Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Malawak na Ribbon: Mga Sintomas at Pag-iwas
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Karamihan sa mga pangunahing helmint na maaaring maging parasitiko sa mga tao at mga hayop ay isang tapeworm (Diphyllobothrium latum o Dibothriocephalus latus): nito adult indibidwal na maaaring lumaki ng hanggang sa 12 metro.
Binubuo ang biological systematics ng isang malawak na tapeworm bilang isang uri ng flatworm, isang uri ng tapeworm (cestodes), isang grupo ng pseudophyllides - lentet.
Ang parasito na ito ay maaaring isaalang-alang na isang matagal na atay, sapagkat kung minsan ay nabubuhay siya para sa dalawa o tatlong dekada.
Ang istraktura at siklo ng buhay ng isang malawak na laso
Ang istraktura ng isang malawak na laso ay karaniwang para sa cestodes, na ang katawan (strobila) ay mukhang isang flat na laso na binubuo ng mga segment. Gayunpaman, sa malawak na laso, ang nakahalang na laki ng mga mature segment ng strobila ay hanggang sa 10-15 mm, at ang haba nito, bilang isang patakaran, ay hindi hihigit sa 3 mm.
Ulo o scolex malawak na tapeworm ay lubos na pahabang hugis-itlog hugis tungkol sa 3-4 mm ang haba at ibinigay na may isang pares bothria - slot-like recesses kung saan ang uod ay naayos na sa bituka pader host (ng tao, pusa, aso, at iba pa).
Para scolex leeg ay - rostovaja lugar kung saan ang lahat ng mga segment ng pagbuo ng bagong malawak tapeworm (proglottids) oras, at bilang ilipat sila mula sa leeg papunta sa likuran ng katawan lapad ng segment ay nagtataas. Ang isang laso ay maaaring magkaroon ng hanggang sa tatlong libong mga segment.
Ang bawat segment ng cuticle ay sakop na may isang siksikan na, na may microtrichia - villous protuberances na cestode higit pang mahigpit na nakakabit sa microvilli ng bituka mucosa at sa gayon ay pinalakas ng pinocytosis - huthot kailangan nito substansiya sa buong. Ang isang malawak na laso ay hindi nangangailangan ng oxygen, kaya wala itong sistema ng paghinga at sirkulasyon. At pinipili niya ang pag-aaksaya ng kanyang mahahalagang aktibidad na protonefridialnym - sa pamamagitan ng sistema ng mga tubula. At ang bawat proglottis ay may gayong sistema.
At ang bawat segment ay may isang autonomous hermaphrodite reproductive system na may isang kumpletong hanay ng mga pagbabago reproductive organo. Bilang isang resulta ng kanyang operasyon matris nabuo sa loob ng segment (sa anyo ng isang socket na may isang butas) na naglalaman ng tapeworm itlog wide - ellipsoidal o hugis-itlog, ang laki ng 40-65 microns. Sa isang dulo ng itlog ay may talukap, at sa loob nito ay ripens isang spherical larva - coracidium (o oncosphere) na may isang kaluban at mga kawit. Ito ang unang yugto ng larva ng worm.
Ang tiyak o tiyak na master ng isang malawak na laso ay isang tao, pati na rin ang mga mandaragit na kumakain ng isda, sa maliit na bituka kung saan ang mga helminths ay bumubuo sa mature na estado at nagsimulang dumami.
Ang siklo ng buhay ng isang malawak na laso ay tumatagal ng mga anim na buwan at nagsisimula sa sandali kapag ang mga mature proglottids ay naglalabas ng mga itlog at, sa katapusan, lumayo mula sa scolex. Mula sa malaking bituka, ang mga itlog (kasama ang mga feces) ay nahuhulog sa labas.
Ang dahon ng coracidium ay umalis lamang kapag ang itlog ay nasa kapaligiran ng tubig (sa + 15-18 ° C), kung saan ito ay ripens sa loob ng 1-2 linggo at bubukas ang takip. Ang maiikling coracidia float sa tubig at maglingkod bilang pagkain para sa Cyclops, na naninirahan sa mga water body. At ito ang unang intermediate na may-ari ng isang malawak na laso. Sa katawan sa pamamagitan ng mga bituka Cyclops coracidium penetrates sa lahat ng tisyu, at doon ay nabuo ang isang malawak Finn tapeworm 15-20 araw - parang bulate procercoid laki ng hindi higit sa 0.5 mm.
Ang ikalawang intermediate host malawak na tapeworm, na kung saan parasitologists tinatawag auxiliary, - isang isda na kumakain ng mga crustacean cyclops. Infiltrating mula sa tiyan sa lahat ng bahagi ng katawan at mga kalamnan fibers isda procercoids habang lumalaki, at pagkatapos ay nalikom sa susunod na hakbang - plerocercoid malawak na tapeworm (sparganum), na kung saan ay isang puting pahabang maggot size 10-25 mm na may recessed loob scolex. Ang yugto ng parasito ay nagsasalakay.
Kinikilala ng karamihan ng mga parasitologist ang pagkakaroon ng isang malawak na tapyaseng third intermediate host, sapagkat karaniwang hindi kumakain ang mga tao ng maliliit na hilaw na isda. Kaya kung mandaragit na isda - hapunan, pike, hapunan, trout o salmon - nahuli at kinain maliliit na isda na may plerocercoids, ang larvae tumagos muli papunta sa bituka at mag-migrate sa laman ng mga malalaking isda.
Ang mga paraan ng impeksiyon na may malawak na laso - sa bibig, sa pamamagitan ng pagkain ng mga hindi gaanong luto o inihaw na isda, nahawaan ng mga mukha ng parasito - hindi lamang tubig-tabang, kundi pati na rin ang ilang mga species ng dagat. Maaari kang makakuha ng impeksyon pagkatapos kumain ng caviar ng mahina pagbubuhos, gaanong inasnan o hilaw na isda. Sa partikular, ang mga doktor sa Canada ay nagbababala sa mga potensyal na pagbabanta ng pagsalakay sa pamamagitan ng isang malawak na laso na ginagamit ang mga popular na pagkaing mula sa hilaw na isda, tulad ng carpaccio, tartar at seviche.
Hindi kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng impeksiyon sa pamamagitan ng paglunok ng fecal na particle ng mga naharang na parasite hosts (mga tao at hayop), pati na rin ang di-nilinis na wastewater, sa ibang pagkain.
Ang panahon ng paglaganap - mula sa sandaling ang larva-plerocercoid ay pumapasok sa katawan bago ang simula ng mga sintomas ng impeksyon - ay tumatagal ng isa hanggang tatlong buwan.
Mga sintomas ng isang malawak na tapeworm
Tulad ng nabanggit sa mga nakakahawang doktor ng sakit, ang mga sintomas ng isang malawak na tapeworm ay kadalasang hindi maaaring magkaroon ng binibigkas na klinika. Karaniwang sintomas ng Gastrointestinal impeksiyon malawak na tapeworm - diphyllobothriasis - ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal, epigastriko sakit, alternating pagtatae at paninigas ng dumi, pagbabago sa gana sa pagkain, pagbaba ng timbang. Posibleng pananakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan.
Sa ilang mga kaso ay may isang bara ng bituka, mga limbs maging manhid, kinukulong ang sitwasyon, ang sakit at pagsunog ng dila ay nararamdaman (lalo na pagkatapos ng maalat at maasim na pagkain).
Gayundin para sa diphyllobothriasis ay ang pag-unlad ng tinatawag na pernicious anemia na nauugnay sa presensya sa maliit na bituka ng isang malawak na laso ng marami na sukat. Ito, sa isang kamay, binabawasan ang pagsipsip ng pandiyeta cyanocobalamin (bitamina B12), at sa kabilang - isang taong nabubuhay sa kalinga pinsala bituka pader ay nagbibigay sa produksyon ng mga ito bitamina bituka bakterya. Bilang karagdagan, dahil ito ay nabuo, ang bitamina na ito ay hinihigop ng parasito mismo.
Dahil ang B12 ay nagbibigay-daan sa maraming mga proseso sa ating katawan, kabilang ang palitan ng nutrients at ang pagbuo ng pulang selula ng dugo, ay ang kawalan ng mga ito ay maaaring humantong sa permanenteng kahinaan at pagkahilo, maputla balat at mabawasan ang tactile sensitivity, soft tissue edema, at nadagdagan puso rate, mahinang dugo clotting, pamumula at fissures sa mauhog lamad ng dila (glossitis), pagkawala ng lasa at kahirapan swallowing. Maaaring may mga seizure na katulad ng mga epileptiko.
Sa bahagi ng dugo, posible upang mapabilis ang ROE at taasan ang bilirubin na nilalaman. Sa kasong ito, ang bilang ng mga erythrocytes at hemoglobin sa dugo ay maaaring maging normal, ngunit ang macromegalocytosis ay nakikita - isang pagtaas sa laki ng mga pulang selula ng dugo.
Higit pa rito, maaari itong bumuo ng isang allergy sa mga produkto helmint basura, na kung saan ay ipinahayag sa mga eosinophilia dugo - ang pagtataas ng mga antas ng eosinophil leukocytes, na nagawa sa pamamagitan ng utak ng buto upang protektahan ang katawan mula sa mga banyagang protina.
Pagsusuri at paggamot ng isang malawak na tapeworm
Ang diagnosis ng isang malawak na tape kabilang ang: pagsusuri ng mga pasyente at koleksyon ng mga anamnesis; pangkalahatang pag-aaral ng dumi ng tao (coprogram); pagsusuri ng klinikal na dugo. Maaaring kinakailangan upang pag-aralan ang gastric juice para sa gastromucoprotein.
Ang paggamot ng isang malawak na tapeworm ay ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng mga gamot tulad ng Fenasal o Biltricide.
Kapag diphyllobothriasis araw-araw na dosis anthelminthics fenasal tablets ng 0.25 g (trade name iba pang mga bawal na gamot -. Niclosamide, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks at iba pa) ay natanggap sa isang pagkakataon (sa umaga sa isang walang laman ang tiyan o pagkatapos 4 na oras pagkatapos ng hapunan , sa gabi); Bago kumuha ng gamot, dapat mong uminom ng kalahating kutsarita ng baking soda. Ang karaniwang dosis para sa mga matatanda at bata higit sa 12 taon ay 8-12 tablet para sa mga bata 5-12 taon - 6 mga tablet, 2-5 taon - 4 tablets wala pang 2 taong - 2 tablet. Ang mga tablet ay dapat na durog sa pulbos o maigi lamang ang chew. Maaari kang kumuha ng pagkain 3-4 na oras matapos ang pagkuha ng mga tablet, ang pagkain ay dapat na ilaw at pinakamahusay sa likido o semi-likas na anyo. Isang buwan pagkatapos ng paggamot, kinakailangan upang pumasa sa pagtatasa ng mga feces para sa pagkakaroon ng mga itlog o larvae ng tape. Ang Fenasal ay kontraindikado sa anemya, ulser ng tiyan at pagbubuntis.
Biltricid paggamot (iba pang mga pangalan sa pangangalakal - praziquantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) epektibo dahil sa ang paralyzing epekto ng praziquantel sa katawan helmint, na humahantong sa kanyang kamatayan. Ang bawal na gamot ay magagamit sa tablet ng 0.6 g at ay nakatalaga sa loob ng 0.04 g per kilo ng katawan timbang - isang beses sa isang araw (sa panahon ng pagkain, pag-inom ng tubig).
Admission biltricid ay maaaring maging sanhi ng tiyan paghihirap, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae (na may dugo), pagkahilo at sakit ng ulo, lagnat, nadagdagan antok, pamamantal, seizures. Ang mga aktibong sangkap ng gamot mapanirang epekto sa mga cell ng pancreas at atay ay maaaring humantong sa toxicological sakit sa atay at sirosis. Hindi ito ginagamit sa paggamot ng mga batang wala pang 4 taong gulang at buntis.
Kadalasan malawak na tapeworm paggamot sa bahay gaganapin raw kalabasa buto, na kung saan ay pinapayuhan upang linisin, gumiling at kumain sa isang walang laman ang tiyan. Matanda na kailangan upang kumain bawat araw 200-300 g gayon ay inihanda buto, anak - hanggang sa 100 g, gayunpaman, bago ito ay dapat maging handa at ang iyong gat: dalawang araw bago matanggap ang "dosis" ng buto kinakailangan para sa mga labatiba gabi upang linisin ito, at sa susunod na araw tumagal saline laxative.
Pag-iwas sa isang malawak na laso
Dahil ang isang tao ay hindi maaaring sirain ang ganitong parasito sa likas na katangian (lalo na kung isasaalang-alang ang mga volume ng paglabas at ang kalidad ng paggamot ng wastewater), ang tanging posibleng pag-iwas sa isang malawak na laso ay ang tamang pagluluto ng isda. Una at pinakamagaling, ito ay ang thermal at thermal na paggamot nito para sa tagal at antas ng temperatura: mga temperatura + 60 ° C at sa itaas, ang mga plerocercoid ay hindi nakatagal, at pagkatapos ng 20-25 minuto ay namatay sila. Gayundin, dapat mong tama ang isdang isda (na may asin na konsentrasyon ng 10%) at mag-freeze (sa -15-10 ° C).
Ayon sa mga pagtatantya ng WHO, ang isang malawak na laso ay parasitizes sa mga bituka ng halos 15 milyong katao sa buong mundo, lalo na sa mga bansa kung saan maraming mga isda ang natupok.