Small Intestine Diverticula - Paggamot

Ang paggamot ng duodenal diverticula sa kawalan ng binibigkas na mga sintomas ng sakit ay limitado sa medikal na pagmamasid ng pasyente (sa una isang beses bawat 3-6 na buwan, kung gayon, kung ang sakit ay "kalmado", ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor at walang mga palatandaan ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng diverticulum o diverticula - 1-2 beses sa isang taon). Ang mga pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa isang 4-5-meal regimen, iwasan ang maanghang, pritong at masyadong mataba na pagkain (lalo na kung isasaalang-alang ang madalas na kumbinasyon ng duodenal diverticula na may gallstones, peptic ulcer disease at pancreatitis), kumain ng dahan-dahan at ngumunguya ng pagkain nang lubusan. Ang napapanahong sanitasyon ng mga may sakit na ngipin ay kinakailangan at ang espesyal na pangangalaga ay kinakailangan kapag kumakain ng maliliit na buto na isda, mga pagkaing manok, na posibleng naglalaman ng maliliit na fragment ng buto; Huwag magambala habang kumakain sa pamamagitan ng pakikipag-usap, pagbabasa, atbp., dahil kung hindi mo susundin ang mga rekomendasyong ito, maaari mong lunukin ang isang banyagang katawan - mga buto, hindi nangunguya na mga piraso ng pagkain, lalo na ang karne, at mag-ambag sa kanilang pagpapanatili sa diverticulum.

Ang sabay-sabay na paggamot ng mga magkakatulad na sakit (cholecystitis, pancreatitis, atbp.) ay sapilitan. Dahil sa medyo madalas na kumbinasyon ng duodenal diverticula na may diverticula ng iba pang mga localization, ipinapayong sa simula, sa pagtuklas ng isang duodenal diverticulum, at pagkatapos, bawat ilang taon, magsagawa ng contrast radiographic na pagsusuri sa buong digestive tract, lalo na ang colon, kung saan ang diverticula ay madalas na nangyayari, upang matukoy ang mga ito sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang mga komplikasyon.

Sa kaso ng mga komplikasyon ng duodenal diverticula (halatang diverticulitis, pagdurugo mula sa eroded na dingding ng diverticulum, pagbubutas, atbp.), Inirerekomenda ang emergency na ospital sa departamento ng kirurhiko ng ospital at paggamot sa kirurhiko. Ang mga elektibong operasyon ay ipinahiwatig para sa malalaking diverticula (o diverticulosis), kasama ng sakit sa bato sa apdo, ulser na mahirap pagalingin ng duodenal bulb, at sa iba pang katulad na mga kaso.

Paggamot ng diverticula ng jejunum at ileum. Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa malaking diverticula. Ang mga operasyong pang-emergency ay isinasagawa sa kaso ng pagbubutas ng diverticulum wall, pamamaluktot ng tangkay nito, napakalaking pagdurugo ng bituka na dulot ng ulceration ng diverticulum mucosa. Ang espesyal na paggamot ay hindi kinakailangan para sa hindi kumplikadong nakahiwalay na diverticula ng maliliit na sukat. Gayunpaman, pinapayuhan ang mga pasyente na isama ang bran sa kanilang diyeta, ngumunguya ng pagkain nang lubusan, iwasan ang maiinit na pampalasa, at subaybayan ang pagdumi. Dahil ang maliliit na nilamon na prutas at buto ng berry ay maaaring makapasok sa diverticulum at mananatili doon, dapat alisin ng mga pasyente ang mga buto bago kainin ang mga ito. Ang pangunahing bismuth nitrate ay ipinahiwatig sa mga banayad na kaso ng diverticulitis; para sa spastic pain, ang myotropic antispasmodics (papaverine hydrochloride, no-shpa) at metoclopramide (cerucal, reglan) ay inireseta.

Kung ang isang ileal diverticulum ay hindi sinasadyang natukoy, lalo na kung ito ay maliit (hal., sa panahon ng pagsusuri sa X-ray na ginawa para sa ibang dahilan), malamang na hindi maipapayo ang interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pagkakaroon ng sakit na ito, mga posibleng komplikasyon, at ang pangangailangan para sa pana-panahong medikal na pagmamasid. Sa kaso ng malaking diverticula at ang paglitaw ng mga komplikasyon, kinakailangan ang kirurhiko paggamot.

Ang pagbabala para sa diverticular disease ng maliit na bituka na may nakahiwalay na diverticula at hindi komplikadong kurso ay karaniwang pabor. Ang dietary fiber ay may proteksiyon na epekto laban sa diverticular disease kung iniinom ng higit sa 100 g/araw.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]