Malambot na chancre

Ang mga Venerologist ay madalas na makitungo sa isang sakit na tulad ng malambot na chancre, na kung saan ay isang sekswal na ipinapadala na sakit na ulser. Ang bakterya - ang sanhi ng ahente ng patolohiya - kapag nakakuha ito sa malambot na tisyu ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang bukas na sugat, na tinatawag na isang malambot na chancre.

Epidemiology

Ang malambot na chancre ay endemik sa maraming mga bansang Aprikano, Asyano, at Latin American. Sa Europa at Estados Unidos, ang sakit ay hindi gaanong karaniwan. Halimbawa, mga sampung taon na ang nakalilipas, naitala ng mga Amerikanong diagnostician ang halos 30 kaso ng malambot na chancre sa mga pasyente. Limang taon na ang nakalilipas, mayroon lamang labinlimang kaso.

Taun-taon, ang rate ng mga impeksyon sa genital-ulcer sa mundo ay halos dalawampung milyong mga kaso. Ang unang lugar sa listahang ito ay inookupahan ng Syphilis, na sinundan ng herpesvirus. Ang Soft Chancre ay nakarehistro sa anim na milyong mga pasyente sa isang taon. Ang bahagi ng leon ay maiugnay sa populasyon ng mga umuunlad na bansa. Sa halos 10% ng mga pasyente, ang malambot na chancre ay matatagpuan kasabay ng herpes simplex virus, syphilis at impeksyon sa HIV.

Ang populasyon ng lalaki ay mas madalas na nahaharap sa problema ng malambot na chancre: ayon sa mga istatistika, mayroong isang nahawaang babae para sa bawat tatlong lalaki na nagkasakit. Ang average na edad ng mga pasyente na may malambot na chancre ay tatlumpung taong gulang.

Mga sanhi malambot na chancre

Ang malambot na chancre (tinatawag ding chancroid) ay sanhi ng haemofilus ducreyi. Ang pathogen na ito ay unang naiulat noong 1887 at aktibong pinag-aralan sa susunod na limang taon. Ang mga pangalan ng mga siyentipiko na sinisiyasat ang impeksyon ay kasunod na naayos sa pangalan nito-kung hindi man ang Bacillus ay tinatawag na Streptobacillus Ducrey-unna-Petersen. [1]

Ang mga malambot na pathogen ng chancre ay may isang posisyon na katangian sa apektadong lugar, na nakaayos sa mga hilera na magkatulad sa bawat isa. Pinag-uusapan ng mga espesyalista ang pagkakapareho ng naturang mga hilera sa "chain" o "fish packs". Sa mga stick mismo ay may mga bilugan na mga tip, sa gitnang bahagi mayroong isang overstretch. Ang average na haba ng bacillus ay tungkol sa 1.8 µm, na may kapal na 0.5 µm.

Ang malambot na chancre ay madalas na nahawahan sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa isang may sakit na tao: ang pathogen ay pumapasok sa tisyu sa pamamagitan ng microdamage, o tumatakbo sa mauhog na lamad ng mga maselang bahagi ng katawan.

Ang Bacillus, ang sanhi ng ahente ng malambot na chancre, ay nakaligtas nang maayos sa mababang temperatura at lumalaban sa mga kemikal. Ngunit sa mga temperatura sa itaas +40 ° C, namatay ang Bacillus.

Ang isang tao ay nahawahan ng malambot na chancre higit sa lahat sa pamamagitan ng sekswal na pakikipag-ugnay. Sa mga bihirang kaso, may iba pang mga paraan ng impeksyon, halimbawa, mula sa mga manggagawa sa pangangalaga sa kalusugan na nagpapagamot sa mga pasyente na may sakit o sa panahon ng panganganak (ang impeksyon ay ipinadala mula sa ina hanggang sa sanggol). [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Karagdagang mga kadahilanan ng peligro ay:

• Imoral na pamumuhay, madalas na promiscuous na pakikipagtalik;
• Alkohol at pagkalulong sa droga;
• Buhay na Homosexual;
• Kakulangan ng edukasyon, kakulangan ng kaalaman tungkol sa kalinisan at sapat na sekswalidad.

Ang isa pang kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng malambot na chancre ay ang pagtutuli ng lalaki sa mga hindi maunlad na bansa, bagaman walang malinaw na pagpapatunay na impormasyon na ibinigay.

Pathogenesis

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng malambot na chancre pathogen ay itinuturing na sekswal. Posible na mahawahan anuman ang uri ng pakikipagtalik: ang Bacillus ay maaaring kumalat mula sa bawat tao sa panahon ng genital, anal at oral contact.

Ang iba pang mga ruta ng paghahatid ay hindi gaanong karaniwan, hal. Sa panahon ng pagmamanipula ng medikal, atbp.

Ang malambot na pathogen ng Chancre ay pumapasok sa espasyo ng subcutaneous sa pamamagitan ng mga pagbubukas ng epithelial - hal. Sa pamamagitan ng mga menor de edad na gasgas, microdamage, trauma ng balat na maaaring mangyari sa parehong sekswal na pakikipag-ugnay. Matapos tumawid sa hadlang sa balat, ang malambot na chancre bacillus ay bumubuo ng isang malaking bilang ng mga nagpapaalab na istruktura sa inoculated area: macrophage, dendritic cells at polymorphic neutrophils ay nabuo din. Kasabay nito, ang paggawa ng interleukins 6 at 8 mula sa mga epidermal at dermal cells ay pinasigla. Bilang kinahinatnan ng mga aktibong proseso, isang focal abscess - isang uri ng intradermal pustule - ay nabuo. Ang nagpapaalab na reaksyon ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang paglabas ng likido sa loob ng lukab ng ulser. Sa likido na ito sa maraming dami ay naroroon na mga pathogen ng malambot na chancre, kaya't mapanganib ito para sa isang malusog na tao, dahil maaari itong maging sanhi ng sakit hindi lamang sa pakikipagtalik, kundi pati na rin sa pakikipag-ugnay sa "balat sa balat".

Ang pagbuo ng mga ulcerative defect na tipikal ng malambot na chancre ay sanhi ng transmural toxin, na naghihimok ng apoptosis at nekrosis ng mga myeloid cells, epithelial cells, pangunahing fibroblast at keratinocytes. Ang symptomatology ng malambot na chancre ay nagdaragdag dahil sa mga tiyak na katangian ng bacillus: maiiwasan nito ang phagocytosis, na nangangailangan ng mabagal na pagpapagaling ng mga ulserative defect. [3]

• Panahon ng pagpapapisa ng malambot na chancre

Karamihan sa mga kilalang mga pathologies na ipinadala sa sekswal ay may sariling panahon ng pagpapapisa ng itlog, at ang malambot na chancre ay walang pagbubukod. Para sa Streptobacillus na magpakita ng sarili, kailangan nito mula tatlo hanggang sampung araw (bilang isang panuntunan, sa mga kalalakihan mayroong isang mas maagang sintomas, at sa mga kababaihan - huli). Sa napakabihirang mga sitwasyon, ang panahong ito ay nagpapahaba sa isang buwan, ngunit maaari ring paikliin sa 1-2 araw.

• Panganib sa impeksyon sa pamamagitan ng sekswal na pakikipag-ugnay sa mga malambot na chancres

Ang panganib ng impeksyon pagkatapos ng pakikipagtalik sa isang may sakit na kasosyo ay tinatayang halos 50%, na nakasalalay sa yugto ng sakit, katayuan sa immune, at maraming iba pang mga kadahilanan.

Mga sintomas malambot na chancre

Posible na madali at abot-kayang ilarawan kung ano ang hitsura ng isang malambot na chancre. Ang mga unang palatandaan ay nagsisimula na lumitaw halos kaagad pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, kapag ang nakakahawang ahente ay nagsisimulang dumami nang masinsinan. Sa apektadong lugar, lumilitaw ang isang maliit na madugong bubble, malinaw na pinino, siksik. Matapos ang ilang araw, bubukas ang bubble, nabuo ang isang ulser, mula sa kung saan ang isang maliit na halaga ng purulent na paglabas ay maaaring ooze. Ang ulser ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi regular na pagsasaayos, ay may diameter na halos 10-30 mm. Unti-unting, habang lumalala ang masakit na proseso, ang mga sukat na ito ay tumataas, hindi lamang sa lapad, kundi pati na rin sa lalim.

Mayroong ilang mga pagkakaiba-iba sa symptomatology ng sakit, depende sa kasarian ng pasyente. Ang malambot na chancre sa mga kalalakihan ay nabuo sa anyo ng isang maliit na mapula-pula na paga sa lugar ng genital. Pagkaraan ng ilang sandali, ang isang ibabaw ng sugat ay bubukas sa site ng paga - ang prosesong ito ay nangyayari nang mabilis, sa loob ng maraming araw. Ang ulcerous defect ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng maselang bahagi ng katawan at maging sa scrotum.

Ang malambot na chancre sa mga kababaihan ay madalas na may maraming mga pagpapakita: maraming mga mapula-pula na mga paga ang lumilitaw sa lugar ng labia o sa puwang sa pagitan nila, malapit sa anus o sa itaas na hita. Habang nagbabago ang mga paga sa mga ulser, mayroong isang hindi kasiya-siyang nasusunog na pandamdam kapag nag-aalis ng ihi o feces.

Mga sintomas na katangian ng parehong mga pasyente ng babae at lalaki:

• Ang ulcerative defect ay may average na laki ng 10-30 mm, ngunit sa mga napabayaang sitwasyon ay maaaring umabot sa 50 mm;
• Malambot ang ulser kapag palpated, ang mga hangganan ay madilaw-dilaw-grey;
• Kapag gaanong pinindot, ang mga maliliit na patak ng dugo ay nakikita;
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• Sa bawat pangalawang kaso ng malambot na chancre, ang pamamaga ng lugar ng singit ay nabanggit;
• Mayroong isang nakikitang pagtaas sa mga lymph node, na kung saan ay kapansin-pansin lalo na sa mga advanced na kaso ng sakit.

Sa panahon ng diagnosis, dapat itong isaalang-alang na maraming mga impeksyon na nakukuha sa sekswal ay maaaring magkakasama nang sabay-sabay. Halimbawa, ang malambot na chancre ay madalas na sapat na napansin sa syphilis, impeksyon sa HIV. Sa mga sitwasyong ito, ang symptomatology ay palaging mas malawak at nangangailangan ng ipinag-uutos na diagnosis ng pagkakaiba-iba ng laboratoryo.

Ang malambot na chancre ay kadalasang nakikita sa mga lokasyon na ito sa katawan:

• Foreskin;
• Coronary Groove;
• Penile frenulum;
• Ng urethral sponges;
• Navicular fossa;
• Labia.

Ang iba pang mga uri ng lokasyon, na maaaring tawaging atypical, ay hindi kasama. Ang lahat ay nakasalalay sa kung saan tumagos ang impeksyon. Kaya, kung minsan ay may mga ulser at fissure sa lugar ng anus. Ang ilang mga pasyente ay nasuri na may malambot na chancre sa labi, sa oral cavity (halimbawa, kung ang impeksyon ay naganap pagkatapos ng oral sexual na pakikipagtalik). Sa mga manggagawang medikal na nagsagawa ng mga pamamaraan sa mga pasyente na may malambot na chancre, ulcerative defect ay lumitaw sa lugar ng mga kamay at daliri ng itaas na mga paa't kamay. [4]

Mga yugto

Sa pamamagitan ng mga klinikal na obserbasyon, nakilala ng mga eksperto ang ilang mga yugto ng pag-unlad ng malambot na chancre:

1. Ang yugto ng pagpapapisa (sa average ay tumatagal ng 3-10 araw, ngunit maaaring may mga pagbubukod).
2. Ang yugto ng erythematous-papular ay ang paunang yugto ng malambot na chancre, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng erythema - isang lugar na nagiging isang nodular na pormasyon sa halos isang araw.
3. Ang yugto ng pustule ay ang panahon kung saan ang nodule ay nagiging isang paltos na magbubukas ng higit sa 1-2 araw.
4. Ulcer Stage - Matapos buksan ang paltos, nabuo ang isang ulcerative defect na umiiral nang ilang linggo.
5. Paggaling at yugto ng pagbuo ng peklat - tumatagal ng ilang linggo hanggang sa isang peklat na form sa site ng nasira na tisyu.

Mga Form

Ayon sa etiological, lokalisasyon at iba pang mga palatandaan, ang malambot na chancre ay nahahati sa maraming mga uri: [5]

• Ang uri ng Diphteroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang kulay-abo-berde na plaka sa ulcerous base, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng paghahalo ng mga nakakahawang ahente. Ang ganitong uri ng malambot na chancre ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso.
• Ang uri ng gangrenous ay dahil sa pagkakaroon ng anaerobic flora, na may proseso ng sakit na kumakalat sa malalim na mga tisyu, na madalas na nagiging sanhi ng mga komplikasyon ng septic.
• Ang uri ng hugis ng funnel ay may hitsura ng isang pormasyon na may pagkakaroon ng isang purulent na sugat na sugat. Kadalasan ang variant na ito ay naisalokal sa lugar ng sulcus ng ulo ng titi. Sa hitsura, marami itong karaniwan sa syphilitic hard chancre, kaya kinakailangan na magsagawa ng maingat na diagnosis ng pagkakaiba-iba.
• Ang uri ng follicular ay bubuo kapag ang impeksyon ay pumapasok sa sebaceous gland system. Maramihang mga maliliit na ulser hanggang sa 2-3 mm ang lapad ay nabuo. Ang patolohiya ay mas madalas na matatagpuan sa labia Minora at ang penile head furrow.
• Ang halo-halong uri ay ang resulta ng isang halo ng impeksyon sa syphilitic at ang sanhi ng ahente ng malambot na chancre. Ang klinikal na larawan ng sakit ay katangian ng dalawang mga pathologies nang sabay-sabay: una ang mga palatandaan ng malambot na chancre ay nabuo, at pagkatapos - mahirap. Ang isang pampalapot ay nabuo sa base ng ulcerative defect, na nakakaapekto sa kalapit na mga lymphatic vessel.
• Ang uri ng serpinginosis ay partikular na pangmatagalan at mahirap gamutin.
• Ang uri ng phagedenic ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na pagtagos ng impeksyon, na maaaring sanhi ng paggamit ng cautery o iba pang mga problema sa katawan - lalo na, tuberculosis o pagkagumon sa alkohol.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kinikilala ng mga espesyalista ang isang bilang ng mga komplikasyon na maaaring umunlad sa mga pasyente na may malambot na chancre:

• Lymphangiitis - lymphovascular pamamaga na hinimok ng malambot na chancre habang ang patolohiya ay tumagos sa mga tisyu;
• Ang Lymphadenitis ay isang nagpapaalab na proseso sa mga lymph node;
• Ang phimosis ay isang "lalaki" na komplikasyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit at pagdidikit ng foreskin, na lumilikha ng mga problema sa paglalantad ng ulo ng titi;
• Paraphimosis - naman, isang komplikasyon ng phimosis, kung saan ang ulo ng titi ay pinched ng singsing ng foreskin;
• Soft Chancre Gangrene - Isang proseso ng nekrosis at pagtanggi ng malambot na tisyu, na maaaring karagdagan ay maging kumplikado sa pamamagitan ng sepsis at trombosis;
• Serpingiosis Chancroid - Isang unti-unting pagtaas sa laki ng malambot na chancre na may pagbuo ng scar tissue sa gitnang bahagi nito;
• Ang Phagedenic Chancroid ay isang komplikasyon ng gangrenous soft chancre, kung saan ang isang scab form at purulent pamamaga ay bubuo sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Mahalagang mapagtanto na ang mga independiyenteng pagtatangka upang mag-diagnose at gamutin ang malambot na chancre, ang Chancroid ay labis na hindi kanais-nais at maaaring humantong sa malubhang at kahit na talamak na negatibong mga kahihinatnan. Samakatuwid, hindi ka dapat kumuha ng mga panganib, at mas mahusay na agad - at nang maaga hangga't maaari - upang humingi ng tulong medikal mula sa isang propesyonal.

Diagnostics malambot na chancre

Ang mga pamamaraan ng diagnostic para sa malambot na chancre ay isinasagawa sa mga yugto:

• Koleksyon ng anamnestic data (bilis ng pag-unlad ng sakit, unang mga palatandaan, kakaiba ng sekswal na buhay, atbp.).
• Pagsusuri ng balat, genitalia ng pasyente.
• Mga Pagsubok sa Laboratory: Ang OAC (sa malambot na chancre ay matatagpuan isang pagtaas ng antas ng mga immunocytes, pinabilis na COE), biochemistry (nagpapaalab na protina), smear para sa microflora, gumaganap ng seeding at serologic reaksyon.

Ang pamunas para sa flora ay kinuha nang direkta mula sa apektadong lugar, na maaaring maging isang ulcerous o erosive defect, papule, atbp. Sa ilang mga kaso, ang paunang paglamlam ng paghahanda ay kinakailangan upang mapagbuti ang pagkakakilanlan ng impeksyon.

Ang pag-seeding ay kinakailangan para sa pangwakas na diagnosis, lalo na kung may pag-aalinlangan tungkol dito, pati na rin para sa pagtukoy ng pagiging sensitibo sa antibiotic therapy. Bahagi ng pathological discharge mula sa nakakahawang pokus ay kinuha, na inilalapat sa isang medium na nutrisyon na nakalagay sa isang espesyal na plato ng laboratoryo. Ang nasabing daluyan ay nagbibigay ng pinakamainam na mga kondisyon para sa pag-unlad ng pathogen, kaya ang mga kolonya ng bakterya ay nagsisimulang lumago dito. Sa parehong lalagyan, ang mga gamot na antibacterial upang matukoy ang pagkakakilanlan ng impeksyon at linawin ang diagnosis. Ang mga gamot na magkakaroon ng maximum na mapanirang epekto sa pathogen ay inirerekomenda bilang pangunahing gamot.

Ang reaksyon ng serologic ay isang pamamaraan para sa pagtukoy ng nakakahawang sakit na maaaring umiiral sa dalawang variant:

• Pagpapasya ng mga antibodies sa dugo ng pasyente. Kapag ang isang nakakahawang ahente ay pumapasok sa katawan, ang immune defense ay na-trigger, salamat sa kung aling mga antibodies ang ginawa, na naglalayong sirain ang dayuhang ahente. Kung may mga antibodies sa dugo - kung gayon mayroong impeksyon.
• Antigen Detection. Ang kakanyahan ng reaksyon ay ang bahagi ng biopreparation ay inilalagay sa antibody-enriched serum. Ang isang positibong resulta ay ipinahiwatig ng pagdirikit ng mga antigens at antibodies at ang kanilang pag-ulan.

Ang mga instrumental na diagnostic ay hindi determinado, ngunit ginagamit lamang bilang isang pantulong na pamamaraan. Posible ang Cystoscopy, colposcopy, pagsusuri sa ultrasound. [6]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa kasama ang iba pang mga pathologies na sinamahan ng pagbuo ng mga ulcerative defect sa balat at/o mauhog na lamad.

• Ang malambot at matigas na chancres ay sanhi ng iba't ibang mga pathogens: Haemophilus ducreyi sa malambot na chancres at maputlang treponema sa syphilitic hard chancres. Mayroon ding mga panlabas na pagkakaiba-iba: ang ulcerative defect ng hard chancre ay may isang bilugan na hugis, isang makintab na ilalim at isang siksik na base. Walang pulang nagpapaalab na hangganan, sakit o pamamaga.
• Ang Groin lymphogranulomatosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng impeksyon sa inguinal, femoral, iliac at malalim na pelvic lymph node. Ang sanhi ng ahente ay madalas na ang sanhi ng ahente ng chlamydia. Ang diagnosis ay ginawa batay sa hindi lamang mga palatandaan ng klinikal, kundi pati na rin ang mga resulta ng diagnosis ng laboratoryo.
• Ang Gonorrhea ay sanhi ng gonococci at nakakaapekto sa kanal ng urethral, puki, cervix, rectum, oropharynx at ocular conjunctiva. May sakit, nasusunog at kakulangan sa ginhawa sa genital area at urethra, lilitaw ang urethral purulent o mauhog na paglabas. Ang pagbuo ng mga abscesses ay hindi katangian.
• Ang Mycoplasmosis at ureaplasmosis ay sanhi ng oportunistang flora, genital mycoplasmas, kaya ang paggamot para sa kanilang pagtuklas ay hindi palaging inireseta, ngunit sa pagkakaroon lamang ng mga reklamo (paglabas mula sa genital tract, mga sakit sa ihi, atbp.). Ang mga ulcerative lesyon ay hindi katangian ng mga sakit.
• Ang Groin granuloma (venereal granuloma, ulcerative granuloma, donovanosis) ay sanhi ng bacillus calymmatobacterium granulomatis. Ang unang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya ay ang pagbuo ng subcutaneous masakit na nodules 30-40 mm ang lapad, na may unti-unting pagtaas sa kanilang laki. Ang sakit ay madaling kapitan ng autoinfection - impeksyon ng anumang zone sa katawan mula sa pangunahing pokus. Ang pagtukoy ng halaga sa diagnosis ay ibinibigay sa mga pamamaraan ng laboratoryo.
• Ang Chlamydia ay sanhi ng bacterium chlamydia trachomatis. Ang mga pasyente na may chlamydia ay karaniwang nagrereklamo ng mas mababang sakit sa tiyan, dysuria, madugong at purulent na paglabas mula sa cervical kanal, puki o urethra. Maaari ring magkaroon ng hyperemia ng balat malapit sa anus, pamumula ng conjunctiva at pharyngeal mucosa. Ang Chlamydia ay maaaring masuri bilang isang independiyenteng sakit, ngunit maaari rin itong pagsamahin, halimbawa, malambot na chancres.
• Ang Trichomoniasis ay sanhi ng Trichomonas vaginalis: pamamaga ng mauhog lamad at balat, pati na rin ang subepithelium ng apektadong organ ay bubuo. Ang pangangati, pagkasunog, pamamaga, erosions at ulser sa panlabas na genitalia at panloob na ibabaw ng hita ay katangian. Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng serologic at microbiologic na pag-aaral.
• Ang Molluscum contagiosum ay isang sakit na parasitiko na nailalarawan sa hitsura ng maraming mga papules. Ang kanilang pangunahing lokalisasyon ay ang lugar ng anogenital. Ang mga papules ay may isang katangian na depression sa gitna, at kapag pinipilit, mayroong isang paglabas tulad ng isang curd mass. Ang sakit ay hindi katangian, kung minsan ang mga pasyente ay nagreklamo sa pangangati.

Paggamot malambot na chancre

Paano ginagamot ang malambot na chancre? Isinasaalang-alang ng mga doktor ang pinaka-epektibong paggamit ng antibiotics at sulfonamides. Kaya, ang mga antibiotics na may malawak na spectrum ng aktibidad ay ginagamit, na may kakayahang makaapekto sa parehong bacillary flora at spirochetes - lalo na, ang maputlang treponema, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng syphilis.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang kumpletong lunas ay nabanggit lamang pagkatapos ng ilang linggo ng aktibong paggamot. Hindi ito ang katapusan ng gamot: ang pasyente ay inireseta ng isang pag-iwas sa kurso ng gamot. [7]

Kabilang sa mga gamot ng lokal na pagkilos, ang kagustuhan ay ibinibigay sa naturang paraan:

• Mga pamahid na sulfonamide;
• Lotion at paliguan na may solusyon ng potassium manganese acid;
• Paggamot na may antiseptiko (furacilin, atbp.).

Ang Physiotherapy (hal., Ultrasound) ay aktibong ginagamit bilang isang adapter na paggamot.

Ang paggamot sa Detoxification ay inireseta sa matinding napabayaang kurso ng sakit. Na may malinaw na pagsugpo sa pagtatanggol ng immune ay angkop na paggamit ng mga immunomodulators.

Mga gamot

Kabilang sa mga gamot ng pangkat ng sulfonamide para sa banayad na chancre, sulfadimethoxine o biseptol ay madalas na pinili.

Ang tetracycline, azithromycin, gentamicin, ciprofloxacin, ceftriaxone ay angkop para sa antibiotic therapy.

Ang IUSTI, ang internasyonal na samahan para sa kontrol ng mga STD, kasabay ng Center for Disease Control, ay itinatag ang mga sumusunod na inirekumendang regimen para sa paggamot ng mga pasyente na may malambot na chancres:

• First-line therapeutic:
  • Ceftriaxone bilang isang solong intramuscular injection ng 250 mg;
  • O azithromycin bilang isang solong oral administration ng 1 g.
• Pangalawang therapeutic line:
  • Ciprofloxacin bilang isang dosis ng oral na 500 mg dalawang beses araw-araw para sa tatlong araw;
  • O erythromycin bilang oral 500 mg apat na beses sa isang araw para sa isang linggo.

Kung ang mga abscesses ay bubuo sa mga lymph node, ang hangarin ng karayom na may karagdagang kanal ay isinasagawa.

Pinapayagan ang Ceftriaxone na magamit para sa therapy ng malambot na chancre sa pagkabata at sa panahon ng pagbubuntis. Posibleng mga epekto: allergic rashes, mycosis, digestive at hepatobiliary disorder.

Ang Ciprofloxacin ay hindi inireseta sa pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Sa mga panahong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga regimen ng paggamot na may ceftriaxone at erythromycin.

Lokal, ang mga mainit na paliguan na may solusyon ng potassium permanganate 1: 5000, paggamot na may pulbos na sulfonamide, suspensyon ng langis, mga pamahid na antibacterial. Sa kaso ng mga komplikasyon sa anyo ng phimosis hugasan ang preputial sac na may solusyon ng potassium manganese acid at na-injected sa loob nito 10% na suspensyon ng langis ng sulfonamide. Sa kaso ng paraphimosis, ang ulo ay reposisyon, at sa mga espesyal na kaso - ihiwalay ang singsing ng impingement.

Ang biseptol, bactrim, seprin ay itinuturing na epektibo sa mga sulfonamides. Ang mga gamot na ito ay kinukuha nang pasalita 2 tablet dalawang beses sa isang araw para sa 1-2 linggo. Posibleng mga epekto: Mga reaksiyong alerdyi, pagduduwal, mga sakit sa motility ng bituka, sakit ng ulo.

Sulfonamide ointment at creams (Levomekol, atbp.), O sulfathiozole, norsulfazole sa anyo ng isang may tubig na mushy mass ay ginagamit sa labas.

Bitamina

Para sa banayad na chancre, pinakamainam na kumuha ng isang pang-araw-araw na paghahanda ng multivitamin na may mga mineral na naglalaman ng 1-2 araw-araw na dosis ng mga kapaki-pakinabang na sangkap na inirerekomenda para sa isang malusog na tao. Inirerekomenda ng isang nakakahawang sakit na espesyalista o therapist ang pinaka-angkop na paghahanda mula sa mga ibinebenta sa mga parmasya.

Karamihan sa mga pasyente na nagdurusa mula sa mga sakit na nakukuha sa sekswal ay kulang sa mga sangkap tulad ng bitamina A at E, _B6At _B12, at sink. Kasabay nito, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa mga kontraindikasyon sa pagkuha ng mga multivitamin.

Ang isang alternatibo sa pagkuha ng mga kumplikadong paghahanda ay maaaring mapabuti ang nutrisyon, pagyamanin ito ng pagkain na may bitamina na gulay. Sa maraming mga bansa sa Ikatlong Mundo, kung saan ang malambot na chancre ay isang partikular na madalas na sakit, ang tulad ng isang pinahusay na diyeta ay itinuturing na isa sa pinakamahalagang mga panukalang therapeutic. Inirerekomenda na palawakin ang diyeta na may buong butil, sinigang, langis ng gulay, gulay, berry at prutas, pagkaing-dagat at mani.

Paggamot ng Physiotherapy

Kapag apektado ang mga lymph node, maaaring magreseta ng doktor ang physiotherapy. Ang sabay-sabay na aplikasyon ng epekto ng mga pisikal na kadahilanan at mga gamot ay nagpapabilis sa pagbawi, pinipigilan ang pag-unlad ng proseso ng nagpapaalab, binabawasan ang kalubhaan ng klinikal na larawan. Bilang isang patakaran, inireseta ng doktor ang isa sa mga sumusunod na pagmamanipula:

• UHF Therapy-binubuo ng pagkakalantad sa ultra-high-frequency pulsed o pare-pareho ang electric field, na humahantong sa vasodilation at transportasyon ng mga leukocytes sa mga lugar na apektado ng impeksyon. Bilang isang resulta, ang antibacterial lokal na immune defense ay pinalakas at ang pamamaga ay tinanggal.
• Ang laser therapy ay ang epekto ng mga light waves na nagdudulot ng pagpapabuti ng microcirculation at trophism sa nagpapaalab na pokus. Ang pamamaraan ay may mga anti-namumula at anti-edematous na epekto, pinabilis ang pagbawi ng nasira na tisyu.
• Ang Galvanization ay binubuo sa sabay-sabay na pagkakalantad sa mababang-dalas na electric kasalukuyang at mababang boltahe, na nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang kinakailangang mga reaksyon ng biochemical. Bilang isang resulta, ang sakit sa mga lymph node ay nawawala, ang sirkulasyon ng dugo sa inflamed area ay nagpapabuti, nagpapabilis ang pagbabagong-buhay, at ang paghahatid ng paghahatid sa mga nasira na mga hibla ng nerbiyos ay nagpapatatag.

Paggamot sa bahay

Bilang isang patakaran, pinapayagan ng mga doktor ang paggamot ng mga malambot na chancres nang hindi inilalagay ang pasyente sa ospital. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay medyo mahusay na ginagamot sa mga antibiotics at sulfonamides. Sa kasong ito, madalas silang gumagamit ng mga gamot na may malawak na aktibidad na antimicrobial, na maaaring makaapekto sa parehong streptobacilli at maputlang mga treponemes.

Ang tagal ng therapy ay karaniwang limitado sa ilang linggo. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat na dumating sa doktor para sa mga pag-checkup para sa isa pang anim na buwan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-ulit ng malambot na chancre.

Bilang karagdagan sa mga systemic antibiotics para sa paggamot ng mga malambot na chancres, ginagamit din ang mga lokal na ahente ng antibacterial - lalo na, mga pamahid. Pinapayagan nilang makayanan ang mga sintomas ng sakit nang mas mabilis at mapabilis ang pagpapagaling ng mga depekto sa ulcerative.

Ang ilang mga manipulasyon, tulad ng physiotherapy o pagbubukas ng mga lymph node, ay nangangailangan ng pagbisita sa isang ospital o klinika ng outpatient. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay maaaring gawin sa bahay:

• Hugasan ang mga sugat na may solusyon ng boric acid o potassium permanganate;
• Tuyo gamit ang isang cotton pad, iwiwisik ng xerophor;
• Maglagay ng isang disimpektante na dressing.

Ang pagbibihis ay paulit-ulit na 1-2 beses sa isang araw. Ang pamamaraang ito ay magpapahintulot na huwag simulan ang sakit, at kasabay ng konserbatibong paggamot ay makakatulong upang mapabilis ang pagpapagaling ng sugat.

Paggamot ng katutubong

Ang mga katutubong recipe ay isang mahusay na pamamaraan ng pandiwang pantulong para sa paggamot ng maraming mga sakit. Gayunpaman, hindi ito masasabi tungkol sa mga sakit na ipinapadala sa sekswal - halimbawa, malambot na chancre. Ang patolohiya na ito ay mas mahusay na ginagamot ayon sa kaugalian - na may mga gamot ng sistematikong at lokal na pagkilos ng antibacterial.

Sa mga tao, ang pinakapopular na mga recipe para sa iba't ibang mga sakit sa venereal ay itinuturing na tulad:

• Gumawa ng mga paliguan at paghuhugas ng panlabas na genitalia at namumula na foci na may solusyon ng mangganeso, furacilin, pati na rin ang malakas na pagbubuhos ng chamomile, celandine, calendula;
• Mag-apply ng mga lotion na may mercury, heparin ointment;
• Kumuha ng Eleutherococcus extract nang pasalita;
• Gumawa ng isang pulbos ng mga streptocide tablet;
• Punasan ang panlabas na genitalia na may isang 1: 1000 na solusyon ng sulfa;
• Tratuhin ang mauhog na lamad na may 2% boric acid solution o 2% gramicidin.

Ang bawat pasyente ay may karapatang magpasya para sa kanyang sarili kung sumunod sa paggamot ng katutubong o tradisyonal na paggamot. Ngunit mariing inirerekomenda ng mga doktor ang pagpapasya sa pabor ng antibiotic therapy - ang tanging maaasahang paraan upang matanggal ang malambot na chancre.

Paggamot sa herbal

Ang pangangasiwa sa sarili ng mga herbal na remedyo ay pinapayagan lamang sa panahon ng pre-ospital, kung hindi posible ang agarang medikal na atensyon. Gayunpaman, kinakailangan na gawin ang lahat ng mga hakbang upang bisitahin ang isang institusyong medikal sa malapit na hinaharap. Ang malambot na chancre ay gumaling nang walang mga problema kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan.

Nag-aalok ang mga katutubong manggagamot at herbalist ng mga naturang recipe upang mapupuksa ang malambot na chancre:

• Gumawa ng 40 g ng mga halamang gamot hernia makinis sa 1 litro ng kumukulong tubig. Kumuha ng 100-150 ml bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.
• Maghanda ng sariwang juice mula sa rhizome ng isang malaking burdock. Kumuha ng 25 patak ng juice araw-araw.
• Brew 10 g bulaklak ng cowpea scepter sa 200 ml ng kumukulong tubig. Kumuha ng 3 tbsp. L. Tatlong beses sa isang araw.
• Maghanda ng isang decoction ng 15 g ng juniper (maaari kang kumuha ng anumang bahagi ng halaman) at 200 ML ng kumukulong tubig. Ang lunas ay kinuha ng tatlong beses sa isang araw, 1 tbsp. L.
• Brew 20 g ng dandelion rhizome sa 200 ml ng kumukulong tubig. Uminom ng 100 ml tatlong beses sa isang araw. Mag-apply ng pamahid na gawa sa isang halo ng root powder at honey sa mga sugat sa labas.
• Para sa sakit, maghanda ng isang decoction ng 10 g ng meadow prostrate at 200 ml ng kumukulong tubig. Kumuha ng 1 tbsp. Tatlong beses sa isang araw.
• Maghanda ng isang pagbubuhos ng celandine herbs, batay sa proporsyon ng 1 tbsp. Ng mga hilaw na materyales bawat 200 ml ng tubig na kumukulo. Kumuha ng 1 tbsp. Ng lunas bawat araw. Ang pagbubuhos ay maaaring mapalitan ng sariwang juice ng halaman: kinuha ito sa halagang 1 drop bawat 2 tbsp. Ng tubig, araw-araw.

Homeopathy

Karamihan sa mga espesyalista sa homeopathic ay hindi kumukuha ng paggamot sa mga sakit na nakukuha sa sekswal. Ang malambot na chancre sa karamihan ng mga kaso ay sapat na upang tratuhin ng mga antibiotics, kaya hindi na kailangang maghanap ng mga alternatibong paraan ng paggamot. Gayunpaman, umiiral ang mga ganitong pamamaraan, bagaman kakaunti ang mga homeopath na aktibong ginagamit ang mga ito sa kanilang pagsasanay:

• Para sa paunang banayad na chancre, Mercurium vivus 30 minsan; Mercurium solubilis 4 o 6 na mga dibisyon ng desimal sa umaga at gabi; ½ gramo Mercurium solubilis sa umaga at gabi; 1 Gram Mercurium solubilis bawat iba pang araw.
• Sa napabayaang banayad na chancre cinnabaris unang halaman ½ gr. Umaga at gabi.
• Bilang isang adjunct sa itaas na paggamot acidum nitricum (unang ikasampu. Dibisyon, unang daan at tatlong daang).
• Para sa gangrenous chancre, arsenicum.

Ang mga tradisyunal na practitioner ng gamot ay hindi maaaring gumawa ng anumang mga rekomendasyon tungkol sa homeopathic therapy para sa malambot na chancre. Sa ngayon, walang katibayan ng alinman sa benepisyo o pinsala mula sa naturang paggamot.

Paggamot sa kirurhiko

Kapag ang mga abscesses ay nabuo sa mga lymph node, inireseta ang paggamot sa kirurhiko. Binubuo ito ng pagbubukas ng foci, paglisan ng purulent na pagtatago, paghuhugas at kanal. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kasunod na makabuluhang pabilis ang pagbawi.

Ang panahon ng postoperative ay nagsasangkot ng mahigpit na pahinga sa kama na may espesyal na paghihigpit sa motor sa apektadong lugar. Ang nutrisyon ay nababagay sa pabor ng madaling natutunaw na pagkain.

Ang suporta sa gamot ay binubuo ng pagkuha ng mga gamot na antibacterial at detoxification, non-steroidal anti-namumula at desensitizing agents.

Pag-iwas

Ang mga taong regular na nakikibahagi sa promiscuous na sekswal na relasyon ay mas madalas kaysa sa hindi nanganganib sa pagkontrata ng mga sakit na nakukuha sa sekswal. Dapat itong isaalang-alang at ang isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin upang maiwasan hindi lamang malambot na chancres kundi pati na rin ang iba pang mga mapanganib na sakit.

Mas mainam na maiwasan ang kaswal na pagpapalagayang-loob sa kabuuan. Ngunit kung nangyari ito, mahalagang gumamit ng isang paraan ng pagpipigil sa pagpipigil sa pagpipigil sa pagpipigil - isang condom.

Ang mga manggagawa sa pangangalaga sa kalusugan na nag-diagnose at nagsusuri sa mga pasyente na may pinaghihinalaang malambot na chancre ay dapat lamang gumana gamit ang personal na kagamitan sa proteksyon.

Ang malambot na chancre ay isang seryoso at mapanganib na sakit sa venereal. Gayunpaman, ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay maiiwasan ang problema. Ang pangunahing bagay ay upang gamutin ang iyong kalusugan nang responsable. Kinakailangan din na malaman na ang kaligtasan sa sakit sa malambot na chancre ay hindi ginawa: ang mga doktor ay hindi ibubukod ang posibilidad ng paulit-ulit na impeksyon kung ang pasyente ay hindi napansin ang mga hakbang sa kaligtasan sa elementarya.

Pagtataya

Ang malambot na chancre ay isang insidious na sakit na kadalasang nakakaapekto sa genital area at balat. Karamihan sa mga madalas na patolohiya ay matatagpuan sa labia, foreskin, sa frenulum ng titi o sa base nito. Gayunpaman, mayroon ding mga atypical localizations - halimbawa, sa anal area, sa oral cavity o sa labi, sa mga kamay at iba pa.

Dapat itong maunawaan na ang pagkakaroon ng isang pokus ng hard chancre ay hindi palaging ang tanging pagpapakita ng sakit. Kadalasan, kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi kinuha, isang pangalawang malambot na chancre ang bubuo: madalas itong nangyayari kapag ang mga purulent na pagtatago ay pumapasok sa mga lugar ng malusog na balat. Ang ganitong pag-unlad ay lalo na madaling kapitan ng mga pasyente na sumusubok na alisan ng balat o gasgas ang pathological foci.

Kung ang therapy ay sinimulan sa isang napapanahon at kumpletong paraan, posible na pag-usapan ang kumpletong pagpapagaling sa loob ng ilang linggo - pagkatapos ng mga 2 buwan ng regular at masinsinang paggamot. Sa site ng sugat ay nananatiling isang pigment spot, na nawawala din sa oras. Sa kawalan ng pangangalagang medikal, walang pag-asa para sa pagpapagaling sa sarili: Ang malambot na chancre ay kumakalat sa malusog na mga tisyu, ay nakakaapekto sa lymphatic system, na maaaring humantong sa mga trahedya na kahihinatnan sa hinaharap.