Malignant tumor ng ENT organs: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mga malignant na tumor ng mga organo ng ENT ay maaaring umunlad mula sa isang bilang ng mga medyo benign na paglaki (malignancy) bago ang mga ito, na tinatawag na pretumor. Bilang karagdagan sa direktang impluwensya ng tumor sa nakapaligid na mga tisyu at organo kung saan ito lumitaw, ang mga tumor ay nailalarawan din ng tinatawag na paraneoplastic syndromes, na hindi tiyak at sinasamahan hindi lamang ang malignant na paglaki, kundi pati na rin ang ilang mga benign tumor, tulad ng neurinoma ng vestibulocochlear nerve, na umuunlad sa panloob na auditory trunization sa kanilang lokal na nerbiyos.

Ang paraneoplastic syndromes ay iba't ibang mga pathological manifestations na sanhi ng impluwensya ng proseso ng tumor sa metabolismo at functional na aktibidad ng mga sistema ng regulasyon ng katawan. Karamihan sa mga sindrom na ito ay nagpapalubha sa kurso ng proseso ng tumor, at sa ilang mga kaso ang kanilang mga palatandaan ay nakakatulong sa pag-diagnose ng sakit. Mahigit sa 60 paraneoplastic syndromes ang inilarawan, bukod sa kung saan ay ang mga sindrom na may metabolic disorder, endocrine function, skin lesions, vascular disorder, autoimmune disorder, allergic reactions, CNS lesions, neuromuscular disorders, atbp. Ang dalas ng mga tumor ay tumataas sa edad, at sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari ito pagkatapos ng 40 taon. Gayunpaman, ang ilang mga tumor ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Kabilang dito ang mga teratoma - mga neoplasma mula sa embryonic tissue, mga tumor mula sa nervous tissue, mga kakaibang tumor sa bato (nephroblastomas) at iba't ibang angiomas - mga vascular tumor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sintomas ng malignant na mga tumor ng mga organo ng ENT

Karaniwang tinatanggap na ang mga malignant na tumor ay asymptomatic sa mga unang yugto, ngunit sa karamihan ng mga kaso, na may maingat at malalim na anamnesis, ang isa o higit pang mga menor de edad na sintomas ng isang pangkalahatang oncological na sakit ay maaaring makilala (pagkasira sa kagalingan, pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng gana sa pagkain, kahinaan, atbp.), Kung ang tumor o ang hinalinhan nito - isang halimbawa ng pretumor - ang pasyente ay nagkakaroon ng pretumor at ang iba pa. phonatory function ng larynx), kung gayon ang mga menor de edad na sintomas na ito ay dapat isaalang-alang bilang pagsunod sa prinsipyo ng oncological alertness. Ang mga sintomas ng bawat anyo ng malignant (benign) na tumor ay nakasalalay sa lokasyon nito at sa antas ng pagkalat, na karaniwang itinalaga ayon sa International System, kung saan ang T ang pangunahing pokus ng tumor, ang N ay ang sugat ng mga lymph node, ang M ay ang pagkakaroon ng hematogenous metastases sa malalayong organo. Ang kalubhaan ng bawat isa sa mga palatandaang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga digital na tagapagpahiwatig. Mayroong isang pag-uuri kung saan ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng paglaki ng tumor ay nahahati sa mga yugto:

• yugto I - ang tumor ay limitado sa organ, walang metastases;
• yugto II - ang tumor ay nasa loob ng apektadong organ, may mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node;
• yugto III - isang tumor na may malaking sukat na may paglaki sa mga katabing organo at tisyu, mayroong maraming metastases sa mga rehiyonal na lymph node;
• stage IV - ang pagkakaroon ng malalayong metastases anuman ang laki at lawak ng pangunahing tumor.

Mga diagnostic ng malignant na mga tumor ng mga organo ng ENT

Ang mga diagnostic ng mga malignant na tumor ng mga organo ng ENT ay isinasagawa sa parehong mga pamamaraan tulad ng pagkilala sa iba pang mga sakit. Ang pinakamadali ay ang maagang pagkilala sa mga sakit sa oncological ng mga organo na naa-access sa visual na pagsusuri, dahil sa kasong ito posible hindi lamang upang suriin ang mga ito, kundi pati na rin kumuha ng materyal para sa pagsusuri sa morphological. Ang pinakamahirap ay ang maagang pagsusuri ng mga tumor ng mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik ay napakahalaga: X-ray, radionuclide, morphological, immunological, atbp. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik gamit ang mga nuclides ay lalong ipinakilala sa klinikal na kasanayan, na tinatawag na radionuclide diagnostics, na isang paraan para sa pagkilala ng mga pathological na pagbabago sa mga organo at sistema ng tao gamit ang radiopharmaceuticals, na kinabibilangan ng mga compound na may label na radionuclides. Ang pagpaparehistro ng mga epekto ng radionuclides na ipinakilala sa katawan ay isinasagawa gamit ang scintigraphy, pag-scan, radiometry, radiography. Ang Scintigraphy, ang pinakakaraniwang paraan ng radionuclide diagnostics, ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng isang imahe ng isang organ at paghusga sa laki at hugis nito, pagkilala sa isang sugat sa anyo ng isang lugar ng nadagdagan o nabawasan na akumulasyon ng pinangangasiwaang radionuclide, pagtatasa ng functional state ng organ sa pamamagitan ng rate ng akumulasyon at paglabas ng radiopharmaceutical. Ang paggamit ng radionuclide diagnostics ay hindi nagdudulot ng panganib sa katawan dahil sa napakababang dosis ng nuclide, ang maikling kalahating buhay nito at mabilis na paglabas. Ang huling yugto ng mga diagnostic ay isang morphological na pag-aaral, na isinasagawa gamit ang histological (biopsy) o cytological na pamamaraan ng pagsusuri ng mga cell sa mga paghuhugas, pag-scrape mula sa apektadong lugar. Ayon sa paraan ng pagkuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng incision, puncture at aspiration biopsy. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang paunang paghihiwalay ng tissue upang magbigay ng access sa isang malalim na kinalalagyan na sugat (open biopsy). Sa kaso ng mga tumor sa itaas na respiratory tract, ang incisional biopsy ay kadalasang ginagamit dahil sa accessibility ng object ng pag-aaral. Kapag sinusuri ang trachea at bronchi, ginagamit ang aspiration biopsy ng plema at paghuhugas. Ang biopsy ay isinasagawa lamang sa isang medikal na pasilidad, mahigpit na sinusunod ang mga kinakailangan sa aseptiko at isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang nakuha na materyal ay agad na inilagay sa isang sariwang inihanda na solusyon sa pag-aayos na naglalaman ng 1 bahagi ng formalin at 4-5 na bahagi ng tubig, at kasama ang kasamang dokumento na napunan ng doktor, ito ay inihatid sa laboratoryo ng departamento ng pathological anatomy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng mga malignant na tumor ng ENT organs

Ang paggamot sa mga malignant na tumor ng mga organo ng ENT ay isinasagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan, sapat para sa isang naibigay na uri ng tumor, depende sa lokalisasyon, yugto ng pag-unlad, edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang kondisyon, atbp Ang pangunahing pamamaraan ay kirurhiko, kung saan, kasama ang tumor, bahagi ng malusog na nakapaligid na mga tisyu ay tinanggal, pati na rin ang mga pinaghihinalaang may metastases sa rehiyonal na mga lymph node. Sa isang malaking porsyento ng mga kaso, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay dinadagdagan ng radiation at mga pamamaraan ng gamot gamit ang mga ahente ng antitumor. Sa mga nagdaang taon, ang mga paraan ng immunotherapy ng mga malignant na tumor ay masinsinang binuo, na naglalayong i-activate ang parehong pangkalahatan at tumor-specific na mga depensa ng katawan.

Paano maiwasan ang mga malignant na tumor ng ENT organs?

Ang mga malignant na tumor ng mga organo ng ENT ay maaaring mapigilan sa dalawang paraan - pag-iwas sa proseso ng tumor at pag-iwas sa pag-unlad nito. Ang unang paraan ay batay sa impormasyon tungkol sa mga blastomogenic na ahente sa kapaligiran. Ang pagbabawas ng pakikipag-ugnay sa mga oncogenic na kadahilanan ay humahantong sa pagbawas sa saklaw ng tumor. Ang pangalawang paraan ay batay sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga precancerous na kondisyon, na pinadali ng sistematikong mass preventive na pagsusuri ng populasyon.