ang mga klinikal na pagpapakita nito ay maaaring magkatulad sa mga sintomas sa pamamaga ng pulp, iba pang mga talamak na proseso sa maxillofacial area.

Sa pangkalahatan, ang karaniwang algorithm para sa pag-diagnose ng periodontitis ay ganito ang hitsura:

• Koleksyon ng anamnesis, kabilang ang family history.
• Pagkilala sa mga pansariling reklamo.
• Pagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri, inspeksyon.
• Pagsusuri ng lokalisasyon ng pamamaga.
• Pagtatasa ng kalubhaan ng pamamaga.
• Pagsusuri ng mga sintomas at ang kanilang pagkakaiba mula sa mga katulad na klinikal na pagpapakita ng iba pang mga sakit.
• Pagbubuo ng isang paunang pagsusuri at pagtatalaga ng mga karagdagang pagsusuri.

[ 22 ], [ 23 ]

Differential diagnosis ng acute purulent periodontitis

Tinutulungan ng mga differential diagnostic na makilala ang totoong periodontitis sa talamak na anyo mula sa nagkakalat na pulpitis, periradicular cyst na may suppuration, odontogenic na sakit sa itaas na panga (sinusitis), periostitis o osteomyelitis. Sa pulpitis, ang sintomas ng sakit ay hindi ipinahayag at panaka-nakang, ang talamak na periodontitis ay ipinakita sa pamamagitan ng patuloy na matinding sakit. Bilang karagdagan, ang pulpitis ay hindi pumukaw ng pamamaga ng gum, hindi katulad ng apikal na periodontitis, at ang sensitivity ng ngipin sa malamig ay naiiba din - na may pamamaga ng pulp, ang ngipin ay tumutugon nang husto sa malamig na pagkain, tubig, na hindi pangkaraniwan para sa inflamed periodontal tissue.

Ang purulent na anyo ng periodontitis ay maaaring katulad ng mga sintomas ng isang ngipin ng ugat ng ngipin, kapag ang sakit ay nararamdaman kapag nakakagat ng pagkain, pagtambulin. Gayunpaman, ang cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na umbok ng proseso ng alveolar, pag-aalis ng ngipin, na hindi tipikal para sa periodontitis. Ang sinusitis ay mayroon ding ilang mga sintomas, na bilang karagdagan sa mga pagpapakita ng sakit sa ngipin, ay sinamahan ng nasal congestion, na agad na nakikilala ito mula sa periodontal na pamamaga.

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng talamak na periodontitis at pulpitis ay maaaring isagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Talamak na anyo ng serous periodontitis	Talamak na localized pulpitis
Panay ang sakit at lumalala	Ang sakit ay paroxysmal, pana-panahong humihina
Ang likas na katangian ng sakit ay hindi apektado ng mga irritant	Ang sakit ay tumitindi kapag nakalantad sa iba't ibang mga irritant.
Ang pagpasa ng kanal sa panahon ng pagsusuri sa ngipin ay hindi nagdudulot ng sakit	Ang pagsisiyasat ay sinamahan ng sakit
Ang transitional fold ng mucous membrane ay binago	Ang mauhog lamad ay hindi nagbabago.

Purulent form ng talamak na periodontitis	Nagkakalat ng talamak na pulpitis
Ang sakit ay pare-pareho at kusang-loob.	Mga pag-atake ng sakit, mga panahon na walang sakit
Ang sakit ay malinaw na naisalokal sa lugar ng isang ngipin at pulsating sa kalikasan.	Ang sakit ay nagliliwanag sa direksyon ng trigeminal nerve
Ang pagsisiyasat ay hindi nagdudulot ng sakit	Ang pagdaan sa kanal ay sinamahan ng sakit
Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan	Karaniwang normal ang temperatura ng katawan
Mahina ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.	Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nababagabag

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Paggamot ng periodontitis

Ang paggamot sa mga talamak na anyo ng periodontitis ay partikular lamang sa unang pagbisita sa dentista, kapag ang pain relief ay ibinibigay depende sa kalubhaan ng mga sintomas at kondisyon ng pasyente. Pagkatapos, pagkatapos na mapawi ang sintomas ng pananakit, ang therapy ay kapareho ng paraan ng paggamot para sa iba pang mga uri at anyo ng periodontal disease. Ang pagkakaiba lamang ay ang kawalan ng isang wait-and-see therapeutic tactic, na kung minsan ay ginagamit kapag pinamamahalaan ang talamak na pamamaga. Ang mga aktibong aksyon ng dentista ay nagpapahintulot sa pag-neutralize sa talamak na yugto ng proseso sa loob ng 2-3 araw at ilipat ito sa ritmo ng isang karaniwang therapeutic procedure. Ang pangunahing layunin ng therapy, tulad ng sa paggamot ng iba pang mga uri ng pag-uuri ng periodontitis, ay upang matiyak ang sapat na pagpapatuyo ng naipon na exudate. Bilang isang patakaran, ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng obturated root canal, mas madalas sa pamamagitan ng paghiwa ng transitional fold at drainage. Ang mga taktika at karagdagang mga hakbang ay direktang nauugnay sa patency ng kanal, pati na rin ang kondisyon ng ngipin mismo. Sa makabagong kagamitan, dental na materyales at sapat na medikal na karanasan, maaaring mailigtas ang ngipin. Posible rin ang pagbunot ng apektadong ngipin, ngunit ito ay itinuturing na isang matinding panukala kapag ang pagtanggal ay kinakailangan para sa oral cavity sanitation o kapag ang tissue ng buto ay ganap na nawasak.

Paggamot ng talamak na periodontitis

Ang talamak na periodontitis ay isang akumulasyon ng exudate na nangangailangan ng wastong pagpapatuyo, na siyang pangunahing gawaing panterapeutika bilang karagdagan sa kawalan ng pakiramdam at kalinisan ng dental cavity.

Ang karagdagang paggamot ng talamak na periodontitis ay maaaring isagawa gamit ang parehong mga antibiotics at antiseptics, na ginagamit sa paggamot ng kanal. 1.

Paggamot ng talamak na periodontitis na may antibiotics. Sa unang pagbisita sa dentista, ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia, pagkatapos ay binuksan ang obturated root canal. Gamit ang isang antibyotiko sa anyo ng isang emulsion, ang akumulasyon ng necrotic tissue sa kanal ay inalis, ang kanal ay sanitized at hugasan. Pagkatapos ay lumawak ang apical opening, at ang lukab ng ngipin ay naiwang bukas, na na-pre-treat na may penicillin o lincomycin. Kung ang isang abscess ay palpated, isang paghiwa at pagpapatuyo ay maaaring isagawa. Ang pasyente ay pinauwi na may rekomendasyon na takpan ang ngipin ng cotton swab kapag kumakain, at inireseta ang sistematikong pagbabanlaw ng bibig na may mainit na aseptikong solusyon. Ang pangalawang pagbisita sa doktor ay kinakailangan pagkatapos ng 24 na oras, kung saan ang kanal ay muling ginagamot ng mga antibiotics, hugasan, at ang gamot ay ipinakilala sa apikal na bahagi ng ugat. Ang physiotherapy ay inireseta, sa mas malubhang mga kaso, intramuscular injections ng antibiotics. Bilang isang patakaran, ang talamak na yugto ay neutralisado sa loob ng 5 araw at pagkatapos nito ay maaaring mapunan ang ngipin. Kung walang positibong dinamika, ang ngipin ay tinanggal, ang nagpapakilalang anti-inflammatory therapy ay ibinibigay na sapat sa kondisyon ng pasyente. 2.

Paggamot ng talamak na periodontitis na may antiseptics. Sa unang pagbisita sa doktor, ang pasyente ay ipinapakita ng agarang kawalan ng pakiramdam upang mapawi ang sakit. Pagkatapos ay binuksan ang kanal, ang mga produkto ng pagkabulok ng pulp ay tinanggal sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang solusyon ng chloramine o antiformin. Ang root canal ay hugasan, pagkatapos ay ang apical opening ay pinalawak upang lumikha ng isang pag-agos ng exudate. Kung ang pamamaga ay hindi malinaw na ipinahayag, ang isang turunda na may isang antiseptiko ay ipinasok sa kanal sa ilalim ng takip ng dental dentin. Kung ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng matinding pamamaga, isang abscess, ang kanal ay naiwang bukas. Sa pangkalahatang mahihirap na kondisyon ng pasyente, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay maaaring inireseta, kadalasang ginagamit ang mga ito sa form ng iniksyon sa loob ng 5 araw upang mabilis na matigil ang pagkalat ng impeksiyon. Bilang karagdagan sa antiseptikong sanitasyon ng kanal, ang mga pamamaraan ng physiotherapy at paghuhugas ng oral cavity sa bahay ay inireseta. Ang pangalawang pagbisita sa doktor ay dapat na 2 araw mamaya, kung saan ang kanal ay muling sanitized at selyadong may isang pagpuno.

Mayroon ding mga kontraindikasyon para sa paggamot ng droga ng mga talamak na anyo ng periodontitis:

• Talamak na sepsis, mabilis na pagtaas ng mga sintomas.
• Kakulangan ng epekto mula sa pag-inom ng antibiotics sa loob ng 24 na oras.
• Malaking radicular cyst o cyst na may invasion sa maxillary sinus.
• Pagkilos ng ngipin grade III.
• Kabuuang pagkasayang ng proseso ng alveolar ng ngipin.
• Isang malalim na bulsa ng gingival, ang mga hangganan nito ay umaabot sa apical zone ng ugat.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga sintomas sa anyo ng malubha, pagtaas ng collateral na pamamaga ng mga tisyu sa mukha ay nangangailangan ng mga pang-emerhensiyang hakbang, na maaaring kabilang ang periosteum dissection, drainage, o, bilang isang matinding sukatan, pagkuha ng ngipin.

Paggamot ng talamak na apikal na periodontitis

Ang talamak na apical periodontitis ay nangangailangan ng pagtiyak sa pag-agos ng naipon na nakakalason na exudate. Bilang karagdagan, kinakailangan upang ihinto ang pagkalat ng impeksyon sa mga katabing tisyu at ibalik ang pag-andar ng apektadong ngipin hangga't maaari. Ang mga gawaing ito ay nagsasangkot ng mga kumplikadong hakbang, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Lokal na kawalan ng pakiramdam.
• Pagbubukas ng root canal (pag-alis ng lumang filling o plug mula sa necrotic tissue).
• Pag-alis ng mga produkto ng pamamaga mula sa kanal (mga particle ng pulp, ugat, iba pang mga pathogenic na tisyu).
• Pag-alis ng pulp, na kadalasang hindi mabubuhay sa yugtong ito.
• Kalinisan ng kanal gamit ang probing at pagpapakilala ng isang antiseptiko.
• Paglikha ng mga kondisyon para sa pagpapalabas ng exudate sa pamamagitan ng isang bukas na channel; kung ipinahiwatig, dissection ng periosteum at drainage.
• Antiseptic na paggamot ng periodontal tissues.
• Anti-inflammatory therapy (lokal).
• Pagpupuno ng ngipin (pansamantala at permanenteng).

Ang paggamot ng talamak na apikal na periodontitis ay isinasagawa sa tatlong yugto; bilang isang patakaran, ang tatlong pagbisita sa doktor ay sapat na upang ihinto ang talamak na yugto ng proseso, ngunit sa hinaharap ay maaaring kailanganin ang mga karagdagang hakbang upang maibalik ang normal na pag-andar ng ngipin - pagpapanumbalik o prosthetics.

Paggamot ng talamak na purulent periodontitis

Ang purulent periodontitis ay nangyayari sa matinding sakit na pumipintig, kaya ang doktor ay unang nagbibigay ng anesthesia at nagbibigay ng pinakamabilis na posibleng lunas sa sakit.

Ang karagdagang paggamot ng acute purulent periodontitis ay depende sa yugto ng proseso. Kung ang purulent exudate ay kumalat sa buong periapical na istraktura at kumplikado ng pinsala sa buto ng panga, posible ang ospital sa maxillofacial surgery department. Gayunpaman, ang mga ganitong kaso ay bihira sa pagsasanay, dahil maaari lamang itong mangyari sa isang napakahusay na sistematikong proseso. Bilang isang patakaran, ang purulent acute periodontitis at matinding sakit ay pinipilit ang pasyente na kumunsulta sa isang doktor sa isang pagkakataon kung kailan posible ang therapeutic treatment sa opisina ng dentista.

Karaniwang algorithm para sa pagpapagamot ng purulent na proseso ng pamamaga sa periodontal tissues:

• Lokal na kawalan ng pakiramdam para sa mga therapeutic procedure at manipulations.
• Paglikha ng isang libreng labasan para sa exudate sa pamamagitan ng pagbubukas ng naka-block na root canal (posibleng alisin ang lumang pagpuno).
• Drainase ayon sa mga indikasyon.
• Ang pag-alis ng pulp, na sa purulent form ay kadalasang necrotic na.
• Pag-alis ng necrotic pulp residues mula sa kanal.
• Antiseptikong paggamot ng kanal.
• Paglaki ng apical foramen.
• Kalinisan ng apical root zone.
• Pagsasagawa ng karaniwang endodontic therapy.

Dahil ang paggamot ng acute purulent periodontitis ay napakasakit, ang lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa gamit ang conduction anesthesia, at ginagamit din ang infiltration anesthesia. Kung ang nana ay hindi naalis sa pamamagitan ng pagbubukas ng kanal o pag-draining, ang pagbunot ng ngipin ay ipinahiwatig upang lumikha ng isang pag-agos sa pamamagitan ng socket ng ngipin. Ang serous exudate ay lumalabas sa pamamagitan ng isang paghiwa sa periosteum, bilang karagdagan, ang naturang panukala ay nakakatulong upang neutralisahin ang pamamaga, pamamaga sa periodontium at makabuluhang nagpapagaan sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang systemic intoxication ng katawan, na madalas na sinusunod sa purulent periodontitis, ay huminto at inalis sa pamamagitan ng pagrereseta ng antibacterial therapy. Maaaring magreseta ng malawak na spectrum na antibiotic, ngunit mas ipinapayong pumili ng gamot pagkatapos matukoy ang tunay na sanhi ng pamamaga. Ang mga regular na pagbabanlaw sa bibig, UHF at microwave physiotherapy ay epektibo rin.

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagdudulot ng mga resulta, ang doktor ay gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko, na kinabibilangan ng pagputol ng tuktok. Pagkatapos ng pag-alis ng purulent na nilalaman, ang regimen ng paggamot ay katulad ng algorithm para sa pagpapagaling ng iba pang mga uri ng periodontitis.

Ang pagsasagawa ng mga kumplikadong therapeutic measure ay nagpapahintulot sa amin na lubos na matagumpay na maalis ang mga kahihinatnan ng talamak na pamamaga; ang mga apektadong bahagi ng periodontium ay unti-unting naibalik o pinapalitan ng connective tissue, na maaari ding gumana bilang ligament system.

Paggamot ng talamak na serous periodontitis

Sa kasamaang palad, sa pagsasanay sa ngipin, ang paggamot ng talamak na serous periodontitis ay napakabihirang. Mas madalas, ang talamak na periodontal na pamamaga o purulent periodontitis ay ginagamot. Ito ay dahil sa maikling serous na yugto ng proseso ng nagpapasiklab, pati na rin sa kakulangan ng malinaw na ipinahayag na mga sintomas ng sakit, na, bilang panuntunan, ay hindi pinipilit o nag-uudyok sa pasyente na kumunsulta sa isang dentista sa isang napapanahong paraan.

Gayunpaman, sa mga bihirang kaso kapag ang talamak na proseso ng serous ay nasuri sa oras, ang paggamot nito ay maaaring ituring na isa sa pinakamatagumpay sa therapy ng mga sakit ng periapical system. Una, ito ay dahil sa kumpletong pagbabalik-tanaw ng pamamaga, pangalawa, dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay hindi ginagamit, pangunahin ang physiotherapy at mga pamamaraan ng patubig, ang paghuhugas ay inireseta. Ito ay pinaniniwalaan na ang UHF, microwave therapy at lokal na pagkakalantad sa mga solusyon sa aseptiko ay nakakatulong upang ihinto ang pamamaga sa pinakamaagang yugto nang hindi gumagamit ng mga antibiotic at kahit na endodontic na paggamot. Ang serous na proseso na may napapanahong interbensyon ay maaaring ihinto sa 5-7 araw at hindi magbigay ng isang solong pagkakataon sa pagbuo ng purulent na impeksiyon sa oral cavity.

Ang paggamot ng talamak na serous periodontitis ay isinasagawa sa isang pagbisita sa doktor, kung saan sinusuri ang oral cavity, inireseta ang X-ray, ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon para sa mga pamamaraan sa bahay, pati na rin ang isang referral para sa physiotherapy. Ang pangalawang pagbisita sa dentista ay kailangan lamang upang kumpirmahin ang bisa ng mga iniresetang hakbang gamit ang X-ray control.

Pag-iwas sa periodontitis

Dahil ang mga karies at pulpitis ay kinikilala bilang mga pangunahing sanhi ng pamamaga ng periodontal, ang pag-iwas sa periodontitis ay binubuo ng pagpigil sa mga pangunahing sanhi ng pagpukaw. Ang napapanahong pagtuklas at kalinisan ng mga carious lesyon, paggamot ng mga may sakit na ngipin ay nakakatulong na neutralisahin ang pag-unlad ng pulpitis, at samakatuwid ay mabawasan ang panganib ng talamak o talamak na pamamaga sa periodontal tissues. Ang pangunahing aksyon na kinakailangan para sa pag-iwas ay pamilyar sa bawat may sapat na gulang - ito ay isang regular na pagbisita lamang sa dentista.

Sa pangkalahatan, ang pag-iwas sa periodontitis ay maaaring ilarawan sa tatlong piraso ng payo: kalinisan, regular na check-up at nutrisyon:

• Ang pagpapanatili ng mabuting kalinisan sa bibig, regular na pagsipilyo ng iyong ngipin, kabilang ang flossing, at masusing pag-alis ng plaka ay nakakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga karies ng hindi bababa sa 75%.
• Ang napapanahong mga pagbisita sa opisina ng dentista ay dapat maging isang panuntunan, at hindi isang dahilan upang mapawi ang matinding sakit kapag nabuo ang pamamaga. Ang pinakamababang bilang ng mga pagbisita ay 2 beses sa isang taon, ngunit mas ipinapayong gawin ito kada quarter.
• Ang tamang diyeta at isang makatwirang saloobin sa mga matamis na produkto ay nakakatulong upang gawing normal ang kondisyon ng mga ngipin. Bilang karagdagan, ito ay lubhang kapaki-pakinabang na isama sa menu ng pagkain na mayaman sa mga protina, bitamina, mineral. Ang mga sariwang gulay at prutas ay nag-aambag hindi lamang sa normal na panunaw, kundi pati na rin sa pagpapanatili ng natural na microflora ng oral cavity.
• Ang pag-iwas sa masasamang gawi tulad ng pagnguya ng lapis, pagkagat ng string, at pag-crack ng nut shell ay makakatulong din na mabawasan ang panganib ng periodontal injury.

Ang pag-iwas sa periodontitis ay dapat magsimula sa pagkabata, dapat alagaan ito ng mga magulang, turuan ang mga bata na magsipilyo ng kanilang mga ngipin nang tama. Kung palagi mong inaalagaan ang iyong oral cavity, hindi rin ang mga karies, o pulpitis, o talamak, o talamak na periodontitis ay magdudulot ng sakit, kakulangan sa ginhawa at lalo na hindi magiging dahilan upang bisitahin ang isang dentista para sa pagbunot ng ngipin. Kung ang iyong mga ngipin ay malusog, kung gayon, gaya ng sinasabi ng kilalang salawikain, lahat ng pang-araw-araw na problema ay talagang "sa loob ng iyong mga ngipin".